Závislá porucha osobnosti (DPD) je běžná porucha osobnosti. Porucha je charakterizována pocity bezmoci, neobvyklou závislostí na druhých a potřebou, aby se o ni starali ostatní lidé (pokud je člověk dostatečně kompetentní, jinak). Někdo s touto poruchou může často pociťovat nervozitu nebo strach, když je sám - nebo dokonce přemýšlí o tom, že bude sám. Pokud si myslíte, že máte DPD nebo si myslíte, že by to mohl mít někdo, koho znáte, pak je důležité vyhledat léčbu. Léčba DPD může zahrnovat kombinaci individuální talk terapie, skupinové terapie a případně léků.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Hledání nápovědy
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem
Před zahájením léčby závislé poruchy osobnosti (DPD) může být nutné, aby si pacient promluvil s lékařem. Obecný lékař může provést vyšetření a provést testy, aby zjistil, zda existují nějaké základní příčiny symptomů pacienta. Pokud neexistuje lékařské vysvětlení, lékař může pacienta odkázat na psychiatra nebo terapeuta.
Ačkoli DPD má některé konkrétní možnosti léčby, vaše konkrétní situace, anamnéza a osobní okolnosti změní způsob, jakým budou vaše možnosti léčby pokračovat
Krok 2. Zkuste talk terapii
Nejlepší a nejpoužívanější léčbou DPD je talk terapie. Při talk terapii mají pacienti pravidelná sezení s terapeutem, aby se vypořádali s negativními myšlenkami a pocity. V těchto sezeních terapeut pomůže pacientovi zlepšit sebeúctu a naučit se samostatně se rozhodovat.
- Krátkodobá, soustředěná terapie je pro DPD ideální, protože dlouhodobá terapie může způsobit, že se pacient s DPD stane závislým na terapeutovi.
- Pokud si nejste jisti, jak najít dobrého terapeuta nebo psychologa, požádejte svého lékaře o doporučení. Můžete se také podívat do online lokátoru Americké psychologické asociace, který vám pomůže najít někoho ve vašem okolí.
- Pokud léčíte někoho s DPD, ujistěte se, že jste nastavili jasné hranice. Například budete muset pacientovi s DPD vysvětlit, jaké situace by byly vhodnými důvody pro zavolání a jaké situace by nebyly vhodné.
Krok 3. Podstupte terapii kognitivního chování
Další užitečnou metodou léčby DPD je kognitivní behaviorální terapie (CBT). CBT je druh psychoterapie, který pracuje na konceptu, že myšlenky člověka ovládají jeho činy. Během CBT terapeut pomáhá pacientovi změnit myšlenkové vzorce na užitečnější, produktivnější a nezávislejší vzorce.
- Tento typ terapie vyžaduje více interakce než konverzační terapie. Váš psycholog vám dá domácí úkol, který budete dělat mimo vaše terapeutická sezení, abyste mohli zjistit, jak přetvořit svůj proces myšlení tak, aby byl nezávislejší a zdravější, když nejste na sezení.
- V rámci vašeho CBT bude váš psycholog také hledat vaše spouštěče nebo situace, které vás mohou přimět spadnout zpět do vašeho závislého chování. Váš psycholog vám pomůže s jejich překonáním a vymyslí způsoby, jak vás na tyto situace znecitlivět.
Krok 4. Přejděte na skupinovou terapii
Mohou nastat případy, kdy může být skupinová terapie pro DPD nápomocná. Pacient s DPD může být zařazen do skupiny lidí, kteří mají pouze problémy se závislostí, nebo do skupiny se směsí jiných poruch osobnosti. Skupinová sezení pomohou pacientovi vyřešit problémy a vyzkoušet si adaptivní chování, aby se stal nezávislejším.
- Váš psycholog vyhodnotí vaši situaci a rozhodne, kam patříte.
- Pokud však máte vážné poškození, které pramení z DPD nebo extrémních asociálních tendencí, tento typ terapie nemusí být pro vás to pravé.
- Ve výjimečných případech může váš psycholog navrhnout skupinové sezení včetně vaší rodiny nebo přátel. Vzhledem k tomu, že máte problémy se závislostí, to se však provádí pouze v případech, kdy můžete mít z relací prospěch.
