Zatímco mnoho lidí považuje psoriázu za kožní onemocnění, může se také rozšířit na nehty a způsobit praskliny, změnu barvy a drsnou strukturu. Léčba psoriázy na nehtech může být velmi obtížná a může trvat až rok, než se vaše nehty vrátí do normálu. Naštěstí existuje široká škála ošetření, která vám mohou pomoci posílit a doplnit nehty. Vzhledem k tomu, že nehty s lupénkou bývají choulostivější, je důležité, abyste se o své nehty během léčby dobře starali.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba psoriázy nehtů
Krok 1. Navštivte svého lékaře primární péče nebo dermatologa
Lékař může předepsat speciální léky a poskytnout injekce, které vám pomohou léčit psoriázu nehtů. Mohou také určit, zda existuje houbová infekce ovlivňující stav vašich nehtů.
- Váš lékař prozkoumá stav vašich nehtů. Mohou hledat známky psoriázy nehtů, jako jsou důlky, zesílené nehty, mezery pod nehtem a změna barvy.
- Váš lékař může zaslat výstřižky z nehtů, aby byl testován na houbovou infekci. I když ne všechny psoriázy nehtů jsou ovlivněny houbami, houbová infekce může zhoršit příznaky.
Krok 2. Aplikujte na noc kortikosteroidní mast
Lékař vám může předepsat silný steroid nebo doporučit slabší volně prodejnou verzi. Před spaním naneste steroid na celý nehet. Vetřete jím nehtové lůžko, které se nachází pod kůžičkou ve spodní části nehtu. Zabalte si nehty igelitem, abyste předešli tomu, že se vám mast ve spánku setře.
Nepoužívejte kortikosteroidy déle než 2 týdny v kuse, pokud vám to nedoporučí lékař
Krok 3. Na nehet naneste další topické léky
Kromě kortikosteroidů vám lékař může předepsat další léčivou mast, krém nebo gel. Aplikujte je jednou nebo dvakrát denně na postižené oblasti nehtu. Při užívání těchto léků se řiďte pokyny svého lékaře. Místní léčby, které by mohly být použity, zahrnují:
- Deriváty vitaminu D3
- Retinoidy
- Anthralin
- 5-fluorouracil
Krok 4. Proveďte injekce na prsty nebo prsty
Tyto injekce je třeba provádět pouze každých 4-6 týdnů. Váš lékař nastříká na nehet lokální anestetikum. Jakmile je oblast znecitlivěna, lékař vám injekčně podá lék pod nehet.
- Lékař vám může dát lék zvaný triamcinolon. Biologové, jako Infliximab, jsou také podáváni tímto způsobem.
- Vždy nechte svého lékaře podávat léky.
Krok 5. Proveďte fototerapii
Terapie Psoralen plus ultrafialové světlo A (PUVA) funguje tak, že vystavíte své nehty ultrafialovému světlu. Před zákrokem vám lékař namočí ruce a nohy do roztoku zvaného Methoxsalen. Zapíchněte ruce nebo nohy do zařízení PUVA a vystavte je UVA paprskům.
- Místo namáčení nehtů vám lékař může dát pilulku nebo namazat pleťovou vodou. Ty jsou však u psoriázy nehtů méně časté.
- V některých případech můžete stát ve velkém, celotělovém stánku pro expozici UVA. Noste ochranné brýle, které vám poskytl lékař.
Krok 6. Odstraňte silně popraskané, odlíčené nebo odbarvené nehty
Pokud je váš nehet postižen psoriázou, lékař vám může odstranit celý nehet. To se provádí za účelem podpory opětovného růstu zdravého nehtu. Lékař použije roztok močoviny k rozpuštění nehtu. Jakmile je změkčený, lékař nehet odstraní.
- Může trvat až týden, než léčba močovinou úplně rozpustí nehet. Naštěstí je tato léčba bezbolestná a nehet může spadnout sám.
- Po této léčbě může trvat 3-6 měsíců, než váš nehet úplně odroste.
Krok 7. Zkuste systémovou terapii těžké psoriázy nehtů
Systémová léčba je lék, který ošetřuje celé vaše tělo, nejen nehty. Obvykle se jedná o pilulky nebo injekce. Pokud máte psoriázu na jiných částech těla nebo pokud je psoriáza nehtů závažná, může vám lékař doporučit 1 z těchto ošetření.
Příklady systémových léčeb, které by mohly být použity, zahrnují methotrexát, retinoidy a cyklosporin
Krok 8. Ošetřete houbovou infekci antifungální mastí nebo pilulkou
Nehty se psoriázou mohou být náchylnější k houbovým infekcím. Pokud máte houbovou infekci, lékař vám předepíše antifungální léky v závislosti na druhu houby. Užívejte léky podle pokynů na štítku.
Léčba houby nezmizí psoriázu nehtů, ale zabrání zhoršení stavu nehtu
Metoda 2 ze 3: Péče o nehty
Krok 1. Namočte si nehty do teplé mýdlové vody, abyste je vyčistili
Vyhněte se čištění pod nehty krumpáčem nebo vatovým tamponem, protože to může způsobit zvednutí nehtu z postele. Pokud máte pod nehty špínu, namočte je na 5-10 minut do teplé mýdlové vody. Tím odstraníte většinu nečistot bez poškození nehtu.
- Poté nehty osušte jemným poklepáním ručníkem, dokud nejsou suché.
