Vaše štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla umístěná v přední části krku, která produkuje hormony, které řídí metabolismus, srdeční frekvenci, krevní tlak a tělesnou teplotu. Rakovina štítné žlázy začíná, když se její buňky nekontrolovaně mění a rostou, což nakonec vytváří malé uzlíky. Existuje několik různých typů rakoviny štítné žlázy a většina z nich je vyléčitelná včasným odhalením. Většina lidí s rakovinou štítné žlázy ji vyvíjí z neznámých důvodů, takže účinná prevence je obtížně pochopitelná. Snížení nejběžnějších rizikových faktorů však může v některých případech předcházet rakovině štítné žlázy.
Kroky
Část 1 ze 2: Prevence rakoviny štítné žlázy
Krok 1. Vyhněte se radiaci, zvláště když jste mladí
Nejznámějším primárním rizikovým faktorem vzniku rakoviny štítné žlázy je nadměrné vystavení radiaci, zejména v dětství. Buňky štítné žlázy (a většiny ostatních žláz) jsou velmi citlivé na rentgenové záření a jiné formy záření a snadno se zničí nebo zmutují, pokud jim budou vystaveny. Rostoucí a nezralá žláznatá tkáň dětí je ještě náchylnější k záření.
- Rentgenové a CT vyšetření by mělo být u dětí minimalizováno a mělo by být použito pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné k diagnostikování ohrožujícího stavu nebo nemoci.
- Pokud je nutné provést rentgenové záření nebo jiné radiologické studie, měla by být vždy použita nejnižší dávka záření, která stále poskytuje jasný obraz.
- Mezi další zdroje radiace, které je třeba si uvědomit, patří život v blízkosti jaderných elektráren (do 10 mil) a velmi často létání ve vysokých nadmořských výškách v komerčních letadlech.
Krok 2. Ujistěte se, že máte ve stravě dostatek jódu
Nedostatek jódu není ve většině rozvinutých zemí příliš častý, protože minerál se obvykle přidává do kuchyňské soli, ale nedostatek může a vede ke zvýšenému riziku rakoviny štítné žlázy v jiných méně rozvinutých oblastech světa. Mezi potraviny bohaté na jód patří: ryby, měkkýši (krevety, humr), vejce, mléčné výrobky, cibule, ředkvičky, brambory, banány, petržel a řasa.
- Štítná žláza potřebuje ke správnému fungování a tvorbě svých hormonů stálý přísun jódu, například tyroxinu.
- Nedostatek jódu způsobuje, že štítná žláza zpočátku nabobtná (známá jako struma), ale chronický (dlouhodobý) nedostatek podporuje uzliny a zvyšuje riziko rakoviny.
- Pokud se vyhýbáte běžné stolní soli kvůli hypertenzi (chronicky vysokému krevnímu tlaku), nezapomeňte pravidelně jíst ryby nebo měkkýše nebo si dejte jódový doplněk.
Krok 3. Získejte krevní test na genové mutace
Dalším významným rizikovým faktorem vzniku rakoviny štítné žlázy je genová mutace, která způsobuje familiární medulární karcinom štítné žlázy (MTC). Krevní test lze provést v ordinaci lékaře a vyhledat zděděnou mutaci na genu RET. Pokud je nalezen, nejčastějším doporučením je úplné odstranění štítné žlázy, což účinně brání možnosti vzniku rakoviny.
- Odstranění štítné žlázy u dětí, které nesou mutovaný gen, pravděpodobně zabrání agresivní rakovině, která s sebou nese vysoké riziko úmrtí.
- Lidé, kteří mají genovou mutaci, mají větší než 90% pravděpodobnost vzniku rakoviny štítné žlázy.
- Pokud jeden z rodičů má genovou mutaci, jejich děti mají 50% šanci, že ji zdědí.
- Jakmile je MTC objeven v rodině, měli by být všichni ostatní členové rodiny (zejména děti) testováni na mutovaný gen RET.
- Mutace v genu RET mohou také vyvolat papilární rakovinu štítné žlázy (PTC), která se trochu liší od MTC.
Krok 4. Pravidelně navštěvujte svého lékaře na vyšetření štítné žlázy
Vzhledem k tomu, že rakovina štítné žlázy roste relativně pomalu, je často čas zachytit ji ve velmi raných fázích. Většina případů rakoviny štítné žlázy se vyskytuje, když lidé vidí své lékaře kvůli hrudkám nebo uzlíkům na krku, kterých si všimnou. I přesto je dobrou zprávou, že asi 90% uzlů štítné žlázy jsou nezhoubné výrůstky a nejsou rakovinné, takže léčba není nutná.
- Mnoho případů rakoviny štítné žlázy lze nalézt brzy díky pokrokům v technologii, jako jsou citlivější formy rentgenových, ultrazvukových, MRI a CT skenů.
