Hernatovaný disk může být neuvěřitelně bolestivý. Dochází k tomu, když vyjde ven část měkkého materiálu zevnitř disku, který tlumí vaše obratle. Ne každého s herniovaným diskem bolí, ale pokud vám materiál, který z disku vychází, zhoršuje nervy v zádech, může způsobit silnou bolest. Ačkoli to chvíli trvá, mnoho lidí se uzdraví bez operace.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Identifikace Herniated Disk
Krok 1. Rozpoznejte příznaky
Nejčastější oblasti pro herniované disky jsou v dolní části páteře a krku. Pokud je váš herniovaný disk v dolní části zad, pak vás pravděpodobně budou bolet nohy. Pokud je herniovaný disk na krku, pak vás pravděpodobně bude bolet rameno a paže. Příznaky zahrnují:
- Bolest v končetinách. Bolest může být intenzivnější, když kašlete, kýcháte nebo se pohybujete určitými způsoby.
- Necitlivost nebo pocity mravenčení. K tomu dochází, když jsou nervy, které běží do této končetiny, ovlivněny herniovaným diskem.
- Slabost. Pokud jsou postiženy vaše dolní části zad, je větší pravděpodobnost, že zakopnete a spadnete. Pokud je postižen váš krk, můžete mít potíže s přenášením těžkých předmětů.
Krok 2. Přejděte k lékaři, pokud si myslíte, že máte herniovaný disk
Lékař provede lékařskou prohlídku, aby přesně určil, odkud vaše bolest pochází. Lékař se pravděpodobně zeptá na vaši anamnézu včetně případných nedávných zranění. Lékař může také otestovat vaše:
- Reflexy
- Svalová síla
- Koordinace, rovnováha a schopnost chodit
- Hmat. Lékař může vyzkoušet, zda cítíte lehké doteky nebo vibrace v různých oblastech vašeho těla.
- Schopnost zvednout nohu nebo pohnout hlavou. Tyto pohyby protahují míšní nervy. Pokud pocítíte zvýšenou bolest, necitlivost nebo mravenčení, může to znamenat, že došlo k herniaci disku.
Krok 3. Získejte zobrazovací testy, pokud to lékař doporučí
Tyto testy lze použít k vyloučení dalších možných příčin vaší bolesti a k tomu, aby lékař viděl přesně, co se děje s vašimi disky. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, protože to může ovlivnit, jaké testy lékař doporučí.
- Rentgen. Váš lékař vás může požádat o rentgen, aby ověřil, že vaše bolest není způsobena infekcí, nádorem, zlomeninou kosti nebo nesouosostí kostí v páteři. Lékař může také navrhnout myelogram s rentgenem. To zahrnuje vložení barviva do míchy, které se objeví na rentgenu. Pomáhá lékaři zjistit, kde vám disky tlačí na nervy.
- Počítačová tomografie (CT). Během CT vyšetření budete ležet na stole, který se přesune do skeneru. Skener provede sekvenční rentgenové záření oblasti zájmu. Lékař vás může požádat, abyste krátce zadrželi dech, abyste se ujistili, že obraz bude jasný. Nebude to bolet, ale můžete být požádáni, abyste se několik hodin před testem postili nebo vám předtím dali kontrastní barvivo. Test bude pravděpodobně trvat asi 20 minut nebo méně. Tento test může lékaři pomoci přesně určit, kterých disků se to týká.
- Magnetická rezonance (MRI). Skener MRI používá k vytváření obrázků vašeho těla magnety a rádiové vlny. MRI je zvláště užitečné pro přesné určení, který disk hernioval a na jaké nervy může tlačit. Tento test nebolí, ale vyžaduje, abyste si lehli na stůl, který se zasune do skeneru. Skener bude vydávat hlasité zvuky a pravděpodobně budete nosit sluchátka nebo špunty do uší. Může to trvat až hodinu a půl.
- Jedná se o nejcitlivější zobrazovací test, ale také nejdražší.
Krok 4. Získejte nervové testy
Pokud se lékař obává, že byste mohli poškodit nervy, můžete být požádáni o provedení testů nervové vodivosti a elektromyogramu.
- Během testů nervové vodivosti může lékař podat malý elektrický puls, aby zjistil, zda je správně přenášen do konkrétních svalů.
- Během elektromyogramu lékař vloží tenkou jehlu do vašeho svalu, aby změřil elektrické pulsy, které dorazí.
- Oba postupy mohou být nepohodlné.
