Malárie je onemocnění, které je nejčastěji způsobeno kousnutím komárů od komárů přenášejících parazity malárie. Pokud se neléčí, mohou osoby s malárií vyvinout závažné komplikace a dokonce zemřít. Ačkoli v současné době neexistuje žádné očkování proti malárii, léčba je při jeho vyléčení obvykle velmi úspěšná. Úspěšná léčba závisí na vaší schopnosti rozpoznat rizikové faktory a příznaky a zahájit léčbu co nejdříve.
Kroky
Část 1 ze 2: Diagnostika malárie
Krok 1. Zjistěte, zda vám hrozí malárie
Ačkoli jsou určité populace vystaveny vyššímu riziku, malárii může dostat kdokoli. Měli byste si být vědomi rizikových faktorů, abyste věděli, zda existuje možnost, že jste se nakazili nemocí. Ve velmi vzácných případech se může šířit transfuzí krve nebo transplantací orgánů, pokud zdravotnický personál udělal chybu při screeningu dárce. Sdílení injekčních jehel může také šířit nemoc. Protože se však nemoc nejčastěji šíří kousnutím komárů, nachází se většina lidí s malárií v tropickém a subtropickém podnebí.
- CDC nabízí důkladný seznam rizik malárie podle zemí. Mezi země, kde je vysoká pravděpodobnost nákazy malárií, patří mimo jiné Angola, Kamerun, Čad, Pobřeží slonoviny a Libérie. Nejsmrtelnější kmeny malárie se nacházejí v Africe, jižně od Sahary.
- Všimněte si toho, že toto riziko nepředstavuje pouze lidi, kteří v těchto zemích žijí, ale také ty, kteří jimi cestují.
Krok 2. Sledujte příznaky poté, co jste byli ve vysoce rizikové zemi
Malárie má obvykle inkubační dobu asi sedm až 30 dní, než se začnou objevovat příznaky. Pokud jste ale cestovatelem ze země s nízkým rizikem, možná jste před vstupem do země užili preventivní léky proti malárii. Pokud se i přes tyto léky nakazíte malárií, mohou léky stále zpomalovat postup nemoci. Může trvat měsíce, než se vaše příznaky objeví. Abyste byli v bezpečí, měli byste být po cestě do vysoce rizikové oblasti ostražití celý rok. Připomeňte svému lékaři své cesty při každé kontrole v daném roce.
Krok 3. Seznamte se s různými druhy malárie
Malárie se běžně vyskytuje jedním ze tří způsobů: nekomplikované malárie, závažné malárie nebo relapsu malárie. Nekomplikovaná malárie je nejběžnějším typem, ale v nemocnicích se vyskytuje jen zřídka, protože si ji lidé pletou s nachlazením, chřipkou nebo jednoduchou infekcí. Obyvatelé vysoce rizikových oblastí často rozpoznávají příznaky jako nekomplikovanou malárii a léčí si ji sami. Těžká malárie může naopak způsobit selhání orgánů a je potenciálně smrtelná. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Relapsy po počátečním záchvatu malárie často zůstávají bez povšimnutí, protože se nemusí vždy projevit znatelnými příznaky.
Krok 4. Rozpoznat příznaky nekomplikované malárie
Nekomplikovaná malárie se může objevit při opakujících se „útocích“, které obvykle trvají šest až 10 hodin. Během těchto záchvatů pacienti postupují od studeného stádia, přes horké stádium, poté pocení.
- V chladném stadiu se cítí chladní a třesou se.
- V horkém stádiu pociťují horečku, bolesti hlavy a zvracení. Děti mohou mít záchvaty.
- Ve stadiu pocení pacient pociťuje únavu a nadměrné pocení, zatímco se tělo vrací k normální teplotě.
- Mezi další příznaky patří zažloutlá kůže z mírné žloutenky a zrychleného dýchání.
