Štítná žláza řídí metabolismus těla uvolňováním dvou hormonů: trijodthyroninu (T3) a tyroxinu (T4) Onemocnění štítné žlázy se vyskytuje buď v důsledku nadprodukce (příliš mnoho), nebo nedostatečné produkce (příliš málo) hormonů štítné žlázy. Nadprodukce nebo nedostatečná produkce může vést k onemocnění štítné žlázy. Mezi nejčastější onemocnění štítné žlázy patří struma, hypotyreóza a hypertyreóza. Vědět, zda máte nebo nemáte jednu z těchto nemocí, bude vyžadovat návštěvu lékaře a nějaké testy, ale můžete se seznámit s příznaky každého z nich, abyste věděli, kdy může být něco mimo vaši štítnou žlázu.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Identifikace strumy
Krok 1. Přečtěte si o strumě
Struma je abnormální zvětšení štítné žlázy. Je častější u žen než u mužů. Za normálních okolností jednotlivec nebo lékař štítnou žlázu necítí, ale pokud máte strumu, pak ji budete cítit.
Struma může být způsobena otokem štítné žlázy nebo vícečetnými výrůstky na žláze. Může také indikovat hypotyreózu (snížená funkce štítné žlázy) nebo hypertyreózu (hyperaktivní štítná žláza)
Krok 2. Zkontrolujte příznaky strumy
Hlavním příznakem strumy je struma, zvětšená štítná žláza, kterou můžete cítit. Většina jedinců s strumou nemá žádné další příznaky. Štítná žláza je žláza ve tvaru motýla v přední části krku, těsně pod Adamovým jablkem a těsně nad klíční kostí. Pokud tuto žlázu cítíte, můžete mít strumu. Pokud struma roste dostatečně velká, může také způsobit následující příznaky:
- Otok nebo napětí v krku
- Dýchací potíže
- Potíže s polykáním
- Kašel
- Sípání
- Chrapot hlasu
Krok 3. Zvažte možné příčiny strumy
Abyste svému lékaři pomohli vyvinout nejlepší průběh léčby, měli byste zvážit všechny již existující stavy, které máte a které mohly způsobit strumu. Příčiny strumy zahrnují:
- Nedostatek jódu. Nedostatek jódu je celosvětově nejčastější příčinou strumy. Ve Spojených státech je však vzácný, protože kuchyňská sůl je doplněna jódem.
- Gravesova nemoc. Gravesova choroba je autoimunitní porucha, která způsobuje hypertyreózu (nadprodukci hormonů štítné žlázy). Nemoc způsobuje, že tělo produkuje protein, imunoglobulin stimulující štítnou žlázu (TSI), který napadá štítnou žlázu. Proteinové útoky způsobují otok štítné žlázy a nadprodukci hormonů štítné žlázy, protože TSI napodobuje působení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Mezi další příznaky Gravesovy choroby patří vypoulené oči, úzkost, citlivost na teplo, hubnutí a časté pohyby střev. Léčba Gravesovy choroby zahrnuje radioaktivní terapii, která snižuje aktivitu štítné žlázy, takže po léčbě budete pravděpodobně muset užívat hormony nahrazující štítnou žlázu.
- Hashimotova nemoc. Hashimotova choroba je autoimunitní porucha, která způsobuje hypotyreózu (nedostatečnou produkci hormonů štítné žlázy). K onemocnění dochází, když imunitní systém těla napadne štítnou žlázu, což vede k otoku žlázy. V průběhu let postupuje pomalu a způsobuje chronické poškození štítné žlázy vedoucí k nízké hladině hormonů štítné žlázy. Nemoc je také známá jako chronická lymfatická tyroiditida. Mezi další příznaky Hashimotovy choroby může patřit únava, deprese, bolesti kloubů, přibývání na váze a zácpa.
- Uzlíky štítné žlázy. Uzlíky štítné žlázy jsou hrudky nebo abnormální hmoty ve štítné žláze. Mohou být pevné nebo naplněné tekutinou nebo krví. Jedinci mohou mít jeden uzlík štítné žlázy (osamělý) nebo mnoho. Jsou běžné a někdy v životě je může mít téměř polovina populace. Většina uzlů štítné žlázy nezpůsobuje příznaky a 90% je benigních (nikoli rakovinných). Některé uzliny štítné žlázy mohou způsobit nadprodukci hormonů štítné žlázy (hypertyreóza) a ještě menší část se maskuje jako rakovina štítné žlázy.
