3 způsoby, jak se vypořádat s hraniční poruchou osobnosti

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 12:37

Borderline Personality Disorder (BPD) je typ poruchy osobnosti definovaný Diagnostickým a statistickým manuálem mentálních poruch (DSM-5) jako vzor nestability v osobních vztazích a sebeobrazu. Lidé s BPD mají potíže s identifikací a regulací svých emocí. Stejně jako u jiných poruch musí tento způsob chování způsobovat značné potíže nebo sociální poškození a musí vykazovat určité příznaky, které mají být diagnostikovány. Vyškolený odborník v oblasti duševního zdraví musí diagnostikovat BPD; nemůžete to udělat pro sebe ani pro ostatní. Může být těžké se s touto poruchou vypořádat jak pro osobu s poruchou, tak pro její blízké. Pokud máte vy nebo někdo, koho milujete, hraniční poruchu osobnosti, existuje několik způsobů, jak se s ní naučit vypořádat.

Kroky

Metoda 1 ze 3: Získání nápovědy k vaší BPD

Krok 1. Vyhledejte pomoc terapeuta

Terapie je obvykle první možností léčby pro osoby trpící BPD. Ačkoli existuje několik typů terapie, které mohou být použity při léčbě BPD, ta nejsilnější je Dialectical Behavior Therapy nebo DBT. Je částečně založen na principech kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a byl vyvinut společností Marsha Linehan.

• Dialektická behaviorální terapie je léčebná metoda speciálně vyvinutá na pomoc lidem s BPD. Studie ukazují, že má konzistentní úspěšnost. DBT se zaměřuje na výuku lidí s BPD, aby regulovali své emoce, rozvíjeli frustrační toleranci, osvojovali si schopnosti všímavosti, identifikovali a označovali své emoce a posilovali psychosociální dovednosti, které jim pomáhají komunikovat s ostatními lidmi.
• Další běžnou léčbou je terapie zaměřená na schéma. Tento typ léčby kombinuje techniky CBT s technikami z jiných terapeutických přístupů. Zaměřuje se na pomoc lidem s BPD při změně pořadí nebo restrukturalizaci jejich vnímání a zkušeností, aby pomohla vybudovat stabilní obraz sebe sama.
• Terapie se běžně provádí v individuálním i skupinovém nastavení. Tato kombinace umožňuje nejlepší účinnost.

Krok 2. Věnujte pozornost tomu, jak se cítíte

Jedním z běžných problémů, kterým čelí lidé trpící BPD, je neschopnost rozpoznat, identifikovat a označit své emoce. Pokud si během emocionálního prožitku trochu zpomalíte a zamyslíte se nad tím, co prožíváte, může vám to pomoci naučit se regulovat své emoce.

• Zkuste se u sebe několikrát během dne „odbavit“. Můžete si například udělat krátkou přestávku v práci, zavřít oči a „odbavit se“svým tělem a emocemi. Všimněte si, zda se cítíte fyzicky napjatí nebo bolaví. Zamyslete se nad tím, zda se nějakou dobu zabýváte určitou myšlenkou nebo pocitem. Poznamenat si, jak se cítíte, vám může pomoci naučit se rozpoznávat své emoce, a to vám pomůže je lépe regulovat.
• Snažte se být co nejkonkrétnější. Například místo toho, abych si myslel: „Jsem tak naštvaný, že to prostě nemůžu vydržet!“zkuste si všimnout, odkud podle vás ta emoce pochází: „Cítím vztek, protože jsem přišel pozdě do práce, protože jsem se zasekl v provozu.“
• Snažte se nesoudit své emoce, když o nich přemýšlíte. Vyhněte se například tomu, abyste si říkali něco jako „Právě teď se cítím naštvaný. Jsem tak špatný člověk, že se tak cítím. “Místo toho se soustřeďte pouze na identifikaci pocitu bez posuzování, například „Cítím vztek, protože jsem zraněný, že můj přítel přišel pozdě“.

Krok 3. Rozlišujte primární a sekundární emoce

Naučit se odkrývat všechny pocity, které můžete v dané situaci zažít, je důležitým krokem k osvojení emoční regulace. Je běžné, že se lidé s BPD cítí ohromeni vírem emocí. Udělejte si chvilku a oddělte, co cítíte jako první a co ještě možná cítíte.