Metoda 2 ze 3: Použití domácích prostředků a změn životního stylu
Krok 1. Podle potřeby naneste led nebo teplo
Klinika Mayo je doporučuje jako domácí prostředky pro řešení bolesti herniovaného disku. Který z nich jste se rozhodli použít, může záviset na fázi vašeho zranění.
- V prvních dnech mohou studené zábaly pomoci snížit zánět a otoky. Můžete použít ledový balíček nebo balíček mražené zeleniny zabalený v ručníku. Aplikujte asi 10 minut, poté dejte své pokožce šanci zahřát se. Neaplikujte studený zábal přímo na kůži.
- Po prvních dnech můžete použít teplo k uvolnění napjatých svalů. Použijte láhev s horkou vodou zabalenou v ručníku nebo nahřívací podložce. Nepokládejte zdroj tepla přímo na holou kůži, aby nedošlo k popálení.
Krok 2. Zůstaňte aktivní, pokud můžete
Prvních několik dní po herniaci disku si možná budete muset odpočinout, ale poté vám aktivní aktivita zabrání ztuhnutí a pomůže vám rychleji se zotavit. Promluvte si se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem, abyste zjistili, jaká cvičení vám mohou doporučit.
- Vyhněte se činnostem, které by to mohly zhoršit. To může zahrnovat nošení těžkých předmětů, zvedání nebo dosahování.
- Váš lékař může doporučit plavání, protože voda udrží vaši váhu a uvolní tlak na vaši páteř. Mezi další možnosti patří jízda na kole nebo chůze.
- Vyzkoušejte náklony pánve, pokud vám to lékař schválí. Lehněte si na záda s koleny nahoru a položte ruku pod spodní část zad. Nakloňte pánev tak, abyste tlačili dolů na ruku. Držte to pět sekund. Opakujte to 10krát. Pokud to způsobuje bolest, zastavte se a promluvte si se svým lékařem.
- Dělejte hýždě. Zatímco ležíte na zádech s koleny vzhůru, zmáčkněte hýždě k sobě a držte je pět sekund. Opakujte to 10krát. To by nemělo způsobovat bolest. Pokud ano, nepokračujte a proberte to se svým lékařem.
Krok 3. Upravte svou spací polohu
Úlevu můžete získat tím, že budete ležet v polohách, které odvádějí tlak na vaši páteř a nervy. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může navrhnout:
- Ležet na břiše na polštářích, aby byla záda zaoblená. To může snížit tlak na vaše nervy.
- Ležet ve fetální poloze s polštářem mezi koleny. Strana s herniovaným diskem by měla být nahoře.
- Ležíte na zádech a skládáte polštáře pod kolena tak, aby vaše boky a kolena byly pokrčené a spodní nohy byly rovnoběžné s postelí. Během dne možná budete chtít ležet na podlaze a opřít si nohy o židli.
Krok 4. Získejte sociální podporu
Život s chronickou bolestí je extrémně stresující a může vyvolat depresi a úzkost. Údržba vaší sociální sítě vám pomůže vyrovnat se a cítit se méně osaměle. Sociální podporu můžete získat:
- Povídání s přáteli a rodinou. Pokud existují fyzické aktivity, které už nemůžete dělat sami, nechte je, aby vám pomohly.
- Navštivte poradce. Poradce vám může pomoci naučit se zvládat techniky a určit, zda od svého uzdravení máte nerealistická očekávání. Váš lékař může být schopen doporučit někoho, kdo se specializuje na pomoc lidem vyrovnat se s bolestí.
- Připojte se ke skupině podpory. To vám může pomoci cítit se méně osamoceně a naučit se zvládat mechanismy.
Krok 5. Zvládněte stres
Stres vás činí citlivějšími na bolest. Vyvinutím technik pro zvládání stresu můžete bolest lépe zvládnout. Někteří lidé těží z následujících technik:
- Rozjímání
- Hluboké dýchání
- Hudební nebo arteterapie
- Vizualizace uklidňujících obrázků
- Postupné napínání a uvolňování různých svalových skupin ve vašem těle
Krok 6. Promluvte si s fyzickým terapeutem o alternativních terapiích
Mohou existovat způsoby, jak můžete změnit způsob, jakým se pohybujete nebo sedíte, aby nedošlo ke zhoršení vašeho stavu. Můžete také těžit z alternativních metod léčby bolesti, ale vždy si promluvte se svým lékařem, abyste si byli jisti, že tyto metody pro vás budou bezpečné. Možnosti zahrnují:
- Krátkodobé vyztužení krku nebo zad, které jej ochrání a poskytne vám stabilitu
- Trakce
- Ultrazvukové ošetření
- Elektrická stimulace
Metoda 3 ze 3: Užívání léků
Krok 1. Vypořádejte se se středně silnou bolestí pomocí volně prodejných léků proti bolesti
Pokud vaše bolest není příliš silná, bude to pravděpodobně první návrh lékaře.
