Lymská borelióza je infekce způsobená druhem mikroorganismu zvaného Borrelia, který žije v druhu tvrdého těla klíštěte. Toto klíště obvykle nosí jeleni běloocasí, myši a malí hlodavci, ale infikované klíště se může přichytit na člověka (nebo psa nebo kočku) a živit se krví. Při krmení může klíště přenášet infekci, ale trvá to nějakou dobu. Některé studie uvádějí, že klíště musí zůstat připojeno k lidskému hostiteli po dobu nejméně 24 hodin, aby se infekce přenesla. Protože se Lyme nemoc přenáší kousnutím klíštěte, prevence onemocnění se zaměřuje na snížení rizika kontaktu s klíšťaty a jejich rychlé odstranění v případě kousnutí.
Kroky
Část 1 z 5: Ochrana lidí před klíšťaty
Krok 1. Omezte expozici klíšťatům
Lyme nemoc je hlavní onemocnění přenášené klíšťaty v USA, Asii a Evropě. V USA je to převážně na severovýchodě a středozápadě, ačkoli se zdá, že se šíří podél severozápadního pobřeží Pacifiku. Určitě se chraňte před klíšťaty, pokud jste v oblasti, o které je známo, že klíšťata má.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mají mapu ukazující, kde byly hlášeny případy aktivní boreliózy. Můžete to vidět zde:
- V létě buďte obzvlášť opatrní na klíšťata. Klíšťata jsou nejaktivnější v teplejších měsících (duben až září).
Krok 2. Při vstupu do zalesněných oblastí noste ochranný oděv
Vyhněte se lesním nebo křovinatým oblastem, pokud nenosíte ochranný oděv. Pokud jste v lesnatých nebo křovinatých oblastech, jděte uprostřed stezky. Mezi způsoby, jak se chránit oděvem, patří:
- Noste světlé oblečení s pevnou vazbou, abyste na nich mohli vidět klíšťata.
- Noste boty pokrývající celou nohu, dlouhé kalhoty a košili s dlouhým rukávem.
- Kalhotové nohy si zastrčte do bot nebo bot.
- Dlouhé vlasy mějte svázané dozadu.
Krok 3. Použijte repelenty proti klíšťatům
Repelenty proti klíšťatům by měly obsahovat 20-30% DEET (N, N-diethyl-m-toluamid) a měly by být použity na veškerou exponovanou kůži a oděv. Vždy dodržujte pokyny k produktu.
- Zajistěte, aby dospělý aplikoval DEET na děti, vyhýbal se jejich rukám, očím a ústům.
- Ošetřete veškeré oblečení, boty, batohy a stany přípravky obsahujícími 0,5% permethrinu. Udržujte toto zařízení odděleně od neošetřeného oblečení a vybavení. Permethrin zůstává na oděvu několika praním.
Krok 4. Sterilizujte veškeré oblečení a vybavení poté, co jste byli v oblastech, které mohou obsahovat klíšťata
Poté, co vstoupíte dovnitř, odstraňte a vyperte veškerý oděv a omyvatelné vybavení. Sušte oděv na vysoké teplotě, abyste zabili klíšťata.
Koupejte se nebo se osprchujte co nejdříve. K omytí použijte velké množství mýdla a vody
Krok 5. Proveďte kontrolu celého těla na klíšťata
Je důležité zkontrolovat klíšťata v podpaží, mezi nohama, za koleny, kolem pasu, na stydké oblasti, na temeni, uvnitř pupíku a v uších a kolem nich. Nechte někoho, aby se podíval na oblasti vašeho těla, které nevidíte. Pamatujte, že klíšťata jsou velmi malá, takže možná budete chtít použít osvětlenou lupu.
- Pečlivě zkontrolujte své děti. Zdá se, že děti ve věku od pěti do 14 let jsou vystaveny nejvyššímu riziku lymské boreliózy, následují dospělí ve věku 45 - 54 let.
- Zkontrolujte také, zda na jakémkoli nevymývatelném zařízení nejsou klíšťata
- Tyto klíšťata lze velmi snadno minout. Mohou mít zhruba velikost tečky na konci této věty.
Část 2 z 5: Ochrana domácích zvířat před klíšťaty
Krok 1. Promluvte si se svým veterinářem o používání preventivních ošetření proti klíšťatům u vašeho domácího mazlíčka
Zeptejte se svého veterináře na jakákoli onemocnění přenášená klíšťaty, která jsou ve vaší oblasti běžná. Psi a kočky, stejně jako ostatní chlupatí mazlíčci, které máte, by měli pravidelně léčit klíšťata. Tato léčba klíšťat může zahrnovat:
- Produkty, které zabíjejí klíšťata: mohou zahrnovat prach, obojky, spreje nebo topické ošetření, které lze aplikovat nebo použít přímo na zvíře. Patří mezi ně Fipronil a Amitraz.
