Jste vy nebo někdo, koho milujete, zasaženi selektivním mutismem? Selektivní mutismus je relativně vzácná porucha u dětí i dospělých, která způsobuje neschopnost mluvit v určitých situacích (např. Ve třídě), kde se očekává mluvení, a to navzdory schopnosti normálně mluvit v jiných situacích. Odhaduje se, že selektivní mutismus postihuje 0,1 až 0,7% populace, ale tento stav je pravděpodobně nedostatečně hlášen kvůli špatnému pochopení tohoto stavu širokou veřejností. Příznaky obvykle začínají mezi 2,7 a 4,2 roku věku. Tento článek nabídne několik tipů, jak překonat selektivní mutismus a minimalizovat jeho škodlivé účinky na sociální fungování postiženého jedince.
Kroky
Krok 1. Zkontrolujte, zda vy, přítel nebo milovaný člověk splňujete kritéria pro selektivní mutismus:
- Konzistentní neschopnost mluvit v konkrétních sociálních situacích (např. Ve škole), kde se mluvení očekává.
- Schopnost mluvit a normálně komunikovat za jiných okolností.
- Neschopnost mluvit za určité situace má negativní dopad na sociální a akademické funkce.
- Příznaky trvají déle než jeden měsíc, s výjimkou prvního měsíce školy (přizpůsobení se novému prostředí vyžaduje čas).
- Příznaky nelze vysvětlit neznalostí mluveného jazyka v dané sociální situaci (tj. Dívka hovořící jiným jazykem, která umí velmi málo anglicky a v situacích, kde se mluví anglicky, mlčí ne mít selektivní mutismus!)
- Příznaky nemůže mohou být způsobeny jiným postižením, jako je autismus/Aspergerův syndrom, schizofrenie nebo obecné psychotické poruchy.
- Neschopnost mluvit není způsobena volbou, ale extrémní úzkostí, která brání jednotlivci mluvit.
Krok 2. Rozpoznejte, do jaké míry selektivní mutismus ovlivňuje vaše každodenní fungování
Abyste překonali selektivní mutismus, musíte nejprve rozpoznat, jak na vás působí. Zjistěte konkrétní okolnosti, za kterých nemůžete mluvit. Například dítě může normálně mluvit s vrstevníky, ale nedokáže mluvit s dospělými. Jiné dítě může doma mluvit a chovat se úplně normálně, ale ve škole zcela mlčí. Identifikací konkrétní situace, kde se selektivní mutismus projevuje, můžete pomoci nasměrovat své úsilí k překonání selektivního mutismu za těchto okolností.
Krok 3. Pokud můžete získat pomoc od ostatních, zkuste postupně překonat selektivní mutismus pomocí „techniky vyblednutí stimulu“:
v kontrolovaném prostředí (kde je pomoc okamžitě k dispozici), komunikujte s někým, s kým můžete pohodlně komunikovat. Potom postupně představte další osobu, se kterou chcete komunikovat, aby se připojila ke konverzaci. Začněte tím nejpohodlnějším člověkem, se kterým si můžete promluvit, a postupně pokračujte k tomu nejnepříjemnějšímu člověku, se kterým si můžete promluvit. Myšlenka této techniky spočívá v tom, že úzkost způsobená osobami, se kterými se cítíte nepříjemně při interakci, „odezní“, když je tento podnět spojen s jinou osobou, se kterou se cítíte velmi příjemně.
Krok 4. Pokud výše uvedená technika nefunguje úplně nebo ji nelze provést snadno, zkuste překonat selektivní mutismus pomocí „techniky systematické desenzibilizace“:
Nejprve si představte sebe sama v situaci, kdy nemůžete mluvit, pak si představte mluvení, poté se pokuste komunikovat s osobami v tomto scénáři nepřímo, např. prostřednictvím dopisu, e-mailu, rychlé zprávy, online chatu atd. Poté pokračujte k dalším interakcím, například po telefonu, poté komunikujte na dálku a nakonec k přímějším interakcím. Tato metoda je také velmi účinná u mnoha dalších úzkostných poruch, jako jsou specifické fobie. Myšlenkou této metody je překonat úzkost způsobující neschopnost mluvit postupným vystavováním rostoucím úrovním podnětů vyvolávajících úzkost, které se nakonec dost znecitliví, aby překonaly skutečnou situaci.
Krok 5. Cvičte podle potřeby se všemi druhy komunikace;
pohodlně upoutat pozornost, zvednout ruku, kývnout/kroutit hlavou, ukazovat, psát, navázat oční kontakt atd.
Začněte mluvit trochu po druhém a postupně mluvte trochu víc. Postupně zvyšujte úroveň pohodlí. Vzhledem k extrémní úzkosti je důležité získat co nejvíce pomoci a povzbuzení od ostatních.
Vyzkoušejte zvukové nahrávky vlastního hlasu a poté si je znovu přehrajte, abyste získali pohodlí při mluvení - tato technika je známá jako Tvarování.
Procvičujte si šeptání na veřejném místě jako v kanceláři nebo třídě s přítelem/rodičem nebo učitelem a procvičujte postupné zvyšování hlasitosti na úroveň mluvení.