Metoda 2 ze 4: Identifikace hypertyreózy
Krok 1. Přečtěte si o hypertyreóze
Hypertyreóza neboli hyperaktivní štítná žláza je důsledkem nadprodukce hormonů štítné žlázy. V důsledku toho je metabolismus těla zvýšený. Onemocnění je charakterizováno produkcí imunoglobulinu stimulujícího štítnou žlázu, který způsobuje zánět štítné žlázy a nadměrnou produkci hormonů.
- Hypertyreóza je méně častá než hypotyreóza.
- Nejčastější příčinou hypertyreózy ve Spojených státech je autoimunitní porucha Gravesova choroba.
Krok 2. Zkontrolujte příznaky hypertyreózy
Hypertyreóza způsobuje širokou škálu příznaků, takže může být obtížné zjistit, zda máte hypertyreózu založenou pouze na příznacích. Budete muset navštívit svého lékaře na testy, abyste zjistili, zda je příčinou vašich příznaků hypertyreóza. Příznaky hypertyreózy mohou zahrnovat:
- Ztráta váhy
- Únava
- Rychlý srdeční tep
- Nepravidelný srdeční tep
- Úzkost nebo nervozita
- Podrážděnost
- Vyčnívající oči
- Problémové spaní
- Chvění v ruce a prstech
- Zvýšené pocení
- Pocit citlivosti na teplo
- Svalová slabost
- Průjem
- Změna menstruačního cyklu
- Zvětšení štítné žlázy (struma)
- Erektilní dysfunkce
- Snížené sexuální libido
Krok 3. Zvažte své rizikové faktory
Někteří lidé jsou kvůli určitým rizikovým faktorům vystaveni vyššímu riziku vzniku hypertyreózy. Mezi rizikové faktory hypertyreózy patří:
- Postupující věk
- Přidělená žena při narození
- Rodinná anamnéza hypertyreózy
- Suplementace jódu po nedostatku
- Autoimunitní poruchy, jako je diabetes 1. typu, revmatoidní artritida a lupus
Metoda 3 ze 4: Identifikace hypotyreózy
Krok 1. Přečtěte si o hypotyreóze
Hypotyreóza neboli neaktivní štítná žláza je důsledkem nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy. V důsledku toho je metabolismus těla zpomalen. Některé příznaky jsou pravým opakem toho, co se děje s hypertyreózou.
Nejčastější příčinou hypotyreózy ve Spojených státech je autoimunitní porucha Hashimotova choroba. Nemoc způsobuje chronický zánět štítné žlázy, který snižuje její schopnost produkovat hormony
Krok 2. Zkontrolujte příznaky
Příznaky hypotyreózy se obvykle objevují pomalu v průběhu měsíců nebo let. Stejně jako hypertyreóza mají příznaky hypotyreózy široký rozsah, takže budete muset navštívit svého lékaře, aby potvrdil, že příčinou vašich příznaků je hypotyreóza. Příznaky hypotyreózy mohou zahrnovat:
- Únava
- Pocit chladu, když ostatní ne
- Zácpa
- Přibývání na váze
- Špatné soustředění
- Svalová slabost
- Bolest kloubů
- Bolest svalů
- Deprese
- Suché, řídké vlasy
- Bledá, suchá kůže
- Zvětšení štítné žlázy (struma)
- Zvýšený cholesterol v krvi
- Pomalý srdeční tep
- Snížené pocení
- Otok obličeje
- Nadměrné menstruační krvácení
- Chraplák
Krok 3. Zvažte své rizikové faktory
Někteří lidé jsou kvůli určitým rizikovým faktorům vystaveni vyššímu riziku vzniku hypotyreózy. Mezi rizikové faktory hypotyreózy patří:
- Postupující věk
- Ženské pohlaví
- Rodinná anamnéza hypotyreózy
- Autoimunitní poruchy, jako je diabetes 1. typu a revmatoidní artritida
- Léčba antityroidními léky
- Léčba radioaktivním jódem
- Předchozí operace štítné žlázy
- Předchozí expozice krku nebo horní části hrudníku záření
Metoda 4 ze 4: Získání lékařské pomoci
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem
Pokud máte podezření, že máte onemocnění štítné žlázy, okamžitě se domluvte se svým lékařem, abyste v případě potřeby získali diagnostiku a léčbu. Onemocnění štítné žlázy lze diagnostikovat pomocí různých metod. Ujistěte se, že jste informovali svého lékaře o všech příznacích, se kterými se setkáváte.
