Pokud se potýkáte se základními zdravotními problémy, může vám lékař doporučit nechat se vyšetřit na nesnášenlivost lepku. Existuje celá řada podmínek souvisejících s lepkem, které mohou ovlivnit vaše tělo. Jedním z nich je celiakie, což je autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje schopnost tenkého střeva absorbovat živiny, což může vést k řadě symptomů. Mezi další poruchy související s lepkem patří nesnášenlivost lepku a alergie na pšenici nebo žito. Zúžením vašeho problému pomocí testování můžete vy a váš lékař vytvořit plán, který vám pomůže udržet si zdraví.
Kroky
Část 1 ze 3: Pochopení vašich příznaků
Krok 1. Zjistěte, co je lepek a jak ovlivňuje lidi
Lepek je protein nacházející se v pšenici, ječmenu, žitě a dalších zrnech. Lepek dodává chlebovému těstu jeho elastickou „těstovou“kvalitu. Mnoho komerčních potravin obsahuje lepek. Ve všem pšeničném chlebu a dalších výrobcích z pšenice je lepek. To zahrnuje věci jako určité zpracované maso, koření, polévky, pivo a dokonce i make-up.
Někteří lidé mají potíže se zpracováním lepku, což může způsobit, že se tenké střevo časem zapálí. To může vést k řadě problémů včetně malabsorpce a chronického průjmu nebo bolesti. Většina problémů s absorpcí lepku se rychle vyléčí přijetím bezlepkové diety
Krok 2. Naučte se různé možné citlivosti na lepek
Celiakie je potenciálně závažné autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje schopnost tenkého střeva zpracovávat lepek. Váš lékař vás může vyšetřit na celiakii. Ale ne každý, kdo je citlivý na lepek, bude mít pozitivní test na celiakii, přestože má podobné příznaky a dobře reaguje na bezlepkovou dietu. Proto je důležité navštívit lékaře a zajistit diagnózu.
- Citlivost na neceliakální lepek je charakterizována příznaky podobnými celiakii, ale bez poškození střev spojených s celiakií. Někdy může citlivost na lepek přicházet a odcházet, takže se vaše příznaky mohou časem zmírnit. Většina lidí s citlivostí na lepek okamžitě reaguje na bezlepkovou dietu. Neexistuje žádný testovací způsob, jak testovat citlivost na lepek bez celiakie.
- „Alergie na pšenici“je potenciálně velmi závažná a je obvykle diagnostikována v dětství. Alergie na pšenici vyžaduje jinou sadu testů, které může provést váš lékař. Pokud máte alergii na pšenici, musíte se vyhnout pšeničným výrobkům a potravinám, které byly zpracovávány kolem pšenice.
Krok 3. Sledujte běžné příznaky
Nesnášenlivost lepku ovlivňuje váš trávicí systém. Nejčastějšími příznaky nesnášenlivosti lepku jsou bolesti břicha, průjem nebo zácpa a nadýmání. Tyto příznaky mohou být také známkami mnoha dalších trápení. Příznaky mohou být vágní a někteří lidé nemají žádné příznaky. Mezi běžné příznaky problémů s lepkem patří:
- Nadýmání břicha
- Bolest břicha
- Trvalý průjem nebo zácpa
- Zvracení
- Bledá, páchnoucí, tučná stolice
- Ztráta váhy
- Únava
- Podrážděnost
- Neschopnost prospívat u dětí
- ADHD
- Trvalá vyrážka na loktech a kolenou
ODBORNÁ TIP
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Krok 4. Pokud máte rodinnou anamnézu, vždy se nechte testovat na celiakii
Celiakie probíhá v rodinách. Pokud máte přímého příbuzného, který má celiakii, je mnohem pravděpodobnější, že někdy v budoucnu budete mít nebo vyvinete citlivost. Pokud má váš příbuzný celiakii, je důležité se nechat okamžitě otestovat.
