Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se běžně nachází ve vašich játrech, srdci, slinivce, ledvinách, svalech a červených krvinkách. Ve vaší krvi obvykle koluje velmi málo AST (mezi 0 - 42 U/l), ale hladiny se zvýší, když jsou vaše orgány nebo svaly poškozeny - například z onemocnění jater, infarktu nebo autonehody. Krevní test AST se často provádí ve spojení s dalšími testy enzymů (jako je alaninaminotransferáza nebo ALT), aby se zjistilo, zda byla poškozena vaše játra nebo jiný orgán / tkáň. Je možné snížit zvýšené hladiny AST z poškození jater změnami životního stylu, bylinnými doplňky a některými léky.
Kroky
Část 1 ze 2: Snižování hladin AST přirozeně
Krok 1. Omezte příjem alkoholu
Chronické užívání alkoholu povede ke zvýšení hladin AST, protože ethanol je ve skutečnosti toxický pro jaterní buňky a poškozuje je. Příležitostné pití alkoholického nápoje (víno, pivo, koule, koktejly) neovlivní významně AST ani jiné jaterní enzymy, ale mírné dlouhodobé užívání (více než pár nápojů denně) nebo nárazové pití o víkendech určitě ovlivní hladiny enzymů.
- Pokud pijete středně těžké až těžké pití a máte zvýšené hladiny AST v krvi, pak omezení nebo zastavení konzumace alkoholu pravděpodobně sníží hladinu vašich enzymů-může trvat několik týdnů nebo déle, než uvidíte výsledky na krvi test.
- Mírná konzumace alkoholu (méně než jeden nápoj denně) byla spojena se sníženým rizikem kardiovaskulárních chorob, ale jakákoli konzumace ethanolu je alespoň trochu škodlivá pro buňky jater a slinivky.
- AST a alt="Image" jsou nejužitečnějšími měřítky poškození jater, i když hladiny AST jsou méně specifické pro játra než při pohledu na úrovně alt="Image".
Krok 2. Zhubněte pomocí nízkokalorické diety
Existuje mnoho důvodů pro hubnutí, například snížené riziko infarktu a mrtvice, ale hubnutí snížením denního kalorického příjmu souvisí také s nižší hladinou AST. Vědci se domnívají, že je to kombinace menší tělesné hmotnosti a menšího množství rafinovaných cukrů, nasycených tuků a konzervantů, které snižují pracovní zátěž jater a umožňují jí zotavit se - což se nakonec projeví na nižších hladinách AST. Nízkokalorická dieta obvykle spočívá v konzumaci méně nasycených tuků a rafinovaných cukrů a přechodu na libové maso, ryby, celozrnné produkty a čerstvé ovoce a zeleninu.
- Koncentrace AST a dalších jaterních enzymů se u mužů na nízkokalorické dietě neustále snižují, zatímco ženy na stejné dietě někdy vykazují počáteční zvýšení hladin AST, než je o několik týdnů později patrné snížení.
- Pro většinu žen, jíst méně než 2 000 kalorií každý den povede k určitému úbytku hmotnosti každý týden (asi libru), i když jste jen lehký cvičenec. Většina mužů zhubne, když pravidelně konzumuje méně než 2 200 kalorií denně.
- Ztráta hmotnosti energickým cvičením a zvedáním závaží má mnoho zdravotních výhod, ale hladiny AST se mohou zvyšovat kvůli neustálému nízkému poškození svalů.
Krok 3. Přidejte do své stravy trochu kávy
Výzkum provedený v roce 2014 dospěl k závěru, že pravidelné pití průměrné nebo pravidelné kávy bez kofeinu může být prospěšné pro zdraví jater a nižší cirkulaci jaterních enzymů, jako je AST. To naznačuje, že chemické sloučeniny v kávě jiné než kofein zřejmě pomáhají chránit nebo léčit jaterní buňky. Vědci si nejsou jisti, ale domnívají se, že jsou to antioxidanty v kávě, které pomáhají játrům a dalším orgánům.
