I když neexistuje žádný kouzelný lektvar nebo speciální vzorec, který by vám pomohl zvládnout užívání alkoholu, existují léky na předpis, které vám mohou pomoci. Jen ve Spojených státech má problémy s pitím alkoholu více než 18 milionů lidí a přibližně 88 000 lidí ročně zemře na nadměrné pití alkoholu. Dostupné léky byly vědecky studovány a prokázáno, že pomáhají lidem překonat nejtěžší období, když se snaží přestat pít.
Kroky
Část 1 ze 3: Začínáme
Krok 1. Zvolte zahájení léčby
Jedinou a nejefektivnější částí celého léčebného procesu, včetně užívání dostupných léků, je vaše rozhodnutí začít. Tlak od přátel a rodiny vás může tlačit k získání pomoci, ale nakonec je rozhodnutí na vás.
Krok 2. Vědět, co očekávat
Léčba závislosti na alkoholu zahrnuje několik přístupů. Očekávejte spolupráci s lékařem, případně psychiatrem, terapeutem, případně sestrou, podpůrnými systémy, jako je rodinná terapie, a skupinami vzájemné pomoci, jako je AA. Vyberte si možnosti léčby, které vám vyhovují. Úspěch je velmi možný, zvláště pokud do svého plánu zabudujete několik léčebných přístupů.
Zneužívání alkoholu a/nebo drog je někdy přítomno současně s dalšími problémy duševního zdraví, jako je deprese, a proto je důležité vyhledat poskytovatele duševního zdraví pro komplexní posouzení, pokud vy nebo někdo, koho znáte, věří, že můžete mít problém s alkoholem. Možná budete potřebovat léčbu této jiné poruchy, stejně jako léčbu zneužívání alkoholu
Krok 3. Naplánujte si zkoušky, laboratorní práce a screeningová hodnocení
Někde na začátku tohoto procesu vám budou položeny otázky týkající se vašich pitných návyků. Buďte ke svým odpovědím upřímní. Většina lékařů a terapeutů používá rutinní screeningové nástroje, jako je CAGE, k vyhodnocení vašich pitných návyků a určení nejlepšího průběhu léčby pro vás.
- Nástroj CAGE screening screening obsahuje 4 základní otázky, které následují po zkratce C-A-G-E. Tyto otázky zní: C- Už jste někdy cítili, že potřebujete omezit pití? A- Naštvali vás lidé kritikou pití? G- Cítili jste se někdy provinile kvůli pití? E- Už jste někdy cítili, že byste ráno potřebovali první drink (otvírač očí), abyste si uklidnili nervy nebo se zbavili kocoviny?
- Fyzické zkoušky a laboratorní práce jsou důležitými kroky k zajištění nejlepší péče. Například byste neměli užívat léky na touhu po mravencích naltrexon, pokud vaše laboratorní práce odhalí problémy s vaší funkcí jater.
Krok 4. Najděte lékaře, který vám pomůže
Váš pravidelný lékař primární péče je dobrým místem pro začátek. Váš lékař může vytvořit léčebný plán, který vám bude vyhovovat, nebo se obrátit na psychiatra, kliniku pro duševní zdraví nebo léčebné středisko.
Práce s ambulantní skupinou nebo klinikou, která poskytuje snadný přístup multidisciplinárním profesionálům vyškoleným v léčbě závislosti na alkoholu, vám to může usnadnit tím, že budete mít veškerou péči soustředěnou na jednom místě
Krok 5. Věnujte se svým cílům
Rozvíjejte své léčebné cíle pod vedením svého lékaře nebo psychiatra, začněte s léky, které vám mohou být užitečné, pracujte s terapeutem, který vám pomůže změnit vaše chování, a zapojte se do podpůrného programu.
