Jakákoli diagnóza rakoviny je děsivá, ale dobrou zprávou je, že většina forem rakoviny štítné žlázy je velmi dobře léčitelná. Pokud vám byla diagnostikována rakovina štítné žlázy, lékař vám pravděpodobně doporučí operaci k odstranění některé nebo celé štítné žlázy. Pokud nemůžete podstoupit operaci nebo se rakovina štítné žlázy šíří nebo se vrací, možná budete potřebovat další léčbu, jako je ozařování nebo chemoterapie.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Chirurgické odstranění štítné žlázy
Krok 1. Pokud vám to lékař doporučí, proveďte tyreoidektomii
Tyreoidektomie nebo chirurgické odstranění většiny nebo celé štítné žlázy je nejběžnější léčbou rakoviny štítné žlázy. Zeptejte se svého lékaře, zda si myslí, že by vám prospělo odstranění štítné žlázy.
- Během tyreoidektomie váš chirurg provede řez v přední části krku poblíž základny, těsně nad klíčními kostmi. Tímto řezem vám odstraní štítnou žlázu.
- Váš chirurg může nechat malé množství tkáně, aby nedošlo k poškození příštítných tělísek, které se nacházejí vzadu a po stranách štítné žlázy. Tyto žlázy pomáhají kontrolovat hladinu vápníku ve vašem těle.
Krok 2. Diskutujte o lobektomii pro menší nádory
Pokud máte ve štítné žláze velmi malý, přesně definovaný rakovinný nádor, nemusí být nutné odstranit celou štítnou žlázu. Zda je tento typ operace vhodný, bude také záviset na typu rakoviny, kterou máte-například váš lékař může doporučit pouze částečné odstranění, pokud máte nízkorizikovou papilární rakovinu. Zeptejte se svého lékaře, zda jste dobrým kandidátem na lobektomii, při které je odstraněna pouze jedna strana štítné žlázy.
Někteří lékaři doporučí lobektomii, pokud biopsie jemnou jehlou nestačí k jasné diagnostice rakoviny štítné žlázy. Pokud tkáň z lobektomie obsahuje určité typy rakovinotvorných buněk (jako je rakovina folikulů), můžete stále potřebovat kompletní tyreoidektomii
Krok 3. Zeptejte se, zda budete potřebovat odstranit lymfatické uzliny
V některých případech se rakovina štítné žlázy může rozšířit do okolních lymfatických uzlin na krku. Pokud k tomu dojde, váš chirurg bude muset odstranit všechny postižené lymfatické uzliny, když operují k odstranění štítné žlázy.
Pokud není jasné, zda jsou postiženy vaše lymfatické uzliny, může váš chirurg během tyreoidektomie některé ještě odstranit a otestovat je na jakékoli známky rakoviny
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o možných rizicích operace
Každá operace přináší rizika. Promluvte si se svým lékařem o možných komplikacích nebo vedlejších účincích operace, abyste věděli, na co si po operaci dát pozor a kdy vyhledat lékařskou pomoc. Mezi běžná rizika operace štítné žlázy patří:
- Nadměrné krvácení nebo infekce na chirurgickém místě
- Poškození příštítných tělísek, které může způsobit nedostatek vápníku
- Poškození nervů spojených s vašimi hlasivkami, které může ovlivnit vaše dýchání nebo vám ztěžuje mluvení
Varování:
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud jste podstoupili tyreoidektomii a máte příznaky, jako je rostoucí bolest, zarudnutí nebo otok v místě řezu, krvácení z řezu, horečka 100,1 ° F (38,1 ° C) nebo vyšší, potíže jíst nebo mluvit, přetrvávající kašel nebo necitlivost nebo brnění ve tváři nebo rtech.
Krok 5. Pečlivě dodržujte všechny před a pooperační pokyny
Váš chirurg vám poskytne podrobné pokyny, jak se připravit na operaci a co dělat během zotavení. Dodržování těchto pokynů vám pomůže být v bezpečí a zajistit, aby operace byla co nejúspěšnější. V případě jakýchkoli dotazů nebo obav ohledně toho, co dělat, neváhejte informovat tým péče.
