Vyvrtnutí kotníku je jedním z nejčastějších poranění. Jedná se o natažení nebo natržení vazů, které podporují kotník. K podvrtnutí dochází nejčastěji ve vazu ATF (přední talofibulární), protože probíhá podél vnější strany kotníku. Vnější vazy nejsou tak silné jako vnitřní vazy. Prostřednictvím fyzikálních sil, gravitace a vlastní tělesné hmotnosti natáhneme vaz nad jeho normální kapacitu. To způsobí slzy ve vazu a okolních malých cévách. Vyvrtnutí je jako guma stažená a natažená příliš pevně, což způsobuje slzy podél povrchu, což je nestabilní.
Kroky
Část 1 ze 3: Zkoumání kotníku
Krok 1. Připomeňte si okamžik zranění
Zkuste si vzpomenout, co se stalo v okamžiku, kdy jste byli zraněni. To může být obtížné, zvláště pokud vás velmi bolí. Vaše zkušenosti v okamžiku zranění však mohou poskytnout vodítka.
- Jak rychle jste se pohybovali? Pokud jste se pohybovali velmi vysokou rychlostí (např. Na lyžích nebo při běhu nejvyšší rychlostí), existuje šance, že vaše zranění je zlomenina kosti. To bude vyžadovat odbornou lékařskou péči. Zranění při nižší rychlosti (např. Převrácení kotníku při běhání nebo chůzi) je pravděpodobnější podvrtnutí, které se může s náležitou péčí vyléčit samo.
- Cítili jste pocit slzení? V mnoha případech ano, v případě podvrtnutí.
- Ozvalo se prasknutí nebo prasknutí? K tomu může dojít při vyvrtnutí. Je to také běžné u zlomeniny kosti.
Krok 2. Hledejte otoky
V případě podvrtnutí vám otekne kotník, obvykle okamžitě. Prohlédněte si kotníky vedle sebe, abyste zjistili, zda zraněný nevypadá větší. Bolest a otok se obvykle vyskytují při podvrtnutí kotníku nebo zlomenině.
Deformace chodidla nebo kotníku a nesnesitelná bolest obvykle naznačují zlomeniny kotníku. Ujistěte se, že používáte berle a okamžitě navštivte svého lékaře
Krok 3. Podívejte se na modřiny
Vyvrtnutí také často způsobuje modřiny. Zkontrolujte kotník, zda nevykazuje známky změny barvy způsobené modřinami.
Krok 4. Cítit něhu
Vyvrtnutý kotník se často bude cítit něžně. Jemně se dotkněte poraněného místa prsty, abyste zjistili, zda je bolestivý na dotek.
Krok 5. Položte váhu jemně na kotník
Postavte se a jemně přiložte váhu na poraněný kotník. Pokud při zatěžování kotníku dochází k silné bolesti, může dojít k jeho zlomenině. Pokud máte podezření, že je zlomenina, jděte brzy k lékaři.
- Cítit „viklání“v kotníku. Vyvrtnutý kotník se často cítí uvolněný nebo nestabilní.
- V případě silného podvrtnutí možná nebudete moci na kotník přiložit žádnou váhu, ani použít tuto nohu na postavení. Pokud tak učiníte, způsobí to příliš mnoho bolesti. Používejte berle a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Část 2 ze 3: Určení stupně podvrtnutí
Krok 1. Rozpoznat podvrtnutí stupně I
Vyvrtnutí kotníku se dodává ve třech různých stupních. Možnosti léčby budou stanoveny na základě závažnosti poranění. Nejméně závažná je vyvrtnutí stupně I.
- Toto je malá slza, která neovlivňuje vaši schopnost stát nebo chodit. I když to může být nepohodlné, můžete stále používat kotník normálně.
- Vyvrtnutí stupně I může způsobit menší otok a bolest.
- Při menším vyvrtnutí otok obvykle zmizí za několik dní.
- K menšímu podvrtnutí obvykle postačí péče o sebe.
Krok 2. Rozpoznejte podvrtnutí stupně II
Vyvrtnutí stupně II je středně těžké poranění. Jedná se o neúplné, ale podstatné natržení vazu nebo vazů.
