Inzulínová rezistence je, když se vaše tělo stane méně efektivní při používání inzulínu; začíná to jako postupný problém a postupem času se stává vážnějším. Během několika let může inzulínová rezistence vést k mnoha chronickým zdravotním problémům, jako je cukrovka, zvýšené hladiny lipidů a zvýšené riziko srdečních chorob. Inzulínovou rezistenci lze testovat nepřímo prováděním testů krevního cukru, lipidových testů a hodnocením klinických příznaků a symptomů, které mohou korelovat s inzulínovou rezistencí.
Kroky
Část 1 ze 3: Provádění testů krevního cukru
Krok 1. Nechte si změřit glukózu nalačno
Pro lékaře je velmi náročné přímo testovat inzulínovou rezistenci; nejběžnějším způsobem, jakým se testuje, je tedy nepřímo, a to hodnocením dalších veličin, které mohou svědčit o stavu inzulínové rezistence. Jednou z klíčových indikací, že můžete být odolní vůči inzulínu, je zvýšená hladina glukózy nalačno.
- Budete muset získat formulář od svého rodinného lékaře (nebo jiného lékaře), který vás pošle na „krevní test nalačno“. Krevní test nalačno se neliší od běžného krevního testu, kromě toho, že vyžaduje, abyste osm hodin před krevním testem nejedli a nepili (kromě vody).
- Většina lidí považuje za nejsnazší postit se (tj. Zdržet se jídla a pití) přes noc a ráno si nechat udělat krevní test.
- Normální měření glukózy nalačno je nižší než 100 mg/dl.
- Pokud je vaše glukóza nalačno mezi 100–125 mg/dl, máte „přediabetes“a pravděpodobně máte inzulínovou rezistenci.
- Pokud je ve dvou samostatných testech vyšší než 126 mg/dl, bude vám diagnostikován diabetes (a je klíčové pochopit, že diagnóza diabetu je závažnější formou inzulínové rezistence).
Krok 2. Získejte orální test tolerance glukózy
Kromě krevního testu kontrolujícího měření glukózy nalačno vám lékař může doporučit, abyste obdrželi orální test tolerance glukózy. Tento test také vyžaduje, abyste se postili (osm hodin před testem nejezte). Rozdíl je v tom, že orální test tolerance glukózy trvá jednu až tři hodiny.
- Toto je rutinní test pro těhotné ženy na screening gestačního diabetu.
- Vaše hladina glukózy se měří před začátkem testu.
- Poté jste instruováni, abyste konzumovali nápoj s vysokým obsahem cukru, a vaše hladiny glukózy budou nadále monitorovány ve stanovených časových intervalech, aby bylo možné sledovat, jak vaše tělo zvládá zátěž glukózy ve vašem krevním oběhu.
- Pokud je vaše tělo schopné efektivně využívat inzulín (hormon, který transportuje glukózu z krevního oběhu do buněk, kde je potřeba), budou vaše výsledky normální.
- Na druhou stranu, pokud má vaše tělo vytvořenou inzulínovou rezistenci, nebudete schopni rychle a efektivně transportovat glukózu z krevního oběhu do buněk, a to se projeví jako zvýšená hladina glukózy ve výsledcích vašich testů.
- Výsledek glukózy mezi 140–200 mg/dl při vašem orálním testu tolerance glukózy naznačuje „pre-diabetes“a pravděpodobně určitý stupeň inzulínové rezistence.
- Výsledek glukózy vyšší než 200 mg/dl na vašem orálním testu tolerance glukózy je diagnostikou diabetu, což je závažnější forma inzulínové rezistence.
Krok 3. Získejte jednoduchý krevní test, který vám nechá změřit HbA1c
Jeden z novějších testů, které jsou nyní k dispozici pro hodnocení množství glukózy ve vašem krevním oběhu, se nazývá HbA1c (hemoglobin A1c). Poskytuje lékařům tříměsíční přehled o tom, jaká byla vaše hladina cukru (tj. Odráží průměrné množství glukózy ve vašem krevním oběhu za poslední tři měsíce).
- Lékaři obvykle použijí krevní test A1c nebo test tolerance glukózy, ale ne obojí.
- Je to velmi užitečný test, protože jako jediný nabízí dlouhodobý profil schopnosti vašeho těla zpracovávat glukózu, což odráží schopnost vašeho těla efektivně využívat inzulín.
- Pokud máte inzulínovou rezistenci, bude vaše hodnota HbA1c zvýšena kvůli vaší zhoršené schopnosti zvládat zátěž glukózy ve vašem krevním oběhu.
- Normální HbA1c je menší než 5,6%.
- Hodnota HbA1c mezi 5,7–6,4% svědčí pro „pre-diabetes“a svědčí pro inzulínovou rezistenci.
- Hodnota HbA1c nad 6,5% je diagnostikou diabetu, což je pozdější fáze a závažnější forma inzulínové rezistence.
Část 2 ze 3: Provádění lipidových testů
Krok 1. Nechte si změřit LDL cholesterol
LDL cholesterol je běžně známý jako „špatný cholesterol“. jinými slovy, jak název napovídá, nejde o typ cholesterolu, u kterého chcete mít vysoké hladiny. LDL cholesterol lze vyhodnotit jednoduchým krevním testem, na který můžete obdržet žádost od svého rodinného lékaře. To je také krevní test nalačno, který vyžaduje, abyste 12 hodin před testem nejedli a nepili (kromě vody).