• Pokud například váš přítel zapomněl, že jste dnes měli společný oběd, vaší bezprostřední reakcí může být vztek. To by byla primární emoce.
• Ten vztek mohl být také doprovázen jinými pocity. Můžete se například cítit zraněni, že na vás váš přítel zapomněl. Můžete mít strach, že je to znamení, že se váš přítel o vás vlastně nestará. Můžete se stydět, jako byste si nezasloužili, aby si vás přátelé pamatovali. To jsou všechno sekundární emoce.
• Zohlednění zdroje vašich emocí vám může pomoci naučit se je regulovat.

Krok 4. Použijte pozitivní sebepovídání

Jedním ze způsobů, jak se naučit zvládat reakce na situace zdravějším způsobem, je napadat negativní reakce a návyky pozitivním mluvením o sobě. Může to chvíli trvat, než se při tom budete cítit pohodlně nebo přirozeně, ale je to užitečné. Výzkum ukázal, že používání pozitivního rozhovoru vám může pomoci cítit se více soustředěně, zlepšit vaši koncentraci a zmírnit úzkost.

• Připomeňte si, že jste hodni lásky a respektu. Udělejte ze hry hru, kde najdete o sobě věci, které obdivujete, jako jsou kompetence, péče, představivost atd. Připomeňte si tyto pozitivní věci, když zjistíte, že se k sobě cítíte negativně.
• Zkuste si připomenout, že nepříjemné situace jsou dočasné, omezené a v určitém okamžiku se stanou každému. Pokud například váš trenér kritizoval váš výkon při tenisových trénincích, připomeňte si, že tato instance necharakterizuje každý trénink v minulosti nebo budoucnosti. Místo toho, abyste si dovolili přemítat o tom, co se stalo v minulosti, zaměřte se na to, co můžete udělat pro příště. To vám dává pocit kontroly nad svými činy, spíše než pocit, jako byste byli obětí někoho jiného.
• Přeformulujte negativní myšlenky pozitivně. Pokud jste například neuspěli u zkoušky, vaše první myšlenka mohla být „Jsem takový smolař. Jsem bezcenný a tento kurz propadnu. “To není užitečné a ani to není fér vůči vám. Místo toho přemýšlejte o tom, co se z této zkušenosti můžete naučit: „U této zkoušky se mi nevedlo tak dobře, jak jsem doufal. Můžu mluvit se svým profesorem, abych zjistil, kde jsou moje slabá místa, a učit se efektivněji na další zkoušku. “

Krok 5. Zastavte se a ověřte si sami sebe, než budete reagovat na ostatní

Přirozenou reakcí pro osobu s BPD je často hněv nebo zoufalství. Pokud vás například přítel udělal něco, co vás naštvalo, vaším prvním instinktem může být reakce s křiklavým záchvatem a vyhrožování druhé osobě. Místo toho si udělejte čas na to, abyste se zkontrolovali a identifikovali své pocity. Poté je zkuste sdělit druhé osobě neohrožujícím způsobem.

• Pokud se váš přítel například opozdil s vámi na oběd, vaší bezprostřední reakcí může být hněv. Možná budete chtít na ně křičet a zeptat se jich, proč k vám byli tak neúctiví.
• Zkontrolujte své emoce. Co cítíš? Co je primární emoce a existují sekundární emoce? Můžete se například cítit naštvaní, ale můžete také cítit strach, protože věříte, že ten člověk přišel pozdě, protože se o vás nestará.
• Poklidným hlasem se zeptejte osoby, proč přišli pozdě, aniž byste ji soudili nebo vyhrožovali. Použijte prohlášení zaměřená na „já“. Například: „Cítím se zraněný, že jsi přišel pozdě na oběd. Proč jsi přišel pozdě?“Pravděpodobně zjistíte, že důvodem, proč váš přítel přišel pozdě, bylo něco neškodného, například provoz nebo neschopnost najít klíče. Prohlášení „já“vám brání ve zvuku, jako byste obviňovali druhého. To jim pomůže cítit se méně defenzivně a otevřeněji.
• Když si připomenete, že zpracováváte své emoce a neděláte unáhlené závěry, může vám to pomoci naučit se regulovat své reakce na ostatní lidi.

Krok 6. Popište podrobně své emoce

Pokuste se spojit fyzické příznaky s emočními stavy, ve kterých je obvykle prožíváte. Naučit se identifikovat své fyzické pocity i emoční pocity vám může pomoci popsat a lépe porozumět vašim emocím.