- Podívejte se na přední část krku do zrcadla a zkuste si všimnout jakéhokoli otoku nebo hrudky. Cítíte krk nad hrtanem (který je vyroben z chrupavky), pokud jde o tvrdé uzliny nebo hrudky.
Krok 5. Buďte obzvláště opatrní, pokud jste žena v plodném věku
Nemůžete „zabránit“svému pohlaví nebo věku, ale uvědomte si, že u žen je 3x větší pravděpodobnost než u mužů rakovina štítné žlázy a přibližně 65% případů se vyskytuje v plodném věku (20–45 let). Pokud jste v této demografické skupině, promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, jaké druhy preventivních opatření můžete přijmout.
- Kromě uzlin nebo oteklého krku mezi další potenciální příznaky rakoviny štítné žlázy patří: změny hlasu (zvyšující se chrapot), potíže s polykáním, bolest krku / hrdla, zduření lymfatických uzlin, náhlý přírůstek nebo úbytek hmotnosti, pocit horka nebo chladu zatímco uvnitř.
- Pokud zobrazování (ultrazvuk, CT, PET sken) naznačuje rakovinu štítné žlázy, může vám lékař doporučit odebrat biopsii (vzorek tkáně) žlázy dlouhou tenkou jehlou k vyšetření pod mikroskopem a ujistit se.
Část 2 ze 2: Získání léčby rakoviny štítné žlázy
Krok 1. Získejte operaci nízkorizikového rakoviny štítné žlázy
Drtivou většinu lidí s nízkorizikovým karcinomem štítné žlázy (to znamená, že se nerozšířil za žlázu) lze vyléčit chirurgickým odstraněním. Odstranění celé žlázy se nazývá tyroidektomie, zatímco lobektomie znamená odstranění části, v níž rakovina roste.
- V závislosti na velikosti a rozsahu rakoviny mohou chirurgové použít několik různých technik, které jsou mnohem méně invazivní než dříve - takže rizika jsou menší a zotavení je rychlejší.
- Jak bylo uvedeno výše, chirurgické odstranění se také používá jako preventivní strategie, pokud existují důkazy o genové mutaci nebo dědičném stavu, který významně zvyšuje pravděpodobnost rakoviny štítné žlázy.
- Odstranění jakýchkoli zvětšených lymfatických uzlin na krku se běžně provádí společně s tyreoidektomií.
- Pokud vám odstranili štítnou žlázu, budete muset po zbytek svého života užívat léky (Levothroid, Synthroid), abyste kompenzovali nedostatek hormonů štítné žlázy, které se ve vašem těle vytvářejí.
Krok 2. Pokud se rakovina rozšířila, proveďte terapii radioaktivním jódem
Pokud je vaše rakovina štítné žlázy považována za vyšší riziko, což znamená, že se pravděpodobně šíří (metastázuje) za hranice žlázy, pak vám lékař po tyreoidektomii pravděpodobně doporučí léčbu radioaktivním jódem. Radioaktivní jód je absorbován jak normálními, tak rakovinotvornými buňkami štítné žlázy, které je ničí a brání návratu rakoviny.
- K zničení zbývající tkáně štítné žlázy jsou obvykle zapotřebí pouze 1–2 dvě dávky radioaktivního jódu (podaného jako tekutina nebo pilulka).
- Některé typy buněk rakoviny štítné žlázy (jako jsou dřeňové a anaplastické karcinomy štítné žlázy) neabsorbují radioaktivní jód dobře, takže léčba se nedoporučuje.
- Nežádoucí účinky jsou poměrně časté a obvykle zahrnují: nevolnost, sucho v ústech / očích, snížený čich a bolest krku / hrudníku.
Krok 3. Zvažte radiační terapii rekurentních nádorů štítné žlázy
I přes chirurgický zákrok a radioaktivní jód se některé tvrdohlavé a agresivní formy rakoviny štítné žlázy vrací a je třeba je řešit jinými metodami. Radiační terapie je možností rekurentních nádorů štítné žlázy a zahrnuje použití stroje, který zaměřuje paprsky s vysokou energií na přesné body v oblasti krku / štítné žlázy.
- Radiační terapie se obvykle podává několik minut najednou, 5 dní v týdnu, přibližně 5-6 týdnů.
- Existuje „catch-22“s radiační terapií rakoviny. Přestože zabíjí buňky (rakovinné i normální typy), zvyšuje také riziko mutací u přežívajících buněk, což může vést k novým typům rakoviny.
- Přestože se chemoterapie používá k léčbě rakoviny štítné žlázy jen zřídka, někdy je kombinována s radiační terapií k léčbě pacientů s metastázami - když se rakovina šíří ze štítné žlázy do jiných částí těla, jako jsou plíce nebo kosti.
Tipy
- Pokud si myslíte, že jste vy nebo vaše rodina byli vystaveni vysokým dávkám záření, promluvte si se svým lékařem o léčebném plánu.
- Odhaduje se, že v USA je každoročně diagnostikováno 37 200 nových případů rakoviny štítné žlázy
