Lymfedém je typ otoku způsobeného lymfatickým systémem, často kvůli poškození při léčbě rakoviny nebo chirurgickém zákroku. Můžete vyvinout lymfedém na pažích, nohou, trupu, břiše, hlavě, krku, vnějších genitáliích a vnějších orgánech. Když lymfatický systém nefunguje správně, část vašeho tělesného odpadu se odfiltruje a hromadí se v paži nebo noze, což vyvolává otoky. Zatímco zotavování se z traumatu, infekce, chirurgického zákroku nebo boje s rakovinou je dostatečně těžké, ujistěte se, že lymfedém je extrémně zvládnutelný a existuje spousta způsobů, jak zmírnit vaše příznaky.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Rozpoznání příznaků lymfedému
Krok 1. Zkontrolujte zduření v jedné oblasti vašeho těla
Lymfedém je nejčastější v pažích a nohou, ale může se vyskytnout také v oblasti vašeho kufru, břicha, hlavy, krku nebo genitálií. Zpočátku si pravděpodobně všimnete, že můžete oteklou oblast stisknout a značka zůstane nějakou dobu. Oteklá oblast se však může zvětšovat a tvrdnout, jak se tkáň hromadí. Poraďte se se svým lékařem, pokud na svém těle uvidíte jakýkoli otok, u kterého máte podezření, že se může jednat o lymfedém.
Vaše kůže může vypadat nafoukle nebo by mohla vypadat, jako by pod ní měla bulku
Krok 2. Porovnejte ruce a nohy, abyste zjistili, zda mají stejnou velikost
Položte obě paže před sebe a porovnejte tloušťku zápěstí, předloktí a prstů. Poté natáhněte obě nohy před sebe a porovnejte své holeně, prsty na nohou a stehna. Pokud je jedna z vašich končetin znatelně silnější než opačná paže nebo noha, můžete mít lymfedém.
Pokud chcete, můžete každou končetinu změřit látkovým měřicím páskem, ale příliš se nestarejte o drobné rozdíly, které najdete. Vaše končetiny mohou být přirozeně trochu jiné, nebo vás může bolet sval, což způsobuje drobné nesrovnalosti. Lymfedém je typicky jednotný rozdíl ve větší části vaší končetiny
Spropitné:
Pokud podstupujete léčbu rakoviny nebo jste právě podstoupili operaci a jedna z vašich končetin viditelně otéká, máte téměř jistě lymfedém. Okamžitě zavolejte svého lékaře a držte končetinu zvednutou, dokud se k nim nedostanete.
Krok 3. Zvedněte ruce a nohy současně, abyste zjistili, zda se někdo cítí těsný nebo těžký
Posaďte se a vystrčte nohy před sebe. Pohybujte nohama dopředu a dozadu. Poté je zkuste zvednout samostatně ve stoje a všimněte si pocitu z každé nohy. Proveďte podobné cvičení s pažemi tak, že je zvednete po stranách a přes hlavu. Pokud je váš rozsah pohybu narušen nebo se vám některá končetina cítí těžší než druhá, můžete mít lymfedém.
- Tíživost může být jemná a pravděpodobně si toho nevšimnete, pokud současně nezvednete končetiny.
- Sundejte si všechny šperky, když zvednete paže, a boty zvednete, když zvednete nohy. Nechcete žádná falešná pozitiva od bot s vodním dnem nebo těžkých hodinek!
Krok 4. Cítíte kůži na všech končetinách, abyste si všimli nesrovnalostí nebo bolesti
Lymfedém způsobuje hromadění tekutin v jedné končetině, což obvykle mění strukturu kůže. Vnímejte každou část každé paže a nohy, abyste zjistili, zda nenajdete nějakou zvláštně cítící kůži. Občas vás postižená kůže bolí, když se jí dotknete. Jemně píchněte jakoukoli kůži, která se neshoduje se zbytkem těla, abyste zjistili, zda to bolí.
Tyto příznaky nejsou univerzální a stále můžete mít lymfedém, pokud je vaše kůže jednotná a nebolí vás. Pravděpodobnost je však mnohem vyšší, pokud máte postiženou kůži, máte lymfedém
Krok 5. Posuďte časovou osu vašich příznaků, abyste zjistili, zda byly vyvolány léčbou
Drtivá většina případů lymfedému je vyvolána léčbou rakoviny, ozařováním nebo chirurgickým zákrokem. Toto je známé jako sekundární lymfedém a tvoří zhruba 90–98% všech případů lymfedému. Pokud bojujete s rakovinou a jste v léčbě nebo jste byli v posledních 1–12 týdnech na operaci, pravděpodobně to vyvolalo vaše příznaky.
- Pokud stav není ničím způsoben, je známý jako primární lymfedém. Tato forma je téměř vždy způsobena dědičnými nebo genetickými faktory.
- Začít s rakovinou je dost těžké, takže dostat lymfedém může být obzvláště frustrující. Snažte se o tom příliš nerozhodovat-je to extrémně běžná komplikace a existuje mnoho způsobů, jak příznaky zvládnout.
