Mnohočetný myelom je rakovina plazmatických buněk, které jsou podtypem vašich bílých krvinek. Plazmatické buňky se nacházejí primárně v kostní dřeni, stejně jako v některých dalších částech těla. Pokud vám byl diagnostikován mnohočetný myelom, máte k dispozici různé možnosti léčby. Ačkoli je úplné vyléčení mnohočetného myelomu náročné, v některých případech je to možné a léčba velmi pravděpodobně zlepší stav i vaši prognózu, která se bude pohybovat kupředu.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Vyzkoušení lékařských ošetření
Krok 1. Rozhodněte se pro standardní chemoterapii
Mezi standardní chemoterapeutická činidla patří melfalan (alžírský), cyklofosfamid (cytoxan), doxorubicin (adriamycin) a lipozomální doxorubicin (doxil). Chemoterapie je často docela úspěšná při kontrole mnohočetného myelomu; používá se samostatně, ale jen zřídka je plně léčebný (i když existují případy, kdy došlo k úplnému ústupu rakoviny).
Krok 2. Požádejte svého lékaře o předpis na steroidy
Steroidy běžně používané při léčbě mnohočetného myelomu zahrnují dexamethason a prednison. Nejčastěji se používá dexamethason, který lze předepsat buď jako tabletu, nebo jako injekci.
Dexamethason působí jak snížením zánětu a potenciální bolesti způsobené rakovinou, tak indukcí smrti samotných rakovinných buněk, takže výhody léku jsou několikanásobné
Krok 3. Vyzkoušejte novější léky konkrétně na mnohočetný myelom
Řada nových léků se objevila jako nové možnosti léčby mnohočetného myelomu a nedávno byla schválena k léčbě. Patří sem thalidomid (Thalomid), lenalidomide (REVLIMID), bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis), ixazomib (Ninlaro) a pomalidomide (Pomalyst). Ty jsou nejčastěji zvažovány pro nové diagnózy mnohočetného myelomu a/nebo pro případy, u nichž se nepodařilo vyléčit jinými metodami. Promluvte si se svým lékařem o dalších informacích o zvažování těchto nových léků.
Krok 4. Přijměte imunoterapii
Názvy těchto léků jsou elotuzumab (Empliciti) a daratumumab (Darzalex). Jsou specificky navrženy tak, aby cílily na rakovinné buňky pomocí imunologických mechanismů (pomocí protilátek, které se specificky váží na rakovinné buňky), s cílem odstranit tyto rakovinné buňky z těla.
Imunoterapie se často používá u lidí, jejichž mnohočetný myelom stále pokračuje, a to navzdory zkouškám jiných lékařských terapií
Krok 5. Poraďte se se svým lékařem, abyste pro vás určili ideální léčebný plán
V konečném důsledku je léčba mnohočetného myelomu složitým problémem, který nejlépe řeší lékaři. Existuje celá řada možností a s největší pravděpodobností budete dostávat více způsobů léčby, současně nebo postupně, k léčbě rakoviny.
Metoda 2 ze 2: Určení vaší způsobilosti pro transplantaci kmenových buněk
Krok 1. Pochopte, že transplantace kmenových buněk je další možností léčby
Transplantace kmenových buněk má potenciál být velmi účinnou formou léčby a může vést k vyléčení mnohočetného myelomu asi u 4% lidí (u jiných zlepšuje onemocnění, ale ne do úplného vyléčení). Upozornění na transplantace kmenových buněk je, že protože se jedná o postupy s vyšším rizikem, existují určitá kritéria způsobilosti, která musí být splněna, aby bylo možné tuto léčbu podstoupit.
Transplantace kmenových buněk jsou obvykle autologní, což znamená, že k zajištění přesné shody používají vaše vlastní buňky. Někdy mohou být k transplantaci použity buňky jiného člověka, ale to je mnohem méně běžné
Krok 2. Uvědomte si kritéria způsobilosti pro transplantaci kmenových buněk
Vzhledem k vyššímu riziku této léčby je na uvážení vašeho lékaře, zda s ní doporučí pokračovat. Faktory, kde by lékaři pravděpodobně byli ne transplantaci kmenových buněk doporučujeme zahrnout:
- Věk vyšší než 70 let
- Významné srdeční problémy nebo srdeční choroby
- Zhoršená funkce ledvin
- Zhoršená funkce jater
- Celkově špatný zdravotní stav a každodenní funkce, jak zhodnotil váš lékař.
Krok 3. Před transplantací kmenových buněk absolvujte silnou chemoterapii
Před transplantací vám bude podána vysoká dávka chemoterapie, aby se z vaší kostní dřeně odstranilo co nejvíce rakovinných buněk. To je další důvod, proč je dobré zdraví pro absolvování této léčby klíčové; lidé se špatným zdravotním stavem nemusí být schopni tolerovat intenzivní chemoterapii, která je nutná před transplantací kmenových buněk. Cílem chemoterapie je odstranit nemocné buňky z kostní dřeně před transplantací zdravých; pokud všechny nemocné buňky nelze odstranit, vystavujete se riziku relapsu po silnici.
- Pokud se chystáte vyléčit z mnohočetného myelomu, je vaší nejlepší sázkou silná chemoterapie následovaná transplantací kmenových buněk. I když to může být náročný postup, je pravděpodobné, že bude nejefektivnější.
- Radiaci lze také podat před transplantací kmenových buněk jako další prostředek, jak se před transplantací zbavit co největšího počtu rakovinných buněk.