- Mezi možné léky patří ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen (Aleve).
- Ačkoli nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být velmi užitečné, nemusí být pro vás to pravé, pokud máte vysoký krevní tlak, astma, problémy se srdcem nebo ledvinami. Poraďte se svým lékařem o těchto lécích, než začnete, protože mohou interferovat s jinými léky, včetně bylinných léků nebo doplňků stravy. O NSAID je zvláště známo, že způsobují žaludeční vředy. Poraďte se se svým lékařem, pokud do 7 dnů nepomohou volně prodejné léky.
Krok 2. Bojujte se silnou bolestí léky na předpis
V závislosti na vašich příznacích a anamnéze může lékař navrhnout:
- Léky na bolest nervů. Popularita těchto léků narůstá, protože vedlejší účinky jsou často méně závažné než ty, které vyvolávají narkotika. Mezi běžné patří gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) a tramadol (Ultram).
- Narkotika. Tyto léky budou pravděpodobně předepsány, když volně prodejné léky nebyly dostatečně silné a léky na bolest nervů nepomohly. Mohou způsobit vedlejší účinky včetně sedace, nevolnosti, zmatenosti a zácpy. Tyto léky často obsahují kodein nebo směs oxykodonu a acetaminofenu (Percocet, Oxycontin).
- Svalové relaxanci. Někteří lidé mají bolestivé svalové křeče a tyto léky tomu mohou pomoci. Běžným je diazepam. Některé svalové relaxancia mohou způsobit sedaci a závratě, takže je nejlepší je použít v noci, těsně před spaním. Přečtěte si obal, abyste zjistili, zda byste se při jejich užívání měli vyhýbat řízení nebo obsluze strojů.
Krok 3. Získejte injekce kortizonu proti bolesti
Kortizon může potlačit zánět a otok. V případě potřeby vám lékař může nabídnout injekci přímo do oblasti, která způsobuje bolest.
- Váš lékař může také použít orální steroidy, když se snaží snížit otoky.
- Kortikosteroidy se často používají ke zpoždění nebo případně k odstranění nutnosti chirurgického zákroku. Doufáme, že jakmile zánět zmizí, tělo se přirozeně dlouhodobě uzdraví.
- Při dlouhodobém podávání ve vysokých dávkách může kortizon způsobit přírůstek hmotnosti, deprese, cukrovku, vysoký krevní tlak, osteoporózu, zvýšené podlitiny, akné a náchylnost k infekcím.
Krok 4. Diskutujte o operaci se svým lékařem
Váš lékař může doporučit operaci, pokud jiné možnosti nezlepšují vaše příznaky, vaše nervy jsou špatně stlačené. Váš lékař může navrhnout několik různých typů operací:
- Otevřená discektomie. Během tohoto postupu chirurg provede řez do páteře a vyjme poškozenou část disku. Pokud je poškození rozsáhlé, chirurg může vyjmout celý disk. Pokud je odstraněn celý disk, může být nutné zajistit obratle kolem chybějícího disku, aby byla zajištěna stabilita. Tomu se říká fúze.
- Náhrada protetické meziobratlové ploténky. Během tohoto postupu, poté, co chirurg odstraní poškozený disk, je nahrazen protetickým kotoučem.
- Endoskopická laserová discektomie. Během tohoto postupu chirurg provede malý řez do vaší páteře, poté vloží tenkou trubičku se světlem a kamerou (endoskop). Poškozený disk bude poté odstraněn pomocí laseru.
Krok 5. Při zotavování z operace dodržujte pokyny svého lékaře
Chirurgie pomáhá většině lidí, kteří ji mají, ale může vám trvat několik týdnů, než se uzdravíte. Možná se budete moci vrátit do práce po dvou týdnech až měsíci a půl po operaci.
- Pokud si všimnete známek jakýchkoli komplikací vyplývajících z operace, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Ačkoli jsou vzácné, možné komplikace zahrnují infekce, poškození nervů, paralýzu, krvácení nebo dočasnou ztrátu citlivosti na dotek.
- Chirurgie páteře chvíli funguje. Pokud však pacient spojí dva obratle, zátěž se často přenese na další sousední obratle, což může vyžadovat další operaci. Důležitou otázkou, kterou byste se měli zeptat lékaře, je, zda můžete v budoucnu vyžadovat další operace.
