Syndrom karpálního tunelu nastává, když dojde ke skřípnutí nebo tlaku na střední nerv umístěný mezi dlaní ruky a předloktím. To může způsobit zánět, bolest, necitlivost a brnění, stejně jako pocit tlaku v prstech, zápěstí a paži. Existuje mnoho důvodů, proč by se u někoho tento syndrom vyvinul, například základní zdravotní stav, nadužívání zápěstí, poranění oblasti nebo anatomie zápěstí. Diagnostikováním a léčbou syndromu může člověk příznaky zmírnit.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Diagnostika syndromu karpálního tunelu doma
Krok 1. Zhodnoťte své rizikové faktory pro syndrom karpálního tunelu
Posouzení vašich rizikových faktorů vám může dát lepší pozici pro porozumění symptomům, rozpoznání stavu a lepší léčbu. Posuďte, zda máte jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:
- Pohlaví a věk: u žen se syndrom karpálního tunelu vyvíjí častěji než u mužů a je nejčastěji diagnostikován ve věku 30 až 60 let.
- Povolání: práce, která vyžaduje hodně používání vašich rukou, například práce v továrně nebo na montážní lince, vás vystavuje většímu riziku syndromu.
- Základní podmínky: osoby s metabolickými poruchami, revmatoidní artritidou, menopauzou, obezitou, poruchami štítné žlázy, selháním ledvin nebo diabetem mají větší šanci na rozvoj tohoto onemocnění.
- Faktory životního stylu: kouření, vysoký příjem soli, sedavý způsob života mohou zvýšit riziko syndromu karpálního tunelu
Krok 2. Rozpoznat příznaky
Pokud si na zápěstí, ruce nebo paži všimnete některého z následujících pěti příznaků, možná se u vás vyvíjí nebo již trpíte syndromem karpálního tunelu:
- Brnění v ruce, prstech nebo zápěstí.
- Necitlivost v ruce, prstech nebo zápěstí.
- Otok v zápěstí.
- Bolest v ruce, prstech nebo zápěstí.
- Slabost ruky.
Krok 3. Sledujte své příznaky
Sledování vašich příznaků vám může dát lepší pozici k diagnostice a léčbě stavu, pokud ho máte. Váš lékař může také lépe diagnostikovat stav, pokud má podrobnější historii stavu.
- Příznaky se obvykle projevují postupně.
- Příznaky se často poprvé objeví během noci. Jak se stav zhoršuje, začnete během dne cítit příznaky.
- Příznaky, které časem nezmizí (na rozdíl od dočasného poranění) a postupně se s postupem času zhoršují.
Krok 4. Vyzkoušejte Phalenův test
Jedná se o jednoduchý test, který lze použít při diagnostice syndromu karpálního tunelu. Existuje několik způsobů, jak to otestovat. Zkuste následující:
- Posaďte se ke stolu a položte lokty na stůl.
- Nechte zápěstí klesnout do maximální flexe, abyste zvýšili tlak v karpálním tunelu.
- V této poloze vydržte alespoň jednu minutu.
- Dalším způsobem, jak provést test, je položit záda obou rukou k sobě před sebe a ukazovat prsty dolů (jako opačná modlitební poloha).
- Jakákoli bolest a brnění rukou, prstů a/nebo zápěstí a necitlivost prstů, konkrétně ve výšce palce, ukazováčku a části prostředníku, jsou pozitivními výsledky.
Krok 5. Vyzkoušejte další testy karpálního tunelu
Bylo popsáno několik testů pro diagnostiku karpálního tunelu, ale specifičnost těchto testů je sporná. Stále je můžete vyzkoušet:
- Tinelův znak se provádí poklepáním na zápěstí a karpální tunel prsty nebo šlachovým kladivem. Pokud způsobí mravenčení v prstech, považuje se to za pozitivní test.
