Zlomené falangy-nebo zlomené prsty-jsou jedním ze zranění, která nejčastěji pozorují lékaři na pohotovosti. Než se ale vydáte do nemocnice, může být dobré zkusit zjistit, zda vám skutečně není zlomen prst. Vyvrtnutí nebo natažení vazu bude docela bolestivé, ale nevyžadují výlety na pohotovost. Pohled na malého doktora je vidět, pokud máte vymknutý prst nebo natržený vaz. Zlomená kost naopak může mít za následek vnitřní krvácení nebo jiné poškození, které vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Kroky
Část 1 ze 4: Rozpoznávání znaků zlomeného prstu
Krok 1. Zkontrolujte bolest a citlivost
Prvním znakem zlomeného prstu je bolest. Vaše zkušenost s bolestí závisí na závažnosti zlomeniny prstu. Poté, co utrpíte zranění prstu, ošetřete s ním opatrně a sledujte úroveň bolesti.
- Může být těžké identifikovat, pokud máte zlomeninu prstu hned, protože akutní bolest a citlivost jsou také příznaky dislokací a vyvrtnutí.
- Hledejte další příznaky a/nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si nejste jisti závažností zranění.
Krok 2. Zkontrolujte, zda nedochází k otokům a otlakům
Po zlomenině prstu si všimnete akutní bolesti, po které následuje otok nebo podlitina. Toto je součást přirozené reakce vašeho těla na zranění. Po zlomenině vaše tělo aktivuje zánětlivou reakci následovanou otokem způsobeným uvolňováním tekutiny do okolních tkání.
- Po otoku často následují modřiny. K tomu dochází, když kapiláry kolem zranění bobtnají nebo prasknou v reakci na zvýšený tlak tekutiny.
- Zpočátku může být těžké zjistit, zda je váš prst zlomený, protože s ním stále můžete hýbat. Poté, co se pokusíte pohnout prstem, začnou být patrné otoky a modřiny. Otok se může rozšířit i na jiné prsty nebo do dlaně.
- 5-10 minut po prvních pocitech bolesti prstu si pravděpodobně všimnete otoku a modřin.
- Menší otok nebo absence okamžitých podlitin však mohou svědčit pro podvrtnutí místo zlomeniny.
Krok 3. Hledejte deformitu nebo neschopnost pohnout prstem
Zlomenina prstu se skládá ze segmentu kosti, který je prasklý nebo zlomený na jednom nebo více místech. Deformace kosti se může projevit neobvyklými hrbolky na prstu nebo prstu, který ukazuje jiným směrem.
- Pokud existují známky nesouososti, prst je pravděpodobně zlomený.
- Prstem obvykle nemůžete pohnout, pokud je zlomený, protože jedna nebo více částí kosti již nejsou spojeny.
- Je také pravděpodobné, že otok a pohmoždění způsobí, že váš prst bude příliš tuhý, aby se po jakémkoli zranění mohl pohodlně pohybovat.
Krok 4. Vědět, kdy navštívit lékařskou pomoc
Pokud si myslíte, že máte zlomeninu prstu, navštivte nejbližší úrazové a pohotovostní oddělení. Zlomeniny jsou komplikovaná poranění a jejich závažnost není z vnějších příznaků snadno patrná. Některé zlomeniny vyžadují ke správnému uzdravení intenzivnější léčbu. Pokud si nejste jisti, zda je zranění zlomeninou, je lepší udělat chybu na straně opatrnosti a navštívit lékaře.
- Pokud máte výraznou bolest, otok, podlitiny nebo jakoukoli deformitu nebo snížený pohyb prstu, vyhledejte lékařskou pomoc.
- Děti s poraněním prstu by měly vždy navštívit lékaře. Mladé a rostoucí kosti jsou náchylnější ke zranění a komplikacím, pokud s nimi není řádně zacházeno.
- Pokud není vaše zlomenina ošetřena lékařem, pak je možné, že váš prst a ruka zůstanou bolestivě ztuhlé, když se pokusíte pohnout prstem.
- Kosti, které se znovu pletou ze správného zarovnání, mohou dále bránit vašemu úspěšnému používání ruky.
Část 2 ze 4: Diagnostika zlomeného prstu v ordinaci
Krok 1. Získejte fyzickou zkoušku
Pokud máte podezření na zlomeninu prstu, vyhledejte lékařskou pomoc. Během fyzické prohlídky lékař vyhodnotí vaše zranění a určí závažnost vaší zlomeniny.
- Váš lékař si vezme na vědomí rozsah pohybu vašeho prstu tím, že vás požádá o pěst. Bude také hledat vizuální příznaky, jako jsou otoky, podlitiny a deformace kostí.
- Váš lékař také ručně prozkoumá váš prst, aby vyhledal známky sníženého průtoku krve do oblasti a narušení nervů.
