TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) je produkován vaší hypofýzou a pomáhá regulovat vaši štítnou žlázu. Když jsou hladiny TSH nízké, obvykle to znamená, že vaše štítná žláza je hyperaktivní a produkuje více hormonů štítné žlázy, než je nutné, což je stav, který vyžaduje lékařské vyšetření. Nejrychlejším řešením je získat diagnózu a podstoupit léčbu, jakmile máte podezření, že je problém. Zatímco hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza je nejčastější příčinou, jiné zdravotní stavy a některé léky mohou také potlačit hladiny TSH. Váš lékař může poskytnout přesnou diagnózu a doporučit správné řešení.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace základní příčiny
Krok 1. Nechte si otestovat hladiny T3 a T4, pokud jste tak ještě neučinili
TSH říká vaší štítné žláze, aby produkovala hormony zvané T3 a T4. Pokud jsou vaše hladiny TSH nízké a vaše hladiny T3 a T4 jsou vysoké, vaše štítná žláza je hyperaktivní. Pokud jsou všechny vaše hladiny TSH, T3 a T4 nízké, můžete mít poruchu hypofýzy.
- Váš lékař nařídí krevní test na měření hladin vašich hormonů. Mohou také testovat protilátky, které by naznačovaly infekci, nebo provést skenování příjmu radioaktivního jódu, aby zjistili, zda je vaše štítná žláza hyperaktivní.
- Když hypofýza produkuje vyšší hladiny TSH, obvykle to znamená, že štítná žláza nevytváří dostatek hormonů. Nízké hladiny TSH obvykle znamenají, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů.
- Získání výsledků testů TSH a hormonů štítné žlázy obvykle trvá 24 až 48 hodin.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře, zda užíváte nějaké léky, které potlačují hladiny TSH
Některé léky na astma, záněty, Parkinsonovu chorobu a rakovinu mohou způsobit nízkou hladinu TSH. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a zeptejte se, zda doporučují nějaké změny ve vašem režimu.
- Možná nebudete moci přestat užívat určité léky, takže váš lékař může váš stav pouze sledovat.
- Pokud se u vás objeví neobvyklé příznaky, jako je rychlý srdeční tep nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, může vám lékař doporučit léky na štítnou žlázu.
Krok 3. Upravte dávkování, pokud užíváte léky na hypotyreózu
Vysoký počet T3 a T4 spolu s nízkými hladinami TSH jsou známkou toho, že užíváte příliš mnoho léků na nedostatečně aktivní štítnou žlázu. Váš lékař sníží vaši dávku a poté zkontroluje vaše hladiny při následném setkání, aby se ujistil, že úprava funguje.
- Pravděpodobně se znovu setkáte se svým lékařem do 6 týdnů od změny dávky. Zkontrolují vaše úrovně a v případě potřeby provedou další úpravy.
- Během léčby hypotyreózy jsou běžné vysoké nebo nízké hladiny hormonů a nalezení správné rovnováhy může nějakou dobu trvat. Pokud užíváte léky na štítnou žlázu, budete s největší pravděpodobností testovat své hladiny hormonů každých 6 až 12 měsíců, jakmile budou hladiny stabilní, a každých 6 až 8 týdnů po změně dávky.
Krok 4. Nechte se vyšetřit na poruchu hypofýzy, pokud jsou vaše hladiny T4 nízké
Pokud vaše výsledky testů ukazují, že vaše hladina hormonů štítné žlázy je také nízká, může něco bránit vaší hypofýze v produkci TSH. Pokud je to nutné, lékař nařídí vyšetření krve a zobrazovací vyšetření, aby zkontroloval poruchu hypofýzy.
- Nízké hladiny TSH mohou být způsobeny nádory hypofýzy, které jsou téměř vždy benigní (nikoli rakovinné). Pokud je detekován nádor, dostanete hormonální nebo radiační terapii nebo jej chirurgicky odstraníte.
- Případy nízkých hladin TSH v důsledku poruchy hypofýzy jsou vzácné. Většinou je problémem hyperaktivní štítná žláza.
Část 2 ze 3: Správa hyperaktivní štítné žlázy
Krok 1. Vezměte léky na předpis proti štítné žláze pro krátkodobou léčbu
Antityroidní léky se obvykle užívají pouze několik týdnů nebo dokud pacient nepodstoupí léčbu radioaktivním jódem, což je nejčastější léčba. Užívejte léky podle pokynů a nepřestávejte je užívat bez souhlasu lékaře.
- Antityroidní léky, jako je methimazol, se obvykle užívají s jídlem každých 8 hodin.
- Informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, jako je podrážděný žaludek, kožní vyrážka, bolest kloubů nebo svalů a neobvyklá necitlivost, brnění nebo pálení.
- Těhotné nebo kojící ženy nemohou podstoupit léčbu radioaktivním jódem. Pokud jste těhotná nebo kojíte a potřebujete zvládnout hypertyreózu, budete muset užívat léky proti štítné žláze, dokud nebude bezpečné podstoupit léčbu radioaktivním jódem.
