Odborníci se shodují, že nejlepší léčba zlomeného kotníku závisí na místě zlomeniny a závažnosti poranění. Zlomená kost může být opravdu bolestivá, ale své nepohodlí můžete zvládnout pomocí první pomoci, lékařské pomoci a péče o sebe, dokud se váš kotník nezačne cítit lépe. Pokud máte podezření, že máte zlomený kotník, okamžitě navštivte lékaře, abyste získali správnou diagnózu, protože pravděpodobně budete potřebovat lékařské ošetření. Výzkum naznačuje, že zlomené kotníky se obvykle uzdraví asi za 6 až 8 týdnů, ale pokud je vaše zranění vážné, může to trvat déle.
Kroky
Část 1 z 5: Rozpoznání zlomeného kotníku
Krok 1. Všimněte si, že cítíte bolest v kotníku a kolem něj
Zlomená kost způsobuje okamžitou, intenzivní bolest a otok. Stresová zlomenina může způsobit bolest, která se postupem času zvyšuje. Bolest by se měla zmírnit, když opřete kotník, ale nezmizí.
- Pokud je váš kotník zlomený, pak pravděpodobně nebude schopen vůbec nést váhu.
- Pokud je váš kotník něžný kolem vnější nebo zadní části kotníku, měli byste to nechat vyhodnotit lékařem.
Krok 2. Všímejte si jakékoli ztráty funkce kotníku
To je dobrý způsob, jak zjistit, zda je váš kotník zlomený nebo jen vyvrtnutý. Pokud je vaše kost zlomená, pohybovat se s ní je téměř nemožné, zatímco s ní budete moci hýbat, i když bude vymknutá. Bolest, otoky a zánětlivé buňky způsobující otok kotníku přispívají k této ztrátě funkce.
Zlomený kotník navíc může ovlivnit vaši koordinaci, protože zlomenina může ovlivnit schopnost vašeho mozku znát polohu končetiny
Krok 3. Zkontrolujte zduření
Pokud jste si zlomili kotník, vaše tělo se pokusí chránit zraněný kotník před dalším poškozením odesláním mnoha zánětlivých („hojivých“) buněk do postižené oblasti. Zánětlivé buňky nesou opravné soupravy k nápravě zranění. Tyto buňky bohužel také způsobují otoky a nepohodlí.
Věřte nebo ne, vašemu zraněnému kotníku ve skutečnosti prospívá otok nepřímo, i když vám to způsobuje pocity bolesti a frustrace. Otok zakazuje velký stupeň pohybu zapojeného kotníku. Proto podporuje rychlé zotavení
Krok 4. Podívejte se na jakékoli zarudnutí nebo podlitiny na kotníku nebo kolem něj
Zčervenání nebo zrudnutí postiženého kotníku znamená, že v této oblasti dochází k přívalu krve. Krev nese do oblasti obnovovací buňky, aby podpořila rychlejší hojení.
Krok 5. Sledujte jakékoli teplo, které cítíte v oblasti kolem kotníku
Když vám krev proudí do kotníku, způsobí to také, že vám bude v kotníku opravdu horko. Můžete mít pocit, že máte horečku, kterou můžete cítit pouze v kotníku.
Část 2 z 5: Správa první pomoci
Krok 1. Před zabalením kotníku vyčistěte všechny rány
Pokud máte řezné rány nebo otevřenou zlomeninu, odstraňte veškeré úlomky a ránu jemně omyjte. K minimalizaci rizika infekce použijte antiseptické mytí. Poté zavolejte svého lékaře a domluvte si schůzku.
- Až do jmenování svého lékaře můžete řídit úsilí první pomoci podle zkratky CENA. PRICE znamená: Chránit, odpočívat, ledovat, komprimovat a zvedat.
- K ochraně kotníku používejte ACE zábal nebo dlahu, dokud vás nebude vidět odborník na nohy.
Krok 2. Chraňte kotník před dalším zraněním pomocí dlahy
Nejzákladnější dlahou je pevný plochý předmět, jako pravítko, který můžete přitlačit na zlomenou kost. Můžete jej udržet na místě pomocí gázy nebo lékařské pásky; to pomáhá udržet zlomenou kost v pohybu. Klikněte sem a dozvíte se, jak správně dlahu dlahy.
