Boj proti roztroušené skleróze může být stresující. Kromě toho, že prožíváte fyzické potíže, můžete se také pokoušet zvládnout další příznaky RS, jako je deprese. Možná se divíte, co můžete udělat pro léčbu deprese a jak zvládnout MS a depresi současně. Pokud máte RS, existují způsoby, jak léčit těžkou depresi. Můžete vytvořit léčebný plán, zjistit, co spouští vaši depresi, podporovat vaše emoční zdraví a posilovat vaše celkové zdraví.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Vypracování plánu léčby
Krok 1. Diskutujte o své depresi se svým lékařem
Deprese je běžným příznakem roztroušené sklerózy. Váš poskytovatel primární péče je skvělým zdrojem pro léčbu deprese při správě MS z několika důvodů. Například již znají vaši anamnézu a mohou být schopni nabídnout možnosti léčby, které jsou přizpůsobeny vašim konkrétním potřebám a stavu.
- Zavolejte nebo pošlete e -mail svému poskytovateli primární péče, když si všimnete, že projevujete známky závažné deprese, jako je nedostatek zájmu, vyhýbání se běžným aktivitám, změny ve spánkových návycích nebo změny ve stravování.
- Možná řeknete: „Chtěl bych přijít a promluvit si s vámi o některých známkách závažné deprese, o kterých si myslím, že mám.“
- V týdnech, které vedou k vaší schůzce, se snažte sledovat své příznaky každý den a přinést tento protokol na schůzku.
- Váš lékař může být schopen poskytnout možnosti léčby sám, nebo vás může doporučit terapeutovi, psychologovi nebo psychiatrovi, který může předepisovat a řídit léky.
Krok 2. Promluvte si s odborníkem na duševní zdraví
Terapeuti, psychiatři a další profesionálové v oblasti duševního zdraví mají potřebné zkušenosti a školení, které vám pomohou léčit těžkou depresi, když bojujete s roztroušenou sklerózou. Mohou vám nabídnout konkrétní léčbu, která vám pomůže zvládnout depresi, aniž by zasahovala do léčby RS. Mohou také spolupracovat s lékařem na vývoji léčebného plánu, který se bude zabývat jak depresí, tak RS.
- Můžete požádat svého lékaře, zástupce pro lidské zdroje, školního poradce nebo někoho jiného, komu důvěřujete, o nějaké účinné odborníky na duševní zdraví ve vaší oblasti.
- Až se setkáte s odborníkem na duševní zdraví, dejte jim vědět, že máte také MS. Můžete například říci: „Kontaktuji vás, protože mám těžkou depresi a také mám roztroušenou sklerózu.“
- Ujistěte se, že jsou ochotni spolupracovat s lékařem primární péče. To může znamenat zasílání aktualizací nebo poznámek o průběhu a projednávání léků.
Krok 3. Zvažte terapii
Váš poskytovatel primární péče vám může doporučit terapii, která vám pomůže léčit vaši velkou depresi, nebo se můžete rozhodnout ji prozkoumat sami. Existuje několik forem terapie, které byly shledány účinnými při léčbě deprese. Terapie může být léčebnou možností, která se používá samostatně, pokud léčba nepřichází v úvahu, nebo může být použita jako doplněk léčby léků.
- Zeptejte se svého lékaře nebo psychiatra, která forma terapie by pro vás mohla být nejúčinnější.
- Buďte ochotni prozkoumat kognitivně-behaviorální terapii (CBT), interpersonální terapii (IPT), skupinovou terapii nebo jiné formy terapie, které navrhují.
Krok 4. Zeptejte se na správu léků
Existuje několik různých účinných způsobů léčby závažné deprese, včetně léků. Řada léčebných možností, jako je psychoterapie a léčba léky, se používá v kombinaci, takže vaši velkou depresi lze zvládnout nejefektivněji. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, které možnosti jsou realistické, dostupné a které pro vás mohou být účinné vzhledem k tomu, že máte RS.