Dejte si závazek, že svůj plán na střízlivost splníte. Uložit abstinenci je pro mnoho lidí obtížný krok, zvláště zpočátku. Spolupracujte se svým týmem zdravotníků na stanovení realistických cílů
Krok 6. Souhlas s lůžkovou péčí
Někteří lidé, kteří jsou velkými uživateli alkoholu, mohou být zpočátku léčeni v nemocničním prostředí, aby mohli být pečlivě sledováni kvůli abstinenčním příznakům, jako je delirium z odvykání alkoholu, delirium tremens nebo DT, které mohou být závažné a případně život ohrožující. Před zahájením jakéhokoli léčebného plánu se poraďte se svým lékařem
Krok 7. Zjistěte, jaká je lůžková péče
Pokud váš lékař rozhodne, že váš stav je nejlépe zvládnut na lůžkové úrovni péče, budete ohodnoceni a zahájena léčba, která vám pomůže překonat obtížné detoxikační období. Procedury jsou navrženy tak, aby vám byly co nejpohodlnější a vyhnuly se vážnému poškození, které může někdy nastat při silné konzumaci alkoholu.
- Součástí této péče bude pravděpodobně krátká léčba léky, aby vám bylo příjemně, když vaše tělo prochází abstinencí od alkoholu. Běžně se používají benzodiazepiny, ale léčebné protokoly se v jednotlivých zařízeních liší.
- Délka pobytu je obvykle jen několik dní. Během této doby bude provedena fyzická zkouška a laboratorní práce, které poskytnou informace o úrovni péče, kterou potřebujete. Hodnocení fyzického a laboratorního výkonu navíc může být pro vašeho ambulantního lékaře užitečné po propuštění. Během svého pobytu se pravděpodobně setkáte s profesionály z jiných oborů, kteří vám mohou pomoci, jako jsou sestry a terapeuti
- Nemocniční tým vám může pomoci zařídit počáteční schůzky, spojit vás se skupinami podpory a začít s cíli léčby.
Krok 8. Dodržujte předepsané léky
Kromě léků poskytovaných během vašeho pobytu vám mohou být předány recepty, které se vyplní po propuštění. Poskytnuté předpisy pro vypouštění vám mohou pomoci vyhnout se přetrvávajícím problémům s fyzickým odvykáním a pocitům úzkosti. Může být také poskytnut recept na lék proti cravingu, který vyhovuje vašim potřebám.
Krok 9. Proveďte své léčebné cíle
Váš léčebný tým, včetně přinejmenším vašeho lékaře a terapeuta, vám pomůže při léčbě. Mohou vás požádat, abyste se účastnili aktivit trochu mimo vaši komfortní zónu, jako je například účast na skupinách vzájemné podpory, jako je AA. Proveďte svůj léčebný plán. Pokud určité aspekty nejsou pro vás, promluvte si se svým lékařem a terapeutem. Existuje mnoho způsobů, jak vám pomoci dosáhnout vašeho cíle.
Krok 10. Převezměte kontrolu nad svým prostředím
Odstraňte z domu veškerý alkohol. Vyhledejte podporu přátel a rodiny, zejména lidí, kteří žijí ve vašem domě. V počátečních fázích léčby se vyhýbejte sociálním situacím, které mohou vyvolat vaši touhu pít.
Krok 11. Proveďte změny ve svém životním stylu
Držte se dál od bývalých kamarádů na pití, pokud se k vám nebudou chtít připojit ve vaší snaze zdržet se hlasování. Přihlaste se do večerních kurzů, připojte se k dobrovolnické skupině, začněte s novým koníčkem, cvičte nebo si užijte outdoorové aktivity, které neobsahují alkohol.
Část 2 ze 3: Pochopení možností léčby
Krok 1. Zvažte užívání disulfiramu
Disulfiram je nejčastěji známý pod původním názvem Antabuse®. Někteří lidé si mohou zaměnit způsob, jakým disulfiram funguje, aby pomohl lidem přestat pít, a způsob, jakým fungují novější léky. Mechanismy dostupných agentů jsou v každém případě jiné.