- Při podvrtnutí II. Stupně nebudete moci kotník normálně používat a budete mít problém s váhou.
- Budete pociťovat mírnou bolest, podlitiny a otoky.
- Kotník se bude cítit uvolněný a může vypadat, jako by byl poněkud vytažen dopředu.
- Pro podvrtnutí stupně II budete muset na procházku chvíli používat berle a kotník.
Krok 3. Rozpoznejte podvrtnutí stupně III
Podvrtnutí stupně III je úplné natržení a ztráta strukturální integrity vazu.
- S podvrtnutím stupně III nebudete moci na kotník nijak zatěžovat a nebudete moci stát bez pomoci.
- Bolest a podlitiny budou silné.
- Kolem lýtkové kosti (lýtkové kosti) dojde k výraznému otoku (více než 4 cm).
- Může dojít k pozoruhodné deformitě chodidla a kotníku a vysokým fibulárním zlomeninám těsně pod kolenem, což lze určit lékařskou prohlídkou.
- Vyvrtnutí stupně III vyžaduje okamžitou pozornost lékaře.
Krok 4. Rozpoznat příznaky zlomeniny
Zlomenina je poranění kosti, které je zvláště běžné u poranění vysokorychlostního kotníku u zdravé populace nebo u drobných pádových poranění u starší populace. Příznaky jsou často podobné vyvrtnutí stupně III. Zlomenina bude vyžadovat rentgenové záření a profesionální ošetření.
- Zlomený kotník bude velmi bolestivý a nestabilní.
- Drobná nebo vlasová zlomenina může mít stejné příznaky jako podvrtnutí, ale pokud máte podezření na zlomeninu vlasové linie, použijte rozdělení a choďte o berlích.
- Praskající zvuk v okamžiku zranění může být důkazem zlomeniny.
- Zjevná deformita chodidla nebo kotníku, jako je chodidlo v neobvyklé poloze nebo úhlu, je jednoznačným důkazem zlomeniny nebo vykloubení kotníku.
Část 3 ze 3: Léčba podvrtnutí kotníku
Krok 1. Pokud je vyvrtnutí závažné, poraďte se se svým lékařem
- Pokud uvidíte jakýkoli důkaz středně těžké až těžké zlomeniny nebo vyvrtnutí stupně III, musíte navštívit lékaře. Jinými slovy, pokud nemůžete chodit (nebo s tím máte značné potíže), máte pocit znecitlivění v oblasti, trpíte extrémní bolestí nebo slyšíte prasknutí v době zranění, navštivte lékaře. K určení léčby budete potřebovat rentgenové záření a odborné vyšetření.
- Péče o sebe je často dostačující pro menší až střední vyvrtnutí. Vyvrtnutí, které se nehojí správně, však může vést k pokračující bolesti nebo otoku. Pokud se vám podvrtnutí zhoršilo nebo se během týdne vůbec nezlepšilo, navštivte lékaře.
Krok 2. Opřete kotník
Můžete použít režim vlastní péče označovaný jako RICE (odpočinek, led, kompresní dlahování a nadmořská výška). Jedná se o zkratku, která znamená čtyři léčebné akce. Pro vyvrtnutí stupně I až II může být RICE veškerá léčba, kterou potřebujete. Prvním krokem je odpočinek kotníku.
- Vyhněte se pohybu kotníku a pokud možno jej znehybněte.
- Pokud máte po ruce pravítko nebo rovný kus tvrdého materiálu, můžete si vyrobit dlahu, která ochrání končetinu před jakýmkoli dalším zraněním. Zkuste dlahu dlahu nastavit tak, aby byla v normální anatomické poloze.
Krok 3. Zranění zmrzněte
Přiložení ledu na zranění může snížit otoky a nepohodlí. Co nejdříve si dejte něco studeného na kotník.
- Umístěte trochu ledu do sáčku jemně na kloub. Zakryjte ho žínkou nebo ručníkem, abyste předešli případným omrzlinám na pokožce.