Krok 5. Zvažte léky
Léčba může být užitečná v některých situacích, pokud má pacient současně se vyskytující stav, který nelze zvládnout jinými možnostmi léčby, jako je deprese nebo úzkost. Léky by však měly být používány pouze tehdy, je -li to nezbytně nutné, protože existuje větší šance stát se závislými nebo zneužívat kontrolované látky.
O svých pocitech buďte ke svému lékaři upřímní. Pokud máte depresi nebo trpíte intenzivní úzkostí, řekněte něco
Krok 6. Najděte skupinu podpory
Vzhledem k tomu, že pacient s DPD prochází individuální terapií, může být užitečné také nalezení podpůrné skupiny. To umožní pacientovi vyzkoušet si nové chování získané v terapii. Pacienti mohou také mluvit s ostatními lidmi ve skupině o jakýchkoli výzvách, kterým čelí, protože ostatní členové skupiny pravděpodobně budou procházet podobnými výzvami.
- Mějte na paměti, že podpůrné skupiny by neměly být vaší jedinou metodou léčby. Pokud se nenaučíte nejprve překonat své závislé problémy, můžete svou závislost přenést na členy vaší skupiny podpory.
- Požádejte svého lékaře nebo terapeuta o doporučení dobré podpůrné skupině.
Metoda 2 ze 3: Staňte se nezávislejší pomocí terapie
Krok 1. Cvičte se asertivně
Nedostatek asertivity je často problémem lidí s DPD, takže trénink asertivity může být součástí terapie DPD. Během tréninku asertivity může terapeut pacienta naučit, proč je důležité být asertivní, vysvětlit, co znamená být asertivní a pomoci pacientovi s asertivitou.
- Pokud například pacient těžko řekne ne svému manželovi nebo manželce, pak může být použito hraní rolí, které mu pomůže cítit se pohodlněji s odmítnutím.
- Pokud máte DPD a chcete být asertivnější, promluvte si o tom se svým terapeutem.
Krok 2. Práce na budování důvěry
Sebevědomí je u lidí s DPD často nízké. Někdo s DPD může pochybovat o své schopnosti plnit obtížné úkoly nebo snad snadné úkoly bez pomoci. Dalším cílem terapie by proto mohlo být pomoci pacientovi vybudovat si sebevědomí.
Terapeut může například povzbudit pacienta, aby používal pozitivní afirmace nebo aby si vytvořil seznam všech svých silných stránek a četl jej každý den
Krok 3. Trávte více času sami
Lidé s DPD se bojí být sami. Cílem terapie může být přimět někoho s DPD, aby trávil rostoucí množství času sám.
- Pacient může například začít tím, že stráví 15 minut sám, pokud to je vše, co může snést. Poté může pacient krok za krokem pracovat až hodinu nebo dvě - nebo ráno nebo večer bez extrémní úzkosti. Aby se během této doby uvolnilo napětí, bude možná muset pacient použít relaxační techniky ke zmírnění stresu, například občasné hluboké nádechy.
- Nebo použijte postupnou svalovou relaxaci od špičky k hlavě nebo naopak: jednou utáhněte a uvolněte prsty na nohou, také na okamžik pohněte kotníky, ohýbejte jednu oblast za druhou, a tak kolena, boky, kývání trupu, břicha, malé pokrčení ramen, trochu posunutí zad, otočení hlavy, aby se podíval nahoru, dolů, doleva/doprava, pak posunutí paží, zápěstí, rukou, prstů, nakonec ohnutí čelistí a obličeje, několik vteřin zírání, otevírání a zavírání očí, ohýbání čela v malých pohybech (strávení sekundy na každé části těla, některé současně/souběžně nebo v posloupnosti/progresi).
Krok 4. Naučte se rozhodovat
Lidé s DPD mají často potřebné rozhodovací schopnosti a spoléhají se, že za ně rozhodnou jiní lidé. Prostřednictvím terapie se pacient s DPD může naučit postup, jak se rozhodovat nezávisle.
Terapeut by například mohl pacienta naučit, jak pomocí seznamu kladů a záporů dělat obtížná rozhodnutí
Krok 5. Vytvořte zdravější vztahy
Osoba, která má DPD, někdy upadá do zneužívajících vztahů kvůli potřebě být stále s někým. Dalším cílem terapie by proto mohlo být pomoci pacientovi navazovat zdravější vztahy a dostat se pryč od lidí, kteří pacienta zneužívají.