• V určitých situacích můžete například cítit pokles v žaludku, ale možná nevíte, s čím ten pocit souvisí. Až se příště budete potápět, přemýšlejte o tom, jaké pocity zažíváte. Je možné, že tento potápivý pocit souvisí s nervozitou nebo úzkostí.
• Jakmile víte, že pocit potopení v žaludku je úzkost, nakonec se budete cítit více pod kontrolou tohoto pocitu, než abyste měli pocit, že vás ovládá.

Krok 7. Naučte se uklidňující chování

Naučit se uklidňující chování vám může pomoci zachovat klid, když se cítíte v neklidu. Toto je chování, které můžete udělat, abyste uklidnili a projevili laskavost sami sobě.

• Dejte si horkou koupel nebo sprchu. Výzkum ukázal, že fyzické teplo má na mnoho lidí uklidňující účinek.
• Poslouchejte uklidňující hudbu. Výzkum ukázal, že poslech určitých typů hudby vám může pomoci relaxovat. Britská akademie zvukové terapie sestavila seznam skladeb, které byly vědecky ukázány tak, aby podporovaly pocity uvolnění a uklidnění.
• Zkuste uklidňující self-touch. Soucitné a uklidňující dotyky vám mohou pomoci uklidnit vás a uvolnit stres uvolněním oxytocinu. Zkuste zkřížit ruce na hrudi a jemně sevřít. Nebo si položte ruku na srdce a při dýchání si všimněte hřejivosti pokožky, tlukot srdce a stoupání a klesání hrudníku. Udělejte si chvilku a připomeňte si, že jste krásná a hodná.

Krok 8. Procvičte si zvýšení tolerance vůči nejistotě nebo úzkosti

Emoční tolerance je schopnost snášet nepříjemné emoce, aniž by na ně nevhodně reagovala. Tuto dovednost můžete procvičit tak, že se seznámíte se svými emocemi a postupně se vystavíte neznámým nebo nejistým situacím v bezpečném prostředí.

• Pište si po celý den deník, který si poznamenává, kdykoli se cítíte nejistě, úzkostlivě nebo se bojíte. Nezapomeňte si poznamenat, v jaké situaci jste se cítili, a jak jste na to v danou chvíli reagovali.
• Seřaďte své nejistoty. Pokuste se umístit věci, které ve vás vyvolávají úzkost nebo nepohodlí, na stupnici od 0 do 10. Například „jít sám do restaurace“může být 4, ale „nechat přítele naplánovat dovolenou“může být 10.
• Cvičte tolerování nejistoty. Začněte malými, bezpečnými situacemi. Můžete si například zkusit objednat jídlo, které jste nikdy neměli, v nové restauraci. Možná si jídlo vychutnáte nebo ne, ale to není důležité. Dokážete sami sobě, že jste dost silní, abyste zvládli nejistotu sami. Postupně se můžete dostat do větších situací, když se budete cítit bezpečně.
• Zaznamenejte si své odpovědi. Když zkusíte něco nejistého, zaznamenejte si, co se stalo. Co jsi dělal? Jak jste se během toho zážitku cítili? Jak ses cítil potom? Co jste dělali, když to nedopadlo podle vašich představ? Myslíte si, že v budoucnu zvládnete víc?

Krok 9. Cvičte nepříjemné zážitky bezpečným způsobem

Váš terapeut vám může pomoci naučit se snášet nepříjemné emoce tím, že vám dá cvičení. Některé věci, které můžete dělat sami, zahrnují následující:

• Držte kostku ledu, dokud neucítíte, jak negativní emoce procházejí. Zaměřte se na fyzický pocit kostky ledu ve vaší ruce. Všimněte si, jak to nejprve začíná být intenzivnější a pak se zmenšuje. Totéž platí pro emoce.
• Vizualizujte si vlnu oceánu. Představte si, jak se hromadí, až nakonec hřebenuje a pak padá. Připomeňte si, že stejně jako vlny, emoce nabobtnají a pak ustoupí.

Krok 10. Získejte pravidelné cvičení

Cvičení může pomoci snížit pocity stresu, úzkosti a deprese. Důvodem je, že při fyzickém cvičení se uvolňují endorfiny, což jsou přirozené chemikálie „pro dobrý pocit“, které produkuje vaše tělo. Národní institut pro duševní zdraví doporučuje, abyste pravidelně cvičili, abyste snížili tyto negativní pocity.

Výzkum ukazuje, že tyto účinky může mít i mírné cvičení, jako je chůze nebo práce na zahradě

Krok 11. Dodržujte stanovený rozvrh

Protože nestabilita je jedním z charakteristických znaků BPD, může být užitečné nastavit pravidelný rozvrh pro věci, jako je doba jídla a spánek. Kolísání hladiny cukru v krvi nebo nedostatek spánku mohou příznaky BPD zhoršit.