- Sáček mraženého hrášku je také dobrým balíčkem ledu.
- Zrante led po dobu 15–20 minut, každé 2–3 hodiny. Pokračujte v namrzání zranění tímto způsobem po dobu 48 hodin.
Krok 4. Stiskněte kotník
U vyvrtnutí stupně I může stlačení poranění elastickým obvazem pomoci zajistit stabilitu a snížit riziko dalšího poranění.
- Omotejte oblast obvazem pomocí vzoru „osmičky“kolem kotníku.
- Nezabalujte ho příliš pevně, jinak můžete zhoršit otoky. Měli byste být schopni dostat prst mezi obvaz a kůži.
- Pokud si myslíte, že máte podvrtnutí stupně II nebo III, nepoužívejte kompresi. se stupněm III stále jděte k lékaři co nejdříve
Krok 5. Zvedněte nohu
Zvedněte končetinu nad srdce. Položte nohu na dva polštáře. To sníží průtok krve do oblasti a umožní zlepšení otoku.
Nadmořská výška pomůže gravitaci při odstranění otoku a pomůže bolesti
Krok 6. Vezměte léky
Chcete-li zvládnout bolest a otok, můžete užívat NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Mezi běžné volně prodejné NSAID patří ibuprofen (ochranné známky zahrnují Motrin, Advil), naproxen (ochranná známka jako Aleve) a aspirin. Acetaminofen (také nazývaný Paracetamol nebo Tylenol s ochrannou známkou) není NSAID a nezvládá záněty, ale může pomoci snížit bolest.
- Užívejte pouze podle pokynů na obalu a neužívejte NSAID proti bolesti déle než 10-14 dní.
- Nepodávejte aspirin dětem mladším 18 let kvůli riziku rozvoje Reyeova syndromu.
- U výronu stupně III může lékař předepsat narkotikum, které je třeba užívat po dobu prvních 48 hodin.
Krok 7. Použijte pomůcku pro chůzi nebo imobilizér
pro vyvrtnutí stupně III, jakmile se o to postarají, vám lékař může navrhnout zdravotnický prostředek, který vám pomůže pohybovat se a/nebo znehybnit kotník. Například:
- Možná budete potřebovat berle, hůl nebo chodítko. Vaše úroveň rovnováhy určí, co je pro vaši bezpečnost nejlepší.
- , můžete zvážit použití obvazu nebo kotníku k imobilizaci kotníku. V závažných případech může ortopedický chirurg dát váš kotník do pevného sádry.
Tipy
- Při jakémkoli zranění kotníku okamžitě zahájte léčbu RICE.
- Pokud po něm nemůžete chodit, okamžitě se poraďte s lékařem.
- Pokud se domníváte, že se vám vymkl kotník, držte se co nejvíce od nohou. Nechoď. Používejte berle nebo invalidní vozík. Pokud budete pokračovat v chůzi po kotníku a nebudete ho opírat, ani to nejmírnější podvrtnutí se nebude moci uzdravit.
- Pokuste se co nejdříve věnovat výronu a na krátkou dobu si ve více intervalech položte pytel ledu.
- Podívejte se na poraněný kotník ve srovnání s druhým a zjistěte, zda nedochází k otoku.
- Požádejte o pomoc rodiče nebo zákonného zástupce.
- Udržujte nohy v klidu, dokud vám lékař neřekne, abyste se hýbali.
- Porovnejte svůj zraněný kotník s normálním. Pokud se jedná o podvrtnutí stupně 2 nebo 3, zraněná noha by hodně otekla a pohmoždila.
Varování
- Je důležité, aby se vám po vyvrtnutí kotník úplně uzdravil. Pokud se nehojí správně, může dojít k dalšímu vyvrtnutí. Můžete také skončit trvalou bolestí a otokem, který nezmizí.
- Pokud pociťujete chlad v končetině, cítíte celkovou necitlivost nohou nebo napětí v důsledku otoku, může to být známka mnohem vážnějšího stavu. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože můžete potřebovat nouzovou operaci pro závažné poranění nervů a tepen nebo kompartment syndrom.