- Můžete například říci: „Existují léky, které mohu užívat k léčbě deprese, které nebudou zasahovat do mé roztroušené sklerózy?“
- Zahrňte svého odborníka na duševní zdraví do rozhodování o lécích ke zvládnutí deprese.
Krok 5. Vytvořte pravidelný léčebný plán
Jakmile se poradíte se svým lékařem a možná i odborníkem na duševní zdraví, můžete si vytvořit pravidelný léčebný plán, který vám pomůže zvládnout depresi i roztroušenou sklerózu.
- Pokud používáte léčbu léky, mějte na paměti, že většině antidepresiv trvá několik týdnů, než začnou ukazovat svou účinnost.
- Také se u vás mohou objevit vedlejší účinky léčby, zejména během prvních několika týdnů. Většinu nežádoucích účinků lze zvládnout a odezní, proto tomu věnujte čas. Pokud se ale při jejich užívání cítíte pozoruhodně hůře, okamžitě to sdělte svému lékaři.
- Pokud máte pocit, že váš léčebný plán nefunguje, řekněte svému léčebnému týmu. Můžete například říci: „Chtěl bych mluvit o svém plánu léčby deprese a MS. Nemyslím si, že to teď funguje tak dobře. “
Metoda 2 ze 4: Podpora vašeho emočního zdraví
Krok 1. Veďte si deník
Deník je skvělý způsob, jak vyjádřit své pocity a emoce. Svůj deník můžete také použít k vytváření poznámek o tom, jak zvládáte MS a svoji depresi, a dokumentovat, co funguje, abyste se cítili lépe a co ne.
- Pište si do deníku alespoň jednou denně o dobrých věcech ve svém životě a také o výzvách, kterým čelíte.
- Pište o strategiích a způsobech léčby, které vám podle všeho pomáhají zvládat MS a depresi. Můžete například napsat: „Dnes jsem zjistil, že procházka mi pomáhá cítit se lépe.“
Krok 2. Držte se každodenní rutiny
MS i těžká deprese vám mohou ztěžovat dělat věci, které musíte dělat každý den. Můžete se cítit příliš nesoustředěni, slabí nebo mít bolest, abyste se postarali o všechny věci, které potřebujete. Vytvoření rutiny a její dodržování vám může pomoci léčit vaši depresi a případně vám pomůže zvládnout i vaši MS. Když máte rutinu, pomůže vám to dosáhnout vašich denních cílů a soustředění po celý den.
- Váš denní režim může být například: vstát z postele, vyčistit si zuby, udělat si 10 minut jógy, nasnídat se, projít se a pak meditovat.
- Někdy nedokončíte celou rutinu, ale gratulujete si k tomu, co dokončíte. Můžete například dělat vše z ranní rutiny, ale být příliš slabí na to, abyste dělali odpolední aktivity. Řekněte si: „Dnes ráno jsem udělal dobře a hned si dám pauzu.“
- Snažte se, aby základní péče byla nezbytnou součástí vaší rutiny, stejně jako opuštění domu alespoň jednou denně. Když jste nemocní, péče a hygiena mohou jít stranou, ale mohou mít zásadní vliv na vaše sebevědomí. Ujistěte se, že se koupete, čistíte si zuby atd. Měli byste se také snažit jít ven, byť krátce, zůstat ve spojení s vnějším světem. Trocha slunečního světla vám může zvednout náladu a udržovat cyklus spánku/bdění pravidelný.
Krok 3. Zvyšte své sebevědomí
Když bojujete s MS a velkou depresí, někdy se můžete cítit bezcenní, bezmocní nebo obecně špatní o sobě. Pokud k tomu dojde, měli byste udělat věci pro zlepšení sebeúcty, které vám pomohou léčit vaši depresi.