- Repelenty na klíšťata: pomáhají zabránit klíšťatům v přistání, ale ve skutečnosti je nezabijí. Nejběžnějším typem repelentů proti klíšťatům jsou pyrethroidy, včetně permethrinu.
- Většina psů a koček doporučuje užívat profylaktické léky každý měsíc na srdeční červ a klíšťata.
Krok 2. Zkontrolujte u svých mazlíčků klíšťata
Kontrolujte každý den u všech svých mazlíčků klíšťata, zvláště pokud tráví hodně času venku. Zvláště u psů je třeba kontrolovat klíšťata. Psi sami mohou onemocnět klíšťaty a mohou přivést klíšťata do kontaktu s vámi.
Krok 3. Rychle odstraňte klíšťata
Pokud na svém psu najdete klíště, ihned ho odstraňte. Pokud vám tento postup není příjemný, můžete požádat veterináře o jeho odstranění.
Část 3 z 5: Udržování klíšťat mimo dvůr
Krok 1. Udržujte svůj dvůr upravený a uklizený
Cílem je omezit počet míst, kde se klíšťatům daří. Nechte pokosit trávu, pohrabat listí a vyčistit kartáč.
Pokud používáte palivové dříví, skládejte ho úhledně a na suché místo
Krok 2. Navrhněte svůj dvůr, abyste omezili klíšťata
Mezi trávníky a zalesněné plochy vložte bariéru širokou tři stopy. Zábrana by měla být vyrobena ze štěpky nebo štěrku. Také se ujistěte, že mezi bariérou na štěpku nebo štěrkem a jakoukoli oblastí, kde lidé sedí nebo si hrají, je devět stop široká bariéra trávníku. Patří sem terasy, zahrady a hřiště.
Hřiště by měla být na slunném místě. Klíšťata nemají rádi slunné oblasti
Krok 3. Postříkejte klíšťata, pokud jste v oblasti, která s nimi má velký problém
Pokud žijete v oblasti, kde je běžná borelióza, obraťte se na profesionální pesticidní společnost, abyste zjistili, zda lze váš majetek účinně ošetřovat pesticidy proti klíšťatům. Tyto pesticidy jsou také známé jako akaricidy.
Část 4 z 5: Odstranění klíšťat od lidí a domácích zvířat
Krok 1. Nepropadejte panice, pokud na osobě nebo domácím mazlíčku najdete klíště
Pokud najdete klíště přilepené na kůži vás nebo kohokoli jiného, v první řadě nepanikařte! Ne všechna klíšťata jsou infikována a riziko boreliózy můžete výrazně snížit, pokud klíště odstraníte během prvních 24 - 36 hodin.
Krok 2. Odstraňte zaškrtnutí
Uchopte klíště za hlavu pomocí špičaté pinzety. Hlava je část připevněná k pokožce. Táhněte pevně a plynule přímo ven. Neškrábejte a nekruťte klíště.
Nechytejte klíště za tělo. Pokud tak učiníte, můžete pouze oddělit tělo od hlavy a nechat hlavu připojenou. Pokud necháte hlavu připevněnou na kůži, můžete se stále nakazit
Krok 3. Vyčistěte
Umístěte klíště do malé nádoby s alkoholem, abyste ho zabili. Ránu po kousnutí očistěte třecím alkoholem nebo 3% peroxidem vodíku. Vyčistěte také pinzetu, kterou jste klíště odstranili.
Krok 4. Sledujte skus další měsíc
Sledujete, zda se vyvine vyrážka „býčí oko“. Pokud se u vás objeví vyrážka nebo příznaky podobné chřipce, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
- Pokud žijete v oblasti, kde je běžná borelióza, a domníváte se, že se vás klíště může krmit déle než 24 hodin, zavolejte svého lékaře a sdělte mu o kousnutí klíštěte.
-
Americká společnost pro infekční choroby doporučuje preventivní antibiotickou léčbu doxycyklinem (jedna dávka) každému, kdo splňuje následující kritéria:
- Připojené klíště je identifikováno jako dospělý nebo nymfální klíště I. scapularis (jelení klíště).