Krok 2. Ovládejte hyperaktivní štítnou žlázu pomocí léčby radioaktivním jódem
Většina lidí s hypertyreózou dostává léčbu radioaktivním jódem. Obvykle si dáte jednu kapsli nebo tekutou dávku látky, která trvale ničí tkáň štítné žlázy. V důsledku léčby bude vaše štítná žláza neaktivní a pravděpodobně budete muset užívat léky, které nahradí hormony štítné žlázy.
- Po užívání radioaktivního jódu vás může několik dní bolet v krku.
- Většina radioaktivního materiálu bude absorbována štítnou žlázou do 2 dnů, ale vaše tělesné tekutiny budou po léčbě dočasně obsahovat také malé množství. Budete muset přijmout preventivní opatření, abyste zabránili vystavení ostatních těmto stopám radioaktivního jódu.
- Váš lékař vám s největší pravděpodobností nařídí, abyste se několik dní vyhnuli kontaktu s malými dětmi a těhotnými ženami. Měli byste se také vyvarovat dlouhodobých intimních kontaktů s jinými lidmi po dobu 3 až 4 dnů.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře, zda doporučuje beta-blokátor
Beta-blokátor neléčí hypertyreózu, ale může pomoci zvládnout příznaky, jako je zrychlený srdeční tep, třes a nervozita. Užívejte jakékoli léky, jak je předepsáno, a nepřestávejte užívat své léky bez porady s lékařem.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, únavu, průjem a zácpu. Zavolejte svého lékaře, pokud jsou jakékoli nežádoucí účinky závažné nebo trvalé
Krok 4. Pokud jiné možnosti léčby nejsou možné, proveďte operaci
Operace štítné žlázy se obvykle doporučuje pouze lidem, kteří mají velkou strumu, abnormální zvětšení štítné žlázy nebo kteří mají uzliny na štítné žláze, které mohou být rakovinné. Můžete také potřebovat operaci, pokud nemůžete užívat léky proti štítné žláze nebo podstupovat léčbu radioaktivním jódem.
- Operace štítné žlázy obvykle trvá přibližně 2 hodiny a mnoho lidí může jít domů stejný den jako operace.
- Po chirurgickém zákroku se budete muset alespoň na 2 týdny vyhnout namáhavé činnosti. Dodržujte pooperační pokyny svého lékaře a zúčastněte se všech naplánovaných kontrolních schůzek.
Krok 5. Vezměte léky na hypotyreózu podle pokynů
Téměř všichni lidé po léčbě hypertyreózy vyvinou hypotyreózu nebo nedostatečnou činnost štítné žlázy. Lékař vám předepíše hormonální substituční léky a bude sledovat hladinu TSH, T3 a T4. Budete muset trvale užívat léky na hypotyreózu a nechat si otestovat hladiny každých 6 až 12 měsíců, když jsou vaše hladiny stabilní, a 6 až 8 týdnů po změně dávky, abyste zajistili, že tyto počty budou vyrovnané. Ujistěte se, že užíváte léky bez jídla nebo jiných léků, abyste zajistili, že je vaše tělo správně absorbuje.
- Po zahájení léčby hypotyreózy budete muset do 6 týdnů zkontrolovat hladinu hormonů. V případě potřeby vám lékař upraví dávkování. Každé 2 až 3 měsíce můžete mít další kontrolní schůzky, dokud nebude vaše štítná žláza regulována.
- Může se zdát divné, že léčba hyperaktivní štítné žlázy vede k nedostatečné činnosti štítné žlázy. Hypotyreózu lze snadno léčit léky, ale hypertyreóza je potenciálně život ohrožující stav. Léčba hypertyreózy je nezbytná, i když má za následek hypotyreózu.
Část 3 ze 3: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Během léčby dodržujte dietu s nízkým obsahem jódu
Vyhněte se jodizované soli, mořským plodům, mořským řasám, mléčným výrobkům a žloutkům a omezte množství obilí, masa a drůbeže, které jíte. Snažte se nejíst více než 1⁄2 šálek (120 ml) těstovin a 6 uncí (170 g) masa nebo drůbeže denně.
- Dodržujte dietu s nízkým obsahem jódu podle pokynů svého lékaře. Po léčbě hypertyreózy možná budete muset přejít na normální stravu bohatou na jód, abyste podpořili zdravou funkci štítné žlázy.
- Vysoké množství jódu může zhoršit hypertyreózu. Během léčby radioaktivním jódem navíc budete muset omezit příjem jódu, aby vaše štítná žláza absorbovala radioaktivní látku místo neradioaktivního jódu.
Krok 2. Udržujte své hladiny stresu na uzdě
Když se cítíte přemoženi nebo znepokojeni, zhluboka a pomalu se nadechněte. Vizualizujte si uklidňující scenérii, jako je místo pro odpočinkovou dovolenou nebo bezpečné místo z dětství. Zkuste si každý den vyhradit čas na odpočinek, například posloucháním uklidňující hudby, bublinkovou koupelí nebo čtením dobré knihy.
