I když je běžné, že je dítě během těhotenství několikrát v poloze na zádech (dole), přibližně tři procenta (3%) dětí zůstávají v poloze na zádech, dokud nedosáhnou plného termínu. Tato miminka se nazývají „kojenci“a jsou vystavena většímu riziku určitých problémů, jako je dysplazie kyčle a nedostatek kyslíku v mozku během porodu. Byly domluveny různé alternativní metody, které mají miminko poslat na závěr do správné porodní polohy (známé jako vrcholová poloha) mezi 30. a 37. týdnem, například specifická cvičení, horké a studené zábaly a zvuková terapie. Na podporu těchto tvrzení existuje více neoficiálních než vědeckých důkazů. Po 37 týdnech byste se při otáčení dítěte měli spolehnout výhradně na lékařskou pomoc; je však vždy moudré požádat o souhlas lékaře v jakékoli fázi těhotenství.
Kroky
Část 1 ze 3: Cvičení (30. až 37. týden)
Krok 1. Vyzkoušejte náklon závěru
Naklonění závěru je nejčastěji používaným cvičením k otáčení dětí se závěrem. Pomáhá dítěti strčit bradu (známé jako flexe), což je první krok při převrácení.
- Chcete -li provést náklon závěru, musíte zvednout boky o 9 až 12 palců nad hlavu. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. Nejjednodušší způsob je jednoduše si lehnout na zem a podepřít boky polštáři.
- Alternativně můžete získat široké prkno ze dřeva (nebo dokonce žehlící prkno), které budete muset opřít o postel nebo gauč s protiskluzovou podložkou na jógu nebo podložkou pod ním. Lehněte si na desku tak, aby vaše hlava byla na základně (podepřená polštářem) a chodidla na vyvýšeném konci. Pro jistotu mějte poblíž pozorovatele.
- Udělejte to třikrát denně po dobu deseti až patnácti minut pokaždé, na prázdný žaludek a v dobách, kdy je dítě aktivní. Při cvičení se snažte uvolnit a zhluboka dýchat a vyvarujte se napínání břišních svalů. Pro větší užitek můžete kombinovat náklon závěru s aplikací tepla a ledu nebo zvuku.
Krok 2. Proveďte cvičení koleno-hrudník
Toto cvičení využívá gravitaci, aby povzbudilo dítě k salto do správné polohy při porodu.
- Klekněte si na kolena na podlahu nebo postel a opřete si předloktí o zem. Vystrčte zadek do vzduchu a zastrčte bradu. To umožňuje roztažení spodní části dělohy a vytvoření prostoru pro hlavu dítěte.
- V této poloze vydržte 5 až 15 minut, dvakrát denně. Zkuste to udělat na prázdný žaludek, jinak byste se pak mohli cítit mírně nemocní.
- Pokud cítíte polohu dítěte, může být možné pomoci procesu otáčení. Když se opíráte o jeden loket, opačnou rukou vyvíjejte mírný tlak nahoru na zadní konec dítěte, který se nachází těsně nad vaší stydkou kostí.
Krok 3. Proveďte inverzi nakloněnou dopředu
Obrácení dopředu nakloněné je podobné cvičení kolenem k hrudníku, ale trochu extrémnější.
- Začněte v poloze kolena k hrudníku na posteli nebo na gauči. Opatrně položte dlaně na podlahu. Nezapomeňte si zastrčit bradu, protože to pomáhá uvolnit vaše pánevní svaly.
- Při provádění tohoto cvičení buďte velmi opatrní, protože nechcete, aby vám sklouzly ruce. Trakci vám může poskytnout podložka na cvičení nebo neklouzavá podložka na koberec. Nechte svého partnera, aby vám pomohl do polohy a během cvičení vám rukama podepřel ramena.
- V této poloze vydržte až třicet sekund. Mějte na paměti, že je lepší cvičení opakovat často (3 až 4krát denně), než držet pozici delší dobu.
Krok 4. Vstupte do bazénu
Plavání a přikrčení a převrácení v bazénu může dítěti pomoci, aby se samo převrátilo do vrcholné polohy. Vyzkoušejte následující cvičení v bazénu s pozorovatelem poblíž:
- Přikrčte se na dně bazénu v hluboké vodě, poté odstrčte a natáhněte ruce nahoru, když rozbijete vodní hladinu.
- Už jen plavání kolem bazénu může dítě povzbudit k pohybu (a v posledních týdnech těhotenství se cítí opravdu dobře). Přední kraul a prsa jsou považovány za zvláště účinné.