- Disulfiram se účinně používá již více než 60 let, aby pomohl lidem přestat pít. Disulfiram působí tak, že inhibuje jeden z enzymů podílejících se na rozkladu a eliminaci vedlejších produktů alkoholu z těla. K hromadění těchto vedlejších produktů dochází, pokud byste měli pít po užití disulfiramu, což má za následek velmi nepříjemný pocit, který byl přirovnáván ke špatné kocovině. Můžete pociťovat příznaky jako nevolnost a zvracení, zrudnutí, pocení a bušení srdce.
- Užívání disulfiramu často zahrnuje pomoc blízkého přítele nebo člena rodiny sledovat denní dávkování léků, protože léky budou odstraněny z těla, a proto nebudou účinné do dvou až tří dnů od poslední dávky. Dodržování léčby je důležité k zajištění toho, aby lék zůstal v jejich systému po celou dobu. Mít někoho, kdo bude sledovat dodržování předpisů, zabrání tomu, aby osoba sama zastavila dávky a pak se vrátila k pití alkoholu. Užívání disulfiramu vyžaduje závazek abstinence.
- Uvědomte si bezpečnostní problémy s disulfiramem. Vážné problémy spojené s disulfiramem zahrnují nebezpečnou reakci, která může nastat, pokud při užívání tohoto léku konzumujete alkohol. Místní produkty, které obsahují alkohol, mohou také vyvolat tuto nežádoucí reakci. Varování před alkoholem je rozšířeno na další léky, které obsahují alkohol, například některé sirupy proti kašli a tonika. Disulfiram by neměly používat osoby, které užívají metronidazol nebo paraldehyd.
- Disulfiram by neměl být používán u lidí s vážnými srdečními chorobami, psychotickými poruchami, určitými alergiemi na složky obsažené v pesticidech a u lidí, kteří jsou při své práci vystaveni chemikáliím na bázi alkoholu.
Krok 2. Zvažte užívání naltrexonu
Naltrexon se dodává v perorální dávkové formě, která se podává jednou denně, a injekční formě s prodlouženým uvolňováním, podávaná jednou za měsíc. Pokud během užívání naltrexonu pijete alkohol, nedochází k žádné fyzické reakci ani nemoci.
- Lidé, kteří si s naltrexonem vedou nejlépe, jsou ti, kteří se snaží dosáhnout abstinence. Ne každý je připraven, zvláště zpočátku, se k tomuto závazku zavázat. To je v pořádku.
- Naltrexon funguje tak, že blokuje receptory ve vašem mozku, které se podílejí na obohacujících a pozitivních pocitech, které se dějí, když pijete. Protože funguje v centru odměn v mozku, naltrexon může také pomoci snížit chuť k jídlu.
- Výzkum s perorální dávkovou formou naltrexonu ukázal celkové snížení rizika relapsu během prvních 3 měsíců léčby o přibližně 36%. Navíc asi 25% lidí užívajících injekční formu naltrexonu zažilo méně těžkých dnů pití.
- Používejte naltrexon bezpečně. Naltrexon spoléhá na to, že vaše játra metabolizují lék na jiné formy a udržují hladinu léku v krvi v bezpečném rozmezí. Pokud máte během užívání naltrexonu jakékoli problémy s játry nebo známky problémů s játry (jako jsou otoky nohou, nafouklé břicho nebo intenzivní nevolnost), okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Při užívání naltrexonu se vyhýbejte opiátům, protože naltrexon funguje tak, že blokuje stejné receptory, na které se opiáty vážou. Pokud je naltrexon používán, pokud jsou ve vašem systému opiáty nebo deriváty opiátů, může dojít k závažné komplikaci. Reakce může být závažná, pokud ve vašem systému přetrvávají nějaké opiáty při zahájení léčby naltrexonem.
- Očekávejte, že váš lékař bude provádět krevní práce, aby mohl pokračovat bezpečně. Užívání naltrexonu, zatímco jsou ve vašem systému opiáty, může vyvolat náhlou, a někdy i závažnou, situaci s vysazením opiátů. Pokud k tomu dojde, je nutná lékařská pomoc. Během léčby naltrexonem se zcela vyhněte opiátům.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na užívání akamprosátu
Acamprosate, v současné době prodávaný pod značkou Campral®, funguje jiným způsobem. Opět nedochází k žádné fyzické reakci, pokud pijete při užívání akamprosátu.
