Vitiligo je porucha, která způsobuje, že vaše melanocyty přestanou produkovat pigment, což může způsobit, že se na kůži vytvoří světlejší skvrny. Je možné mít pouze jednu malou oblast s depigmentací nebo většími skvrnami, které časem rostou. Vzhledem k tomu, že vitiligo má mnoho společného s jinými kožními chorobami, bude vás lékař muset důkladně vyšetřit, aby stanovil diagnózu. Mohou si také objednat odběr krve nebo oční test, aby získali definitivnější odpovědi. Poté, co vám byla diagnostikována, můžete spolupracovat se svým lékařem na vytvoření léčebného plánu.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace symptomů vitiliga
Krok 1. Sledujte ztrátu pigmentace v očích nebo vlasech
Vitiligo obvykle postihuje vaši pokožku, ale může také odvádět pigment z jiných částí vašeho těla, zejména z vlasů nebo očí. Pokud vám vlasy začnou předčasně šedivět nebo šednou, domluvte si schůzku se svým lékařem.
- Lékaři obecně říkají, že vlasy šedivé před dosažením věku 35 let se kvalifikují jako „předčasné“.
- Je ještě neobvyklé, že vaše oči mění barvu po splatnosti. Při vitiligu mohou vaše oči vyblednout ze jasnějších barev na tlumenější.
- Vitiligo může také změnit barvu vašich řas, obočí a vousů.
Krok 2. Zkontrolujte paralelní nebo seskupená místa depigmentace
S generalizovanou vitiligou získáte depigmentované oblasti na rovnoběžných stranách nebo skvrnách na těle. Ty se mohou postupem času zvětšovat. Se segmentálním vitiligem budete mít jedinou skvrnu depigmentace nebo soubor skvrn v jedné oblasti vašeho těla.
- Generalizovaná vitiligo je běžnější než segmentální. Většina lidí vyvine vitiligo před dosažením věku 20 let.
- Někteří lidé také vyvíjejí pracovní vitiligo z vystavení určitým chemikáliím nebo výrobním procesům. V těchto případech je ztráta pigmentace často koncentrována v těch oblastech, které byly v kontaktu s chemikáliemi.
- Vitiligo skvrny se nejčastěji nacházejí na krku, podpaží, rukou, kolenou, loktech nebo tváři. Příznakem může být také ztráta barvy uvnitř úst nebo nosu.
Krok 3. Sledujte a zveřejněte jakoukoli osobní nebo rodinnou anamnézu s kožními poruchami
Pokud navštívíte lékaře a máte podezření na vitiligo, pravděpodobně se vás zeptá na několik otázek týkajících se anamnézy vaší rodiny. Pokuste se odpovědět na všechny otázky co nejpravdivěji. Některé důkazy zejména ukazují, že další členové rodiny s kožními poruchami zvyšují vaše šance na získání vitiliga.
- Pokud váš otec nebo matka například trpí ekzémem, pokračujte a sdělte to svému lékaři.
- Vaše šance na rozvoj vitiliga se také zvyšuje, pokud jste trpěli poruchami, jako je ekzém.
Krok 4. Sledujte začátek vitiliga zpět k nedávnému traumatu kůže
Pokud jste v předchozích 2-3 měsících trpěli spálením od slunce, je možné, že to pomohlo vyvolat epizodu vitiliga. Podobně, pokud jste měli nevysvětlitelnou vyrážku, řekněte o tom svému lékaři. To může znamenat vitiligo nebo jinou nemoc.
Neexistuje přesná lékařská příčina, proč některé kožní buňky začínají ztrácet svoji pigmentaci, což má za následek vitiligo. Jiné kožní problémy však v některých případech poskytují varovné signály
Část 2 ze 3: Získání lékařské diagnózy
Krok 1. Nechte svého lékaře, aby vás vyšetřil ultrafialovou (UV) lampou
Toto malé, ruční zařízení se často nazývá „dřevěná lampa“. Váš lékař projde lampou 4 až 5 palců (10 až 13 cm) přes kůži a bude sledovat jakoukoli reakci. Pokud máte vitiligo, vaše světlejší skvrny na kůži budou vypadat pod UV paprsky ještě více definované.
Je to skvělý způsob, jak může váš lékař vyloučit jiné stavy, jako jsou houbové infekce, které se mohou při vystavení lampě projevovat stejně
Krok 2. Souhlas s vyšetřením očí
V některých situacích může vitiligo ovlivnit strukturu a pigment vašich očí. Praktický lékař by vám mohl zazářit jasné světlo, aby zjistil, zda jsou viditelné nějaké problémy. Nebo vás mohou odkázat na optometristu, který vám zkontroluje zánět očí, nazývaný také uveitida.