Stres může zhoršit hypertyreózu a vyvolat související příznaky, jako je zrychlený srdeční tep a třes. Udělejte maximum pro zvládnutí úrovně stresu, zejména před a během léčby
Krok 3. Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil doplňky vápníku a vitaminu D
Velké množství hormonů štítné žlázy může zabránit vašemu tělu absorbovat vápník a vitamín D, což může vést ke křehkým kostem. Zatímco doplněk může pomoci, je důležité poradit se se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli vitamín nebo doplněk.
- Některé doplňky obsahují jód, který by mohl zhoršit hypertyreózu nebo narušit terapii radioaktivním jódem.
- Kromě toho může vápník zabránit tomu, aby vaše tělo absorbovalo léky na nedostatečně aktivní štítnou žlázu. Pokud vám lékař doporučí doplněk vápníku, vyhněte se jeho užívání do 6 až 8 hodin po podání léků.
Krok 4. Konzumujte více kalorií a bílkovin, pokud jste zaznamenali hubnutí
Pokud jste zaznamenali hubnutí a úbytek svalů v důsledku hypertyreózy, možná budete muset konzumovat více kalorií a živin. Pokud držíte dietu s nízkým obsahem jódu, požádejte svého lékaře o radu ohledně konzumace více kalorií a bílkovin ze zdrojů s nízkým obsahem jódu, jako jsou luštěniny.
- Pokud nejste na dietě s nízkým obsahem jódu, přidejte kalorie tím, že budete jíst více těstovin, obilovin a chudých zdrojů bílkovin, jako je drůbež a mořské plody.
- Při zvládání hypertyreózy se vyhněte namáhavému cvičení. Musíte spálit méně kalorií a vzhledem k tomu, že hypertyreóza způsobuje, že vaše srdce pracuje tvrději, nadměrné cvičení může být nebezpečné.
Krok 5. Jezte méně kalorií, jakmile se vaše štítná žláza stane neaktivní
Pokud se u vás po léčbě rozvine hypotyreóza, můžete přibrat na váze a hubnout se vám bude hůř. Chcete -li zvládnout přírůstek hmotnosti, sledujte svůj kalorický příjem a vyhněte se přijímání více kalorií, než je doporučené denní množství.
- Vaše denní doporučené hodnoty kalorií a živin závisí na vašem věku, pohlaví a úrovni aktivity. Další informace o vašich konkrétních potřebách naleznete na
- Zkontrolujte štítky a vyhledejte nutriční obsah pro jakékoli položky, které jíte nebo pijete. Zaznamenejte si svůj kalorický příjem do deníku nebo použijte aplikaci pro sledování kondice.
- Omezení nealkoholických nápojů a jiných vysokokalorických nápojů je jednoduchý způsob, jak omezit kalorický příjem.
- Jezte více ovoce a zeleniny a omezte tučné kousky červeného masa, sladkosti a nezdravé svačiny.
Krok 6. Poraďte se svým lékařem o cvičení, pokud máte problémy se štítnou žlázou
Cvičení je obvykle skvělé pro vaše zdraví, ale může být nebezpečné, pokud jsou vaše hladiny hormonů štítné žlázy nekontrolované. Ať už máte hypertyreózu nebo hypotyreózu, požádejte svého lékaře, aby vám doporučil cvičební režim, který je pro vás to pravé.
- Pokud máte hypertyreózu, je vaše tělo v neustálém stresu, jako byste 24 hodin denně běželi na běžícím pásu. Nadměrné cvičení může způsobit problémy se srdcem a další zdravotní problémy.
- Pokud máte hypotyreózu, vaše srdeční frekvence je pomalá a nadměrné cvičení je jako náhlý stresující otřes.
- Jakmile si upravíte hladinu hormonů, středně intenzivní cvičení, jako je rychlá chůze po dobu 30 minut denně, může zvýšit vaši energii a kontrolovat váhu.
Tipy
- Doba, po kterou se budete cítit lépe, závisí na vašem konkrétním stavu. Léčba k regulaci hladin štítné žlázy obecně trvá 2 až 3 měsíce a vaše příznaky by se během této doby měly postupně zlepšovat.
- Mezi příznaky hypertyreózy patří zrychlený srdeční tep, třes, nervozita, neobvyklé hubnutí, zvýšené pocení, častější pohyby střev a otoky v oblasti krku.
- Příznaky poruchy hypofýzy mohou zahrnovat bolest hlavy, změny vidění, závratě, nevolnost a neobvyklé zvýšení nebo snížení hmotnosti.
- Mějte na paměti, že můžete mít nízký počet TSH a nezaznamenáte žádné příznaky.
Varování
- Vždy užívejte jakékoli léky podle pokynů svého lékaře a dodržujte jejich doporučení týkající se diety, cvičení a dalších možností životního stylu.
- Nepokoušejte se rychle zvýšit hladiny TSH pomocí doplňků, léků, které nejsou předepsány, nebo zvýšením dávkování léků na štítnou žlázu bez konzultace s lékařem.