- Zkuste se zapojit do něčeho, co považujete za užitečné, jako je dobrovolnictví nebo psaní pro malou místní publikaci. Příspěvek k něčemu, co považujete za důležité, vám může pomoci zvednout sebevědomí.
- Vytvořte si seznam všech svých dobrých vlastností, vlastností, talentů a dovedností. Můžete například napsat: milý, velkorysý, zábavný, okouzlující, dobrý v lyžování, skvělý student a dobrý projektový manažer.
- Používejte pozitivní sebepoznání se sebou, například říkejte věci jako: „Jsem dobrý, schopný člověk a dokážu zvládnout svou MS a depresi.“
Krok 4. Připojte se ke skupině podpory
Rozhovor s ostatními lidmi, kteří procházejí stejnou věcí jako vy, vám může pomoci mnoha způsoby. Členové podpůrné skupiny vám mohou poskytnout povzbuzení a nová přátelství. Mohou vám také poskytnout návrhy na nové strategie pro správu vaší MS a deprese.
- Požádejte svého terapeuta nebo zdravotníka o odkaz na skupinu podpory MS ve vaší komunitě. Lidé tam mohou také trpět depresí, protože se vyrovnávají se svou roztroušenou sklerózou.
- Podívejte se na webovou stránku Americké asociace pro úzkost a depresi na https://www.adaa.org/supportgroups, kde najdete podporu pro deprese a online skupiny.
- The National Multiple Sclerosis Society provides information about MS specific support groups at
Krok 5. Trávit čas s rodinou a přáteli
Možná se již spoléháte na podporu svých MS na své blízké. Je to v pořádku a vlastně je dobré se na ně obrátit o pomoc při zvládání deprese. Mohou vás povzbudit a zvýšit vaše sebevědomí. Mohou vám také pomoci vyhnout se izolaci a stažení, které často doprovází deprese.
- Dejte jim vědět, že máte depresivní epizodu. Můžete říci: „Právě teď se vyrovnávám s MS, ale také musím překonat depresi. Mohl bych použít tvou podporu."
- Je také v pořádku požádat někoho, aby byl s tebou. Můžete například říci: „Opravdu nechci nic dělat, ani mluvit. Jen potřebuji, aby se mnou teď někdo byl. “
- Ujistěte se, že máte několik lidí, na které se můžete spolehnout. Tímto způsobem, pokud je jedna osoba nedostupná, existují další, na které se můžete stále obrátit o podporu.
Metoda 3 ze 4: Zlepšení celkového zdraví
Krok 1. Jezte zdravá jídla a výživné svačiny
Některé důkazy naznačují, že MS může způsobit změny ve vašem imunitním systému, které ovlivňují vaši náladu. Proti těmto změnám můžete bojovat tím, že se ujistíte, že děláte věci pro podporu svého celkového zdraví. Jezte například potraviny, které podporují zdravý imunitní systém a produkci tělních chemikálií, jako je dopamin a serotonin, které bojují proti depresi.
- Jezte hodně čerstvé zeleniny a ovoce. Můžete si například přidat borůvky do ranních ovesných vloček nebo si k večeři dát špenátový salát.
- Pijte vodu, ochucenou vodu nebo čaj bez kofeinu, než nápoje s vysokým obsahem cukru, kofeinu nebo z koncentrátu.
- Vyhněte se rafinovaným zrnům a zpracovaným potravinám. Například místo boloňského sendviče na bílém chlebu zkuste strouhaný zábal z krůtích prsou pomocí celozrnného pita chleba.
- Zařaďte do své každodenní stravy bílkoviny, jako kuře, ořechy a ryby. Jako svačinu si můžete dát třeba hrst mandlí.
