NG trubice nebo nasogastrická trubice je tenká plastová trubice, která vede z nosu dolů do krku a žaludku. Podobnou hadičku můžete potřebovat, pokud máte potíže s jídlem nebo přijímáním tekutin sami. Zatímco zavedení NG trubice může být děsivé nebo nepříjemné, existují věci, které vy a váš tým lékařské péče můžete udělat, abyste snížili jakoukoli bolest nebo nepohodlí, které byste mohli cítit. Je také důležité o trubici řádně pečovat, jakmile je vložena, aby se zabránilo podráždění a snížila se vaše šance na infekci nebo jiné komplikace. V případě jakýchkoli dotazů nebo obav se nebojte obrátit na svého lékaře nebo zdravotní sestru!
Kroky
Metoda 1 ze 2: Zajištění pohodlného vložení
Krok 1. Informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze poranění nosu
Někdy může být jedna nosní dírka lepší než druhá pro pohodlné vložení NG trubice. Pokud máte odchylnou přepážku, předchozí poranění nosu nebo jakékoli jiné podmínky, které by mohly ztěžovat umístění zkumavky, sdělte to lékaři nebo sestře, protože jim to může pomoci určit, která nosní dírka bude fungovat nejlépe.
- Můžete například říci: „Vím, že mám v pravé nosní dírce nějaké nosní polypy, takže můžeme místo toho zkusit použít levou?“
- Před vložením zkumavky vám mohou zavřít každou nosní dírku jednu po druhé a požádat vás, abyste čichali. To jim pomůže zjistit, která nosní dírka má širší nebo jasnější dýchací cesty.
Krok 2. Zeptejte se na anestezii nebo sedaci ke snížení nepohodlí
Nelze obejít skutečnost, že umístění NG trubice je nepohodlné. Naštěstí však existují léky, které to mohou usnadnit. Pokud se obáváte bolesti a nepohodlí, zeptejte se, zda si můžete dát trochu lidokainu na znecitlivění vnitřku nosu a hrdla. Můžete také požádat o zklidnění, které vám pomůže cítit se klidněji a snížíte pravděpodobnost, že se budete roubík, zatímco trubice vstupuje dovnitř.
- Pokud vám lékař nebo zdravotní sestra podá lidokain, mohou vám ho dát jako páru skrz masku. Případně vám jej mohou v tekuté formě vystříknout do nosu a poté vás požádat, abyste si jej odfrkli do krku a polkli.
- Může trvat až 20 minut, než se anestetikum plně projeví, takže mezi podáním lidokainu nebo sedativa a zavedením hadičky možná budete muset chvíli počkat.
- Místní anestetický sprej může také minimalizovat dávení, což je podle mnoha pacientů nejnepříjemnější částí postupu.
Krok 3. Dohodněte se na signálu, který lékaři sdělí, pokud jste v nouzi
Než váš lékař nebo sestra vloží zkumavku, vytvořte signál nebo gesto, které můžete použít, pokud se během zavádění bojíte nebo se cítíte opravdu nepříjemně. Tímto způsobem, pokud uvidí signál, budou vědět, že pozastaví to, co dělají, a zkusí to znovu, jakmile budete mít chvilku odpočinku a uklidnění.
Můžete například zvednout ruku nebo poklepat na loketní opěrku postele nebo židle
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o zkroucení a promazání tuby
Před vložením hadičky by měl lékař nebo sestra zakřivit trubičku kolem prstů, aby jí pomohla sledovat přirozenou křivku nosních cest a hrdla. Mohou ho také namazat trochou ve vodě rozpustného lubrikantu, aby pomohl hladšímu vklouznutí. Nebojte se promluvit, pokud máte nějaké dotazy týkající se přípravy trubice.
- Můžete například říci: „Uděláš něco pro namazání tuby, než ji vložíš?“
- Někteří lékaři doporučují umístit konec trubice do zařízení pro ústní dýchací cesty a namočit ji na několik minut do ledové lázně, aby pomohla ztuhnout do zakřivené polohy. Alternativně mohou hadičku namočit do teplé vody, aby byla pružnější a měkčí.
Spropitné:
Někteří pacienti zjistili, že užší a flexibilnější trubice je pohodlnější než standardní NG trubice. Pokud máte s vložením velké potíže, zvažte možnost požádat lékaře o menší hadičku, jako je dětská NG trubice nebo nasointestinální sonda.
Krok 5. Požádejte vodu, aby během procesu zavádění usrkávala
Pokud jste schopni pít tekutiny, zeptejte se, jestli si můžete dát šálek vody a brčko. Polknutí vody pomůže natáhnout hadičku dolů do jícnu a do žaludku a sníží se pravděpodobnost kašlání a roubíku.
Pokud vám není dovoleno popíjet tekutiny, snažte se „nasucho polknout“hadičku, která se pohybuje nosem a dolů do krku
Krok 6. Seďte vzpřímeně, aby bylo vložení pokud možno snazší
Pokud budete sedět v úhlu mezi 45 ° a 90 °, bude trubice NG snáze procházet nosem, hrdlem a do žaludku. Nechte lékaře nebo sestru, aby vás podepřela a před zahájením procedury vám položila polštář pod hlavu a ramena.
Pokud z nějakého důvodu nemůžete sedět vzpřímeně, zeptejte se, zda vás mohou otočit na bok
Zavedení trubice NG může být náročný proces
Je normální, že vám teče z nosu a že vám z úst vytékají sliny nebo jiné tekutiny. Váš lékař nebo zdravotní sestra by vám měla dát na hruď ručník a dát vám umyvadlo a ubrousky, které vám pomohou uklidit všechny nepořádky.