Pokud nemáte dlahu, ale nosíte boty, které vám podepírají kotník, jako jsou turistické boty nebo běžné boty, utáhněte tkaničky tak pevně, jak jen to jde, aby byl váš kotník nehybný, když se dostanete do nemocnice
Krok 3. Odpočiňte si kotník
Pokračování v chůzi a přenášení váhy na postižený kotník způsobí zranění. Při čekání na pomoc byste měli zůstat na místě. Pokud jste v situaci, kdy potřebujete opustit oblast, ve které se nacházíte, požádejte ostatní, aby vás podpořili, zatímco se budete kulhat pryč, nebo najděte pevnou větev nebo tyč, kterou můžete použít jako berlu.
Odpočinek by měl pokračovat i po počátečním ošetření. První tři dny po zranění by měly být věnovány odpočinku. Počkejte na lékařské povolení a poté pokračujte v jakékoli činnosti, která zahrnuje používání kotníku
Krok 4. Naneste led na kotník, abyste zmírnili bolest a otoky
K ochlazení zraněného kotníku použijte ledový sáček, pytel ledu nebo dokonce pytel zmrzlé zeleniny. Led snižuje průtok krve do kotníku, čímž snižuje otoky. Chlad také maskuje bolest, kterou cítíte. Ledujte kotník po dobu 15 až 20 minut každou hodinu.
- Pokud můžete, použijte drcený led, protože může sledovat kontury vašeho kotníku.
- Vyhněte se nanášení ledu přímo na kůži, protože opravdu nízké teploty mohou spálit vaši pokožku stejně jako teplo.
Krok 5. Komprimujte kotník elastickými obvazy
Komprese postižené oblasti snižuje průtok krve do zraněného místa. Proto bude k dispozici méně zánětlivých buněk, které způsobí otok. Pokud jste si na kotník nasadili dlahu a omotali ji elastickým obvazem, kotník už stlačujete.
Můžete také vynechat dlahu a zabalit si kotník do elastických obvazů, když jste na cestě do nemocnice
Krok 6. Zvedněte kotník
Když zvednete kotník, snížíte tok krve do této oblasti. Z tohoto důvodu se otok kotníku sníží. Zvednout kotník můžete vsedě nebo vleže. Pokuste se zvednout kotník co nejdříve poté, co si ho poraníte.
- Sed: Váš kotník musí být vyvýšený výše než kyčle.
- Vleže: Váš kotník musí být vyvýšen výše než vaše srdce a hrudník.
Krok 7. Vezměte acetaminofen, abyste zvládli bolest
Pokud používáte zkratku PRICE, můžete také užívat acetaminofen k regulaci bolesti. Vezměte 325 až 650 mg tablety, 1 tabletu každé 4 hodiny, pokud nemáte předchozí objednávky od lékaře, abyste se vyhnuli acetaminofenu.
Neužívejte jiné léky proti bolesti, jako je ibuprofen, až poté, co jste šli do nemocnice. Léky proti bolesti, jako je ibuprofen, ředí krev a mohou způsobit problémy, pokud budete muset podstoupit operaci
Část 3 z 5: Hledání lékařské pomoci
Krok 1. Navštivte lékaře pro správnou diagnózu
Lékař vyšetří váš kotník a pravděpodobně provede diagnostické testy, například rentgen. To umožní lékaři určit, zda je kotník zlomený, namáhaný nebo vyvrtnutý.
- Pokud je kotník zlomený, lékař na něj pravděpodobně položí sádru. V případě podvrtnutí nebo napětí vám mohou dát dlahu nebo obvaz na nošení, dokud se nezhojí. Ve vzácných případech může těžká poranění vyžadovat chirurgický zákrok.
- Váš lékař vám může předepsat léky proti bolesti na dny po úrazu. V některých případech mohou místo toho doporučit užívání volně prodejných léků proti bolesti.