Krok 2. Požádejte o krevní testy
K diagnostice onemocnění štítné žlázy lze použít několik krevních testů. Váš lékař s největší pravděpodobností nejprve objedná krevní testy, protože se snadno provádějí a může určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny problémem štítné žlázy. Tyto testy zahrnují:
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Tento test je vždy prvním krokem při diagnostice problému se štítnou žlázou. Krevní test TSH je nejpřesnějším testem pro diagnostiku hypotyreózy a hypertyreózy. Nízká TSH koreluje s hypertyreózou, zatímco vysoká TSH koreluje s hypotyreózou. Pokud jsou výsledky testu TSH abnormální, pak vám lékař může nařídit další testy k určení příčiny problému.
- Thyroxin (T4). Krevní test, který odhalí nízké hladiny T4, koreluje s hypotyreózou, zatímco test, který odhalí vysoké hladiny, koreluje s hypertyreózou.
- Trijodthyronin (T3). K potvrzení hypertyreózy může být užitečný také krevní test T3. Pokud jsou hladiny T3 zvýšené, znamená to, že máte hypertyreózu. K diagnostice hypotyreózy nelze použít krevní test T3.
- Imunoglobulin stimulující štítnou žlázu (TSI). Krevní test TSI může pomoci potvrdit Gravesovu chorobu, nejčastější příčinu hypertyreózy.
- Protilátka proti štítné žláze. Test protilátek proti štítné žláze může pomoci potvrdit Hashimotovu chorobu, nejčastější příčinu hypotyreózy.
Krok 3. Zeptejte se na zobrazovací testy
K diagnostice a určení příčiny onemocnění štítné žlázy lze také použít řadu zobrazovacích testů. Váš lékař může nařídit jeden nebo více z nich, pokud se výsledky krevního testu vrátí jako abnormální. Zobrazovací testy mohou zahrnovat:
- Ultrazvuk. Ultrazvuk využívá zvukové vlny, které se odrážejí od orgánů, a vytváří obrazy jejich struktury. Obrázky mohou odborníkům pomoci podívat se na tkáň ve štítné žláze. Může také odhalit uzliny, cysty nebo kalcifikace uvnitř žlázy. Ultrazvuk však nedokáže rozlišit mezi benigním (nerakovinným) a maligním (rakovinným) růstem.
- Počítačová tomografie (CT). K vyšetření tkání velké strumy lze použít CT vyšetření s kontrastem nebo bez něj. Mohou také odhalit uzliny štítné žlázy u jedinců, kteří mají skeny z nesouvisejících důvodů.
- Skenování štítné žlázy s absorpcí radioaktivního jódu (RAIU). Skenování štítné žlázy je typem studie nukleárního zobrazování, která využívá radioaktivní jód k hodnocení struktury a funkce štítné žlázy. Tyto testy lze použít k posouzení povahy uzliny štítné žlázy nebo k diagnostice hypertyreózy.
Krok 4. V případě potřeby zvažte biopsii jemnou aspirací (FNA)
Vzhledem k tomu, že je obtížné nebo dokonce nemožné zjistit, zda je růst rakovinný pomocí zobrazování, může váš lékař nařídit biopsii FNA, aby zjistil, zda je uzlina štítné žlázy benigní (nerakovinová) nebo maligní (rakovinná).
- Během tohoto postupu bude do uzliny štítné žlázy pomocí ultrazvukového vedení zavedena malá tenká jehla připojená ke stříkačce.
- Vzorky buněk v uzlu se natáhnou do injekční stříkačky a poté se odešlou k analýze.
- Buňky bude prohlížet pod mikroskopem patolog, specialista na studium nemocí, který určí, zda jsou buňky benigní nebo maligní.