Krok 2. Požádejte o zobrazovací test
Pokud váš lékař při fyzické prohlídce nedokáže určit, zda máte zlomeninu prstu, může vám doporučit zobrazovací test k diagnostice zlomeniny. Patří sem rentgen, CT vyšetření nebo MRI.
- Rentgenové paprsky jsou často prvními zobrazovacími testy používanými k diagnostice zlomeniny. Váš lékař umístí váš zlomený prst mezi zdroj rentgenového záření a rentgenový detektor a poté vysílá nízkoúrovňové radiační vlny skrz váš prst, aby vytvořil obraz. Tento proces je dokončen během několika minut a je bezbolestný.
- Skenování CT nebo počítačová tomografie je konstruováno spojením rentgenových paprsků, které skenují různé úhly poranění. Váš lékař se může rozhodnout použít CT k vytvoření obrazu vaší zlomeniny, pokud jsou počáteční výsledky rentgenu nepřesvědčivé nebo pokud má lékař podezření, že se zlomeninou souvisí i poranění měkkých tkání.
- MRI může být zapotřebí, pokud má lékař podezření, že máte vlasovou nebo stresovou zlomeninu, druh zlomeniny, která vzniká po opakovaném zranění v průběhu času. Magnetická rezonance poskytuje jemnější detaily a může také pomoci lékaři rozlišit mezi poraněními měkkých tkání a zlomeninami vlasu v prstu.
Krok 3. Zeptejte se, zda potřebujete chirurgickou konzultaci
Pokud máte těžkou zlomeninu, jako je zlomenina sloučeniny, mohou být nutné chirurgické konzultace. Některé zlomeniny jsou nestabilní a vyžadují chirurgický zákrok, aby se úlomky kostí vrátily na místo pomocí pomůcek (jako jsou dráty a šrouby), aby se kost mohla řádně zahojit.
- Jakákoli zlomenina, která vážně brání mobilitě a dává ruku daleko od zarovnání, pravděpodobně vyžaduje chirurgický zákrok, aby prst získal zpět artikulovaný pohyb.
- Možná vás překvapí, jak těžké je provádět každodenní úkoly bez plného využití všech prstů. Profesionálové, jako jsou chiropraktici, chirurgové, umělci a mechanici, vyžadují plné využití svých jemných motorických schopností, aby mohli přesně vykonávat svou práci. Péče o zlomeniny prstů je tedy životně důležitá.
Část 3 ze 4: Léčba zlomeného prstu
Krok 1. Ledujte, komprimujte a zvedejte
Zvládněte otoky a bolest namrzáním, stlačením a zvednutím prstu. Čím rychleji po zranění poskytnete tento typ první pomoci, tím lépe. Ujistěte se, že také opíráte prst.
- Led prstem. Zabalte sáček mražené zeleniny nebo ledový balíček do tenkého ručníku a jemně jej přiložte na prst, abyste snížili otoky a bolest. Podle potřeby naneste led ihned poté, co utrpíte zranění, ne déle než 20 minut.
- Komprimujte zranění. Jemně, ale bezpečně omotejte prst měkkým elastickým obvazem, který pomůže zvládnout otoky a znehybnit prst. Při první schůzce s lékařem se zeptejte, zda je vhodné mít prst omotaný, aby se snížilo riziko vzniku dalších otoků a aby se zabránilo pohybu ostatních prstů.
- Zvedněte ruku. Pokud je to možné, držte prst vyvýšený nad srdcem. Může být pro vás nejpohodlnější sedět na gauči s nohama přes polštáře a zápěstím a prsty opřenými o zadní část gauče.
- Rovněž byste neměli používat zraněný prst pro každodenní činnosti, dokud ho nevyjistí lékař.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete dlahu
Dlahy se používají k imobilizaci zlomeného prstu, aby nedošlo k dalšímu poškození. Provizorní dlaha může být vytvořena z nanukové tyčinky a volného obvazu, dokud se nedostanete k lékaři pro lepší zabalení.
- Druh dlahy, kterou potřebujete, se liší podle zlomeniny prstu. Drobným zlomeninám může prospět „buddy taping“, který spočívá v znehybnění poraněného prstu přilepením na prst vedle něj.
- Hřbetní dlaha s prodlužovacím blokem chrání váš zraněný prst před ohýbáním dozadu. Měkká dlaha je umístěna tak, aby udržela váš poraněný prst mírně a jemně zakřivená směrem k dlani, a drží ji na místě pomocí měkkého zapínání.
- Hliníková dlaha ve tvaru písmene U je nepružná hliníková dlaha, která zabraňuje vysunutí zraněného prstu. Je umístěn na zadní straně zraněného prstu, aby byl nehybný.
- V závažnějších případech může lékař použít nepružnou sklolaminátovou dlahu, která jde od prstu k vašemu zápěstí. Je to v podstatě jako mini cast pro váš prst.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete operaci
Chirurgie je nutná k řádnému ošetření a uzdravení zlomeniny, když imobilizace a čas ji nemohou účinně napravit. Obecně platí, že zlomeniny vyžadující chirurgický zákrok jsou komplikovanější než zlomeniny, které vyžadují pouze imobilizaci.
