Termín srdeční výdej odkazuje na množství krve, které může vaše srdce pumpovat za jednu minutu, vyjádřené v litrech za minutu. Srdeční výdej ukazuje, jak efektivně vaše srdce dodává kyslík a živiny do celého těla. Ukazuje, jak dobře si vaše srdce vede ve vztahu ke zbytku kardiovaskulárního systému. Abyste mohli určit srdeční výdej, musíte určit jak zdvihový objem, tak srdeční frekvenci. To může provést pouze odborník, který bude používat echokardiogram.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Určení srdeční frekvence
Krok 1. Pořiďte si stopky nebo hodiny
Srdeční frekvence je jednoduše počet srdečních zatížení krve, které jsou vysunuty ze srdce za jednotku času. Obvykle měříme srdeční frekvenci údery za minutu. Měření srdeční frekvence je jednoduché, ale než se o to pokusíte, ujistěte se, že máte přesné zařízení na počítání sekund.
- Můžete se pokusit sledovat údery a sekundy ve vaší hlavě, ale to může být nepřesné, protože údery, které počítáte, mají tendenci přemoci vnitřní hodiny člověka.
- Je lepší nastavit časovač, abyste se mohli soustředit na počítání úderů. Zkuste použít časovač na svém mobilním telefonu.
Krok 2. Najděte svůj tep
Ačkoli je na vašem těle mnoho míst, kde můžete najít puls, vnitřní zápěstí je obvykle snadné místo k nalezení. Alternativa je na straně krku, v oblasti krční žíly. Jakmile identifikujete svůj puls a dosáhnete jasného rytmu, vezměte ukazováček a prostředník jedné ruky a položte je na oblast, kde můžete puls cítit.
- Pulz je obvykle nejsilnější na vnitřní straně zápěstí, v linii vedené dolů od ukazováčku, do dvou palců za první rýhou zápěstí.
- Možná budete muset trochu pohnout prsty, abyste zjistili svůj srdeční tep.
- Možná budete také muset vyvinout malý tlak, abyste to cítili. Pokud však musíte příliš tlačit, pak to pravděpodobně není dobré místo. Zkuste místo toho jiné místo.
Krok 3. Začněte počítat údery
Jakmile zjistíte svůj srdeční tep, spusťte stopky nebo se podívejte na hodiny druhou rukou, počkejte, až sekundová ručička dosáhne 12, a začněte počítat údery. Počítejte údery po dobu jedné minuty (dokud se sekundová ručička nevrátí k 12). Celkový počet úderů za minutu je váš srdeční tep.
- Pokud je pro vás těžké počítat údery srdce po celou minutu, můžete počítat 30 sekund (dokud sekundová ručička nedosáhne 6) a poté toto číslo vynásobit dvěma.
- Nebo můžete počítat 15 sekund a znásobit to čtyřmi.
Metoda 2 ze 3: Určení objemu zdvihu
Krok 1. Nechte si udělat echokardiogram
Zatímco srdeční frekvence je prostě počet, kolikrát vaše srdce bije za minutu, objem mrtvice je objem krve čerpané levou komorou vašeho srdce při každém úderu. Měří se v mililitrech a je mnohem složitější určit, jaký je váš srdeční tep. Ke stanovení objemu srdeční mrtvice se používá speciální test nazývaný echokardiogram (neboli echo).
- Echokardiogram používá rádiové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce, takže lze měřit objem krve, který jím prochází.
- Echokardiogram umožňuje provádět měření srdce, která jsou nutná pro výpočet objemu mrtvice.
- Pomocí echokardiogramu budete schopni určit čísla potřebná pro následující výpočty.
Krok 2. Vypočítejte oblast výtokového traktu levé komory (aka LVOT)
Odtokový trakt levé komory je část vašeho srdce, kterou prochází krev a vstupuje do vašich tepen. Abyste mohli vypočítat zdvihový objem, budete muset určit oblast výtokového traktu levé komory (LVOT) a časový integrál integrálu výtokového traktu levé komory (LVOT VTI).
- Tyto výpočty musí provést odborník, který čte echokardiogram. Expert může použít následující rovnici k určení oblasti odtokového traktu levé komory:
- Plocha = 3,14 (průměr LVOT/2)^2
- Tento způsob výpočtu plochy nyní začíná být nahrazen pokročilejší zobrazovací technologií.