Pokud máte potíže s péčí o sebe, například zapomínáte jíst nebo nechodíte spát ve zdravé době, požádejte někoho, aby vám to pomohl připomenout

Krok 12. Udržujte své cíle realistické

Vypořádání se s jakoukoli poruchou vyžaduje čas a praxi. Úplnou revoluci nezažijete za pár dní. Nenechte se odradit. Pamatujte, že můžete dělat jen to nejlepší a to nejlepší je dost dobré.

Pamatujte, že vaše příznaky se budou zlepšovat postupně, ne přes noc

Metoda 2 ze 3: Jednání s milovanou osobou, která má BPD

Krok 1. Pochopte, že vaše pocity jsou normální

Přátelé a rodinní příslušníci těch, kteří trpí BPD, se často cítí zdrceni, rozdělení, vyčerpaní nebo traumatizovaní kvůli chování svého blízkého. Deprese, pocity smutku nebo izolace a pocity viny jsou také běžné u lidí, kteří mají blízkého s BPD. Může být užitečné vědět, že tyto pocity jsou běžné, a ne proto, že jste špatný nebo bezcitný člověk.

Krok 2. Přečtěte si o BPD

Ačkoli je BPD skutečná a oslabující jako fyzická nemoc. Porucha není „chybou“vašeho blízkého. Váš blízký může cítit intenzivní stud a vinu za své chování, ale cítit se neschopný změny. Vědět více o BPD vám umožní poskytnout vašemu blízkému tu nejlepší možnou podporu. Proveďte výzkum dozvíte se více o tom, co je to BPD a jak můžete pomoci.

• Národní institut pro duševní zdraví má spoustu informací o BPD.
• Existuje také mnoho online programů, blogů a dalších zdrojů, které vám pomohou pochopit, jaké to je trpět BPD. Například Národní vzdělávací aliance pro hraniční poruchu osobnosti má seznam rodinných směrnic. Centrum zdrojů pro hraniční poruchu osobnosti nabízí videa, doporučení knih a další rady pro blízké.

Krok 3. Povzbuďte svého blízkého, aby vyhledal terapii

Pochopte však, že terapie může nějakou dobu trvat, než začne fungovat, a někteří lidé s BPD na terapii nereagují dobře.

• Snažte se nepřistupovat ke svému milovanému z úsudku. Je například zbytečné říkat něco jako „děláš mi starosti“nebo „děláš ze mě divného“. Místo toho použijte „já“-vyjádření péče a obav: „Mám obavy z některých věcí, které jsem viděl na vašem chování“nebo „Miluji vás a chci vám pomoci získat pomoc“.
• Osoba s BPD pravděpodobně najde pomoc z terapie, pokud důvěřuje a vychází s terapeutem. Nestabilní způsob, jakým se lidé s BPD vztahují k ostatním, však může ztížit nalezení a udržení zdravého terapeutického vztahu.
• Zvažte hledání rodinné terapie. Některá ošetření pro BPD mohou zahrnovat rodinné procedury s osobou a jejich blízkými.

Krok 4. Ověřte pocity svého milovaného

I když nechápete, proč se váš milovaný cítí tak, jak se cítí, zkuste mu nabídnout podporu a soucit. Můžete například říci věci jako „Zní to tak, že je to pro tebe velmi těžké“nebo „Chápu, proč by to bylo zneklidňující“.

Pamatujte: nemusíte souhlasit se svým blízkým, abyste mu ukázali, že posloucháte a soucítíte. Zkuste při poslechu navázat oční kontakt a při mluvení druhé osoby používat fráze jako „mm-hmm“nebo „ano“

Krok 5. Buďte důslední

Protože lidé, kteří trpí BPD, jsou často velmi nekonzistentní, je důležité, abyste jako „kotva“byli důslední a spolehliví. Pokud jste svému blízkému řekli, že v 5 budete doma, zkuste to udělat. Neměli byste však reagovat na hrozby, požadavky nebo manipulace. Zajistěte, aby vaše akce byly v souladu s vašimi vlastními potřebami a hodnotami.