- Acamprosate se podává perorálně a podává se 3krát denně. Droga působí ve vašem mozku působením na receptory, které způsobují nepříjemné příznaky, když se pokoušíte přestat pít.
- Některé ze symptomů, které acamprosate může pomoci minimalizovat, zahrnují nespavost, úzkost a nervozitu, neklid a pocit všeobecné nespokojenosti se životem.
- Studie ukazují, že akamprosát může být zvláště užitečný u lidí, kteří pijí již delší dobu. Navíc lidé, kteří si s touto drogou vedli nejlépe, byli ti, kteří chtěli dosáhnout cíle abstinence. Až 36% lidí užívajících akamprosát dokázalo udržet svoji abstinenci po dobu nejméně 6 měsíců.
- Zjistěte více o bezpečném užívání akamprosátu. Vyhněte se používání tohoto léku, pokud máte závažné problémy s ledvinami. Acamprosate závisí na funkci vašich ledvin, aby při pravidelném používání odstranil lék z vašeho systému. Pokud máte závažné onemocnění ledvin, neměli byste acamprosate užívat.
- Neužívejte akamprosát, pokud máte určité alergie. Lidé, kteří jsou alergičtí na siřičitan sodný nebo výrobky obsahující siřičitan, by neměli akamprosát užívat. Citlivost na siřičitan je častější u lidí s astmatem. Siřičitany se nacházejí v různých potravinách.
- Některé příklady zahrnují připravené potravinářské výrobky, jako je sušené ovoce, konzervované ovoce nebo zelenina, některé měkkýše a potraviny vyrobené z brambor, jako je instantní bramborová kaše. Informujte svého lékaře, pokud máte potravinové alergie, které mohou zahrnovat siřičitany.
- Sledujte pocity deprese nebo sebevražedné myšlenky. Pokud začnete pociťovat akamprosát, okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví pocity deprese nebo sebevraždy. Tyto pocity byly hlášeny u tohoto léku a vyžadují lékařskou pomoc, pokud by se vyvinuly.
Krok 4. Zjistěte, jak může topiramát pomoci
Topiramate ukázal velmi slibné výsledky v klinických studiích; lék však dosud nebyl schválen pro použití při léčbě poruch alkoholu FDA. To znamená, že vám lékař může předepsat topiramát jako použití mimo označení.
- Topiramát se podává v perorálních dávkách, přičemž dávkování se postupně titruje směrem nahoru, aby se dosáhlo požadovaných výsledků. Tento lék funguje tak, že manipuluje s chemikáliemi spojenými s centrem odměn v mozku. To pomáhá snížit spotřebu alkoholu a snížit související touhy.
- Studie klinického výzkumu zahrnovaly lidi, kteří v době, kdy s drogou začínali, ještě pili alkohol. Účastníci pokračovali v prokazování zlepšení, protože 14týdenní studie se chýlily ke konci.
- Celkově topiramát zvýšil počet dní, po které byli někteří lidé schopni zůstat bez alkoholu, a snížil počet dnů těžkého pití pro jiné. Přestože srovnávací výsledky nejsou k dispozici, výsledky studie naznačují, že topiramát může být účinnější než naltrexon nebo akamprosát.
- Vezměte topiramát bezpečně. Jedna z vážnějších komplikací způsobených použitím topiramátu zahrnuje vaše oči. Pokud ponecháte bez dozoru, změny ve vašem vidění mohou vést k potenciálně trvalému poškození. Jakékoli vizuální změny by měly být okamžitě hlášeny lékaři.
- Uvědomte si kognitivní změny, které mohou nastat. Někteří lidé při užívání topiramátu hlásí problémy se zmateností a bdělostí. V mnoha případech lze tyto příznaky řešit úpravou dávky.