Krok 3. Určete integrál rychlosti a času
Integrál rychlosti a času (VTI) je integrál rychlostí během období toku v nádobě nebo ventilem. V tomto případě se používá ke stanovení množství krve protékající komorou. K určení VTI levé komory váš technik změří průtok dopplerovou endokardiografií. K tomu technik použije funkci sledování na endokardiografickém přístroji, který poté vypočítá VTI.
VTI je odvozeno výpočtem oblasti pod křivkou na Dopplerově stopě pulzní vlny vašeho aortálního výstupu. Váš lékař může během léčby provést mnoho měření VTI, aby posoudil účinnost vašeho srdce
Krok 4. Posuďte objem zdvihu
K určení objemu mrtvice se odečte množství krve v komoře těsně před úderem (end-diastolický objem, EDV) od množství krve v komoře (srdeční komoře) na konci úderu (end-systolický objem, ESV). Zdvihový objem = EDV - ESV. Zatímco objem mrtvice se obvykle vztahuje na levou komoru, může se také vztahovat na pravou komoru. Zdvihový objem obou komor je obvykle stejný.
- Chcete -li určit svůj objemový index mrtvice, vezměte integrál rychlosti času, což je množství krve čerpané při každém srdečním tepu, a vydělte ho povrchem těla levé komory (v metrech čtverečních).
- Tento vzorec umožňuje přímou analýzu objemu mrtvice u pacienta jakékoli velikosti.
Krok 5. Určení srdečního výdeje
Nakonec pro určení srdečního výdeje vynásobte srdeční frekvenci objemem mrtvice. Jedná se o poměrně jednoduchý výpočet, který identifikuje množství krve, které vaše srdce pumpuje za jednu minutu. Vzorec je srdeční frekvence x zdvihový objem = srdeční výdej. Pokud je váš srdeční tep například 60 tepů za minutu a hodnota zdvihu 70 ml, vypadá rovnice takto:
60 tepů za minutu x 70 ml = 4200 ml/min nebo 4,2 litru (1,1 US gal) za minutu
Metoda 3 ze 3: Pochopení faktorů ovlivňujících srdeční výdej
Krok 1. Pochopte, jak funguje srdeční frekvence
Můžete lépe porozumět srdečnímu výdeji tím, že se dozvíte, co jej ovlivňuje. Nejpřímější z nich je srdeční frekvence, počet úderů srdce za minutu. Čím více bije, tím více krve je pumpováno do celého těla. Normální srdce by mělo bít 60–100 za minutu. Když je srdeční frekvence příliš pomalá, nazývá se také bradykardie, což je stav, při kterém srdce vysune příliš málo krve v oběhu.
- Pokud vám srdce bije opravdu rychle, může to způsobit tachykardii (srdeční frekvence překračující normální rozsah) nebo v závažných případech arytmii (problém s frekvencí nebo rytmem srdečního tepu).
- Ačkoli si můžete myslet, že čím rychleji srdce bije, tím více krve cirkuluje, ve skutečnosti srdce při každém mrtvici vypustí méně krve.
Krok 2. Přečtěte si o kontraktilitě
Pokud vás zajímají vlivy fyzické zdatnosti na srdeční výdej, přečtěte si o kontraktilitě. Kontraktilita je schopnost svalu stahovat se. Srdce se skládá ze svalů, které se v určitém vzoru smršťují a vysunují krev. Jak se srdce smršťuje, například během cvičení, to odpovídá zvýšenému srdečnímu výdeji.
- Čím silnější srdce se stahuje, tím více krve do sebe při každé kontrakci vtáhne, a tím více krve cirkuluje.
- To je ovlivněno, když zemře kus srdečního svalu a srdce je schopné během oběhu vypudit méně krve.
Krok 3. Prozkoumejte důležitost předpětí
Předpětí se týká natažení srdce před zkrácením a dopadů na srdeční výdej. Podle Starlingova zákona síla kontrakce závisí na délce, na kterou je natažen srdeční sval. Čím větší je předpětí, tím větší je síla kontrakce, což má za následek, že srdce pumpuje větší množství krve.
Krok 4. Analyzujte afterload
Konečný klíčový faktor, který ovlivňuje srdeční výdej a je spojen se stavem srdce, se nazývá afterload. Afterload je jednoduše množství síly, které srdce potřebuje k pumpování krve, které je vysoce závislé na tonusu cév a arteriálním krevním tlaku. Snížení afterloadu může zvýšit srdeční výdej, zejména v případech, kdy je narušena kontraktilita srdce, jak je často pozorováno u srdečních problémů.