- Proveďte přední a zadní převrácení v hluboké vodě. To uvolní vaše svaly a usnadní dítěti převrácení se samo. Pokud máte dobrou rovnováhu, můžete také zkusit udělat podvodní stojku a držet ji tak dlouho, jak můžete zadržet dech.
- Ponořte se. Ponořte se do bazénu a jemně držte hlavu dítěte z pánve. Předpokládá se, že beztíže a spěchající voda pomáhají dítěti převrátit se samo nebo samo.
Krok 5. Věnujte velkou pozornost svému držení těla
Kromě toho, že provádíte konkrétní cvičení na podporu toho, aby se vaše dítě otočilo, je důležité věnovat pozornost vašemu držení těla v každodenním životě, protože to může ovlivnit pohyb dítěte.
- Přesněji řečeno, správné držení těla pomůže zajistit maximální prostor v děloze, aby se dítě mohlo samo otočit do správné polohy. Pro dokonalé držení těla použijte následující pokyny:
- Postavte se rovně s bradou na zem.
- Nechte ramena přirozeně klesnout. Pokud stojíte vzpřímeně s bradou ve správné poloze, vaše ramena klesnou a přirozeně se vyrovnají. Vyhněte se jejich házení zpět.
- Zatáhněte za břicho. Nestůjte s vystrčeným břichem.
- Zatáhněte za zadek. Vaše těžiště by mělo být nad boky.
- Správně umístěte nohy. Dejte nohy od sebe na šířku ramen a rovnoměrně rozložte váhu na chodidla.
Část 2 ze 3: Použití alternativních technik (30. až 37. týden)
Krok 1. Použijte horké a studené zábaly
Něco studeného naneseného na horní část dělohy a/nebo něco teplého na spodní část dělohy může povzbudit vaše dítě, aby se odklonilo od chladného pocitu směrem k teplému a převrátilo se do správné polohy.
- Chcete -li to provést, položte na břicho, poblíž hlavy dítěte, ledový balíček nebo balíček zmrazené zeleniny. Naštěstí se dítě bude vyhýbat chladu a otočit se, aby si našlo teplejší a pohodlnější polohu.
- Použití ledu ve vaně se spodní polovinou břicha ponořenou v horké vodě je dobrým způsobem, jak tuto techniku použít, protože dítě bude tíhnout k teple. Případně můžete na spodní polovinu břicha položit teplý balíček nebo láhev s horkou vodou.
- Tato horká a studená technika je zcela bezpečná, takže ji lze provádět tak dlouho a tak často, jak budete chtít. Mnoho žen se rozhodlo použít na břiše horké a studené zábaly při provádění záklonu závěru.
Krok 2. Použijte zvuk k povzbuzení dítěte, aby se otočilo
Existuje několik různých způsobů použití zvuku, oba se spoléhají na to, že se dítě otočí směrem ke zvuku, a tím do správné polohy.
- Jednou z oblíbených možností je přehrávání hudby pro dítě umístěním sluchátek na spodní část břicha. Hudbu vytvořenou speciálně pro nenarozené a novorozené děti si můžete stáhnout online - ať už jde o jemnou klasickou hudbu nebo verze vašich oblíbených ukolébavkových ukolébavek.
- Alternativně můžete nechat partnera položit ústa na podbřišek a promluvit si s dítětem a povzbudit ho, aby se posunul směrem ke zvuku jeho hlasu. To je také dobrý způsob, jak se váš partner spojit s dítětem.
Krok 3. Navštivte chiropraktika se zkušenostmi s používáním Websterovy techniky
Technika Webster In-Utero Constraint-nebo jednoduše Websterova technika-byla vyvinuta k obnovení správné rovnováhy a funkce pánve a je myšlenka, že pomůže povzbudit dítě, aby se samo posunulo do správné polohy.
- Websterova technika zahrnuje dvě věci - za prvé zajišťuje, že kosti křížové a pánevní jsou vyvážené a ve správném souladu. Pokud by tyto kosti zůstaly zarovnané, bránilo by dítěti v pohybu do vrcholné polohy.
- Za druhé, tato technika pomáhá snížit napětí na kulaté vazy, které podporují dělohu tím, že je uvolňují a uvolňují. Jakmile se tyto vazy uvolní, dítě má více prostoru k pohybu, což mu umožní dostat se do správné polohy před narozením.
- Mějte na paměti, že Websterova technika je proces, takže během posledních týdnů těhotenství budete muset navštěvovat schůzky nejméně třikrát týdně. Ujistěte se, že jste léčen (a) od chiropraktika s licencí, který má zkušenosti s léčbou žen těhotných s kojencem.
Krok 4. Podívejte se na moxování
Moxování je tradiční čínská technika, která využívá pálení bylin ke stimulaci akupresurních bodů.