Krok 2. Získejte pravidelnou fyzickou aktivitu
MS může způsobovat fyzické potíže a únavu, díky nimž je aktivní výzva. Velká deprese navíc ve vás může vyvolat pocit, že se vám nechce a nemůžete nic dělat. Ale pravidelná fyzická aktivita může zlepšit vaše zdraví a snížit váš stres. Pokud již navštěvujete fyzického nebo pracovního terapeuta s žádostí o pomoc s vaší MS, zeptejte se ho na způsoby, jak můžete doma získat fyzickou aktivitu, která vám pomůže léčit depresi.
- Vyzkoušejte klidné aktivity s nízkým dopadem, jako je jóga nebo tai chi, které budou pro vaše tělo snadné, ale přesto vám poskytnou fyzické i duševní výhody.
- Procvičte si některé ze svých terapeutických cvičení doma sami. Zeptejte se svého fyzického nebo pracovního terapeuta, jaké pohyby by bylo pro vás dobré cvičit doma.
- Udělejte si každodenní procházku nebo vyzkoušejte věci, jako je zaparkování jednoho nebo dvou míst dál od vchodů do obchodu, takže musíte projít ještě pár kroků.
- Najděte si kamaráda na cvičení. Cvičení s jinou osobou vám pomůže udržet odpovědnost a cvičení bude zábavnější.
Krok 3. Zkuste meditaci
Je to skvělý způsob, jak léčit těžkou depresi a RS, protože pomáhá zklidnit a uvolnit vaši mysl a tělo. Nemusíte se pokoušet meditovat hodiny jako swami, ale pár minut meditace vám může pomoci uvolnit stres a napětí.
- Zkuste sedět nebo ležet tiše někde pohodlně, kde nebudete rušeni.
- Zaměřte svou mysl na dýchání nebo na slovo nebo frázi jako „mír“, „nádech, výdech“nebo „jsem uvolněný“.
- Jemně se přesměrujte, když vám do mysli vstoupí jiné myšlenky. Nechte je projít vaší myslí a poté se soustřeďte na své dýchání nebo frázi.
Krok 4. Dostatek spánku
Deprese a MS mohou způsobit změny ve spánkových návycích. Fyzické problémy MS spolu s únavou spojenou s oběma poruchami vás mohou přimět spát více, než byste chtěli nebo potřebovali. Současně můžete zjistit, že máte problémy se spánkem kvůli příznakům vaší poruchy. Vytvořte si spánkovou rutinu a dodržujte ji, abyste se mohli ujistit, že spíte správně.
- Nastavte si pravidelný čas na probuzení a spaní každý den. I když se vám nechce vstávat z postele, zkuste to udělat. A i když se necítíte unavení, když je čas jít spát, jděte si lehnout.
- Vytvořte si rutiny na spaní a bdění. Můžete se například osprchovat, dát si kávu bez kofeinu a každou noc si přečíst knihu, abyste se připravili do postele. Vyhněte se věcem, které by vás mohly zavětřit, jako je čtení thrilleru nebo deníku, pokud ve vás vyvolává velké emoce (deníky před spaním však mohou být pro ostatní velmi užitečné).
- Když se chystáte do postele, vypněte svá elektronická zařízení, světla, hudbu atd. Dejte si budík na druhou stranu místnosti, abyste museli každé ráno vstávat.
Krok 5. Vyvarujte se zneužívání alkoholu a návykových látek
Ačkoli si někteří lidé myslí, že užívání alkoholu nebo jiných látek pomáhá jejich depresím, obvykle to vše zhoršuje. To může být ještě více, když máte MS kvůli interakcím, které mohou mít látky nebo alkohol s vašimi léky, a negativní dopad, který to může mít na vaše tělo. Pokud máte RS, můžete lépe léčit depresi, pokud omezíte užívání alkoholu a vyhnete se zneužívání jakýchkoli látek.
- Nikdo by neměl používat nelegální látky a pokud je vám méně než 21 let, neměli byste užívat alkohol vůbec.
- Zneužívání návykových látek zahrnuje používání antidepresiv nebo jiných receptů jiným způsobem, než jakým byly předepsány.
