Školní práce, ukázky návratu a klinika jsou hotové, promoce jsou u konce, licenční zkoušky byly složeny a vy jste právě byli přijati do svého prvního zaměstnání. Po letech tréninku jste nyní připraveni cvičit. Zde je několik věcí, které je třeba mít na paměti, abyste přežili a užili si první práci registrované zdravotní sestry.
Kroky
Metoda 1 z 5: Příprava před zahájením práce
Krok 1. Seznamte se s pracovištěm
Ať už je to nemocnice, klinika nebo domov, je důležité znát podrobnosti, například o tom, kdo jsou vaši šéfové. Znáte jejich jména, jak vypadají, jejich kontaktní informace a kde budete pracovat.
- Znát terén nemocnice. Seznamte se s uspořádáním nemocnice, například tam, kde je příslušné místo, jako jsou laboratoře, operační sály a pohotovostní služby.
- Orientujte se na své konkrétní křídlo, oddělení nebo pracovní oblast. Tak budete rychle vědět, odkud věci získat.
- Zkuste to udělat ještě před prvním dnem v práci. Vědět, jak tato oblast vypadá, vám pomůže zmírnit část strachu nebo úzkosti, které můžete pociťovat.
Krok 2. Znát popis vaší práce
Získejte kopii zásad, abyste na ně mohli podle potřeby odkazovat. Můžete získat brožuru nebo manuál pro orientaci, které pro vás toto všechno mohou mít, ale není špatný nápad být připraven. Zásady, se kterými se můžete setkat, se mohou z nemocnice na nemocnici měnit.
- Možná budete například potřebovat vědět, jak dlouho sledovat někoho, kdo rodí, jak často dokumentovat určité věci a jak často provádět vitální funkce pacienta.
- Většina zásad je vytvořena na základě osvědčených postupů a medicíny založené na důkazech, a proto se mohou změnit. Vaše nemocnice může uvést zásady na svém internetovém portálu.
Krok 3. Uvolněte se a připravte se na svůj první den
Zabalte si oběd a připravte si snídani na ráno, abyste nespěchali. Nechte své křoviny vyčistit a připravit k použití. Nechte si pracovní tašku zabalit nezbytnými zdravotními pomůckami, jako jsou pera, zvýrazňovače, papír a stetoskop. Můžete si také udělat čas na odpočinek. Setkávejte se s přáteli, sedněte si a sledujte televizi nebo si udělejte cokoli jiného, co běžně děláte, abyste si odpočinuli.
Jděte brzy spát, protože stejně jako když jste byli dítě, budete se první den těšit
Krok 4. Jděte na směnu brzy
Udělejte z toho zvyk. Vědět, jak je jednotka zaneprázdněna, vám pomůže zjistit, jaký budete mít den. Přineste si snídani do práce, abyste mohli jíst a byli připraveni na vše, co směna může přinést. Na ošetřovatelské stanici poblíž šatny jsou obvykle hodiny. Pokud to vaše instituce vyžaduje, převlékněte se ze svého domácího oblečení. Pořiďte si pár velmi pohodlných ošetřovatelských bot, jako jsou tenisky nebo dřeváky.
- Postarejte se o své nohy. Ošetřovatelské směny obvykle trvají 12 hodin, ale obvykle trvají nejméně 13 hodin.
- Můžete nebo nemusíte dostat stanovený čas oběda. Některé dny budete mít štěstí na toaletu, jindy můžete mít dvě polední přestávky.
Metoda 2 z 5: Buďte připraveni první den
Krok 1. První den se socializujte
Pokud jste plachý člověk, zkuste se otevřít. Představte se všem s úsměvem. Působí přátelsky a připraveně se učit. Můžete se cítit vystresovaní, protože ostatní sestry mohou být ve stresu a ventilovat si, jaká byla jejich noc. Stanete se stejným způsobem. Sestry si udržují velmi profesionální přístup, ale někdy se ke spolupracovníkům, kteří rozumějí, mohou ventilovat o stresech dne.