- Zvýšené hodnoty LDL cholesterolu (nad 160 mg/dl) také korelují s výrazně vyšším rizikem inzulínové rezistence.
- LDL cholesterol jako takový je nepřímým způsobem, jak posoudit pravděpodobnost inzulínové rezistence.
Krok 2. Nechte si otestovat hladinu triglyceridů
Zvýšené hladiny triglyceridů jsou také rizikovým faktorem korelovaným s inzulínovou rezistencí. Normální hladiny triglyceridů jsou nižší než 150 mg/dl a hraniční hladiny se pohybují mezi 150–200 mg/dl. Pokud jsou vaše triglyceridy vyšší než 200 mg/dl, pravděpodobně máte inzulínovou rezistenci.
- Pravděpodobně obdržíte všechny lipidové testy - LDL cholesterol, celkový cholesterol, triglyceridy a HDL cholesterol - najednou jako součást „lipidového panelu“.
- Proto je snadné to udělat, protože budete muset jít pouze na jeden krevní test, aby bylo možné vyhodnotit každou z vašich hodnot lipidů, což zase poskytne cenné informace o pravděpodobnosti, že máte inzulínovou rezistenci.
Krok 3. Vyhodnoťte svůj HDL cholesterol
HDL cholesterol, na rozdíl od LDL cholesterolu, je „dobrý cholesterol“- je to ten, kterého chcete mít vysoké hladiny, protože v těle plní prospěšné funkce. Lidé s inzulínovou rezistencí mají často nižší než normální hladinu HDL cholesterolu; vaše výsledky HDL cholesterolu z vašich krevních testů tedy poskytnou náhled na vaši pravděpodobnost inzulínové rezistence.
- Normální HDL cholesterol se obvykle pohybuje mezi 40–50 mg/dl u mužů a 50–59 mg/dl u žen.
- Pokud je váš HDL cholesterol nižší než 40 mg/dl u mužů a 50 mg/dl u žen, máte značné riziko inzulínové rezistence.
Část 3 ze 3: Diagnostika inzulínové rezistence
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o všech výsledcích testů, abyste vyvodili závěr o inzulínové rezistenci
Pravděpodobnost inzulínové rezistence určuje souhrn výsledků vašich laboratorních testů. Protože je inzulínová rezistence testována řadou nepřímých měření (například testováním hladin glukózy v krvi a hladin krevních lipidů), vede kombinace těchto různých výsledků testů ke konečné diagnostice inzulinové rezistence.
- Pokud máte zvýšené hladiny glukózy v krvi, zvýšené LDL cholesterol a triglyceridy a snížený HDL cholesterol, máte s největší pravděpodobností inzulínovou rezistenci.
- Je důležité si objednat schůzku se svým lékařem, abyste si prohlédli všechny výsledky vašich testů. Váš lékař má lékařské vzdělání a zkušenosti s oficiálním stanovením diagnózy inzulínové rezistence. Váš lékař může přečíst a interpretovat výsledky testů a společně můžete v případě potřeby navrhnout léčebný plán.
Krok 2. Vyhodnoťte známky a příznaky inzulínové rezistence
Kromě laboratorních testů existují také příznaky a symptomy, které mohou naznačovat inzulínovou rezistenci. Tyto zahrnují:
- Obezita
- Zvětšený obvod pasu
- Zvýšená žízeň
- Zvýšené močení
- Únava
- Rozmazané vidění nebo jiné problémy se zrakem
Krok 3. Nechte se vyšetřit na inzulínovou rezistenci
Možná si říkáte: Kdo by se měl nechat vyšetřit na inzulínovou rezistenci? Pokud máte klinické příznaky a příznaky inzulínové rezistence (popsané výše), měli byste o vyšetření promluvit se svým lékařem.
- Pokud je vám více než 45 let, máte nárok na rutinní screening krevních cukrů (jeden z nepřímých způsobů hodnocení inzulínové rezistence). Pokud jsou vaše výsledky při počátečním testování normální, máte nárok na opakované screeningové testy každé tři roky.
- Také máte nárok na screeningové testy na inzulínovou rezistenci, pokud máte některý z následujících rizikových faktorů: BMI (index tělesné hmotnosti) vyšší než 25 (tj. Pokud máte nadváhu), sedavý způsob života, vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol, anamnéza srdečních chorob, anamnéza PCOS (syndrom polycystických vaječníků), pokud máte blízkého příbuzného, kterému byl diagnostikován diabetes, a/nebo pokud jste porodili dítě, které v době narození vážilo více než 9 liber (větší než normální dítě, je známkou toho, že můžete mít špatnou kontrolu hladiny cukru v krvi).
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o rizicích, ke kterým vás inzulínová rezistence může předurčovat
Lidé se mohou ptát: Proč se obáváme inzulínové rezistence? Odpověď zní, protože inzulínová rezistence je součástí konstelace zdravotních problémů, které velmi často jdou ruku v ruce. Pokud máte jeden, je pravděpodobnější, že budete mít (nebo se budete rozvíjet) ostatní, protože rizikové faktory pro každý z těchto probíhajících zdravotních stavů jsou velmi podobné a často se překrývají. Stojí za to si promluvit se svým lékařem o zdravotních stavech, které inzulínová rezistence zvyšuje riziko vzniku, včetně:
- Srdeční choroba
- Vysoký krevní tlak
- Cukrovka
- Nemoc jater
- Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
