Přibližně polovina lidí trpících Gravesovou chorobou má také problémy s očima. Gravesova oční onemocnění bohužel nezmizí, když se vaše další příznaky zlepší. Ve skutečnosti se Gravesova oční onemocnění mohou na několik měsíců zhoršit, i když se vaše další příznaky zlepší. Avšak zhruba rok poté, co si všimnete příznaků, by se vaše oči měly začít zlepšovat samy. Do té doby používejte sluneční brýle, obklady a léky ke zmírnění vašich příznaků.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Řešení lehkých očních problémů
Krok 1. Noste sluneční brýle, které chrání vaše oči před ultrafialovým zářením
Když máte Gravesovu oční chorobu, mohou být vaše oči extra citlivé na UV paprsky. Slunce a vítr mohou také dráždit vaše příznaky.
Nosit sluneční brýle, kdykoli jste venku, i když je zataženo
Krok 2. Aplikujte chladivý obklad, abyste zmenšili otoky a podráždění
Chladný obklad může zvlhčit oči a prokrvovat oči, což uvolňuje napětí. Chcete-li vytvořit chladný obklad, jednoduše namočte čistou žínku do studené vody a přiložte ji na oči na 10–15 minut.
Pokud vaše příznaky zahrnují pálení, zarudnutí nebo podráždění, studený obklad jim může dočasně ulevit
Krok 3. Namažte si oči umělými slzami
U suchých, poškrábaných očí mohou umělé slzy poskytnout uklidňující úlevu. Postupujte podle pokynů dodaných s očními kapkami. Obvykle, když vás oči začnou svědit, přidejte do každého oka 1-2 kapky. Podívejte se na oční kapky bez konzervačních látek, pokud je plánujete používat více než 4krát denně.
Používejte oční kapky bez odstraňovačů zarudnutí nebo konzervantů. Nepoužívejte výrobky označené jako „červené oči“. Tyto kapky mohou zvýšit podráždění očí
Krok 4. Zvedněte hlavu, když spíte
Zvedněte hlavu pomocí několika polštářů, abyste ji udrželi výše než zbytek těla. Zvednutím hlavy se tekutiny nebudou hromadit, což může pomoci snížit tlak na vaše oči.
Pokud se vám při spánku oči úplně nezavřou, spárujte elevaci hlavy
Krok 5. Vezměte doplněk selenu ke snížení příznaků
Vezměte dávku 100 mcg selenu dvakrát denně po dobu 6 měsíců. To může pomoci zmírnit mírné příznaky, jako je zarudnutí, svědění, bolest a některé otoky.
- Selen může zlepšit kvalitu vašeho života, zpomalit postup vaší nemoci a snížit oční příznaky.
- Poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli doplňky nebo léky.
- Doplňky selenu si můžete koupit přes pult.
Metoda 2 ze 2: Léčba nepoddajných očních problémů
Krok 1. Pokud máte dvojité vidění, noste hranolové brýle
Dvojité vidění může být způsobeno buď Gravesovou chorobou nebo chirurgickým zákrokem pro Gravesovu chorobu. Oční lékař může předepsat brýle, které mají v čočkách hranoly, aby pomohly napravit dvojité vidění.
Hranoly nefungují pro každého, takže pokud vaše dvojité vidění nezmizí, najděte jiné řešení u svého lékaře
Krok 2. Vezměte kortikosteroidní lék na úporný otok
Lékař vám může předepsat steroidy, pokud máte trvalé otoky nebo otoky, které se zhoršují. Steroidy jsou silné léky, ale mohou vám pomoci vyhnout se operaci. Steroidy můžete užívat buď jako pilulky, nebo jako injekci, a obvykle je budete potřebovat pouze jednou týdně po dobu 10–12 týdnů.
- Buďte připraveni na vzácné vedlejší účinky, jako je zadržování tekutin, přírůstek hmotnosti, zvýšené hladiny cukru v krvi, zvýšený krevní tlak a změny nálad. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může navíc způsobit kataraktu, což jsou další oční poruchy. Ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny svého lékaře.
- Nepřestávejte náhle užívat kortikosteroidy, pokud jste užívali vysokou dávku nebo jste je užívali déle než 21 dní. Budete muset pomalu zužovat léky.
- Orální prednison, vysoká dávka prednisonu nebo intravenózní kortikosteroid jsou příklady léků, které vám lékař může předepsat.
- Pokud vám kortikosteroidy dobře fungují, lékař vám pravděpodobně doporučí snížit denní dávku na nejnižší účinnou dávku.
- Váš lékař pravděpodobně doporučí vyzkoušet jinou léčbu, pokud se po 4-6 týdnech užívání kortikosteroidů nezlepšíte.
Krok 3. Pokud nemůžete používat steroidy, použijte léky na potlačení imunity
Pokud steroidy nejsou pro vás léčbou, může lékař jako alternativu nabídnout léky potlačující imunitu. Tyto léky by mohly také zabránit relapsu očních problémů.
- Běžné léky potlačující imunitu jsou refrakterní na glukokortikoidy, rituximab a mykofenolát. Rituximab vám může pomoci vyhnout se dekompresní chirurgii.
- Nežádoucí účinky těchto léků nebyly dosud příliš studovány, proto se poraďte se svým lékařem, pokud zaznamenáte nějaké negativní účinky.
Krok 4. Pokud se vaše příznaky nezlepší, promluvte si se svým lékařem o operaci očí
Váš lékař může navrhnout operaci očních svalů k nápravě dvojitého vidění nebo orbitální dekompresní chirurgii, pokud je vaše vidění ohroženo. Obvykle je chirurgický zákrok zvažován pouze v těžkých a přetrvávajících případech, proto zkuste jiné možnosti, než jej proberete se svým lékařem.
- Většina operací pro Gravesovy oční choroby se obvykle provádí v celkové anestezii a možná budete muset zůstat v nemocnici 1 nebo více dní, abyste se zotavili.
- K úplné korekci zraku budete možná potřebovat více než jednu operaci.
Krok 5. Zeptejte se svého lékaře na externí radiační léčbu přetrvávajícího otoku
V některých tvrdohlavých případech může váš lékař zvážit radiační terapii vaší oční jamky. Radiační terapie by však mohla také poškodit sítnici. Ujistěte se, že mluvíte prostřednictvím radiační terapie, abyste ji pochopili jako možnost.
Dlouhodobé přínosy externí radiační léčby nejsou dobře známy, proto si před výběrem promluvte o možných rizicích a přínosech se svým lékařem
Krok 6. Vyvarujte se používání diuretik k léčbě očních chorob
Pro oční stavy mohou být předepsána diuretika, jako je furosemid. Mají však malý účinek a obvykle nejsou užitečné. Poraďte se svým lékařem o jakýchkoli diuretikách, která vám byla předepsána, a proč jsou pro vás prospěšná.