- Chcete -li otočit dítě v závěru, bylina známá jako pelyněk je spálena vedle tlakového bodu BL 67, který se nachází vedle vnějšího rohu pátého nehtu na noze (dětský prst).
- Předpokládá se, že tato technika zvyšuje úroveň aktivity dítěte, a tím ho povzbuzuje, aby se samo převrátilo do vrcholné polohy.
- Moxování je obvykle prováděno akupunkturistou (někdy kromě tradiční akupunktury) nebo licencovaným praktikem čínské medicíny. Tyčinky moxování však lze zakoupit také pro ty, kteří si chtějí tuto metodu vyzkoušet doma.
Krok 5. Zkuste hypnózu
Některé ženy úspěšně za pomoci licencovaného hypnoterapeuta otočily pánevní dítě.
- Hypnoterapie obvykle k otočení dítěte využívá dvojí přístup. Za prvé bude matka hypnotizována do stavu hluboké relaxace. To jí pomáhá uvolnit pánevní svaly a rozšířit spodní část dělohy a povzbudit dítě k otočení.
- Za druhé, matka bude povzbuzována k tomu, aby pomocí vizualizačních technik představila dítě, které se otáčí správným směrem.
- Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na jméno a číslo renomovaného hypnoterapeuta ve vaší oblasti.
Část 3 ze 3: Vyhledání lékařské pomoci (po 37 týdnech)
Krok 1. Naplánujte EČV
Jakmile překonáte značku 37 týdnů, je nepravděpodobné, že by vaše dítě v závěru změnilo polohu samo.
- Proto byste měli zvážit naplánování schůzky se svým lékařem, aby se mohl pokusit otočit dítě pomocí externí cefalické verze („ECV“). Jedná se o nechirurgický zákrok, který lékař používá v nemocnici.
- Během procedury lékař používá léky k uvolnění dělohy, aby mohl tlačit dítě, externě, do vrcholné polohy. To se provádí působením tlaku dolů na spodní část břicha (což některým ženám připadá velmi nepříjemné). Některé nemocnice mohou nabízet hypnoterapii, aby zmírnily případné nepohodlí.
- Během celého postupu bude lékař pomocí ultrazvuku sledovat polohu dítěte a placenty spolu s množstvím plodové vody. Během postupu bude také monitorován srdeční tep dítěte - pokud klesne příliš nízko, může být nutné okamžité nouzové doručení.
- Procedura ECV je úspěšná přibližně u 58% těhotenství se závěrem. Má vyšší úspěšnost v následném (spíše než v prvním) těhotenství. V některých případech však ECV není možné kvůli komplikacím-jako je krvácení nebo nižší než normální hladiny plodové vody. Je také nemožné provést, když matka nosí dvojčata.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o císařském řezu
V některých případech bude nutné provést císařský řez bez ohledu na to, zda je vaše dítě na zádech nebo ne-jako když máte placentu previa, nosíte trojčata nebo jste dříve měli císařský řez.
- Pokud je však vaše dítě na zádech, ale všechny ostatní faktory jsou normální, budete se muset rozhodnout, zda chcete své dítě donosit vaginálně nebo podstoupit císařský řez. Velká většina dětí s pánevním koncem je dodávána sekcí c, protože se věří, že tato možnost může být poněkud méně riziková.
- Plánované c-řezy jsou obvykle naplánovány nejdříve v 39. týdnu těhotenství. Těsně před operací se provede ultrazvuk, aby se zajistilo, že dítě před poslední kontrolou nezměnilo polohu.
- Pokud však půjdete do porodu před plánovaným císařským řezem a postupuje příliš rychle, možná budete muset porodit dítě vaginálně bez ohledu na vaše plány.
Krok 3. Zvažte vaginální pánevní porod
Porod dětí v pánevním věku vaginálním porodem již není považován za tak nebezpečný jako kdysi.
- Ve skutečnosti v roce 2006 Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) uvedla, že vaginální porod dětí se závěrem je u určitých pacientů za určitých podmínek bezpečný a rozumný.
- Například vaginální porodní závěr může být platnou možností, pokud je pánev matky dostatečně velká; dítě je neseno na plný termín a porod začíná a postupuje normálně; ultrazvuky dítěte ukazují, že má zdravou váhu bez abnormalit (kromě polohy jeho závěru); primární pečovatel má zkušenosti s vaginálním porodem dětí se závěrem.
- Pokud si myslíte, že tato kritéria splňujete, a máte zájem o tradiční porod místo císařského řezu, promluvte si se svým lékařem, abyste prozkoumali své možnosti a rozhodli, zda je vaginální porod bezpečný pro vás i vaše dítě.