Pokud jste v zneužívajícím vztahu, okamžitě vyhledejte pomoc, abyste se ze vztahu dostali
Metoda 3 ze 3: Diagnostika závislých poruch osobnosti
Krok 1. Rozpoznejte příznaky
Příznaky DPD se obecně vyvíjejí v dětství, ale někdo, kdo má tuto poruchu, si to nemusí uvědomit, dokud nezačne rozvíjet vztahy mezi dospělými. Někdo, kdo má jeden nebo dva z těchto příznaků, nemusí mít DPD, ale pokud má někdo pět nebo více příznaků, tato osoba pravděpodobně má DPD. Mezi tyto příznaky patří:
- Obtížné rozhodování v každodenním životě samostatně bez přispění ostatních
- Problémy s tím, že se rozhodujete o životě sami nebo chcete, aby to za vás udělali ostatní
- Vyjádření souhlasu s ostatními, když ve skutečnosti nesouhlasíte, protože jim chcete udělat radost a udržet si jejich podporu
- Obtížné zahájení projektů samostatně kvůli nedostatku sebevědomí
- Přejít do extrémů nebo snášet nepříjemné události, abyste udělali druhým radost, která se může pohybovat od drobných nepříjemností až po fyzické a emocionální zneužívání
- Neschopnost nebo potíže být sám
- Neschopnost fungovat sama, zvláště po skončení vztahu
- Strach z opuštění, který pramení z vaší závislosti na ostatních
Krok 2. Poznejte varovné signály
Neexistují žádné specifické rizikové faktory pro DPD. Tato podmínka se projevuje ve stejném množství mužů a žen. Existují však některé varovné signály, které mohou poukazovat na základní poruchu osobnosti.
- Lidé s DPD jsou náchylnější k zneužívání návykových látek, ať už alkoholu nebo drog.
- Pokud máte anamnézu nebo v současné době trpíte fyzickým, sexuálním nebo emocionálním zneužíváním, můžete být také ohroženi DPD nebo jinými poruchami osobnosti.
- Ne vždy jdou ruku v ruce, ale pokud máte některé příznaky a některé varovné signály, měli byste si promluvit se svým lékařem.
Krok 3. Zeptejte se na doprovodné poruchy
Když má někdo DPD, může mít také jinou poruchu nálady. Kromě DPD je běžné trpět depresí nebo úzkostí. Tyto stavy mohou být způsobeny DPD nebo mohou zhoršit příznaky DPD.
- Pokud si myslíte, že byste mohli mít další příznaky, které nesouvisejí s DPD, zeptejte se svého lékaře.
- Ačkoli se některé léčebné metody pro tyto stavy shodují s metodami pro DPD, váš lékař a psycholog by si měli být vědomi všech dalších duševních poruch, které máte, abyste mohli být léčeni pro všechny najednou.
Krok 4. Získejte diagnózu od odborníka na duševní zdraví
Než může být někdo řádně léčen pro DPD, musí mít tato osoba správnou diagnózu od odborníka na duševní zdraví. Obecný lékař může mít podezření, že někdo má DPD nebo obecně poruchu osobnosti, ale dotyčný by měl být pro jistotu řádně zkontrolován psychologem nebo psychiatrem.
Váš psycholog nebo psychiatr projde hodnocením vašich příznaků a chování, aby správně diagnostikoval váš stav
Tipy
- Lze si hrát samostatně s pečovatelem, který sleduje blízké okolí, ale zbytečně nezasahuje s menšími nebo bezpečnými obtížemi, ale nezanedbávat dítě, které skutečně potřebuje péči a přiměřenou náklonnost, není přehnaně kašovité a není ani neustálým středem pozornosti.
- Pečovatel by měl umožnit nezávislou hru bez zanedbávání, udržování prostředí a aktivit bezpečných pro děti. Je také užitečné pravidelně spát ve vlastní postýlce/posteli a naučit se hrát a být soběstačný různými způsoby-po celé dětství.
Varování
- Obtíže s přizpůsobením mohou zesílit velmi pozorní/přehnaně pečující pečovatelé/rodiče.
- Tato porucha může pramenit z časného nepřizpůsobení ohledně toho, že nám nedovolují bezpečné zážitky ze šťastného osamocení, nebo nedostatek prostoru ani šancí bezpečně prozkoumat, například při hraní na délku paže bez rušení. Někomu může překážet to, že nesmí bruslit, jezdit na kole, naučit se plavat,…