- Informujte svého lékaře, pokud trpíte bolestmi očí, svěděním nebo suchostí. To vše jsou příznaky uveitidy nebo možného poškození očí.
- Oční lékař může rozšířit oči pomocí kapek, aby zkontroloval uveitidu.
Krok 3. Otestujte si krev
Pokud vám lékař odebere vzorek krve, může být schopen zúžit případná onemocnění. Jednoduchý odběr krve může odhalit, zda byl počet vašich krevních buněk ovlivněn nemocí. Může také indikovat, zda je vaše funkce štítné žlázy narušena, což může znamenat autoimunitní stav.
Krok 4. Souhlaste s kožní biopsií, pokud je diagnóza nejistá
Pokud váš lékař nemůže určit vaši diagnózu na základě fyzického vyšetření, může vám navrhnout biopsii kůže. Ve většině případů dostanete lokální anestezii a malý vzorek kůže bude odstraněn jehlou. Tento vzorek bude poté vyšetřen, aby se zjistilo, zda je ztráta pigmentu konzistentní a zda v kůži chybí melanocyty, což naznačuje vitiligo.
- Pokud vám souhlas s biopsií nevyhovuje, další možností je zajít za odborníkem, obvykle dermatologem, k druhému názoru nebo vyšetření.
- Dermatolog může odebrat krev k testování antinukleárních protilátek, které jsou často přítomny u pacientů s vitiligem.
Část 3 ze 3: Léčba vitiliga
Krok 1. Ošetřete všechny základní nedostatky živin
Váš lékař vás může chtít otestovat na nedostatek živin, protože nedostatek určitých živin vás může předisponovat k vitiligu. Pokud máte v něčem nedostatek, možná budete muset vzít doplněk, aby se vaše živiny vrátily do normálu. Při doplňování se řiďte pokyny svého lékaře. Některé nedostatky, které mohou přispět k rozvoji vitiliga, zahrnují:
- Vitamín D
- Antioxidační vitamíny, jako jsou A, C a E
- Zinek
Krok 2. Naneste kosmetiku, abyste minimalizovali rozdíly pokožky
Použití kožních barviv, make -upu nebo dokonce produktů na opalování může pomoci maskovat jakékoli skvrny vitiliga. Jedná se o levnější variantu, která umožňuje vyhnout se jakýmkoli problémům spojeným s užíváním léků. Aplikace těchto produktů však může trvat hodně času a praxe, než se zvládnete.
Krok 3. Naneste na léčivý krém
Kortikosteroidy jsou nejčastěji předepisované topické léky na vitiligo. Při každodenní aplikaci mohou tyto pleťové vody přispět k zesvětlení oblastí pokožky. Vzhledem k závažným možným vedlejším účinkům, včetně křehkosti pokožky, může tyto krémy předepisovat pouze lékař.
Místně aplikované léky nejsou tak účinné na všech částech těla, jako jsou chodidla
Krok 4. Zvažte světelnou terapii, pokud máte rozšířené vitiligo
Jedná se o typ léčby, která probíhá v nemocnici nebo v profesionálním zdravotnickém zařízení. Každé sezení bude zahrnovat vystavení pokožky koncentrovanému UVA záření dvakrát týdně po dobu 12 měsíců nebo déle. V kombinaci s léky může světelná terapie úspěšně obnovit pigment v některých oblastech.
Pokud máte diagnózu vitiligo, vyhněte se pobytu na slunci a nadměrné světelné terapii. Příliš mnoho slunce může vaši pokožku vystavit riziku dalšího poškození a zvýraznit abnormality. Zeptejte se svého lékaře, do jaké míry je pro vás světelná terapie bezpečná
Krok 5. Ošetřete jakákoli současná autoimunitní onemocnění
Pokud trpíte autoimunitním onemocněním, jako je Hashimotova choroba, vytvořte léčebný plán s endokrinologem nebo praktickým lékařem. Pravděpodobně budete muset užívat léky na posílení imunitního systému. Pokud tak učiníte, snížíte pravděpodobnost, že se u vás rozvine vitiligo.
Krok 6. Připojte se ke skupině podpory vitiliga
Promluvte si se svým lékařem o účasti na místní osobní skupině lidí trpících autoimunitními nebo kožními chorobami, jako je vitiligo. Pokud v okolí nejsou žádné skupiny, zkuste se připojit k online organizaci, jako je Vitiligo Support International. Tyto skupiny jsou také skvělými zdroji pro výměnu informací o diagnostice a léčbě.
