Antisociální porucha osobnosti je duševní onemocnění charakterizované tím, že člověk v dospělosti postrádá empatii a není schopen projevit lítost. V každodenním životě a popkultuře se výrazy „psychopat“a „sociopat“často používají k označení někoho s APD, ale v klinickém prostředí se nepoužívají. Klinicky je APD diagnózou někoho, kdo je chronicky manipulativní, mrzutý, bezohledný a často nebezpečný. Lidé s APD spadají do spektra a vykazují příznaky různé závažnosti (ne všichni trpící jsou sérioví vrazi nebo podvodníci, jak to ukazují filmy), ale pro kohokoli ze spektra APD může být obtížné být poblíž a někdy i nebezpeční. Naučte se poznávat někoho s asociální poruchou osobnosti, abyste mohli lépe chránit sebe i osobu trpící touto poruchou.
Kroky
Část 1 ze 4: Identifikace příznaků APD
Krok 1. Znát požadavky na klinickou diagnostiku antisociální poruchy osobnosti
Aby mohla být diagnostikována APD, musí osoba vykazovat alespoň tři antisociální chování klasifikovaná v DSM (Diagnostic Statistical Manual). DSM je oficiální kompilací všech duševních chorob a jejich symptomů a používají ji psychologové k určení diagnózy.
Krok 2. Zkontrolujte historii trestné činnosti nebo zatčení
Někdo s asociální poruchou osobnosti bude v minulosti opakovaně zatčen za závažné nebo drobné zločiny. Tyto zločiny často začínají v dospívání a pokračují až do dospělosti. Lidé s antisociální poruchou osobnosti také mívají problémy se zneužíváním drog a alkoholu, což znamená, že mohou být zatčeni za držení nebo užívání drog nebo mají DUI.
Pokud vám jednotlivec neprozradí svou minulost, možná budete chtít provést kontrolu pozadí
Krok 3. Identifikujte nutkavé lhaní nebo vodítko
U pacientů s poruchou se projeví celoživotní návyky nutkavé lži, a to i o pozemských nebo nepodstatných věcech. Jak stárnou, může se tento způsob lhaní proměnit v formu podvodného umění, ve které pomocí svých lží manipulují s ostatními pro svůj vlastní zisk. Jako související symptom mohou vyvinout aliasy, které se budou skrývat, buď za účelem navádění lidí, nebo jen jako další forma lhaní.
Krok 4. Dávejte si pozor na bezohledné ignorování bezpečnosti
Lidé s antisociální poruchou osobnosti mají tendenci ignorovat bezpečnost sebe i ostatních. Mohou buď ignorovat potenciálně nebezpečnou situaci, nebo sebe nebo někoho jiného záměrně vystavit nebezpečí. V malém měřítku to může zahrnovat řízení vysokou rychlostí nebo zahájení bojů s cizími lidmi, zatímco v extrémnějším měřítku to může znamenat fyzické zranění, mučení nebo úplné opomíjení jiné osoby.
Krok 5. Identifikujte impulzivní chování nebo selhání plánování dopředu
Je běžné, že trpící poruchou projeví nedostatek plánovacích schopností, a to buď pro blízké nebo budoucí plány. Možná necítí korelaci mezi svým současným chováním a dlouhodobými výsledky, jako například to, jak by užívání drog nyní a vězení mohly ovlivnit jejich budoucí plány. Mohou dělat věci rychle bez úsudku nebo dělat unáhlená rozhodnutí bez přemýšlení.
Krok 6. Dávejte si pozor na opakované fyzické útoky na ostatní
Fyzické útoky jednotlivců s APD se mohou velmi lišit, od boje v baru až po únosy a mučení. Někdo s asociální poruchou osobnosti však bude mít pozadí fyzického týrání ostatních, za což mohl, ale také nemusel být zatčen. Pokud by měli poruchu chování dříve v životě, tento vzorec by se rozšířil do jejich dětství, když týrali jiné děti nebo možná vlastní rodiče nebo ošetřovatele.
Krok 7. Sledujte špatnou práci a finanční etiku
Lidé s antisociální poruchou osobnosti si tradičně těžko udržují zaměstnání, mají několik stížností od svých šéfů nebo spolupracovníků a mohou mít splatné účty a dluhy. Obecně platí, že postižený nebude finančně ani pracovně stabilní a utrácí své peníze nerozumně.
Krok 8. Hledejte nedostatek empatie a racionalizace způsobené bolesti
Toto je často jeden z nejčastěji spojených symptomů poruchy; někdo, kdo má APD, se nebude moci vcítit do někoho, komu způsobil bolest. Pokud je zatčen za osobní zločin, racionalizuje svůj motiv/činy a najde malý nebo žádný důvod k obtěžování nebo pocitu viny za své chování. Těžko bude rozumět někomu, kdo je naštvaný kvůli svému vlastnímu chování.