Metoda 2 ze 3: Provedení diagnostického testu
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem primární péče o potvrzení stavu
Naplánujte si návštěvu lékaře Pokud poznáte jeden nebo více běžných příznaků. Nechte je prozkoumat vaše příznaky a řekněte jim, co s končetinami prožíváte. Lékař může být schopen potvrdit stav ve vyšetřovně, i když pravděpodobně objedná alespoň 1 diagnostický test k potvrzení jejich podezření.
Spropitné:
Lymfedém je zřídka život ohrožující, pokud se neléčí delší dobu. Snažte se příliš se nebát; je to extrémně léčitelný a zvládnutelný stav.
Krok 2. Nechte lékaře zkontrolovat znamení Stemmera na druhém prstu na noze nebo na prstu
Váš lékař přiskřípne kůži na horní část ukazováčku nebo dlouhý prst. Hledají Stemmerovo znamení, což je zesílený záhyb nahromaděné kůže, který se vyvíjí pod druhým prstem nebo prstem. Pokud tento záhyb najdou, potvrdí diagnózu na místě.
- Dobrou zprávou je, že ve znaku Stemmer nejsou žádná falešná pozitiva a budete moci přeskočit všechny ostatní diagnostické testy, které byste jinak potřebovali. Nemít tento kožní záhyb nemusí nutně znamenat, že tento stav nemáte.
- Můžete to zkusit zkontrolovat doma, ale váš lékař bude mít lepší představu o tom, co hledají.
Krok 3. Nechte si posoudit l-dex, abyste zjistili, zda je končetina naplněna tekutinou
Váš lékař může pro stanovení diagnózy nařídit posouzení l-dex. Jedná se o neinvazivní test, při kterém jsou elektrické signály vysílány po vašich končetinách a měřeny, aby se zjistilo, zda existují nějaké nesrovnalosti nebo zablokování. Ukažte se na oddělení nebo laboratoři, na kterou vás odkazujeme, a nechte sestru nebo specialistu dokončit test. Okamžitě zjistíte, zda se signály shodují nebo ne.
- Pokud se signály shodují, nemáte lymfedém a jakékoli další příznaky, které zažíváte, jsou důsledkem nějakého jiného problému.
- Pokud se elektrické signály neshodují, znamená to, že ve vaší končetině dochází k hromadění tekutiny, která interferuje se signálem. Toto je přesný způsob, jak zjistit, zda máte lymfedém.
- Zní to jako děsivý postup, ale ve skutečnosti je bezbolestný. Ležíte nehybně a sestra nebo specialista na každou končetinu nalepí náplast připojenou k drátu.
Krok 4. Zeptejte se na Milroyův nebo Meigeův syndrom, pokud rakovina a operace nejsou faktory
Pokud je diagnóza potvrzena, ale neléčíte se s rakovinou nebo se zotavujete z chirurgického zákroku, požádejte svého lékaře o vyšetření na Milroyovu chorobu a Meigeův syndrom. Lymfedém je symptomem obou těchto vzácných onemocnění, ale léčí se s nimi odlišně než v ojedinělém případě lymfedému.
- Mezi běžné příznaky Milroyovy choroby patří celulitida, zvětšení varlat u mužů a šikmé nehty na nohou. Toto je nevyléčitelné dědičné onemocnění, ale je extrémně léčitelné léky.
- Meigeův syndrom je často spojen s nedobrovolnými pohyby očních víček a záškuby v obličeji a čelisti. Jedná se o vzácnou neurologickou poruchu a příčina není známa. Bohužel je to nevyléčitelné, ale příznaky můžete zvládnout léky.
- Lymfedém s pozdním nástupem (také známý jako dědičný lymfedém) je třetí možností, ale je extrémně vzácný. Jedná se o genetickou lymfatickou poruchu, kterou je poměrně obtížné léčit. K boji se symptomy můžete potřebovat pravidelnou operaci.
Metoda 3 ze 3: Vyrovnání se s podmínkou
Krok 1. Poraďte se svým lékařem, aby zvážil vaše možnosti léčby
Pokud je lymfedém vyvinut, nemůžete ho vyléčit. Naštěstí existuje spousta úspěšných možností léčby. Poraďte se svým lékařem o léčbě příznaků. Ve většině případů mohou komprese a pravidelné masáže pomoci zmírnit otoky a omezit hromadění tekutin.
Krok 2. Zvednutím končetiny zvrátíte lymfedém 1. stupně vypuštěním tekutin
Pokud váš lékař potvrdí lymfedém 1. stupně, což je nejlehčí forma onemocnění, můžete příznaky ve skutečnosti zvrátit. Chcete -li to provést, lehněte si a podepřete nohu nebo si sedněte a položte ruku na vyvýšený povrch. Udělejte si přestávky, když se končetina začne cítit nepohodlně nebo slabě, a opakujte tento proces tak dlouho, jak rozumně můžete. Časem se vám končetina vyčerpá a poškození může být obráceno.
