„Domácí porod“je, když se žena rozhodne porodit ve svém vlastním domě, nikoli v nemocnici. Některé ženy upřednostňují myšlenku domácího porodu z různých důvodů - například to může dát matkám větší svobodu během porodu se pohybovat, jíst a koupat se. Maminkám také může poskytnout pohodlí při porodu na známém místě, obklopeném lidmi, které milují. Domácí porod však může představovat také jedinečné výzvy a rizika, takže pokud uvažujete o domácím porodu, je důležité přesně porozumět tomu, co tento proces obnáší v dostatečném předstihu před porodem. Začněte viz krok 1 níže.
Kroky
Část 1 ze 3: Výzkum
Krok 1. Pochopte výhody a nevýhody domácího porodu
Až donedávna v historii se drtivá většina porodů odehrála doma. V roce 2009 však bylo ve Spojených státech jen asi 0,72% všech porodů doma. Statistiky většiny ostatních vyspělých zemí jsou podobně nízké. Navzdory své relativně vzácnosti v rozvinutých zemích v moderní době některé matky velmi upřednostňují domácí porody před porodem v nemocnici. Existuje mnoho důvodů, proč si matka může vybrat porod doma před porodem v nemocnici. Je však třeba poznamenat, že některé vědecké studie spojily domácí porody s 2-3krát větším rizikem komplikací.
Přestože zvýšená míra komplikací není v absolutních číslech stále příliš vysoká (což odpovídá pouze několika porodům s komplikacemi na každých 1 000), nerozhodnuté matky by měly pochopit, že domácí porody mohou být o něco rizikovější než porody v nemocnici. Na druhé straně domácí porody nabízejí určité výhody, které porod v nemocnici nemusí být možný, včetně:
- Větší svoboda pro matku pohybovat se, koupat se a jíst, jak uzná za vhodné
- Větší schopnost matky přizpůsobit svou polohu během porodu
- Pohodlí známého prostředí a tváří
- Schopnost porodit bez lékařské pomoci (jako je použití léků proti bolesti), pokud je to žádoucí
- Schopnost splnit náboženská nebo kulturní očekávání od narození
- V některých situacích nižší celkové náklady
Krok 2. Vědět, kdy by se nemělo pokoušet o domácí porod
V určitých situacích přináší porod zvýšené riziko komplikací pro dítě, matku nebo obojí. V těchto situacích převažuje zdraví matky a dítěte nad drobnými výhodami, které může domácí porod nabídnout, a proto by porod měl probíhat v nemocnici, kde jsou k dispozici zkušení lékaři a život zachraňující lékařská technologie. Zde jsou situace, ve kterých by nastávající matka měla rozhodně plánovat porod v nemocnici:
- Když má matka jakýkoli chronický zdravotní stav (cukrovka, epilepsie atd.)
- Když matka podstoupila císařský řez pro předchozí těhotenství
- Pokud prenatální screening odhalil nějaké zdravotní problémy pro nenarozené dítě
- Pokud se u matky vyvinul zdravotní stav spojený s těhotenstvím
- Pokud matka užívá tabák, alkohol nebo nedovolené drogy
- Pokud má matka dvojčata, trojčata atd. Nebo pokud se dítě neosídlilo do první polohy pro doručení
- Pokud je porod předčasný nebo opožděný. Jinými slovy, neplánujte domácí porod před 37. týdnem těhotenství nebo po 41. týdnu.
Krok 3. Poznejte zákonnost domácího porodu
Obecně platí, že většina státních nebo národních vlád nezakazuje domácí porody. Ve Velké Británii, Austrálii a Kanadě je domácí porod legální a v závislosti na okolnostech jej může financovat vláda. Právní situace ve Spojených státech kolem porodních asistentek je však poněkud komplikovanější.
Ve Spojených státech je legální ve všech 50 státech najmout certifikovanou porodní asistentku (CNM). CNM jsou certifikované sestry, které obvykle pracují v nemocnicích - i když je pro ně vzácné provádět domácí hovory, je legální je najmout na domácí porody v každém státě. V 27 státech je také legální najmout porodní asistentku s přímým vstupem nebo certifikovanou profesionální porodní asistentku (CPM). Porodní asistentky s přímým vstupem jsou porodní asistentky, které získaly svůj status samostudiem, učilištěm atd. A nemusí být zdravotní sestrou ani lékařem. CPM jsou certifikovány Severoamerickým registrem porodních asistentek (NARM). CPM nemusí mít pojištění a nepodléhají vzájemnému hodnocení
Část 2 ze 3: Plánování porodu
Krok 1. Domluvte se s lékařem nebo porodní asistentkou
Důrazně doporučujeme, abyste při domácím porodu doprovázeli certifikovanou porodní asistentku nebo lékaře. Vytvořte si plány, aby k vám domů přišla porodní asistentka nebo lékař s dostatečným předstihem - setkejte se a proberte s ním svůj porod dříve, než pravděpodobně začne vaše porod, a mějte po ruce jeho číslo, abyste mohli zavolat, pokud porod začne neočekávaně.