- Účastníci, kteří vypili tři nebo více šálků kávy denně, měli nižší hladiny jaterních enzymů ve srovnání s těmi, kteří žádnou kávu nepili.
- Předchozí výzkum zjistil, že mírná konzumace kávy může také pomoci snížit riziko cukrovky, kardiovaskulárních chorob a onemocnění jater, jako je cirhóza a rakovina.
- Pokud doufáte, že snížíte hladiny AST a zotavíte se z problému s játry, pak je káva bez kofeinu pravděpodobně lepší volbou kvůli vedlejším účinkům spojeným se střední až vysokou spotřebou kofeinu (narušení spánku, nervozita, gastrointestinální potíže a další).
Krok 4. Zvažte užívání doplňků ostropestřce mariánského
Ostropestřec mariánský je prastarý bylinný prostředek používaný k léčbě mnoha onemocnění, včetně problémů s játry, ledvinami a žlučníkem. Několik vědeckých studií dospělo k závěru, že sloučeniny v ostropestřci mariánském (zejména silymarinu) pomáhají chránit játra před toxiny a stimulují hojení pěstováním nových jaterních buněk. Silymarin má také silné antioxidační a protizánětlivé vlastnosti. Míra, do jaké může silymarin snížit hladiny AST a dalších jaterních enzymů v krvi, však není jasná, protože výzkum je v rozporu. Vzhledem k relativnímu nedostatku vedlejších účinků by ostropestřec pravděpodobně stál za to experimentovat, pokud hledáte přírodní lék, který pomůže léčit onemocnění jater, i když nemá dramatický vliv na hladiny AST.
- Většina doplňků ostropestřce mariánského obsahuje 70–80% silymarinu a je k dispozici ve formě kapslí, extraktů a tinktur ve většině obchodů se zdravou výživou a v botanice.
- Typická dávka ostropestřce pro někoho s onemocněním jater 200-300 mg, 3x denně.
- Onemocnění jater, jako je virová hepatitida (A, B a C), alkoholická cirhóza, kongesce a toxické poškození jater, jsou nejčastějšími příčinami středně těžkých až těžkých zvýšení AST v krvi.
Krok 5. Zkuste doplnit kurkumový prášek
Kurkumový prášek je nejvíce klinicky testovanou bylinkou, protože je to silný protizánětlivý a antioxidant, který pomáhá hojení mnoha orgánů v těle, včetně jater. Nejléčivější sloučeninou v kurkumě je kurkumin, u kterého bylo prokázáno, že snižuje vysoké hladiny jaterních enzymů (ALT a AST) u zvířat i lidí. Množství potřebná k významnému ovlivnění jaterních enzymů je asi 3 000 mg denně po dobu až 12 týdnů.
- Kurkuma (kurkumin) je také spojena se sníženým rizikem kardiovaskulárních chorob, Alzheimerovy choroby a mnoha rakovin.
- Kari prášek, který je široce používán v indické a asijské kuchyni, je bohatý na kurkumu/kurkumin a dodává kari bohatou žlutou barvu.
Část 2 ze 2: Získání lékařské pomoci při snižování hladin AST
Krok 1. Poraďte se se svým lékařem
Většina lidí dostane krevní testy AST a alt="Image", protože mají příznaky s játry, které jejich lékaři jako takové identifikují. Mezi běžné příznaky související se zánětem/poraněním/poškozením/selháním jater patří: zežloutnutí kůže a očí (žloutenka), tmavě zbarvená moč, otok a citlivost břicha vpravo nahoře, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, slabost/únava, dezorientace nebo zmatenost a ospalost. Lékař před přijetím diagnózy vezme v úvahu kromě vašich příznaků také hladinu jaterních enzymů, fyzické vyšetření, pozitivní diagnostické testy (ultrazvuk, MRI) a případně jaterní biopsii (vzorek tkáně).