• To také znamená, že udržujete zdravé hranice. Můžete například říci svému blízkému, že pokud na vás budou křičet, opustíte místnost. To je spravedlivé. Pokud váš milovaný začne křičet, ujistěte se, že budete dodržovat to, co jste slíbili.
• Je důležité rozhodnout o akčním plánu, co dělat, pokud se váš blízký začne chovat destruktivně nebo hrozí sebepoškozováním. Může být užitečné pracovat na tomto plánu se svým blízkým, případně ve spojení s jejich terapeutem. Cokoli se v tomto plánu rozhodnete, dodržujte.

Krok 6. Stanovte osobní hranice a prosazujte je

S lidmi s BPD může být obtížné žít, protože často nedokáží efektivně regulovat své emoce. Mohou se pokusit zmanipulovat své blízké, aby uspokojili své vlastní potřeby. Možná si ani neuvědomují osobní hranice druhých a často nejsou zruční v jejich stanovování nebo porozumění. Nastavení vlastních osobních hranic na základě vašich vlastních potřeb a úrovně pohodlí vám může pomoci udržovat bezpečí a klid při interakci se svým blízkým.

• Můžete například říci svému blízkému, že po 22. hodině nebudete odpovídat na telefonní hovory, protože potřebujete dostatečný spánek. Pokud vám váš milovaný zavolá po uplynutí této doby, je důležité prosadit svou hranici a neodpovídat. Pokud odpovíte, připomeňte svému blízkému hranici a ověřte si své emoce: „Záleží mi na tobě a vím, že to máš těžké, ale je 11:30 a požádal jsem tě, abys mi nevolal po 10 VEČER. To je pro mě důležité. Můžete mi zavolat zítra ve 4:30. Teď budu telefonovat. Ahoj."
• Pokud vás váš blízký obviňuje, že se nestaráte, protože na tyto hovory neodpovídáte, připomeňte mu, že jste si nastavili tuto hranici. Nabídněte vhodný čas, kdy vám místo toho mohou zavolat.
• Často budete muset mnohokrát prosazovat své hranice, než váš milovaný pochopí, že tyto hranice jsou skutečné. Měli byste očekávat, že váš milovaný bude reagovat na tato tvrzení vašich vlastních potřeb hněvem, hořkostí nebo jinými intenzivními reakcemi. Na tyto reakce nereagujte, ani se nezlobte. Pokračujte v posilování a prosazování svých hranic.
• Pamatujte, že říkat „ne“není známkou toho, že jste špatný nebo bezcitný člověk. Abyste se o svého blízkého mohli řádně starat, musíte se starat o své vlastní fyzické a emocionální zdraví.

Krok 7. Reagujte pozitivně na vhodné chování

Je velmi důležité posílit vhodné chování pozitivními reakcemi a chválou. To může povzbudit vaši milovanou osobu, aby věřila, že dokáže zvládnout své emoce. Může je to také povzbudit, aby pokračovali.

Například pokud na vás váš milovaný začne řvát a pak přestane přemýšlet, poděkujte. Uvědomte si, že víte, že to vyžadovalo úsilí, aby zastavili škodlivé akce, a že si toho vážíte

Krok 8. Získejte podporu pro sebe

Péče a podpora milované osoby pomocí BPD může být emocionálně vyčerpávající. Při procházení rovnováhy mezi emocionální podporou a stanovováním osobních hranic je důležité poskytnout si zdroje péče o sebe a podpory.

• Národní aliance pro duševní choroby (NAMI) a Národní vzdělávací aliance pro hraniční poruchu osobnosti (NEA-BPD) nabízejí zdroje, které vám pomohou najít podporu ve vašem okolí.
• Může vám také pomoci navštívit vlastního terapeuta nebo poradce. Mohou vám pomoci zpracovat vaše emoce a naučit se zdravé dovednosti zvládání.
• NAMI nabízí rodinné vzdělávací programy s názvem „Rodina-rodina“, kde rodiny mohou získat podporu od jiných rodin, které řeší podobné problémy. Tento program je zdarma.
• Pomoci může také rodinná terapie. DBT-FST (školení rodinných dovedností) může pomoci naučit členy rodiny chápat a zacházet se zkušenostmi svých blízkých. Terapeut nabízí podporu a školení v konkrétních dovednostech, které vám pomohou podpořit vašeho blízkého. Terapie Family Connections se zaměřuje na potřeby členů rodiny samostatně. Zaměřuje se na pomoc členům rodiny posílit jejich dovednosti, rozvíjet strategie zvládání a naučit se zdroje, které pomáhají podporovat zdravou rovnováhu mezi jejich vlastními potřebami a potřebami jejich blízkého s BPD.