Krok 5. Pečlivě sledujte příznaky těžké malárie
Mnoho lidí má nespecifické příznaky, jako je únava, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení nebo bolesti těla. Pokud infekce postupuje do fáze, kdy zasahuje do funkce orgánů, krve nebo metabolismu, příznaky se stávají dramatičtějšími. Těžká malárie je potenciálně smrtelná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kontaktujte svého lékaře nebo pohotovostní službu, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:
- Zvláštní chování se mění
- Ztráta vědomí
- Záchvaty
- Anémie (můžete vypadat bledě, cítit se velmi unaveně nebo slabě, mít závratě nebo zrychlit srdeční tep)
- Tmavá nebo načervenalá moč (z hemoglobinu)
- Potíže s dýcháním
- Abnormální srážení krve
- Nízký krevní tlak
- Selhání ledvin (snížená moč, oteklé nohy nebo chodidla v důsledku zadržování tekutin, bolest na hrudi nebo tlak)
- Nízká hladina cukru v krvi (zejména u těhotných žen)
Krok 6. Kontaktujte svého lékaře
Bez ohledu na to, zda projevujete příznaky, měli byste vždy okamžitě informovat svého lékaře, když jste cestovali do vysoce rizikové oblasti. Zatímco ti ve vysoce rizikových oblastech někdy „počkají a uvidí“, jestli nekomplikovaná malárie bude postupovat, lidé v nízkorizikových oblastech by neměli. Pokud máte jakékoli podezření, že máte malárii, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, aby vám provedl vyšetření a léčbu.
Krok 7. Odeberte na krevní nátěr
Aby lékař zkontroloval vaši krev na parazity, které způsobují malárii, odebere vám vzorek krve, který bude analyzován v laboratoři. Dokonce i když váš první krevní nátěr bude negativní na parazity malárie, lékař bude opakovat test každých osm až 12 hodin po dobu 36 hodin.
- Lékař může také objednat rychlý krevní test, aby ukázal, zda existuje významné riziko malárie. Pokud je počáteční rychlý krevní test pozitivní, objedná si pro potvrzení diagnózy krevní stěr.
- Váš lékař vám také vyšetří krev na CBC a otestuje funkci jater a případně dalších orgánů.
Část 2 ze 2: Léčba malárie
Krok 1. Získejte včasnou diagnostiku a léčbu
Ačkoli malárie může být nebezpečná a smrtelná, je to také vysoce léčitelná nemoc. Přestože zatím neexistuje vakcína, která by zabránila přenosu nákazy, včasná léčba se ukázala být velmi účinná při jejím zvládání a léčení. Úspěch vaší léčby závisí na tom, abyste co nejdříve kontaktovali svého poskytovatele zdravotní péče.
Krok 2. Vezměte si předepsané léky
Váš lékař má při rozhodování o léčbě malárie na výběr z mnoha možností. On nebo ona pro vás zvolí režim na základě toho, jaký typ parazita malárie byl nalezen ve vašem krevním nátěru, vašeho věku, zda jste těhotná, a závažnosti vašich příznaků. Většina léčby malárie se užívá orálně, ale pacienti s komplikacemi mohou potřebovat IV léky. Jako každý živý organismus se paraziti, kteří způsobují malárii, mohou přizpůsobit boji s léky, ale následující léky mají vysokou úspěšnost:
- Chlorochin (Aralen)
- Chinin sulfát (Qualaquin)
- Hydroxychlorochin (Plaquenil)
- Meflochin
- Kombinace atovaquonu a proguanilu (Malarone)
Krok 3. Během léčby zůstaňte v pohodlí
Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je dostatek odpočinku během procesu obnovy. Protože existuje tolik možností léčby malárie, ne každý bude mít stejnou zkušenost. Mezi běžné nežádoucí účinky však patří rozmazané vidění, nevolnost, průjem, zvracení a bolest žaludku nebo rozrušení. Některé z těchto léků také způsobují pálení žáhy, nespavost, úzkost nebo mentální zákal a závratě nebo problémy s koordinací.
- Věnujte pozornost svému tělu, aby zachytilo tyto nežádoucí účinky, a jakmile je pocítíte, nahlaste to svému lékaři. Mohou vám poskytnout další léky, které jim pomohou bojovat.
- Pijte hodně tekutin, abyste zabránili pálení žáhy.
- Tekutiny jsou zvláště důležité, pokud máte zvracení nebo průjem. Prostřednictvím těchto vedlejších účinků ztrácíte hodně vody a musíte se rehydratovat, aby vaše tělo bylo co nejzdravější.
- Chcete -li léčit žaludeční nevolnost, držte se nevýrazné diety.
- Nestůjte na nohou a nepřemáhejte se, pokud máte problémy s koordinací.
- Váš lékař vás bude sledovat kvůli známkám dehydratace, anémie a záchvatů. Bude sledovat komplikace postihující vaše orgány.