- I když půjdete ke svému lékaři primární péče nebo na pohotovost, můžete být odesláni k ošetření na specialistu na nohy.
Krok 2. Získejte sádru na kotník, pokud je zlomená
Cast je cementová bota, která znehybní vaši nohu a umožní zlomeným koncům kosti v kotníku přirozeně se spojit. Lékař nanese sádru a poté ji budou muset odstranit, až se vaše kost uzdraví. Tento postup není bolestivý.
Sádru budete s největší pravděpodobností muset nosit minimálně 4-8 týdnů
Krok 3. Nechte si provést uzavřenou repozici, pokud máte kotník zlomený i vykloubený
Uzavřená redukce je manévr, který lékaři provádějí s cílem obnovit kost na správném místě, aniž by museli provádět operaci. Je důležité dostat kotník zpět na normální místo, abyste se mohli pohybovat jako obvykle, jakmile se vám kotník uzdraví. Manévr obvykle provede ortopedický chirurg.
Po redukci je nutné odlévání, aby kosti zůstaly na svém místě. V extrémních případech nestability hlezenního kloubu musí být kovové dlahy a šrouby vloženy zevně (nazývané externí fixace) nebo interně (nazývané vnitřní fixace), aby kosti držely na místě
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o operaci, pokud máte vážné zranění
To může zahrnovat mnohočetné zlomeniny nebo těžkou dislokaci. Provedení chirurgického zákroku pomůže vrátit kosti na správná místa a udržet je na těchto správných místech. Na pozitivní straně věci je, že operace vám urychlí dobu zotavení-zatímco budete muset čekat na sádru, budete v pořádku do několika dní po operaci.
Operace kotníku má dvě části. Nejprve byste podstoupili otevřenou repozici, během níž by vaše kosti byly vráceny zpět na svá správná místa. Poté jsou pomocí externí fixace do kosti vyvrtány kovové destičky a jsou umístěny šrouby, které zajišťují velmi minutový pohyb postižených kostí
Část 4 z 5: Zotavení po lékařském ošetření
Krok 1. Odpočiňte si
Bez ohledu na to, jaký druh léčby dostanete, byste si měli na pár dní dát pauzu. Vaše tělo prošlo traumatickým zážitkem a potřebuje čas na zotavení. Řiďte se zkratkou PRICE, abyste se ujistili, že svému kotníku poskytujete potřebnou péči.
Krok 2. Zvažte užívání volně prodejných léků proti bolesti
Pokud po lékařském ošetření zažíváte velkou bolest, vezměte si nějaké léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. Pokud vám lékař předepsal jiný lék proti bolesti, postupujte podle jeho pokynů.
Krok 3. Použijte berle, abyste se uživili
V prvních dnech byste měli doma chodit na krátké procházky a používat berle, které vám dal lékař. Ze začátku to může být velmi nepříjemné, ale zvyknete si na ně. Nesmíte vyvíjet tlak na nohu, pokud lékař neurčí jinak. První dny byste neměli ani položit nohu na podlahu.
Během hojení zlomeniny se nezapojujte do žádné zátěžové činnosti, pokud vám lékař neřekne, že je to v pořádku. Některé zlomeniny mohou za určitých okolností nést váhu, například při nošení speciální boty
Krok 4. Vyvarujte se namočení sádry
pokud si namočíte sádru, okamžitě kontaktujte svého ortopeda pro nový. To je velmi důležité, protože pokud se voda hromadí uvnitř sádry (mezi sádrou a vaší kůží), může dojít k ovlivnění vaší pokožky a velmi rychle k infekci.
Dalším problémem mokrého odlitku je, že se může uvolnit, což znamená, že neudrží váš kotník správně na místě
Krok 5. Domluvte si schůzku s fyzickým terapeutem
Jakmile se váš kotník uzdraví, budete muset začít v tomto kotníku získávat sílu zpět. Chcete -li to provést, musíte jít na fyzickou terapii a provádět cvičení, která pomohou vybudovat mobilitu a flexibilitu kotníku.