Krok 9. Dávejte na sebe pozor

Může být snadné zapojit se do péče o svého blízkého natolik, že zapomenete pečovat o sebe. Je důležité zůstat zdravý a dobře odpočatý. Pokud jste nevyspaní, máte strach nebo se o sebe nestaráte, pravděpodobně budete na svého blízkého reagovat podrážděně nebo vztek.

• Zacvičit si. Cvičení uvolňuje pocity stresu a úzkosti. Podporuje také pocity pohody a je zdravou zvládací technikou.
• Jezte dobře. Jezte pravidelně při jídle. Jezte vyváženou stravu, která obsahuje bílkoviny, komplexní sacharidy a ovoce a zeleninu. Vyhněte se nezdravému jídlu a omezte kofein a alkohol.
• Dostatečně se vyspat. Zkuste jít spát a vstávat každý den ve stejnou dobu, dokonce i o víkendech. V posteli nedělejte jiné činnosti, jako je práce na počítači nebo sledování televize. Vyhněte se kofeinu před spaním.
• Relaxovat. Vyzkoušejte meditaci, jógu nebo jiné relaxační aktivity, jako jsou perličkové koupele nebo procházky přírodou. Mít milovanou osobu s BPD může být stresující, takže je důležité věnovat čas péči o sebe.

Krok 10. Berte hrozby sebepoškozování vážně

I když jste už svého blízkého slyšeli vyhrožovat sebevraždou nebo sebepoškozováním, je důležité tyto hrozby vždy brát vážně. 60–70% lidí s BPD se alespoň jednou za život pokusí o sebevraždu a 8–10% z nich bude úspěšných. Pokud váš milovaný vyhrožuje sebevraždou, zavolejte 911 nebo je vezměte na nejbližší pohotovost.

Můžete také zavolat na národní linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255. Ujistěte se, že váš milovaný má také toto číslo, aby jej v případě potřeby mohl použít

Metoda 3 ze 3: Rozpoznání charakteristik hraniční poruchy osobnosti (BPD)

Krok 1. Pochopte, jak je diagnostikována BPD

Vyškolený odborník v oblasti duševního zdraví použije kritéria v DSM-5 k diagnostice hraniční poruchy osobnosti. DSM-5 stanoví, že k získání diagnózy BPD musí mít osoba 5 nebo více z následujících:

• „Zběsilé snahy vyhnout se skutečnému nebo domnělému opuštění“
• „Vzorec nestabilních a intenzivních mezilidských vztahů charakterizovaných střídáním extrémů idealizace a devalvace“
• „Narušení identity“
• "Impulzivita alespoň ve dvou oblastech, které mohou potenciálně poškodit sami sebe"
• Opakující se sebevražedné chování, gesta nebo výhrůžky nebo sebepoškozující chování “
• „Afektivní nestabilita způsobená výraznou reaktivitou nálady“
• “Chronické pocity prázdnoty”
• “Nevhodný, intenzivní hněv nebo potíže s ovládáním hněvu”
• "Přechodné paranoidní myšlenky související se stresem nebo závažné disociativní příznaky"
• Pamatujte, že pomocí BPD nemůžete nutně diagnostikovat sami sebe a nemůžete diagnostikovat ani ostatní. Informace uvedené v této části vám pomohou určit, zda vy nebo váš blízký můžete mít BPD

Krok 2. Hledejte intenzivní strach z opuštění

Osoba s BPD zažije intenzivní strach a/nebo hněv, pokud bude čelit vyhlídce na odloučení od milované osoby. Mohou projevovat impulzivní chování, například sebepoškozování nebo výhružnou sebevraždu.

• K této reaktivitě může dojít, i když je oddělení nevyhnutelné, již plánované nebo časově omezené (např. Druhá osoba bude pracovat).
• Lidé s BPD mají obecně velmi silné obavy ze samoty a chronicky potřebují pomoc ostatních. Mohou panikařit nebo vzplanout vztekem, pokud druhá osoba odejde byť jen na krátkou dobu nebo má zpoždění.

Krok 3. Zamyslete se nad stabilitou mezilidských vztahů

Osoba s BPD obvykle nemá s nikým stabilní vztahy po významnou dobu. Lidé s BPD nemají tendenci být schopni přijímat „šedé“oblasti u ostatních (nebo často sami). Jejich pohledy na jejich vztahy se vyznačují myšlením typu všechno nebo nic, kde je ten druhý člověk buď dokonalý, nebo zlý. Lidé s BPD často velmi rychle procházejí přátelství a romantická partnerství.