- Klinika Mayo také doporučuje zajistit, aby měl lékař nebo porodní asistentka snadný přístup ke konzultaci s lékaři v blízké nemocnici, pokud je to možné.
- Můžete také zvážit nalezení nebo najmutí duly - někoho, kdo poskytuje nepřetržitou fyzickou a emocionální podporu po celou dobu porodu matky.
Krok 2. Rozhodněte se o plánu svého porodu
Porod je, lehce řečeno, emocionálně a fyzicky vyčerpávající zážitek. Poslední věc, kterou budete chtít dělat během porodu, když se můžete dostat do tísně, je udělat rychlá a důležitá rozhodnutí o tom, jak bude porod pokračovat. Je mnohem chytřejší vytvořit a zkontrolovat přibližný plán svého porodu dostatečně dlouho před nástupem porodu. Pokuste se zaúčtovat každý krok vaší dodávky, od začátku do konce. I když nejste schopni přesně dodržet svůj plán, dodá vám tento plán klid. Ve svém plánu zkuste odpovědět na otázky, jako jsou následující:
- Které osoby kromě doktora/porodní asistentky chcete jako dárek k porodu?
- Kam plánujete doručit? Všimněte si, že po většinu své práce se budete moci pohodlně pohybovat.
- Jaké zásoby byste měli mít v plánu? Promluvte si se svým lékařem - obvykle budete chtít spoustu dalších ručníků, prostěradel, polštářů a přikrývek a navíc nepromokavé potahy na postel a podlahu.
- Jak budete zvládat bolest? Budete používat lékařské léky proti bolesti, techniku Lamaze nebo jinou formu léčby bolesti?
Krok 3. Zajistěte transport do nemocnice
Drtivá většina domácích porodů je úspěšná a bez komplikací. Jako u každého porodu je však vždy malá šance, že se něco pokazí, což ohrožuje zdraví dítěte a/nebo matky. Z tohoto důvodu je důležité být připraven v případě nouze převézt matku do nemocnice. Mějte v autě plnou nádrž plynu a udržujte své auto dobře zásobené čisticími potřebami, dekami a ručníky. Znáte nejrychlejší cestu do nejbližší nemocnice - možná si tam budete chtít procvičit i řízení.
Krok 4. Vyberte si, kam budete dítě doručovat
Ačkoli budete moci upravit svou polohu a dokonce i chodit po většinu své práce, je dobré mít místo ve svém domě vyčleněné jako konečné místo porodu. Vyberte si bezpečné a pohodlné místo - mnoho matek dává přednost vlastní posteli, ale je možné rodit na pohovkách nebo dokonce na měkké části podlahy. Bez ohledu na místo, které si vyberete, se ujistěte, že v době, kdy začne práce, bylo nedávno vyčištěno a je dobře zásobeno ručníky, přikrývkami a polštáři. Pravděpodobně budete také chtít použít vodotěsnou plastovou fólii nebo kryt, abyste zabránili skvrnám od krve.
- Čistý a suchý sprchový závěs bude fungovat jako vodotěsná bariéra, která zabrání vzniku skvrn.
- Ačkoli váš lékař nebo porodní asistentka tyto věci pravděpodobně bude mít, možná budete chtít mít poblíž připravené sterilní gázové podložky a kravaty pro přestřižení dětské šňůry.
Krok 5. Počkejte na známky porodu
Jakmile provedete všechny potřebné přípravy, jednoduše počkejte, až začne vaše práce. V průměru většina těhotenství obvykle trvá asi 38 týdnů, ačkoli zdravý porod může začít do týdne nebo dvou od 38. týdne. Pokud nastoupíte na porod před 37. týdnem těhotenství nebo po 41. týdnu, okamžitě přejděte do nemocnice. Jinak buďte připraveni na některý z následujících příznaků začátku porodu:
- Trhá ti voda
- Rozšíření děložního čípku
- Krvavá show (výtok narůžovělé nebo nahnědlé krve zabarvené sliznice)
- Kontrakce trvající 30 až 90 sekund
Část 3 ze 3: Porod
Konvenční porod
Krok 1. Poslouchejte svého lékaře nebo porodní asistentku
Zdravotník, kterého jste si vybrali pro svůj domácí porod, byl vyškolen k bezpečnému porodu dětí a byl k tomu certifikován. Vždy poslouchejte rady svého lékaře nebo porodní asistentky a snažte se je dodržovat. Některé z věcí, které může poradit, mohou dočasně způsobit zesílení bolesti. Lékaři a porodní asistentky vám však nakonec chtějí pomoci projít porodem co nejrychleji a nejbezpečněji, proto se snažte řídit se jejich příkazy, jak nejlépe umíte.