- Test Tourniquet je založen na dočasném zvýšení tlaku v karpálním tunelu přiložením manžety krevního tlaku na paži nebo předloktí. Nafoukněte manžetu mezi systolickým a diastolickým tlakem, abyste zabránili žilnímu návratu z paže a zvýšili objem krve v ruce. Pokud to způsobí příznaky, test je pozitivní. Tento test však neprovádějte, pokud vám není příjemné správně používat manžetu krevního tlaku.
- Zkouška elevace ruky se provádí zvednutím rukou nad hlavu na dvě minuty. Pokud to způsobí příznaky, pak je test pozitivní.
- Test Durpanovy komprese karpálu se opírá o přímý tlak vyvíjený přes karpální tunel ke zvýšení tlaku. Stiskněte palcový karpální tunel nebo o to požádejte přítele. Pokud to způsobí příznaky, test je pozitivní.
Krok 6. Zeptejte se sami sebe, zda byste měli navštívit lékaře
Pokud se příznaky zhorší nebo nezmizí, bolest je nesnesitelná nebo se obtížně držíte v práci, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař může vhodně diagnostikovat a léčit příznaky a vyloučit jakékoli závažné, základní stavy.
Metoda 2 ze 2: Diagnostika syndromu karpálního tunelu v ordinaci lékaře
Krok 1. Sdělte své příznaky svému lékaři
Mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče znamená dát jim vědět více o příznacích, které zažíváte, a také o historii onemocnění.
- Pamatujte, že váš lékař může lépe diagnostikovat stav, pokud jste podrobní a nevynecháte žádné příznaky.
- Uvědomte si, že váš lékař vás v případě potřeby k diagnostice nebo léčbě může odkázat na odborníka na neurologii, chirurgii, ortopedii nebo revmatologii.
Krok 2. Získejte fyzické vyšetření
Váš lékař bude chtít posoudit vaše zápěstí a ruku. Budou tlačit na body, aby zjistili, zda v této oblasti není bolest nebo necitlivost. Budou také kontrolovat otoky, pocity a slabost. Pokud je bolest intenzivní, mohou být zapotřebí další testy k vyloučení dalších zdravotních stavů.
- Předběžné posouzení, kdy vizuálně prohlédnou oblast, je nutné k určení a určení dalších testů.
- Váš lékař může také provést Phalenův test nebo jiné testy karpálního tunelu v kanceláři.
Krok 3. Získejte krevní test
K vyloučení dalších zdravotních problémů, jako je revmatoidní artritida, problém se štítnou žlázou nebo jiné základní zdravotní problémy, lze požádat o odběr krve. Vyloučením těchto problémů může váš lékař lépe diagnostikovat problém.
Jakmile krevní testy vyloučí jiné zdravotní problémy, mohou být zapotřebí další zobrazovací testy
Krok 4. Požádejte o zobrazovací test
Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo ultrazvuk, může požadovat lékař nebo si je můžete vyžádat sami. Prováděním těchto zobrazovacích skenů můžete být v lepší pozici k diagnostice problému a léčbě symptomů.
- Rentgenové záření se obvykle používá pouze k diagnostice nebo k vyloučení jiných příčin bolesti (jako jsou zlomeniny a artritida).
- Váš lékař může použít ultrazvuk k vizualizaci struktury středního nervu ve vaší ruce.
Krok 5. Získejte elektromyogram
Elektromyogram je test, během kterého se do svalů vkládá několik jemných jehel k měření elektrických výbojů. Tento test může určit, zda nedošlo k poškození svalů, a může vyloučit další podmínky.
Ke snížení bolesti lze před testem podat mírný lék proti bolesti
Krok 6. Požádejte o studii nervového vedení
Tento test lékařské vodivosti se používá k detekci fungování nervového systému a k určení, zda máte syndrom karpálního tunelu.
- Během testu jsou dvě elektrody umístěny na vaši ruku a zápěstí a středním nervem prochází malý šok, aby se zjistilo, zda jsou v karpálním tunelu zpomaleny elektrické impulsy.
- Výsledky mohou naznačovat, jak moc došlo k poškození vašich nervů.