Krok 6. Použijte „Řízení nepředvídaných událostí“, čímž získáte jednoduchou odměnu za mluvení v situacích vyvolávajících úzkost
Krok 7. Zaměřte se na pozitivní myšlení, které vám pomůže překonat úzkost
Namísto myšlenky „Nemůžu mluvit …“přemýšlejte „Můžu se pokusit mluvit a umožnit to, pokud na tom budu pracovat!“
Krok 8. Uvědomte si, že motýli (nervozita nebo dokonce třes) jsou v určitých situacích běžní; proto byste měli začít s menšími skupinami
Jeden může mít prospěch z hodin mluvení na veřejnosti, aby se naučil dělat prezentace, a dokonce i pro malá místa, jako jsou pracovní pohovory. Baviči a jiní veřejní řečníci si zvyknou mít ten stres, když mluví nebo zpívají pro široké publikum. Někdy se však i zkušení baviči obrátí k drogám, aby se pokusili ovládnout tyto stresové pocity a odpočinout si na jevišti. Později, když je člověk přirozeně uvolněný, může toužit pocítit staré vzrušení, i když je cítit jen zřídka. U hlavního stolu nebo na jevišti se jeden na druhého často může podívat, aby si nabídl podporu a úsměv nebo uznání. Existuje značný stres související s novými sociálními situacemi i ve větších prostorách s davy.
Krok 9. U těžkého selektivního mutismu nemusí výše uvedené techniky adekvátně fungovat k překonání postižení
V takovém případě byste měli vyhledat odbornou pomoc a může vyžadovat použití léků k zvládnutí selektivního mutismu. Mezi běžné léky předepsané ke snížení úzkosti, které umožňují mluvit a interakci, patří fluoxetin (Prozac) a další selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Užívání léků by mělo být kombinováno s opakovaným procvičováním výše uvedených technik a technik snižujících úzkost, aby byla největší pravděpodobnost překonání selektivního mutismu.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
Selektivní mutismus může být velmi deaktivující a obtížně překonatelný stav. Výše popsané techniky nemusí fungovat pro každého, zvláště pro těžce postižené. Nenechte se sklíčit, ale snažte se stále překonávat a používat co největší podporu
Úvahy o osobnosti
- Tyto metody byste měli začít používat k překonání selektivního mutismu co nejdříve. Čekání jen posílí maladaptivní chování a ztěžuje pozdější překonání.
- Pro starší dítě nebo dospělého je důležitější zaměřit se na pozitivní myšlení a zlepšování mezilidských dovedností, aby se snížila úzkost v sociálních situacích. Dobře se čte kniha „Jak si získávat přátele a ovlivňovat lidi“od Dale Carnegieho.
- Pokud jsou příznaky závažné, vyhledejte včas odbornou pomoc.
- Zvážit ambiverze (vyvážená interaktivita), introverze (skrytost, recesivita) a extroverze (otevřenost, asertivita) jako základní typy osobnosti, ale s širokým záběrem nebo plným spektrem variací. Ti volali ambiverts vypadají nápadně dobře zaoblené, vyvážené a ne extrémní v obou ohledech (recesivní nebo asertivní). Extroverze a introverze mohou být typicky vnímány jako jediné kontinuum. Chcete-li být vysoko na jednom, musíte být na druhém nízkém: Extrémní recesivní rysy (včetně reakcí svázaných jazykem v určitých veřejných prostředích) mohou být zcela běžné v životě velmi introvertního člověka, ale mohou se zdát selektivní-pokud tato osoba je spíše asertivní a expresivní, když ne pocit nejistoty na určitých místech nebo mezi důvěryhodnými kolegy, přáteli a rodinou.
-
Introvertní osobnosti mají tendenci si být jisti, co mají říci, a pak to mohou zkondenzovat do odstavce, věty nebo pouze fráze, aby se vyhnuli mluvení, aniž by to „promysleli“. V případě výzvy se mohou zavřít.
- Introverti se mohou distancovat od kontroverzí nebo sebezjevujících komentářů nebo negativní pozornosti.
- Extroverty naopak může bavit myslet nahlas a dokonce i „pontifikovat“, držet pozornost co nejdéle a používat techniky k získání a přivolání pozornosti na sebe, i když by to ostatní považovali za negativní pozornost.
-
Neagresivita se zdá být pro introverta pravděpodobnější, ale může být projevována pasivně agresivními tajnůstkářskými praktickými vtipy, „trikem nebo léčením“, protože to nemusí znamenat přímou konfrontaci, protože nikdo nemusí vědět, kdo skryté chování dělal … Někdy recesivní reakce (stažení) se může zdát způsobena pasivně rozzlobenými nebo paranoidními pocity.
-
Někteří introverti mohou zažít závažnější druh tréma a může reagovat tím, že bude úplně potichu.
Extrovert může zareagovat tím, že se stane vyzývavým, rozzlobeným nebo nadměrně vystupujícím za okolností, které by introverta přemohly
- Introverti mohou být otevření a otevřenější, když hrají hru, která umožňuje chyby a pošetilosti, ale snaží se být méně veřejní a aby si jich nikdo nevšiml, když by byly chyby opraveny nebo omezeny.
-
- U malého dítěte řízení a tvarování nepředvídaných událostí obvykle funguje lépe a bylo prokázáno, že zachovávají řeč po 13 týdnech sledování.