- Akutní selhání jater z různých příčin se může u jinak zdravého člověka vyvinout velmi rychle (během několika dní) a stát se život ohrožujícím, takže vysoké hladiny AST a dalších enzymů je třeba brát vážně.
- Kromě výše uvedených příznaků a symptomů může být rutinně objednán také jaterní panel (při pohledu na všechny jaterní enzymy v krvi): lidé, kteří dlouhodobě užívají léky, silní konzumenti alkoholu nebo alkoholici, lidé s předchozími záchvaty hepatitidy, diabetici a obézní.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na vysazení některých léků
Prakticky všechny léky mají potenciál poškodit játra a zvýšit krevní jaterní enzymy (včetně AST), ale obvykle je to otázka dávkování a toho, jak dlouho je užíváte. Stejně jako alkohol jsou všechny léky metabolizovány (štěpeny) v játrech, takže existuje potenciál být přepracován. Některé léky (nebo produkty jejich rozkladu) jsou přirozeně toxičtější pro játra než jiné sloučeniny. Například statinové léky (používané ke snížení hladiny cholesterolu v krvi) a acetaminofen (Tylenol) negativně ovlivňují játra více než většina léků.
- Pokud jsou vaše hladiny AST vysoké a užíváte statiny a/nebo acetaminofen, promluvte si se svým lékařem o alternativních lécích nebo prostředcích k řešení vysokého cholesterolu a/nebo chronické bolesti. Přinejmenším by vaše dávky měly být sníženy.
- Když přestanete užívat léky, které mají obzvláště toxický účinek na játra, vaše hladina AST se během několika týdnů přirozeně sníží.
- Příliš mnoho akumulace železa ve vašem těle (tzv. Hemochromatóza) může vést ke zvýšeným hladinám jaterních enzymů - to může být problém, pokud od svého lékaře dostáváte dávky železa v boji proti anémii s nedostatkem železa.
- Acetaminofen při nastavení normální funkce jater při normálních doporučených dávkách není pro játra toxický. Vždy dodržujte pokyny k dávkování a doporučení od svého lékaře.
Krok 3. Užívejte léky na boj s onemocněním jater
Jak bylo uvedeno výše, existuje mnoho onemocnění jater (a dalších stavů), které zvyšují hladiny AST a dalších enzymů v krvi. Existuje však omezený počet léků, které mohou pomoci v boji proti onemocněním jater, jako jsou virové infekce (hepatitida A, B a C), cirhóza (akumulace tuku a dysfunkce způsobená zneužíváním alkoholu) a rakovina. Zeptejte se svého lékaře na možnosti léčby, která může v konečném důsledku zahrnovat náhradu jater, pokud vám játra zcela selhávají. Ujistěte se také, že porozumíte očekávaným vedlejším účinkům užívání takových silných léků.
- Hepatitida B je typicky léčena léky lamivudin a adefovir dipivoxil, zatímco hepatitida C je léčena kombinací peginterferonu a ribavirinu.
- Diuretika se používají k léčbě cirhózy (k odstranění otoků), stejně jako projímadla (například laktulóza), která pomáhají absorbovat toxiny z krve a odvádět zátěž z jater.
- V boji proti rakovině jater se používá řada chemoterapeutických léků (oxaliplatina, kapecitabin, gemcitabin), včetně velmi cílených terapií, jako je injekční podávání sorafenibu (Nexavar) přímo do nádorů.
Tipy
- Poskytovatelé zdravotní péče jsou náchylnější ke zvýšeným hladinám AST, protože jsou náchylnější k získání hepatitidy B kontaktem s krví a tekutinami od infikované osoby. Z tohoto důvodu se doporučuje očkování proti hepatitidě B.
- Více než 5,5 milionu Američanů trpí chronickými onemocněními jater nebo cirhózou.
- Úroveň AST se zdá být nejvyšší v reakci na akutní poškození jater toxiny, alkoholem nebo drogami.