Krok 7. Zastrčte si bradu, abyste rozšířili hrdlo
Těsně předtím, než lékař nebo sestra začne zavádět hadičku, mírně zakloňte hlavu dopředu a zastrčte bradu. To pomůže otevřít vstup do vašeho jícnu, což usnadní průchod trubice do vašeho hrdla.
Současně začněte dýchat ústy, což také pomůže otevřít zadní část krku
Krok 8. Polykejte, až se vám trubice dostane do krku
Je naprosto normální dávit a kašlat, když se vám trubice dostane do krku, ale pro mnoho pacientů je to nejnepříjemnější část procesu. Pokud k tomu dojde, dejte si malé doušky vody nebo polkněte sliny, jak vám trubice postupuje do krku. To by mělo pomoci vtáhnout zkumavku do jícnu a minimalizovat dávení.
Pokud stále kašlete a dávíte si roubík, sestra nebo lékař pravděpodobně zastaví postup a zkontroluje, zda se trubice nezakřivila v zadní části vašich úst nebo zda nezačne proudit do vašich dýchacích cest místo jícnu
Metoda 2 ze 2: Péče o trubku NG
Krok 1. Očistěte oblast kolem tuby podle potřeby žínkou a teplou vodou
Když máte trubici NG, může vám nos běžet více než obvykle. Pokud si všimnete, že se kolem trubice hromadí nějaké tekutiny nebo krusty, jemně je setřete měkkým, čistým hadříkem navlhčeným v příjemně teplé vodě.
Čištění oblasti může pomoci zabránit podráždění a infekcím
Krok 2. Vypláchněte si pravidelně ústa, abyste zabránili vysychání a podráždění
Protože trubice částečně blokuje váš nos, není neobvyklé začít dýchat ústy, když je trubice NG na místě. Navíc pravděpodobně nebudete moci pít tekutiny ústy. Aby vaše ústa a hrdlo nebyly suché a podrážděné, zeptejte se, zda si můžete ústa občas vypláchnout vodou nebo ústní vodou.
Také vám může být dovoleno nasát nějaké ledové chipsy
Mějte na paměti:
I když nejíte ústy, ústní hygiena je stále důležitá, aby vás chránila před infekcemi a nepohodlím. Zeptejte se svého lékaře na to, jak si čistit zuby a jazyk houbovým kartáčem, když je trubička na místě.
Krok 3. Ponechte zkumavku bezpečně připnutou na místě, abyste omezili nepohodlí v nosu
Pokud se vaše NG trubice stále klouže kolem, je větší pravděpodobnost, že podráždí nebo zraní vaši kůži a vnitřní část nosu a hrdla. Zkontrolujte spony na šatech nebo oděvu, abyste se ujistili, že je trubice bezpečná, a mějte ji pevně přilepenou k nosu.
Pokud jste v nemocnici, informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud si myslíte, že hadička klouže nebo se uvolňují pásky a klipy. Mohou vám pomoci zajistit jej zpět na místo
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak často měnit polohu zkumavky
Nosní trubice může způsobit, že se vaše pokožka v průběhu času stane bolestivou a podrážděnou, takže lékař může doporučit její přemístění nebo příležitostné střídání nosních dírek. Ve spolupráci se svým lékařským týmem zjistíte, jak často je třeba hadičku přesouvat nebo vyměňovat.
- Mohou například doporučit mírné přemístění zkumavky jednou za 24 hodin nebo vyjmutí zkumavky a přepnutí na druhou nosní dírku každých několik dní.
- Dejte svému ošetřujícímu týmu vědět, pokud mezitím začnete pociťovat velkou bolest nebo nepohodlí.
Krok 5. Před nasazením nové pásky si umyjte kůži mýdlem a vodou
Pokud potřebujete vyměnit pásku na tubě, nejprve pečlivě očistěte a osušte pokožku jemným mýdlem a teplou vodou. To pomůže lepit pásku lépe a zabrání tomu, aby se pod ni zachytily oleje, špína a bakterie.
- Může být také užitečné, když si na kůži pod trubičku nanesete tenký obvaz, například DuoDERM. Tento dodatečný obvaz může pomoci zabránit tření a nepohodlí.
- Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil odstraňovač lepidla, který je pro vaši pokožku bezpečný, pokud odstranění starých pásek způsobí podráždění.
Tipy
- Váš lékař by měl zkontrolovat umístění trubice pomocí rentgenového vyšetření hrudníku nebo podbřišku. Protože trubice může někdy po vložení změnit polohu, může váš lékařský tým muset příležitostně znovu zkontrolovat.
- Pokud potřebujete pečovat o milovanou osobu s trubicí NG doma, získejte podrobné pokyny od lékaře, jak trubku zavést, zajistit správné umístění a starat se o ni, jakmile bude na místě.
- Možná budete mít příležitost zacvičit si na figuríně, než se sami pokusíte vložit hadičku. Pokud máte nějaké obavy, obraťte se na lékaře svého blízkého.
Varování
- Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud používáte trubici NG a všimnete si problémů, jako je potíže s přijímáním tekutin nebo léků do zkumavky, náhlé zvýšení nebo snížení tekutiny vycházející z tuby, zarudnutí, otok nebo krvácení kolem trubice nebo žaludku bolest nebo nepohodlí.
- Pokud se u vás objeví příznaky jako kašel, dušnost nebo horečka, okamžitě informujte svůj tým lékařské péče. Mohou to být známky toho, že byla trubice omylem umístěna do vašich dýchacích cest místo vašeho jícnu. Pokud k tomu dojde, existuje riziko, že byste mohli vyvinout zápal plic, takže je důležité, abyste co nejdříve zkontrolovali umístění zkumavky.