Krok 9. Vyzvedněte si vzor ignorování a porušování práv ostatních
Mnohem závažnější než nedostatek empatie budou někteří lidé s APD vůči ostatním lidem lhostejní a zjevně překračují osobní hranice, aniž by to vypadalo, že jim to bude jedno.
Část 2 ze 4: Jednání s jednotlivcem s APD
Krok 1. Pokud je to možné, vyhněte se kontaktu
I když může být obtížné přerušit styky s blízkým přítelem nebo členem rodiny, možná si budete muset dát odstup od osoby trpící antisociální poruchou osobnosti. Může to být pro vaše vlastní emocionální nebo dokonce fyzické bezpečí.
Krok 2. Nastavte příslušné hranice
Udržování vztahu s jednotlivcem trpícím asociální poruchou osobnosti může být docela obtížné. Pokud se nemůžete vyhnout jednotlivci s APD, měli byste stanovit jasné hranice pro to, co považujete za přijatelnou interakci s jednotlivcem.
Vzhledem k povaze onemocnění je pravděpodobné, že osoby trpící APD budou testovat a překračovat hranice. Je důležité, abyste si stáli za svým a vyhledali poradenské nebo podpůrné skupiny, které vám pomohou situaci zvládnout
Krok 3. Předvídejte známky potenciálně násilného chování
Pokud máte vztah s osobou s APD, zejména pokud tato osoba také praktikuje zneužívání návykových látek, musíte rozpoznat varovné signály násilného chování, abyste ochránili sebe i ostatní. Žádná předpověď nemůže být 100% přesná, ale Gerald Juhnke doporučuje dávat si pozor na varovné signály se zkratkou DANGERTOME:
- Bludy (nebo násilné fantazie)
- Přístup ke zbraním
- Zaznamenaná historie násilí
- Zapojení gangu
- Projevy záměru poškodit ostatní
- Bezvýznamnost způsobené újmy
- Obtížné zneužívání alkoholu nebo drog
- Vyhněte se hrozbám ublížení ostatním
- Myopické zaměření na ubližování druhým
- Vyloučení od ostatních nebo zvýšená izolace
Krok 4. Kontaktujte policii
Pokud zpozorujete eskalaci výhrůžek nebo máte pocit, že hrozí bezprostředně násilí, kontaktujte místní policejní oddělení. Možná budete muset podniknout kroky k ochraně sebe nebo ostatních.
Část 3 ze 4: Pochopení antisociální poruchy osobnosti
Krok 1. Vyhledejte diagnózu u kvalifikovaného psychologa nebo psychiatra
Asociální porucha osobnosti může být obtížně rozpoznatelná, protože existuje tolik možných symptomů a variací, které mohou nastat. V důsledku toho se může zdát, že někdo má poruchu, když nesplňuje všechny nezbytné symptomatické požadavky. Pouze kvalifikovaný odborník v oblasti duševního zdraví může nabídnout oficiální diagnózu. Známky poruchy však můžete rozeznat hledáním kombinace symptomů, které se vyskytují po celý život.
- Antisociální porucha osobnosti je v mnoha ohledech podobná narcistické poruše osobnosti; někomu mohou být diagnostikovány příznaky obou.
- Jedinci, kteří trpí antisociální poruchou osobnosti, mají tendenci projevovat nedostatek empatie; také představují manipulaci a podvod.
Krok 2. Vyhněte se nabídce amatérské diagnostiky
Jedna věc je podezření, že někdo má poruchu osobnosti, ale něco jiného je snažit se „diagnostikovat“osobu, pokud nejste kvalifikovaný psychiatr nebo psycholog. Pokud je osobou, o kterou se bojíte, rodinný příslušník nebo přítel, snažte se ji podpořit prostřednictvím profesionální pomoci. Léčba může zahrnovat psychoterapii a rehabilitaci.
- Antisociální chování nemusí vždy souviset s poruchou. Některým lidem prostě vyhovuje bezohledné bydlení a vytvářejí si špatné návyky, jak žít nedbale a nezodpovědně.
- Uvědomte si, že lidé trpící asociální poruchou osobnosti jen zřídka chtějí léčbu, protože často nevěří, že s nimi není něco v pořádku. Možná budete muset být vytrvalí, abyste dotyčnému pomohli a pokusili se ho udržet mimo vězení.
Krok 3. Hledejte známky antisociální poruchy osobnosti po celý život člověka
Antisociální porucha osobnosti je způsobena jedinečnou kombinací biologických a sociálních faktorů, které se projevují po celý život člověka. Někdo s asociální poruchou osobnosti bude projevovat příznaky od doby, kdy je dítě, ale nemůže být klinicky diagnostikován, dokud nedovrší alespoň 18. Na druhé straně se příznaky asociální poruchy osobnosti obvykle rozplynou po dosažení věku 40-50 let; nezmizí úplně, ale často se zmenšují buď v důsledku biologických faktorů nebo sociální podmíněnosti.