• Lidé s BPD si lidi ve svých vztazích často idealizují, nebo je „postaví na piedestal“. Pokud však druhá osoba zobrazí jakoukoli chybu nebo udělá chybu (nebo se to dokonce zdá), osoba s BPD často okamžitě tuto osobu znehodnotí.
• Osoba s BPD obvykle nepřijme odpovědnost za problémy ve svých vztazích. Mohou říci, že se druhá osoba „nestarala dostatečně“nebo do vztahu dostatečně nepřispěla. Ostatní lidé mohou vnímat osobu s BPD jako „povrchní“emoce nebo interakce s ostatními.

Krok 4. Zvažte obraz sebe sama

Lidé s BPD obvykle nemají stabilní sebepojetí. U lidí bez takovýchto poruch osobnosti je jejich pocit osobní identity poměrně konzistentní: mají obecný pocit, kdo jsou, čeho si váží a jak o nich druzí přemýšlejí, což nijak výrazně nekolísá. Lidé s BPD se takto neprožívají. Osoba s BPD obvykle zažívá narušený nebo nestabilní obraz sebe sama, který kolísá v závislosti na své situaci a na tom, s kým komunikuje.

• Lidé s BPD mohou svůj názor na sebe zakládat na tom, co si myslí, že si o nich ostatní myslí. Pokud má například milovaný člověk zpoždění na rande, může to osoba s BPD brát jako znamení, že je „špatný“člověk a není hoden toho, aby byl milován.
• Lidé s BPD mohou mít velmi tekuté cíle nebo hodnoty, které se dramaticky mění. To se vztahuje i na jejich zacházení s ostatními. Osoba s BPD může být v jednu chvíli velmi laskavá a v další chvíli zlá, dokonce i ke stejné osobě.
• Lidé s BPD mohou pociťovat intenzivní pocity nenávisti nebo bezcennosti, i když je ostatní ujišťují o opaku.
• Lidé s BPD mohou mít kolísavou sexuální přitažlivost. Lidé s BPD výrazně častěji hlásí změnu pohlaví svých preferovaných partnerů více než jednou.
• Lidé s BPD obvykle definují své vlastní koncepty způsobem, který se odchyluje od norem jejich vlastní kultury. Při zvažování toho, co se považuje za „normální“nebo „stabilní“sebepojetí, je důležité mít na paměti kulturní normy.

Krok 5. Hledejte známky sebepoškozující impulzivity

Mnoho lidí je někdy impulzivních, ale osoba s BPD se bude pravidelně věnovat riskantnímu a impulzivnímu chování. Toto chování obvykle představuje vážné ohrožení jejich celkového blaha, bezpečnosti nebo zdraví. Toto chování může být samo o sobě, nebo může být reakcí na událost nebo zkušenost v životě člověka. Mezi běžné příklady rizikového chování patří:

• Rizikové sexuální chování
• Bezohledné nebo podnapilé řízení
• Zneužívání návykových látek
• Záchvatové přejídání a jiné poruchy příjmu potravy
• Bezohledné utrácení
• Nekontrolované hazardní hry

Krok 6. Zvažte, zda se často vyskytují myšlenky nebo činy sebepoškozování nebo sebevraždy

Sebepoškozování a hrozby sebepoškozování, včetně sebevraždy, jsou mezi lidmi s BPD běžné. Tyto akce mohou nastat samy, nebo se mohou objevit jako reakce na skutečné nebo vnímané opuštění.

• Příklady sebepoškozování zahrnují řezání, pálení, škrábání nebo trhání kůže.
• Sebevražedná gesta nebo výhrůžky mohou zahrnovat akce, jako je popadnutí láhve prášků a vyhrožování, že je všechny vezmete.
• Sebevražedné hrozby nebo pokusy se někdy používají jako technika k manipulaci ostatních, aby dělali, co chce osoba s BPD.
• Lidé s BPD si mohou být vědomi toho, že jejich činy jsou riskantní nebo škodlivé, ale mohou se cítit naprosto neschopní změnit své chování.
• 60-70% lidí s diagnostikovanou BPD se v určitém okamžiku svého života pokusí o sebevraždu.

Krok 7. Sledujte nálady dané osoby

Lidé s BPD trpí „afektivní nestabilitou“nebo divoce nestabilními náladami nebo „výkyvy nálad“. Tyto nálady se mohou často měnit a často jsou mnohem intenzivnější, než by bylo považováno za stabilní reakci.