Zbytek rad v této části je zamýšlen pouze jako hrubý průvodce - vždy se odložte na radu svého lékaře nebo porodní asistentky
Krok 2. Zůstaňte klidní a soustředění
Porod může být prodlouženou bolestivou zkouškou a určitý stupeň nervozity je téměř nevyhnutelný. Nikdy však není dobré ustoupit myšlenkám na zoufalství nebo beznaděj. Udělejte vše pro to, abyste zůstali co nejvíce uvolněni a jasní. To vám umožní řídit se pokyny svého lékaře nebo porodní asistentky, jak nejlépe dovedete, a zajistit, aby byl váš porod co nejrychlejší a nejbezpečnější. Je nejjednodušší zůstat uvolněný, pokud jste v pohodlné poloze a zhluboka dýcháte.
Krok 3. Hledejte známky komplikací
Jak již bylo uvedeno dříve, většina domácích porodů probíhá bez problémů. Komplikace jsou však vždy malou možností během porodu. Pokud si všimnete některého z následujících příznaků, okamžitě přejděte do nemocnice, protože to může znamenat závažné těhotenské komplikace, které vyžadují technologii a odborné znalosti dostupné v nemocnici:
- Když se vám rozbije voda, objeví se ve vaší plodové vodě stopy výkalů
- Pupeční šňůra spadne do vaší pochvy dříve, než to udělá dítě
- Máte vaginální krvácení, které není spojeno s vaší krvavou show, nebo pokud vaše krvavá show obsahuje obzvláště velké množství krve (normální krvavé show jsou růžové, hnědé nebo poněkud krvavě zabarvené)
- Nedodáte placentu poté, co se dítě narodí, nebo není placenta doručena neporušená
- Vaše dítě se nenarodilo hlavou napřed
- Vaše dítě vypadá jakkoli utrápeně
- Porod neprochází k porodu
Krok 4. Nechte svého ošetřovatele sledovat dilataci děložního čípku
Během první fáze porodu se váš děložní hrdlo rozšiřuje, ztenčuje a rozšiřuje, aby umožnilo průchod dítěte. Zpočátku může být nepohodlí minimální. Postupem času budou vaše kontrakce postupně častější a intenzivnější. Můžete začít cítit bolest nebo tlak v dolní části zad nebo břicha, které se zvyšují s rozšiřováním děložního čípku. Jak se vám děložní hrdlo rozšiřuje, měl by váš ošetřovatel provádět časté vyšetření pánve, aby sledoval jeho postup. Když je plně rozšířený o šířce asi 10 centimetrů (3,9 palce), jste připraveni vstoupit do druhé fáze porodu.
- Můžete začít cítit nutkání tlačit - obsluha vám obvykle řekne, abyste tak neučinili, dokud se vám děložní hrdlo nezvětší na 10 centimetrů (3,9 palce).
- V tuto chvíli již obvykle není pozdě na příjem léků proti bolesti. Pokud jste plánovali tuto možnost a máte po ruce léky proti bolesti, promluvte si se svým lékařem nebo porodní asistentkou, abyste posoudili, zda jsou vhodné.
Krok 5. Při tlačení postupujte podle pokynů svého ošetřovatele
Ve druhé fázi porodu budou vaše kontrakce častější a intenzivnější. Bolest se zvýší. Můžete cítit silnou nutkání tlačit - pokud je váš děložní hrdlo plně rozšířené, vaše porodnice vám dá k tomu OK. Komunikujte se svým lékařem nebo porodní asistentkou a upozorněte ho na jakékoli změny ve vašem stavu. Poučí vás, kdy máte tlačit, jak dýchat a kdy odpočívat. Dodržujte tyto pokyny, jak nejlépe umíte. Tato fáze porodu může trvat až 2 hodiny u prvorodiček, zatímco u následných porodů může být tato fáze mnohem kratší (někdy i 15 minut). Pokud nejste úplně roztažení, počkejte si, co uděláte.
- Nebojte se zkoušet různé polohy, jako například dostat se na všechny čtyři, klečet nebo dřepovat. Váš lékař nebo porodní asistentka obvykle budou chtít, abyste byli v pozici, která je nejpohodlnější a která vám umožní nejúčinněji tlačit.