Část 5 z 5: Rehabilitace kotníku
Krok 1. Rehabilitujte kotník, abyste získali sílu a rozsah pohybu
Sádra nebo chirurgický zákrok, při kterém se kosti spojí, je jen polovina procesu obnovy. Rehabilitace (aka fyzikální terapie) je stejně důležitá pro obnovu stability, pohyblivosti a funkce vašeho kotníku. Rehabilitace zahrnuje cvičení stability a pohyblivosti kotníku, posílení lýtkových svalů a protažení.
- Před mobilitou by měla být trénována stabilita. Cvičení stability posiluje maximální povolený stupeň pohybu v kotníku bez rizika zranění. Stabilita je také nutná k tomu, aby vydržela vnější tlak vyvíjený na kotník.
- Zhojení zlomeniny kotníku obvykle trvá 6–8 týdnů.
- Váš ortoped vám může umožnit zapojit se do rozsahu pohybových pohybů již po 4 týdnech. Mohou vás také převést na vyměnitelné zavádění.
- Následně se poraďte se svým lékařem, aby mohl vyhodnotit, jak dobře se vám kotník hojí.
Krok 2. Proveďte cvičení stability kotníku
Před cvičením si promluvte se svým lékařem a fyzickým terapeutem. Cvičení stability kotníkového kloubu se obvykle provádí do týdne po operaci nebo po odstranění sádry. Toto je průchod jednoduchým cvičením stability kotníku:
- Postavte se před zeď tak, abyste od ní byli na délku paže. Zatlačte na zeď. Dívejte se rovně, lopatky mějte dole a vzadu a udělejte dvojitou bradu. Takto stojíte, abyste se ujistili, že je vaše páteř správně zarovnaná.
- Nasávejte si střeva, jako by se vás někdo pokoušel praštit do břicha. Stiskněte svaly zadku k sobě. Tímto manévrem procvičíte svaly jádra a zadního řetězce. Oba jsou životně důležité pro nácvik správného zarovnání hlezenního kloubu a pro prevenci opětovného zranění.
- Zvedněte zdravou nohu z podlahy. Udržujte tuto pozici po dobu 30 sekund. Stojící na jedné noze způsobí nestabilní situaci. To vycvičí zraněný kotník, aby odolal nestabilním silám. Odolejte nutkání podívat se na svou nohu. Pohled přímým směrem v celém pohybu bude trénovat i propriocepci.
- Je běžné zažít viklání v prvních několika pokusech. Odpočívejte 1 minutu a poté tento postup dvakrát opakujte. Udělejte to jednou s druhou nohou, abyste se ujistili, že dostane stejný silový trénink.
Krok 3. Proveďte cvičení pohyblivosti kotníku
Pohyblivost kotníku je velmi důležitá v každodenních činnostech, jako je chůze, lezení po schodech, řízení a další. Cílem je obnovit pohyblivost kotníku na normální pohybové vzorce. Cvičení pohyblivosti kotníkového kloubu se obvykle provádí, když je zajištěna stabilita kotníkového kloubu. „Abeceda“je příkladem cvičení pohyblivosti kotníku:
- Posaďte se na židli a natáhněte nohu se zraněným kotníkem tak, aby byla rovnoběžně se zemí. Předstírejte, že postižená noha je tužka a nakreslete písmena abecedy do vzduchu od A-Z a otočte zpět.
- Můžete cítit ztuhlost v kotníku. Pracujte přes tuhost, ale ne tak tvrdě, abyste cítili bolest. Měli byste se soustředit na pohyb kotníku a ne na plynulost tahů.
- Odpočívejte 2 minuty a pohyb opakujte dvakrát.
Krok 4. Proveďte zvednutí lýtka
Toto cvičení se zaměřuje na lýtkové svaly, Achillovu šlachu a vazy kotníku. Napodobuje pohyb, který naše noha dělá pro každodenní činnosti, jako je chůze, běh, lezení po schodech a natahování vysokých předmětů. Udělat to:
- Postavte se s nohama na okraji schodiště na schodech se zavěšenými podpatky. Nechte střevo nasát, postavte se vysoko a ruce opřete o zeď nebo madlo.