Nenechte se tím zastrašit. Buďte připraveni na hlášení, když přijdete do práce a připraveni do práce
Krok 2. Naučte se papírování
Získejte kopie různých formulářů, které je třeba vyplnit, abyste měli představu, co obnáší. Seznamte se také s počítačovým systémem, který nemocnice používá. Většina nemocnic je elektronických. S největší pravděpodobností projdete formálním školením systému, který vaše nemocnice používá.
Existuje mnoho výrobců různých elektronických lékařských záznamů, ale vaše třída upřesní vaši oblast
Krok 3. Seznamte se se zprávou u postele
Pro sebe můžete použít jakýkoli list se zprávou. Zprávy jsou někdy označovány jako mozek sestry. Během směny na něj budete neustále odkazovat a celý ho psát. Zprávy jsou způsob, jakým sestry mohou sdělovat relevantní informace ve formátu SBAR, který pokrývá všechny aspekty diagnózy a pokroku pacienta. S odcházející sestrou půjdete k posteli svého pacienta a vyslechnete si zprávy o pacientech.
- SBAR znamená situaci, pozadí, hodnocení a doporučení. Je to komunikační nástroj pro sestry a lékaře, aby si byli jisti, že nic nezmeškáte.
- Nezbytná je také slovní zpráva. Některé věci, které nejsou vhodné před rodinou nebo návštěvami, se říkají mimo místnost, například informace o problému s alkoholem nebo spolupráce s poradcem. Vždy by měla existovat slovní zpráva. Žádný list by nikdy neměl být podáván nastupující sestře, aniž by s ním byla ústní zpráva. Tolik se toho vejde jen na malý kousek papíru. Možná je toho víc, co potřebujete vědět.
Metoda 3 z 5: Péče o pacienty
Krok 1. Proveďte svá kola
Provádění kol znamená kontrolu každého pacienta ve vašem prioritním pořadí. Po zprávě budete muset upřednostnit své pacienty, abyste se rozhodli, kdo potřebuje vaši pozornost jako první. Stanovování priorit není jednoduchá dovednost a může pro RN zahrnovat mnoho dovedností kritického myšlení. Stanovení priorit vám také pomůže spravovat čas bezpečně a efektivně.
Pokud například paní Brownová spí a byla právě léčena a nemá žádné bolesti, ale pan Smith krvácel po pooperačním oblékání a vitální orgány jsou nestabilní, byl by prvním pacientem, který potřebuje vaši pozornost
Krok 2. Promluvte si s nimi
Vždy zhodnoťte svého pacienta. Je důležité ověřit informace, které vám byly poskytnuty, prostřednictvím verbálního zařízení pro hlášení a monitorování, abyste mohli u pacienta ocenit jakékoli změny. Nespoléhejte se pouze na to, co vidíte. Zeptejte se pacientů, jak se cítí. Jinými slovy, použijte koncepty terapeutické komunikace a neverbální komunikace, abyste porozuměli potřebám svého pacienta. Terapeutická komunikace je klíčovým nástrojem k pochopení vašeho pacienta a pomáhá vám být k vám otevřený. Terapeutická komunikace používá slova, aby se objevila jako starostlivý jedinec. To pacienta nepoloží ani konverzaci nepřeruší. Tyto metody slouží k budování vztahu a důvěry mezi vámi a pacientem.
Neverbální komunikace je způsob, jakým se většina komunikace provádí. Podívejte se na svého pacienta, pokud protočí oči, když s ním mluvíte, nebo zkříženýma rukama, nedává to najevo, že je otevřený tomu, co říkáte. U těchto typů jedinců jim klíčové body terapeutické komunikace, jako je naslouchání, pokládání otevřených otázek a porozumění, mohou pomoci být vůči vám otevřenější
Krok 3. Zkontrolujte své grafy
Podívejte se na stálé doktorské rozkazy a záznam o lécích. Ověřte alergie a porozumějte diagnózám svého pacienta. Měli byste také zkontrolovat další relevantní informace, jako je anamnéza pacienta, alergie a speciální pokyny, jako jsou dokumenty DNR (Neaktivovat resuscitaci).
Krok 4. Podávejte objednané léky a ošetření
Mějte na paměti základní pojmy podávání léků, pět práv na podávání. Těchto pět práv je správný pacient, správný lék, správná dávka, správná trasa a správný čas. Ujistěte se, že máte právo:
- Klient. Zkontrolujte identifikační značku klienta. Pokud je klient při vědomí a soudržný, ověřte jeho jméno tak, že se k němu přiblížíte něčím jako „pan Robin Hood? Je čas na vaše léky“.