- Jak budete tlačit a namáhat se, nedělejte si starosti s náhodným močením nebo vyprazdňováním - to je extrémně běžné a vaše porodnice to bude očekávat. Soustřeďte se pouze na vytlačování dítěte.
Krok 6. Protlačte dítě porodními cestami
Síla vašeho tlačení v kombinaci s vašimi kontrakcemi přesune vaše dítě z dělohy do porodních cest. V tomto okamžiku může váš ošetřovatel vidět hlavu dítěte. Tomu se říká „korunování“- můžete to vidět pomocí zrcadla. Nebuďte frustrovaní, pokud po korunování hlava dítěte zmizí - to je normální. Časem se poloha dítěte posune dolů k porodním cestám. Budete muset tvrdě zatlačit, aby se hlava dítěte dostala ven. Jakmile se to stane, měla by vaše porodnice vyčistit nos a ústa dítěte od jakékoli plodové vody a pomoci vám vytlačit zbytek těla dítěte ven.
-
Nebojte se křičet, plakat, naříkat nebo sténat. To je velmi časté při kontrakcích a porodních bolestech.
Rodit doma Krok 14 - Narození pánevního konce (kdy se nožičkám dítěte vynoří před hlavičkou) je zdravotní stav, který s sebou nese další rizika pro dítě a s největší pravděpodobností bude vyžadovat cestu do nemocnice. Většina dnešních porodů pánevním koncem má za následek sekce C.
Krok 7. Péče o dítě po porodu
Gratulujeme - právě máte za sebou úspěšný domácí porod. Nechte lékaře nebo porodní asistentku seříznout a přestřihněte pupeční šňůru dítěte pomocí sterilních nůžek. Vyčistěte dítě tak, že ho otřete čistými ručníky, poté ho oblečete a zabalíte do čisté, teplé přikrývky.
- Po porodu může ošetřovatelka doporučit zahájení kojení.
- Nekupujte dítě hned. Při narození si všimnete, že dítě bude mít bělavý povlak. To je normální - krytina se nazývá vernix. Údajně poskytuje ochranu před bakteriálními infekcemi a zvlhčuje dětskou pokožku.
Krok 8. Dodejte po porodu
Poté, co se dítě narodí, i když je nejhorší za námi, nejste ještě úplně hotovi. Ve třetí a poslední fázi porodu musíte porodit placentu, což je orgán, který vyživoval vaše dítě, když bylo v děloze. Mírné kontrakce (ve skutečnosti tak mírné, že si jich některé matky nevšimnou) oddělují placentu od děložní stěny. Brzy poté placenta prochází porodními cestami. Tento proces obvykle trvá přibližně 5–20 minut a ve srovnání s porodem dítěte je relativně malým utrpením.
Pokud vaše placenta nevychází nebo nevychází v jednom kuse, jděte do nemocnice - to je zdravotní stav, který, pokud je ignorován, může mít potenciálně závažné důsledky
Krok 9. Vezměte své dítě k pediatrovi
Pokud se vaše dítě po porodu jeví zcela zdravé, pravděpodobně je. Je však důležité vzít svého nového syna nebo dceru k lékaři na lékařské vyšetření během několika dnů po narození, abyste se ujistili, že netrpí žádnými zdravotními potížemi, které nelze snadno zjistit. Naplánujte si návštěvu pediatra do jednoho nebo dvou dnů po porodu. Váš dětský lékař vyšetří vaše dítě a dá vám pokyny k péči.
Můžete také chtít absolvovat lékařskou prohlídku sami - porod je intenzivní a náročný proces, a pokud se cítíte nějak výjimečně, je nejlepší, aby lékař určil, zda není něco v pořádku
Vodní porod
Krok 1. Pochopte výhody a nevýhody porodu do vody
Vodní porod je přesně to, jak to zní - porodit v kaluži vody. Tento způsob porodu je v posledních letech stále oblíbenější - některé nemocnice dokonce nabízejí porodní bazény. Někteří lékaři to však nepovažují za tak bezpečné jako konvenční porod. Zatímco některé matky přísahají na vodní porody a tvrdí, že je to relaxační, pohodlnější, bezbolestnější a „přirozenější“než běžné porodní metody, přináší to určitá rizika, včetně:
- Infekce kontaminovanou vodou
- Komplikace způsobené polykáním vody dítětem
- Ačkoli je velmi vzácné, existuje také riziko poškození mozku nebo úmrtí z nedostatku kyslíku, když je dítě pod vodou.