Krok 4. Počkejte, až horečka ustoupí
Léčba malárie je agresivní a rychle působící. Pokud vše probíhá podle plánu a netrpíte žádnými komplikacemi, měla by vaše horečka zmizet do 36–48 hodin. Ve většině případů bude parazit, který způsobuje malárii, zcela mimo váš systém do dvou až tří dnů a vy se uzdravíte do dvou týdnů.
Doktor bude i nadále testovat vaše krevní stěrky, zatímco se budete léčit z malárie. Pokud je léčba úspěšná, uvidí pokles počtu parazitů malárie ve vaší krvi při každém stěru
Krok 5. Vezměte primachin, abyste předešli relapsům
Ačkoli váš počáteční záchvat malárie může být pryč, onemocnění se může sporadicky opakovat několik let poté. Ačkoli se to často děje bez znatelných příznaků, během relapsů můžete cítit příznaky podobné chřipce. Ať tak či onak, chcete zabránit tomu, aby se infekce co nejlépe vrátila. Primaquine je antimalarik užívaný poté, co jiné léky zabily parazity malárie ve vaší krvi.
- Začnete užívat primachin dva týdny poté, co malárie pomine.
- Vaše dávka a délka léčby bude záviset na vašem konkrétním případě: jaký druh infekce jste měl a jak jste reagovali na léčbu. Nejčastěji se doporučuje dvoutýdenní kurz.
- Postupujte přesně podle pokynů svého lékaře. V žádném případě neupravujte dávky nahoru ani dolů a užívejte léky podle předepsaného přesného plánu.
Krok 6. Vyhněte se dalšímu štípnutí komáry
Pokud žijete v oblasti s nízkým rizikem, necestujte do oblastí s vysokým rizikem, dokud se zotavujete z malárie. Další kousnutí komárem může být katastrofální. Pokud žijete v oblasti, kde je malárie běžná, chraňte se co nejlépe.
- Zakryjte si kůži dlouhými kalhotami a rukávy, a to i v horkém počasí.
- Vždy používejte repelent proti komárům.
- Podívejte se konkrétně na produkty obsahující DEET, picaridin, olej z citronového eukalyptu (OLE) nebo PMD nebo IR3535. Zkontrolujte obal a ujistěte se, že vaše produkty obsahují tyto účinné chemikálie.
- Zapalte svíčky odpuzující komáry, aby se komáři nedostali do vaší oblasti.
- Zůstaňte ve stíněných, klimatizovaných oblastech, kde je menší pravděpodobnost výskytu komárů.
- Při spaní v oblastech zamořených komáry používejte síťky.
Tipy
- Pokud je to možné, vyhněte se kempování nebo trávení delšího času v oblastech, kde je přítomna stojatá voda. Hrnce a pánve udržujte prázdné. Otevřené nádoby na pitnou vodu by měly být zakryty. Komáři používají k položení vajíček oblasti stojaté vody.
- Použijte insekticidy a postřiky proti létajícímu hmyzu ke snížení počtu komárů v oblastech, kde budete trávit značné množství času.
- Komár, který přenáší malárii, útočí v noci. Pokuste se naplánovat činnosti, které vám umožní být v chráněných oblastech mezi soumrakem a úsvitem.
- Při výběru repelentů na hmyz hledejte po delší dobu přípravky s vyšším procentem účinné repelentní přísady. Například vzorec 10% DEET vás může chránit pouze po dobu jedné až dvou hodin. Na druhé straně studie ukázaly, že účinnost koncentrace DEET dosahuje až 50% a koncentrace nad tímto číslem nenabízí prodloužení.
- Pokud je to možné, zůstaňte ve stíněných místnostech nebo čtvrtích s klimatizací.
- Noste oblečení s dlouhým rukávem.
- Pokud plánujete navštívit vysoce rizikovou oblast, promluvte si se svým lékařem o preventivních antimalarických lécích.
Varování
- Infekce Plasmodium falciparum (jeden typ malárie), pokud není včas léčena, může způsobit záchvaty, mentální zmatenost, selhání ledvin, kóma a smrt.
- Před cestou do zámoří si kupte antimalarická léčiva. O lidech v zemích, které jsou vystaveny vysokému riziku malárie, je známo, že cestovatelům prodávají „falešné“nebo nekvalitní léky.