- Léky. Buďte zvlášť opatrní, abyste si nespletli drogu s jinou, zvláště pokud jejich jména zní stejně.
- Dávkování. Někdy i ta nejmenší chyba v dávkování může mít drastické účinky. Zkontrolujte a znovu zkontrolujte dávku, kterou jste si připravili, oproti objednané dávce.
- Trasa. Lék indikovaný pro intramuskulární injekci by neměl být podáván intravenózně. Čípek není orální lék.
- Čas. Udělejte maximum pro podávání léků a ošetření podle plánu.
- Dokumentace. Zaznamenejte si stav klienta před podáním léku a také to, kde, kdy a jak byl podán. Uveďte také dávkování. Měli byste také uvést klientovy reakce na léky.
Krok 5. Pokud můžete, dělejte grafy a další papírování
Čas, který strávíte mezi návštěvou pacientů, byste měli využít k úkolům, jako je tento. Je velmi snadné nechat se zaplavit papírováním, pokud budete zdržovat. Zapište si, co jste pro pacienta udělali, nebo si vezměte počítač s sebou a neustále si mapujte, co děláte. Nezůstávejte pozadu, nebo tam budete ještě dlouho po směně.
- Zajistěte, aby vaše grafy byly úplné a přesné. Graf se může stát důkazem v případě soudního sporu. Nezapomeňte zaznamenávat pouze fakta, nikoli názor nebo diagnózy.
- Všimněte si změn ve stavu pacienta, nových lékařských objednávek a dalších relevantních informací, které zahrnete do zprávy o skončení směny. Je důležité dát o těchto věcech vědět další směně, aby nic nebylo přehlédnuto.
Krok 6. Připravte se na další den
Až skončí váš první den v práci, zamyslete se nad tím, co jste udělali. Pamatujte si nové věci, které jste se naučili, a zkuste analyzovat chyby, kterých jste se dopustili. Zajistěte si dobrý noční odpočinek a připravte se na další den.
Metoda 4 z 5: Buďte v pohotovosti, když máte noční směnu
Krok 1. Buďte připraveni na noční směnu
Většina lidí nechce noční směny, ale jako nová zdravotní sestra budete muset být připraveni to přežít. Některá oddělení nemají na denní směně mnoho let, v závislosti na fluktuaci sester. Abyste byli připraveni, dostatečně se vyspěte. Zaměřte se na sedm až devět hodin denně.
- To může být pro sestry s 12hodinovou nocí velmi obtížné, takže ve dnech volna budete možná potřebovat další odpočinek nebo si zdřímnout před prací.
- Mnoho lidí během dne telefonuje s prodejem, což vám může velmi zlomit spánek. Pokuste se vypnout telefon, abyste mohli odpočívat.
Krok 2. Postarejte se o sebe
Abyste se udrželi pod napětím, musíte cvičit. Ranní cvičení je ideální pro spoustu lidí a může prohřát vaše tělo. Díky tomu budete během směny více pod napětím a nebudete vzhůru. Nepřehánějte to, protože nechcete vydat všechnu energii.
- Měli byste také jíst dobře vyvážená malá jídla a zdravá jídla. Zvláště na noční směně se sestry unavují a jejich těla touží po cukru. Vyhněte se slazeným nápojům a nápojům plným kofeinu, které vás mohou nechat dehydratovat a později v noci havarovat.
- Ráno pro zdravotní sestru na noční směně není ráno, ale když se probudíte.
Krok 3. Připravte se na práci
Existují určité činnosti, které vám pomohou upravit rozvrh. Před prací se osprchujte, abyste se probudili. Pokuste se dodržovat svou běžnou ranní rutinu, i když je 15:00, když se probudíte. Udržujte telefon v tichosti. Pokud máte na výběr, zkuste nepracovat jednu noc, jednu noc volno a další noc dál. Hodně to odhodí vaše tělo, protože nebude vědět, jak spát.