• Například osoba s BPD může být v jednu chvíli šťastná a v další propukne v pláč nebo záchvat vzteku. Tyto změny nálad mohou trvat jen několik minut nebo hodin.
• Zoufalství, úzkost a podrážděnost jsou u lidí s BPD velmi časté a mohou být vyvolány událostmi nebo činy, které by lidé bez takové poruchy považovali za bezvýznamné. Pokud jim například terapeut dané osoby řekne, že hodina terapie je téměř u konce, může osoba s BPD reagovat pocitem intenzivního zoufalství a opuštění.

Krok 8. Zvažte, zda se člověk často nezdá být znuděný

Lidé s BPD často vyjadřují pocit, jako by byli „prázdní“nebo se extrémně nudili. Velká část jejich riskantního a impulzivního chování může být reakcí na tyto pocity. Podle DSM-5 může osoba s BPD neustále hledat nové zdroje stimulace a vzrušení.

• V některých případech se to může rozšířit i na pocity druhých. Osoba s BPD se může velmi rychle nudit svými přátelstvími nebo romantickými vztahy a hledat vzrušení nové osoby.
• Osoba s BPD může mít dokonce pocit, jako by neexistovala, nebo se obávat, že není ve stejném světě jako ostatní.

Krok 9. Podívejte se na časté projevy hněvu

Osoba s BPD bude projevovat hněv častěji a intenzivněji, než je v jejich kultuře považováno za vhodné. Obvykle budou mít potíže s ovládáním tohoto hněvu. Toto chování je často reakcí na dojem, že přítel nebo člen rodiny je bezstarostný nebo zanedbává.

• Hněv se může projevovat formou sarkasmu, silné hořkosti, slovních výbuchů nebo vzteku.
• Výchozí reakcí člověka může být hněv, a to i v situacích, kdy se ostatním emoce mohou zdát vhodnější nebo logičtější. Například člověk, který vyhraje sportovní událost, se může naštvaně soustředit na chování svého konkurenta, než aby si užíval vítězství.
• Tento hněv může přerůst v fyzické násilí nebo rvačky.

Krok 10. Hledejte paranoiu

Osoba s BPD může mít přechodné paranoidní myšlenky. Ty jsou vyvolány stresem a obvykle netrvají příliš dlouho, ale mohou se často opakovat. Tato paranoia často souvisí se záměry nebo chováním jiných lidí.

• Například osoba, které je řečeno, že má zdravotní stav, může být paranoidní, že se lékař s někým domlouvá, aby ji oklamal.
• Disociace je další běžnou tendencí mezi lidmi s BPD. Osoba s BPD zažívající disociativní myšlenky může říci, že se cítí, jako by její prostředí nebylo skutečné.

Krok 11. Zjistěte, zda má osoba posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD)

BPD a PTSD jsou silně příbuzné, protože oba mohou nastat po obdobích nebo okamžicích traumatu, zejména v dětství. PTSD se kromě jiných symptomů vyznačuje flashbacky, vyhýbáním se, pocitem „na hraně“a obtížným zapamatováním si traumatických okamžiků. Pokud má někdo PTSD, je velká šance, že má také BPD, nebo naopak.

Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube

Tipy

• Udělejte si čas na péči o sebe, ať už jste osoba s BPD nebo máte někoho blízkého s BPD.
• Lidé s BPD nemusí vždy reagovat navenek vztekem. Vnitřní zoufalství a hněv nad vnímaným opuštěním lze pozorovat jako trucovité, sebepoškozující chování a pasivní agresivní narážky na jejich pocity opuštění. To může vést k depresivní náladě. Pokud si toho všimnete u milované osoby s BPD, neodcházejte a předpokládejte, že se z toho dostane. Lidé s BPD se budou cítit dále opuštěni, i když je vaším záměrem dát jim prostor. I když se zdá, že s vámi nechtějí mluvit, ujistěte se, že nabídnete svou podporu a dejte jim vědět, že si s vámi o tom mohou promluvit, pokud se jim to líbí.
• Nadále buďte pro svého blízkého co nejvíce podpůrní a emocionálně dostupní.
• FDA neschválil žádné léky k léčbě BPD. Léky nemohou „vyléčit“BPD, ale lékař nebo odborník v oblasti duševního zdraví může určit, že doplňkové léky mohou pomoci snížit příznaky, jako je deprese, úzkost nebo agrese.
• Pamatujte, že BPD není vaše „chyba“a nedělá z vás „špatného“člověka. Je to léčitelná porucha.