- Několik hodin před operací budete muset přestat jíst a pít jakákoli jídla nebo nápoje. Váš chirurg může také požádat, abyste se před operací osprchovali nebo vykoupali a vyhnuli se používání přípravků pro péči o pokožku, jako jsou pleťové vody nebo parfémy.
- Váš lékař vám také řekne, co můžete očekávat během zotavení a jak dlouho bude trvat, než se budete moci vrátit ke svým pravidelným aktivitám. Řiďte se jejich pokyny ohledně péče o chirurgické místo (například zda je třeba vyměnit obvazy a jak bezpečně vyčistit oblast).
Krok 6. Po operaci vezměte léky na hormony štítné žlázy
Jakmile vám bude odstraněna štítná žláza, budete muset do konce života užívat náhradní léky na hormony štítné žlázy. Užívejte léky přesně podle pokynů a konzultujte s lékařem tak často, jak je doporučeno, abyste se ujistili, že dávka pro vás stále funguje dobře.
- Syntetický hormon štítné žlázy je známý jako levotyroxin. Mezi běžné značky patří Synthroid a Levoxyl. Přichází ve formě pilulky, kterou budete muset vzít na prázdný žaludek, obvykle první věc ráno.
- I když vám byla odstraněna pouze část štítné žlázy, možná budete stále potřebovat celoživotní substituční hormonální terapii. Pokud máte základní onemocnění štítné žlázy, jako je Hashimotova choroba, je větší šance, že budete potřebovat hormonální terapii.
Metoda 2 ze 3: Použití nechirurgických ošetření
Krok 1. Získejte léčbu radioaktivním jódem, abyste zničili zbývající tkáň štítné žlázy
Pokud se váš lékař obává, že by se vaše rakovina mohla vrátit, nebo že samotná operace nestačila na to, aby se toho všeho zbavila, může doporučit léčbu radioaktivním jódem. Spolkněte jód ve formě tobolky nebo tekutiny podle pokynů lékaře.
- Tato léčba je také užitečná pro pokročilejší rakoviny, které se mohly rozšířit mimo štítnou žlázu.
- Radioaktivní jód je relativně bezpečný, protože je radioaktivita téměř zcela absorbována buňkami štítné žlázy. Můžete však zaznamenat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, sucho v ústech nebo suché oči, únava a změny chuti nebo vůně.
- Možná budete muset několik dní po léčbě zabránit těsnému kontaktu se zranitelnými osobami, jako jsou děti nebo těhotné ženy. Radioaktivní materiál nakonec opustí vaše tělo močí.
Krok 2. Diskutujte o externí radiační terapii rakovin, které se vracejí nebo šíří
Terapie radiačním zevním paprskem zahrnuje zaměření koncentrovaného paprsku záření na rakovinnou tkáň. Váš lékař může doporučit tuto léčbu, pokud vaše rakovina nereaguje dobře na radioaktivní jód nebo pokud se vrátí po operaci a léčbě radioaktivním jódem.
- Tato léčba se nejčastěji používá pro medulární a anaplastické rakoviny štítné žlázy, které jsou méně časté a obtížněji léčitelné než folikulární nebo papilární rakoviny štítné žlázy.
- Budete potřebovat několik radiačních ošetření, obvykle rozložených v průběhu 5 týdnů. Mezi časté nežádoucí účinky patří únava, sucho v ústech, potíže s polykáním a podráždění pokožky podobné spálení sluncem v místě, kde bylo záření podáno.
Krok 3. Zeptejte se na chemoterapii těžko léčitelného rakoviny štítné žlázy
Pokud vaše rakovina štítné žlázy nereaguje dobře na jinou léčbu, může vám lékař doporučit chemoterapii. Jedná se o typ léčby drogami, která přímo útočí na rakovinné buňky. Promluvte si se svým lékařem o používání chemoterapie v kombinaci s jinými léčbami, jako je chirurgie a radiační terapie.
- Chemoterapie může být užitečná při léčbě agresivních nádorů štítné žlázy, které se snadno šíří do jiných částí těla, jako je anaplastický karcinom štítné žlázy.