Krok 2. Vědět, kdy je porod do vody nevhodný
Jako každý domácí porod by se nemělo pokoušet o porod do vody, pokud je dítě nebo matka ohrožena určitými komplikacemi. Pokud se na vaše těhotenství vztahuje některý z podmínek uvedených v části první, nepokoušejte se o porod do vody - místo toho plánujte jít do nemocnice. Kromě toho byste se neměli pokoušet o porod do vody, pokud máte herpes nebo jinou genitální infekci, protože ty mohou být přenášeny na dítě vodou.
Krok 3. Připravte si porodní bazén
Během prvních 15 minut porodu nechte svého lékaře/porodní asistentku nebo přítele naplnit malý bazén asi metr hluboký vodou. K pronájmu nebo nákupu jsou k dispozici speciální bazény určené speciálně pro porody do vody - některé formy zdravotního pojištění pokryjí náklady. Sundejte si oblečení pod pas (můžete se rozhodnout být úplně nahý, pokud dáváte přednost) a vstupte do bazénu.
Ujistěte se, že je vaše voda čistá a nesmí být teplejší než 100 stupňů Fahrenheita (asi 37 stupňů Celsia)
Krok 4. Nechte partnera nebo ošetřovatele vstoupit do bazénu s vámi (volitelně)
Některé matky dávají přednost tomu, aby měl svého partnera (manžela atd.) V bazénu s sebou, zatímco rodí pro emoční podporu a intimitu. Jiní dávají přednost tomu, aby jejich lékař nebo porodní asistentka byli v bazénu. Pokud plánujete mít svého partnera v bazénu s vámi, možná budete chtít experimentovat s tím, že se budete opírat o partnerovo tělo o podporu při tlačení.
Krok 5. Pokračujte porodem
Váš lékař nebo porodní asistentka vám pomohou při porodu, pomohou vám dýchat, tlačit a odpočívat, když je to vhodné. Když začnete cítit přicházející dítě, požádejte svého lékaře/porodní asistentku nebo partnera, aby vám sahali mezi nohy, aby mohl dítě uchopit, jakmile vyjde. Budete chtít mít volné ruce, abyste se při tlačení pevně drželi.
- Stejně jako u normálního porodu můžete pro pohodlí změnit polohu. Můžete například zkusit tlačit vleže nebo klečet ve vodě.
- Pokud v kterémkoli okamžiku vy nebo dítě projevíte známky komplikací, vystupte z bazénu.
Krok 6. Dostaňte dítě okamžitě nad vodu
Jakmile je dítě venku, držte ho nad vodou, aby mohlo dýchat. Po chvilkovém držení dítěte opatrně vystupte z bazénu, aby se vám mohla přestřihnout šňůra a dítě usušit, obléknout a zabalit do deky.
V některých případech bude mít dítě první pohyb střev v děloze. V takovém případě dostat hlavu dítěte nad vodu a pryč od jakékoli kontaminované vody, protože může dojít k vážné infekci, pokud dítě vdechne nebo pije některou z vlastních výkalů. Pokud věříte, že se to mohlo stát, vezměte své dítě okamžitě do nemocnice
Tipy
- Mějte poblíž kompetentní přátele nebo registrovanou zdravotní sestru.
- Nikdy nerodit sama - bez lékaře nebo zdravotní sestry poblíž. Spousta věcí se může hrozně pokazit.
- Pokud můžete, omyjte vulvu, než dítě přijde. To pomůže zajistit, aby byla oblast co nejčistší, aby byla hygieničtější.
- Během porodu do vody přiveďte dítě pomalu na povrch (rychlým bezpečným způsobem) a držte ho vzpřímeně a pod pažemi.
Varování
- Když se rodí dvojčata, pokud je první hlavou dolů, ale druhé je pánevním koncem, je to obtížná komplikace (uvědomte si, že jedna noha obvykle začíná rodit, zatímco druhá zůstává nitroděložní, a k vyřešení tohoto problému je zapotřebí speciálně vyškolená porodní asistentka, zdravotní sestra nebo lékař) zkroucení).
- Pokud je pupeční šňůra zamotaná kolem krku dítěte atd., Nebo jsou zamotány šňůry dvojčat, nebo jsou miminka spojena v jakékoli části těla-takzvaná spojená dvojčata, porod obvykle vyžaduje císařský řez. Takže nerodte bez kvalifikované pomoci velmi blízko nebo v přítomnosti.
- Zdravotní sestry, přátelé a dokonce i lékaři mohou být při doručení doma trochu nervózní. V dnešní společnosti to není nic příjemného. Pokuste se však pochopit, zda jednají váhavě nebo roztržitě. Zbytečně na ně necvakejte.