- Zvedněte se na špičkách nohou. Pokuste se stát tak vysoko na špičkách, jak jen můžete. Vaše podpatky by se měly zvednout nad schod. Při tomto výdechu udržujte normální krevní tlak.
- Pomalu sestupujte, dokud se vaše paty nedostanou pár centimetrů pod hranu schodu. Během toho se nadechněte. To zapracuje lýtkový sval na celý jeho rozsah pohybu a nezanechává žádné slabé místo. Opakujte 10krát pro jednu sadu. Odpočívejte jednu minutu a proveďte další 2 sady.
Krok 5. Zkuste kudrlinky ručníku
Podrážky chodidla obsahují spoustu malých svalů chodidla. Svaly malých chodidel jsou uzavřeny v pochvě zvané plantární fascie. Pohyblivost plantární fascie je velmi důležitá při prevenci poranění kotníku. Kadeře na ručníky pomohou fascii zůstat volná i přes každodenní stres chodidla. Postup při zkroucení ručníku:
- Posaďte se na židli nebo na gauč. Můžete to dokonce udělat při sledování televize nebo čtení článku na wikiHow. Na podlahu položte podélně jeden středně velký tenký ručník. Položte nohu na konec ručníku.
- Nakreslete druhý konec ručníku směrem k sobě a stočte si pouze prsty na nohou. Pata by měla být vždy zasazena k zemi. Toto cvičení opakujte ještě třikrát a přepněte druhou nohou.
Krok 6. Zvyšte svou flexibilitu natažením lýtka
Pokud jde o zdraví vašich kotníků, je flexibilita stejně důležitá jako síla. Protažení lýtka se zaměřuje hlavně na lýtkové svaly a Achillovu šlachu. Oba jsou životně důležité pro velkou flexibilitu kotníku. Udělat toto:
- Postavte se před zeď a rukama se proti ní tlačte. Vaše paže by měly být na úrovni hrudníku a na šířku ramen. Lopatky by měly být nataženy dozadu a dolů.
- Položte pravou nohu za levou a pravou nohu držte rovně. Pata by se měla dotýkat země a prsty by měly v celém úseku směřovat dopředu.
- Ohněte levou nohu dopředu, abyste natáhli pravý lýtkový sval. Měli byste cítit protažení nebo mírné nepohodlí, které je v lýtkových svalech pravé nohy tolerovatelné. Pokud cítíte bolest, přestaňte.
- U lidí mladších 40 let držte tuto pozici po dobu 30 sekund. Ti starší než 40 let by měli vydržet 60 sekund. S přibývajícím věkem se svaly zpevňují. Udržování delších úseků pomůže uvolnit svaly.
Krok 7. Zkuste dělat rohlíky na tenisové míčky
Role tenisových míčků uvolňují nahromaděný stres svalů chodidla a plantární fascie. Chcete -li je provést:
- Umístěte na podlahu běžný tenisový míček. Posaďte se na židli a položte střední část chodidla na tenisový míček.
- Roll míč v kruzích. Proveďte to ve směru hodinových ručiček po dobu 1 minuty a poté po dobu 1 minuty také proti směru hodinových ručiček. Otočte míč tam a zpět po dobu 1 minuty. Přesuňte míč ze strany na stranu po dobu 1 minuty.
- Přepněte na druhou nohu. Tento postup proveďte třikrát na obou nohou.
Tipy
- Buďte trpěliví se svým tělem. Netlačte na něj příliš silně, dokud se nezotaví, jinak byste mohli riskovat další poškození kotníku.
- Vezměte acetaminofen, pokud máte silnou bolest.
- Abyste snížili riziko zlomenin, vyhýbejte se nerovným povrchům pro chůzi a běh, noste vhodnou obuv a cvičte, když jste unavení.
- Riziko zlomeniny kotníku můžete snížit udržováním zdravé hmotnosti a nekouřením, protože nadváha a kouření zvyšují riziko zlomeniny.
Varování
- Pokud si myslíte, že jste si zlomili kotník, okamžitě jděte do nemocnice.
- Neužívejte léky jako Ibuprofen dříve, než vás navštíví lékař, protože by vám to mohlo ředit krev.