- Odhaduje se, že klíště bylo připojeno více než 36 hodin (to lze určit stupněm prokrvení nebo dobou expozice).
- Místní míra infekce klíšťat B. burgdorferi (Lyme nemoc) je větší než 20 procent (tyto míry infekce se prokázaly v částech Nové Anglie, částech středoatlantických států a částech Minnesoty a Wisconsinu).
Část 5 z 5: Identifikace a léčba boreliózy
Krok 1. Screenujte sebe, svou rodinu a domácí mazlíčky na příznaky rané boreliózy
Obecně se borelióza vyskytuje ve třech fázích, s možnou čtvrtou. Pokud vás v poslední době kouslo klíště nebo jen žijete v oblasti zamořené klíšťaty, dávejte si pozor na tyto příznaky. První fáze obvykle nastává do několika dnů nebo týdnů po kousnutí klíštěte. Tyto příznaky mohou být velmi mírné, takže je lze snadno vynechat. Tyto zahrnují:
- Horečka
- Bolí
- Bolest hlavy
- Únava
- Bolesti svalů a kloubů
- Zduřené lymfatické uzliny
- Erythema migrans (EM): je to vyrážka, která připomíná cíl nebo „býčí oko“. Tato vyrážka se vyskytuje asi u 70 - 80% infikovaných lidí. Střed cíle je místem kousnutí klíštěte a může se objevit kdekoli na těle. Střed může být červený a obklopen čistou oblastí. Čirou oblast pak obklopí kruhová, pohyblivá nebo migrující vyrážka.
Krok 2. Dávejte si pozor na sekundární příznaky boreliózy
Tyto příznaky se mohou projevit týdny nebo měsíce po prvním, pokud první fáze nebyla nalezena a léčena. Druhá fáze zahrnuje problémy s nervovým systémem a srdcem. Příznaky zahrnují:
- Silné bolesti hlavy
- EM kožní vyrážky
- Artritické bolesti kloubů
- Bolesti svalů a šlach
- Bušení srdce a nepravidelný srdeční tep (Lyme carditis)
- Problémy s krátkodobou pamětí
- Paralýza obličeje (Bellova obrna)
Krok 3. Diskutujte se svým lékařem, zda byste mohli mít chronickou Lyme nemoc, pokud se u vás objeví příznaky
Existuje stádium boreliózy, které se podle odhadů vyskytuje asi u 10% všech pacientů. Často se o něm hovoří jako o „syndromu Lyme choroby po léčbě“, PTLDS nebo chronické lymské borelióze. Mezi příznaky patří únava a bolesti kloubů a svalů. Tyto příznaky mohou trvat šest nebo více měsíců po léčbě antibiotiky, což je v současnosti doporučováno. léčba boreliózy.
O této fázi se vedou určité spory. Spor není v tom, zda jeviště existuje či nikoli, ale v čem spočívá přesná příčina. I přes léčbu to nemusí být způsobeno přetrváváním chyby Borrelia v osobě. Předpokládá se, že to má nějaký jiný imunologický důsledek, ale zatím není jasné, o jaký mechanismus přesně jde
Krok 4. Nechte si diagnostikovat boreliózu
Pokud vaše příznaky naznačují boreliózu a nacházíte se v oblasti, kde borelióza převládá, měl by vás lékař na tuto nemoc vyšetřit. CDC navrhuje, aby laboratoře používaly dvoufázový krevní test na Lyme nemoc. Váš lékař by měl poslat vaši krev do laboratoře, aby provedl toto testování.
Krok 5. Léčte se s boreliózou
Pokud je diagnostikována Lyme nemoc, zahájí se léčba antibiotiky. Těmito antibiotiky mohou být doxycyklin, amoxicilin nebo cefuroximaxetil. Obvykle se podávají orálně, i když v některých případech může být nutná intravenózní léčba.
Tipy
- Lymská nemoc byla poprvé oficiálně popsána v polovině 70. let ve městě Lyme v Connecticutu a jeho okolí. Willy Burgdorfer identifikoval konkrétního původce v roce 1982, a tak byl druh bakterie pojmenován na jeho počest Borrelia burgdorferi.
- Kožní onemocnění se také projevuje jako kruhová (i když ne býčí oko) vyrážka. Člověk si může myslet, že EM vyrážka je ve skutečnosti kožní onemocnění, zvláště pokud si nepamatuje, že by ho kousl, a nehledal léčbu Lyme. Pokud se u vás objeví kruhová vyrážka, poraďte se se svým lékařem, abyste potvrdili její původ.