Poruchy osobnostního spektra jsou zčásti považovány za genetické, a proto nemusí nikdy úplně zmizet
Krok 4. Sledujte zneužívání návykových látek spolu s APD
Lidé s touto poruchou mají často základní problém se zneužíváním návykových látek, jako je drogová závislost nebo drogová závislost. Epidemiologický průzkum zjistil, že u jedinců s antisociální poruchou osobnosti je 21krát vyšší pravděpodobnost než u široké veřejnosti, že projevují zneužívání alkoholu a závislost. To však nemusí vždy platit. Jednotlivé případy jsou jedinečné a APD nevyžaduje zneužívání alkoholu nebo drog.
Krok 5. Pochopte, že asociální porucha osobnosti je u žen vzácná
Ačkoli si vědci nejsou zcela jisti, proč, antisociální porucha osobnosti se projevuje především u mužů. Výzkum naznačuje, že muži tvoří tři ze čtyř diagnostikovaných případů APD.
APD se může u mužů a žen projevovat odlišně. Zatímco muži častěji projevují bezohlednost a násilí v podobě dopravních přestupků, týrání zvířat, zahajování bojů, používání zbraní a zakládání ohňů, ženy častěji uvádějí mnoho sexuálních partnerů, útěk a hazard
Krok 6. Identifikujte historii zneužívání u osob s APD
Vzhledem k tomu, že nemoc je považována za biologickou pouze z části, je vážným rizikovým faktorem jejího spuštění rozsáhlé zneužívání v dětství. Lidé s antisociální poruchou osobnosti jsou obvykle po mnoho let fyzicky a emocionálně zneužíváni někým blízkým. Mohli také v dětství trpět rozsáhlými obdobími zanedbávání. Zneužívajícími jsou často rodiče, kteří mají také asociální sklony a které předávají svým dětem.
Část 4 ze 4: Sledování včasných varovných signálů
Krok 1. Rozpoznat vztah mezi poruchou chování a antisociální poruchou osobnosti
Porucha chování je mladým protějškem antisociální poruchy osobnosti; v podstatě je porucha chování u dětí antisociální poruchou osobnosti. Je indikováno šikanózním chováním, ignorováním života (týrání zvířat), hněvem a problémy s autoritou, neschopností projevit/cítit lítost a celkově špatným nebo kriminálním chováním.
- Tyto problémy s chováním se často objevují brzy a jsou vyvinuty ve věku 10 let.
- Většina psychologů a psychiatrů považuje poruchu chování za hlavní prediktor budoucí diagnózy asociální poruchy osobnosti.
Krok 2. Sledujte charakteristiky poruchy chování
Porucha chování zahrnuje chování, které úmyslně ubližuje druhým, včetně agrese vůči jiným dětem, dospělým a zvířatům. Jedná se o chování, které se v průběhu času opakuje nebo vyvíjí, nikoli ojediněle na jediné události. Následující chování může naznačovat poruchu chování:
- Pyromania (posedlost ohněm)
- Prodloužené zvlhčení postele
- Týrání zvířat
- Šikanování
- Ničení majetku
- Krádež
Krok 3. Uvědomte si omezení léčby poruchy chování
Poruchu chování ani antisociální poruchu osobnosti nelze snadno léčit psychoterapií. Léčba je komplikována společnou komorbiditou, což je tendence poruchy chování shodovat se s jinými poruchami, jako jsou problémy se zneužíváním návykových látek, poruchy nálady nebo psychopatie.
- Díky této komorbiditě je léčba těchto jedinců stále složitější, což vyžaduje zapojení psychoterapie, medikace a dalších přístupů.
- Účinnost i mnohostranného přístupu se může lišit v závislosti na závažnosti konkrétního případu. U závažnějších případů je menší pravděpodobnost úspěšné reakce na léčbu než u mírnějších případů.
Krok 4. Rozlišujte mezi poruchou chování a poruchou opozičního vzdoru (ODD)
Děti trpící ODD zpochybňují autoritu, ale cítí odpovědnost za důsledky svých činů. Často vyzývají dospělé, porušují pravidla a obviňují ostatní ze svých problémů.
ODD lze úspěšně léčit psychoterapií a léky. Tato léčba často zahrnuje zapojení rodičů do rodinné kognitivní behaviorální terapie a školení dítěte o sociálních dovednostech
Krok 5. Nepředpokládejte, že porucha chování vždy povede k asociální poruše osobnosti
Poruchu chování je možné léčit dříve, než se rozvine v APD, zvláště pokud jsou příznaky poruchy chování mírné.