- Pokud je to možné, umyjte si ruce ve prospěch používání dezinfekčních prostředků na bázi alkoholu, protože ty vám mohou vysušit ruce a nehty. Pokračujte hydratačním krémem.
Krok 2. Spusťte nehty dolů tak, aby byly krátké
Delší nehty se mohou snadněji zlomit nebo zranit. Držte nehty až k prstu nebo špičce. Použijte nůžky na nehty nebo nůžky, aby byly krátké. Zkuste si nehty zastřihnout jednou za 1–2 týdny, podle toho, jak rychle rostou.
Krok 3. Odstraňte všechny závěsné otvory, jakmile je najdete
Ořízněte závěsy pomocí nůžek nebo nůžek. Sejděte dolů ke kořenu závěsného hřebíku, co nejblíže kůži nebo nehtu. Nekousejte ani neodstraňujte věšák.
Krok 4. Povrch nehtu jemně vyleštěte pilníkem
Vezměte si smirkový papír, pěnový pufr na nehty nebo pilník na nehty. Umístěte jej naplocho na hřebík. Jemně jím hýbejte dopředu a dozadu, abyste si nechali nabrousit nehty. Okraje nehtů zapilujte tak, aby byly hladké. Nevyvíjejte velký tlak. Zkuste zkusit vyhladit povrch nehtu.
Pokud cítíte bolest nebo pokud vám nehet začne více praskat, přestaňte pilovat. Zkuste to znovu další den
Krok 5. Denně naneste na ruce a nehty zvlhčovač
Zvlhčovač může zabránit vysychání nehtů. Obzvláště užitečné mohou být zvlhčovače rukou nebo nehtů, které obsahují oleje. Nezapomeňte je vetřít do nehtového lůžka poblíž kůžičky.
Krok 6. Vyvarujte se stříhání nebo tlačení kůžičky
Lůžko na nehty leží pod kůžičkou a je to obvykle část, která je psoriázou nejvíce postižena. Snažte se nezasahovat do kůžičky. Pokud si necháte udělat manikúru, řekněte technikovi, že nechcete, aby se vám kůžička stříhala nebo tlačila dozadu.
Krok 7. Naneste lak na nehty, abyste zlepšili vzhled nehtu
Lak na nehty nepoškodí vaše nehty, ale může zakrýt jakékoli zabarvení nebo drsnou strukturu. Pokud chcete, aby vaše nehty vypadaly hladší nebo zdravější, zvolte čirý lak. Noste barevný lesk, abyste skryli změnu barvy.
- Nenoste falešné nebo akrylové nehty, protože mohou zhoršit lupénku na vašem přírodním nehtu.
- Pokud si všimnete, že vaše nehty vypadají po použití laku na nehty suché nebo popraskané, udělejte si přestávku. Bezacetonový odlakovač bude k vašim nehtům nejšetrnější.
Metoda 3 ze 3: Prevence dalšího poškození
Krok 1. Udržujte nehty suché, kdykoli je to možné
I když si můžete umýt ruce nebo se osprchovat, vždy si osušte ruce a nohy a věnujte zvláštní pozornost jemnému poklepání kolem nehtů. Vlhké nehty mohou zvýšit riziko houbové infekce.
Krok 2. Při domácích pracích a úkolech, které používají vaše ruce, noste rukavice
Zatímco se lupénka hojí, vaše nehty mohou být obzvláště náchylné k poškození. Gumové nebo látkové rukavice vám mohou pomoci chránit nehty, pokud se věnujete ruční činnosti. Vždy používejte rukavice, když:
- Mýt nádobí
- Práce na zahradě
- Zvedání těžkých předmětů
- Čištění chemikáliemi
Krok 3. Pokud jsou vaše nehty na nohou postiženy, noste velkou obuv
Pokud při chůzi cítíte bolest nebo nepohodlí, zkuste si obout boty o polovinu větší nebo o celou velikost větší než obvykle. V oblasti prstů tak zůstane více místa, takže vaše nehty nebudou ovlivněny.
- Pokud se vaše prsty otírají o pár bot, mohou začít houstnout, což zhorší psoriázu.
- Pokud jsou vaše nehty na nohou vážně postiženy, může vám pedikér předepsat speciální obuv, kterou budete nosit. Tyto boty zabrání dalšímu traumatu nehtu. Váš lékař primární péče vás může odkázat na podiatra.
Krok 4. Přestaňte si kousat nehty
Kousání nehtů může způsobit větší trauma nehtu a může zhoršit vzhled psoriázy na nehtovém lůžku. Pokud máte zvyk na kousání nehtů, zkuste s tím přestat. Když cítíte nutkání kousat si nehty, žvýkejte žvýkačku nebo vymačkejte stresovou kouli.
Krok 5. Vyzkoušejte autoimunitní dietu
Udržujte své nehty zdravé a posilujte svůj imunitní systém. Některé dietní volby, jako je dieta s nízkým obsahem lepku a nízkým obsahem mléka bohatá na vitamín D, mohou pomoci zlepšit psoriázu nehtů.
- Protože je psoriáza zánětlivé onemocnění, vyhýbání se potravinám způsobujícím zánět může zmírnit příznaky.
- Zkuste do svého jídelníčku začlenit droby, jako jsou ledviny a játra, a také fermentovaná jídla jako kysané zelí nebo kimchi.