Snažte se, aby to vaše rodina pochopila. Nepochopí, nikdy nepochopí. Musí vědět, že vaše 14:00 jsou jejich 2 hodiny ráno. Potřebujete odpočinek a oni musí pochopit, aby vás neprobudili a že vám mohou uniknout určité události
Metoda 5 z 5: Jak zlepšit své ošetřovatelské dovednosti
Krok 1. Často žádejte o zpětnou vazbu
Obvykle po skončení vaší orientace se s vámi setká váš učitel a manažer, aby zjistili, jak se cítíte, a vyjádřili se k vašim potřebným zlepšením. Nikdo není dokonalý. Očekávejte kritiku a neberte si ji osobně. Každý má prostor pro zlepšení.
Internalizace toho všeho z vás udělá lepší zdravotní sestru
Krok 2. Pokračujte v učení
V závislosti na vaší specializaci bude vaše nemocnice zasílat lidem konference v této oblasti. Zkuste jít na tyto, které vám pomohou rozvíjet vaše dovednosti nebo si poslechnout nejaktuálnější postupy. Měli byste se pokusit zúčastnit co nejvíce lidí, kteří vám pomohou s vaší kariérou.
Vždy byste si měli přečíst o své práci. Mějte knihu u postele. Vyhledejte věci, které neznáte, po směně nebo během nich, pokud máte čas. Pokud jste si nechali knihy ze zdravotnické školy, je chytré je mít na očích. Můžete také navštívit webové stránky, které mají neustále aktualizované pokyny pro praxi založené na důkazech
Krok 3. Poznejte členy zdravotního týmu
Ošetřovatelství je týmová práce a pokud se pokusíte dělat všechno sami, nepřežijete dlouho. Zvláště se seznamte s pomocníky vašich sester, hospodyněmi a zdravotními sestrami. Buďte ke všem laskaví. Nejoblíbenější lidé jsou lidé, kteří jsou milí a chovají se ke všem stejně. Pokud jste sekretářka nebo MD, jste klíčovou součástí týmu. Pozdravte všechny s úsměvem a pokud je požádáte o pomoc. Dejte jim vědět, že to tak není, protože to nemůžete udělat sami.
- Vaše sestra má své velmi důležité úkoly, o kterých možná ani nevíte. Respektujte práci všech, ale vězte, že jsou tu, aby vám pomohli, pokud jste zdrceni.
- Chovejte se k lékařům s respektem a ne jako k příteli. Když jim poskytujete informace o pacientovi, použijte nástroj SBAR a připravte si pero na ústní objednávku. Když jim poskytnete SBAR, poskytne lékaři celý příběh pacienta.
- Pamatujte, že můžete mít hrstku pacientů, ale mají mnohem více.
Tipy
- Učení je pro novou sestru úkolem číslo jedna, takže prokázat otevřenou mysl a vnímavost je klíčové - ať už jde o pokládání spousty otázek, psaní miliónů poznámek, vytváření pořadače naplněného informacemi. Bez ohledu na téma je důležité uznání, že jste v oboru nováčkem a pokorou.
- Nové sestry by se neměly nikdy ptát na otázky. Příliš se stydět nebo se stydět za nedostatek znalostí by mohlo ohrozit pacienta v případě, že si nejste jisti, jak jej vyřešit jako nový RN. Starší, zkušenější sestry by měly být vnímavé k vyšetřování. Nová sestra je pacientovým obhájcem a měla by se cítit dobře, když reprezentuje své potřeby, když nejsou schopni.
- Přiznejte své chyby. Pokud uděláte chybu, která by mohla potenciálně poškodit pacienta, okamžitě to řekněte svým nadřízeným a lékařům. Snaha to zakrýt vás dostane do problémů ještě víc.
- Dávejte na sebe také pozor. Dělejte si přestávky v koupelně. Jíst a pít. Nezanedbávejte své vlastní potřeby. Ošetřovatelství může být stresující práce a vaše první obranná linie proti vyhoření je péče o sebe.
- Dělejte si poznámky. Tímto způsobem můžete snadno sledovat věci, které jste udělali nebo ještě neudělali.
- Klást otázky. Nebojte se vypadat hloupě. Je lepší své otravné sestry mírně otravovat otázkami, než ohrožovat životy tím, že se budete snažit dělat to, co nevíte.