- Věnujte pozornost pocitu deprese nebo myšlenkám na sebevraždu. Tyto pocity se mohou vyvinout při užívání topiramátu. Pokud se u vás tyto myšlenky nebo pocity objeví, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Je velmi důležité, abyste topiramát nepřestali užívat úplně. Množství topiramátu ve vaší krvi je třeba postupně snižovat, aby se předešlo závažným vedlejším účinkům, jako jsou záchvaty. Před ukončením užívání tohoto léku se poraďte se svým lékařem; může vám pomoci postupně snižovat dávku, aby se zabránilo nežádoucím účinkům.
Část 3 ze 3: Rozhodnutí, zda jsou léky pro vás to pravé
Krok 1. Zvažte klady a zápory každého léku
Informace o lécích mohou být poměrně rozsáhlé. Vězte, že všechny léky mají vedlejší účinky, varování, kontraindikace, lékové interakce a možné komplikace. Publikovaná literatura o těchto lécích může být zdrcující. Zaměřte se na klíčové body každého léku a vytvořte si seznam otázek pro svého lékaře.
Krok 2. Berte léky jako nástroje, které vám pomohou dosáhnout vašeho cíle
Poraďte se svým lékařem o zařazení léků jako součásti vašeho léčebného plánu. Ujistěte se, že rozumíte tomu, jak bezpečně používat léky, které vám lékař doporučí. Když zvažujete možné možnosti léčby, nepřehlédněte bezpečnostní rizika spojená s tím, že nic neděláte.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o vašich stávajících lécích
Interakce s léky mohou být kritické, pokud užíváte stávající léky, které mohou způsobit problémy, když se do vašeho režimu přidají nové léky, které vám pomohou přestat pít.
Určitě si promluvte se svým lékařem o všech zdravotních stavech, které můžete mít, a o všech lécích, které aktuálně užíváte, včetně volně prodejných přípravků
Krok 4. Udělejte si domácí úkol
Užívání léků, které vám pomohou zvládnout závislost na alkoholu, může být pro váš úspěch rozhodující. Rozšiřte své znalosti o tom, jak léky fungují, jak je bezpečně užívat a jak je zastavit, pokud pro vás nejsou vhodné.
Online a písemné materiály jsou snadno dostupné a navíc váš lékař může poskytnout další informace, když zvažujete užívání léků. Podrobné informace popisující možné vedlejší účinky a lékové interakce přesahují rámec zde uvedených informací. Dobrá znalost dostupných agentů vám může pomoci vytvořit seznam otázek pro vašeho lékaře. Výběr léku, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám, vám může pomoci překonat váš problém se závislostí na alkoholu
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Vyvinout silný podpůrný systém. Může to být sponzor z programu AA, blízký přítel, manželka nebo duchovní. Mějte někoho, kdo vás podpoří: někoho, na koho se můžete vždy spolehnout, že vám pomůže, když těžké časy zpochybňují váš pokrok.
- Touhy přicházejí z čistého nebe, někdy měsíce nebo roky později. Buďte na ně připraveni.
- Nevzdávejte to, pokud máte relaps. Cesta k uzdravení často zahrnuje několik nerovností na cestě.
- Alternativní léčba je v boji proti alkoholismu stále oblíbenější. Zvažte možnosti jako akupunktura, EFT (technika emoční svobody), hypnoterapie, mindfulness a terapeutická masáž.
- Pokud máte pocit, že vaše rodina nebo blízcí přátelé sabotují váš pokrok, promluvte si se svým lékařem nebo terapeutem. Jak budete silnější a zdravější, může to ohrozit některé vaše stávající vztahy.
- Odměňte se za své úspěchy. Dopřejte si péči, když dosáhnete milníku střízlivosti (1 den, 1 týden, 30 dní, 3 měsíce, 1 rok atd.)
- Jezte zdravou výživu. Správná rovnováha živin, případně včetně probiotik, může pomoci vyrovnat jakoukoli nerovnováhu vitamínů způsobenou konzumací alkoholu.
- Duchovnost je často velmi důležitou součástí dosažení střízlivosti. Ať už zvolíte tradiční náboženství nebo prozkoumáte nové možnosti, reflexe, sebeuvědomění a podpora mohou být velmi silné.