Zvednutí končetiny obvykle také sníží bolest. Pokud cítíte nával bolesti, i když nemáte lymfedém 1. stupně, podepřete si nohu nebo paži
Spropitné:
Můžete to udělat pouze tehdy, pokud máte lymfedém 1. stupně, známý také jako spontánně reverzibilní lymfedém. Tento typ lymfedému je obvykle způsoben gravitací, nikoli lymfatickým poškozením.
Krok 3. Zabalte oteklou končetinu do kompresního rukávu, abyste zmírnili bolest
Pořiďte si kompresní návlek, který se vejde kolem vaší končetiny a udrží ji pevně, aniž by způsoboval bolest nebo omezoval průtok krve v končetině. Kdykoli bolest vzplane, přetáhněte kompresní návlek přes končetinu a držte paži zvednutou, pokud můžete, aby se tekutiny nehromadily.
- Kompresní ponožky můžete použít, pokud je váš otok hlavně problémem chodidla nebo kotníku.
- Pokud jste v nouzi, můžete končetinu zabalit do látkového obvazu a připnout na místo, aby vám poskytlo určitou úlevu.
Krok 4. Proveďte vlastní masáž, která vám pomůže s manuální lymfodrenáží
Svému lymfatickému systému můžete pomoci vypustit masáž okolí lymfatických uzlin. Začněte u krku a pomalými tahy směřujte dolů k trupu. Poté provádějte dlouhé, pomalé tahy na břicho a pohybujte se směrem nahoru k trupu. Opakujte pro třísla, záda a boky. Nakonec masírujte paže, podpaží a nohy dlouhými tahy směrem k trupu.
Masáž by neměla být bolestivá, takže pokud cítíte bolest, zastavte se
Krok 5. Podle doporučení zdravotnického pracovníka aplikujte vícevrstvé obvazy
Svému lymfatickému systému můžete pomoci odčerpat těsným obvázáním oblasti kolem lymfedému. Před obvazem oblast překryjte polstrováním. Začněte používat obvazy na straně lymfedému, který je naproti vašemu kufru. Poté vrstvte obvazy, jak se propracujete k druhé straně lymfedému. Tím vytlačíte tekutinu směrem ke kufru.
Řekněme například, že jste měli lymfedém v paži. Rameno zakryjete bavlnou nebo pěnou, abyste ho polštovali, a poté začnete obvaz přikládat na ruku. Vrstvte obvazy až k paži
Krok 6. Provádějte silová cvičení podle pokynů svého lékaře
Silový trénink může pomoci lepšímu fungování lymfatického systému, zvláště pokud jej kombinujete s kompresními oděvy. Poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, jaká cvičení jsou pro vás ta pravá, a zeptejte se, zda byste během cvičení měli nosit kompresní oděvy, které vám pomohou s lymfedémem. Postupujte přesně podle pokynů svého lékaře.
Váš lékař vám může poskytnout soubor cvičení, které musíte udělat
Krok 7. Dokončete CDT s fyzickým terapeutem, abyste se naučili zvládat příznaky
Kompletní dekongestivní terapie (CDT) v průměru sníží otoky dolních končetin o 59% a horních končetin o 67%. Jedná se o terapeutickou léčbu, kterou absolvujete s fyzickým terapeutem. Zahrnuje kombinaci komprese, drenáže a cvičení. Pravidelně dokončujete léčbu CDT, dokud si nevyvinete rutinu, která sníží vaše příznaky.
- To je považováno za nejlepší způsob léčby CDT. K provedení této léčby budete nejprve potřebovat fyzického terapeuta, ale jakmile najdete plán údržby, naučí vás, jak to všechno udělat sami.
- Mezi další možnosti léčby patří chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tekutiny a manuální lymfodrenáž, což je v podstatě speciální masáž určená k vytlačení tekutin ven a zmírnění symptomů.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Prevence je nejlepší způsob, jak zvládnout lymfedém. Lymfedému byste mohli předcházet udržováním zdravé tělesné hmotnosti, péčí o pokožku, každodenním cvičením, nošením nízkotlakých oděvů při letech a vyhýbáním se namáhavé fyzické práci.
- Chronická žilní nedostatečnost, nehybnost a obezita mohou přispět k lymfedému.
- Nahromadění tekutin je obvykle kombinací vody ze střev a bílkovin.
Varování
- Neléčený lymfedém může způsobit komplikace, jako je poškození kůže, papilomy, hluboké kožní rýhy a lymfatická fibróza, což je postupné tvrdnutí kůže.
- Lymfedém je smrtelný, pokud není léčen. Pokud si myslíte, že na to máte, okamžitě navštivte lékaře a nechte se vyšetřit. Pravděpodobně nejste v bezprostředním nebezpečí, ale pokud se tekutina hromadí delší dobu, může to způsobit infekci.