- Poraďte se svým lékařem, pokud zneužíváte drogy nebo alkohol. Mohou vám pomoci vyhledat léčbu.
Krok 6. Přestaňte kouřit
Důkazy naznačují, že přestat kouřit může pomoci zlepšit vaše celkové zdraví (což usnadní zvládnutí vaší MS) a také pomoci při léčbě deprese. Zeptejte se svého zdravotníka na způsoby, které vám pomohou přestat kouřit.
- Můžete například říci: „Jaké jsou některé strategie nebo způsoby léčby, které mi mohou pomoci přestat kouřit?“
- Požádejte rodinu a přátele, aby vám pomohli přestat kouřit. Vaši blízcí vám mohou poskytnout povzbuzení, když se snažíte přestat, a zaměstnat vás natolik, že nemáte čas kouřit.
- Získejte informace o skupinách podpory odvykání kouření a online fórech ze zdroje, jako je MedlinePlus, na
Metoda 4 ze 4: Identifikace spouští velké deprese
Krok 1. Uvědomte si stres, který má MS jako potenciální příčinu
Bez ohledu na to, zda se jedná o novou diagnózu, nebo s tímto stavem žijete již nějakou dobu, mohou být změny ve vašem životě stresující. Tento stres může vyvolat depresivní epizodu. Když uznáte, že MS je stresující, také vám uvolní cestu k uznání, že můžete mít depresivní epizodu.
- Zapište si krátké prohlášení vysvětlující, jak roztroušená skleróza ovlivnila váš život. Zahrňte stresující části, ale myslete také na pozitivní věci, které se staly. Můžete například napsat: „Díky MS jsem o některé věci přišel, ale ve své podpůrné skupině jsem našel nové přátele.“
- Řekněte „Mít MS je stresující a já to uznávám,“nahlas jako způsob, jak to přiznat sobě. Můžete to dokonce říci ostatním lidem, aby vyjádřili souhlas s přijetím situace.
Krok 2. Rozpoznat vedlejší účinky léků
Některé z léků, které užíváte k léčbě RS, jako jsou kortikosteroidy nebo interferonové léky, mohou být příčinou vaší závažné deprese. Ujistěte se, že jste zkontrolovali své léky a promluvili si s lékařem primární péče o vedlejších účincích jakékoli léčby MS, kterou dostanete.
- Přečtěte si informace o lécích, které vám poskytl váš lékárník, a zeptejte se jich, jak by vás léky mohly ovlivnit. Můžete například říci: „Může tento lék způsobit depresi?“
- Zeptejte se svého lékaře: "Mají některé z mých léků nebo léčebných postupů depresi jako vedlejší účinek?"
- Pokud si všimnete, že máte negativní vedlejší účinky jakéhokoli z vašich léků, měli byste o tom informovat svého poskytovatele primární péče nebo odborníka na duševní zdraví.
- Nikdy nepřestávejte užívat ani neměňte léky, aniž byste si to nejprve promluvili se svým lékařem.
Krok 3. Uvědomte si další životní stresory
I mimo výzvy spojené s MS může být zvládání každodenních povinností samotného života stresující. Nemluvě o tom, že vám mohou způsobit stres neočekávané životní události. Rozpoznání dalších situací a okolností, které vám způsobují velký stres, vám pomůže začít chápat, co pro vás spouští depresivní epizodu.
- Udělejte si inventuru stresu, jako je stupnice indexu změny života na https://www.dartmouth.edu/~eap/library/lifechangestresstest.pdf, abyste zjistili, kolik stresu ve svém životě máte.
- Vytvořte si seznam věcí, které jsou ve vašem životě stresující. Můžete například uvést seznam domácích úkolů z chemie, splácení půjček nebo se pokusit přestěhovat do jiného města. Vezměte si tento seznam na příští schůzku s terapeutem a prodiskutujte, jak tyto stresory zvládnout.