Sloučenina zlomeniny, zlomeniny, které jsou nestabilní, uvolněné úlomky kostí a zlomenina, která kompromituje kloub, to vše vyžaduje chirurgický zákrok, protože zlomené kusy je třeba vést zpět na místo, aby se kost uzdravila ve správné konfiguraci
Krok 4. Vezměte si léky proti bolesti
Lékař vám může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které pomohou zvládnout bolest spojenou se zlomeninou prstu. NSAID působí snížením negativních účinků dlouhodobého zánětu a zmírněním bolesti a tlaku na nervy a související tkáně. NSAID nebrání procesu hojení.
- Mezi běžné volně prodejné léky NSAID používané k léčbě bolesti zlomenin patří ibuprofen (Advil) a naproxen sodný (Aleve). Můžete také užívat acetaminofen (Tylenol), ale není to NSAID a nesnižuje zánět.
- Váš lékař vám může také poskytnout léky na předpis na bázi kodeinu pro krátkodobou léčbu, pokud pocítíte velkou bolest. Na začátku hojení je bolest pravděpodobně horší a váš lékař sníží sílu vašeho předpisu, jak se kost hojí.
Krok 5. Pokračujte podle pokynů svého lékaře nebo specialisty
Váš lékař vám může nařídit, abyste se dohodli na následném setkání několik týdnů po počáteční léčbě. Může opakovat rentgenové záření 1-2 týdny po zranění, aby zjistila, jak se to hojí. Ujistěte se, že budete dodržovat všechny následné schůzky, abyste se ujistili, že jste v pořádku.
Pokud máte dotazy týkající se vašeho zranění nebo čehokoli jiného, obraťte se na ordinaci
Krok 6. Pochopte komplikace
Obecně se zlomené prsty velmi dobře hojí po konzultaci s lékařem a 4-6týdenním hojením. Rizika komplikací po zlomenině prstu jsou minimální, ale je dobré, abyste si je uvědomili:
- Ztuhlost kloubů může nastat v důsledku tvorby jizevnaté tkáně kolem místa zlomeniny. To lze vyřešit fyzickou terapií k posílení svalů prstů a snížení tkáně jizvy.
- Část kosti prstu se může během hojení otáčet, což má za následek kostní deformitu, kterou bude možná nutné řešit chirurgicky, aby vám pomohla věci správně uchopit.
- Tyto dva kusy kosti se nemusí správně spojit, což má za následek trvalou nestabilitu v místě zlomeniny. Toto je známé jako „ununion“.
- K infekci kůže může dojít, pokud jsou v místě zlomeniny tržné rány a nejsou před operací řádně vyčištěny.
Část 4 ze 4: Pochopení typů zlomenin
Krok 1. Pochopte zlomeniny prstů
Lidská ruka se skládá z 27 kostí: 8 v zápěstí (zápěstní kosti), 5 v dlani (záprstní kosti) a tři sady falangů v prstech (14 kostí).
- Proximální falangy jsou nejdelší částí prstu umístěnou nejblíže k dlani. Na řadu přicházejí střední nebo střední falangy a poté jsou distální falangy nejvzdálenější a tvoří „konečky“prstů.
- Akutní zranění, jako jsou pády, nehody a sportovní úrazy, jsou nejčastější příčinou zlomenin prstů. Vaše konečky prstů jsou jednou z nejvíce náchylných oblastí vašeho těla, protože se podílejí na téměř každé aktivitě, které se během dne účastníte.
Krok 2. Zjistěte, jak vypadá stabilní zlomenina
Stabilní zlomeniny jsou definovány zlomenou kostí, ale malým nebo žádným posunem na obou koncích zlomeniny. Také známé jako nedislokovaná zlomenina, stabilní zlomeniny lze obtížně identifikovat a mohou vykazovat příznaky podobné jiným formám traumatu.
Krok 3. Zjistěte, jak vypadá posunutá zlomenina
Jakákoli zlomená kost, ve které se dvě primární strany zlomení již nedotýkají nebo nejsou zarovnána, je považována za posunutou zlomeninu.
Krok 4. Zjistěte, jak vypadá zlomenina sloučeniny
Zlomenina, při které byla zlomená kost vytlačena a její část protlačena kůží, se označuje jako složená zlomenina. Vzhledem k závažnosti poškození kosti a okolní tkáně vyžaduje toto zranění vždy okamžitou lékařskou pomoc.
Krok 5. Zjistěte, jak vypadá rozdrcená zlomenina
Jedná se o posunutou zlomeninu, při které se kost roztříštila na tři nebo více kusů. To je často, ale ne vždy, spojeno se značným poškozením tkáně. Extrémní bolest a nehybnost postižené končetiny, které jsou často spojeny s touto formou poranění, usnadňují diagnostiku.