- Pokud máte pokročilý karcinom štítné žlázy, může vám lékař doporučit také cílené léky proti rakovině, jako je cabozantinib (Cometriq), sorafenib (Nexavar) nebo vandetanib (Caprelsa).
Varování:
Chemoterapie může způsobit závažné vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení, průjem, snížená chuť k jídlu, anémie a zvýšená náchylnost k infekcím. Poraďte se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak zvládnout tyto vedlejší účinky.
Krok 4. Použijte ablaci alkoholu k léčbě malých rakovin, kterých nelze dosáhnout chirurgickým zákrokem
Pokud máte malé druhy rakoviny, které nelze chirurgicky snadno odstranit, může být váš lékař schopen je léčit injekcí alkoholu přímo do nádorů. Pomocí ultrazvuku navedou jehlu na správné místo ve štítné žláze.
Tato léčba může být také užitečná pro malé, opakující se rakoviny štítné žlázy
Metoda 3 ze 3: Správa vašich příznaků
Krok 1. Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil specialistu na paliativní péči
Kromě léčby rakoviny samotné budete mít prospěch také z léčby, která pomůže zmírnit vaše příznaky. Paliativní péče může pomoci přinést úlevu jak od příznaků rakoviny, tak od vedlejších účinků léčby, kterou dostáváte. Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil odborníka, který má zkušenosti s prací s pacienty s rakovinou štítné žlázy.
- Paliativní péče může zahrnovat léky na zvládnutí bolesti a zmírnění vedlejších účinků léčby rakoviny, jako je nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu. Pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním, mohou vám také prospět postupy, jako je stentování dýchacích cest nebo implantace přívodní trubice.
- V pokročilých případech nebo při rakovině štítné žlázy lze k úlevě od příznaků rakoviny použít léčbu, jako je ozařování nebo chemoterapie, i když nemohou rakovinu zcela odstranit.
Krok 2. Jezte zdravou výživu, abyste zlepšili své celkové zdraví
Budete -li se o své tělo dobře starat, budete se během léčby rakoviny štítné žlázy i po ní cítit nejlépe. Jezte vyváženou stravu s dostatkem ovoce, zeleniny, libových bílkovin a zdravých zdrojů tuků, abyste si dodali energii a podpořili uzdravení.
Mějte na paměti:
V závislosti na typu rakoviny štítné žlázy a léčbě, kterou dostáváte, vám lékař může doporučit speciální dietu. Pokud například užíváte radioaktivní jód, možná budete muset dočasně snížit příjem jódu.
Krok 3. Dopřejte si dostatek spánku, aby se vaše tělo uzdravilo
Dobrý spánek pomůže snížit stres, zlepšit energetickou hladinu a posílit imunitní systém. Pokud máte problémy se spánkem, poraďte se se svým lékařem. Mohou doporučit strategie nebo předepsat léky, které vám pomohou lépe spát.
- Abyste lépe spali, vypněte 2 hodiny před spaním všechny jasné obrazovky, jako jsou televize, telefony nebo počítače. Udržujte svůj pokoj v noci tmavý, tichý a pohodlný.
- Může vám pomoci relaxace před spaním, jako je teplá sprcha, meditace nebo klidná hudba.
Krok 4. Cvičte většinu dní v týdnu, abyste zvládli stres a únavu
Cvičení je skvělý způsob, jak zvýšit energii a celkově se cítit lépe, když se potýkáte s rakovinou. Poraďte se svým lékařem o tom, jaký druh cvičení je pro vás bezpečný během léčby rakoviny štítné žlázy a po ní. Pokud je to možné, zkuste si dát půl hodiny aerobního cvičení 3 dny v týdnu.
Mezi příklady aerobních cvičení patří chůze, běh, plavání a jízda na kole
Krok 5. Připojte se ke skupině podpory rakoviny štítné žlázy, pokud se cítíte zahlceni
Řešení rakoviny je děsivé a stresující. Pokud máte pocit, že potřebujete další emocionální podporu, může vám pomoci připojení se ke skupině podpory. Mluvit s ostatními, kteří přežili, vám může pomoci cítit se méně osamoceně a uvést své zkušenosti na pravou míru. Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil skupinu ve vaší oblasti.