Krok 5. Pište si potravinový deník, abyste viděli, jak na vás lepek působí
Pokud máte problémy s trávením, je dobré si začít vést potravinový deník. Zapište si vše, co jíte každý den, včetně množství jídla a času, kdy ho sníte. Pokud začnete pociťovat bolest nebo jiné příznaky celiakie, zapište si je také do deníku. To může být užitečné u lékaře.
Krok 6. Pokračujte v jídle lepku
K diagnostice celiakie musí být přítomen lepek. Pokud teď začnete bezlepkově, bude velmi obtížné stanovit diagnózu. To může být frustrující a matoucí zážitek. Pokračujte v normálním jídle a naplánujte si schůzku se svým lékařem co nejdříve.
Pokud jste diagnostikováni, většina lidí uvádí, že jejich příznaky jsou zmírněny během několika dní po zahájení bezlepkové diety. Jíst vám však dává dobrý pocit, ale ujistěte se, že víte, že pro potvrzení celiakie musí být přítomen lepek
Část 2 ze 3: Testování
Krok 1. Promluvte si s rodinným lékařem o svých obavách
Pokud máte podezření, že byste mohli být citliví na lepek, poraďte se se svým lékařem. Získejte fyzické vyšetření, abyste zkontrolovali známky otoku a dalších fyzických problémů. Pravděpodobně také provedete kompletní metabolický panel ke kontrole krevního obrazu a funkce orgánů.
Přineste si svůj deník jídla a buďte co nejpodrobnější. Mít jasno. Pokud máte obavy z lepku, řekněte: „Obávám se, že bych mohl mít problém s lepkem a chtěl bych na něj být testován.“Nenechávejte hádání na lékaři
Krok 2. Získejte doporučení ke gastroenterologovi
Pokud váš praktický lékař nemůže najít nic, co by odpovídalo vašim příznakům, budete odesláni ke specialistovi k léčbě a dalšímu testování. Břišní problémy jsou obvykle poměrně komplikované a příznaky mohou naznačovat mnoho různých věcí, proto je důležité poradit se s odborníkem o konkrétnějších testech.
Proč nejít rovnou ke gastro specialistovi? Je důležité, abyste se obrátili na svého pravidelného lékaře, abyste vyloučili další možné obavy a obdrželi pokyny v této záležitosti. Příznaky nesnášenlivosti lepku mohou být různé, některé závažné a některé ne. Nejprve tyto možnosti odstraňte
Krok 3. Nechte si vyšetřit krev na protilátky
Většina lékařů a odborníků doporučuje test TG jako nejspolehlivější krevní test na celiakii, který by měl být prvním krokem při testování. Někteří lékaři mohou také objednat komplexnější panel ke kontrole vaší celkové funkce a zdraví orgánů, což může naznačovat řadu věcí. Tento proces je stejně snadný jako podávání krve a měl by trvat pouze 10–15 minut. Většina plánů pojištění pokrývá tento test zcela nebo částečně.
Krok 4. Proveďte endoskopii a biopsii
Vzorek tkáně ze stěn tenkého střeva je nejpřesnějším způsobem diagnostiky celiakie. Jedná se o poměrně jednoduchý postup, který ve většině případů zabere méně než 20 nebo 30 minut. Po sedaci se do tenkého střeva zavede z úst endoskop. Odebere se malý vzorek tkáně, aby se zjistilo, zda byly klky zničeny alergickou imunitní reakcí. Pokud ano, je to silný indikátor celiakie spolu s přítomností protilátek.
Endoskopy jsou velmi běžné a velmi bezpečné. Je to také skvělý způsob, jak zkontrolovat další problémy, které mohou odpovídat za vaše příznaky, včetně gastritidy, vředů nebo jiných žaludečních problémů
Krok 5. Získejte diagnózu
Vaše krevní práce a biopsie by měly poskytnout informace, které povedou k pozitivní nebo negativní diagnóze celiakie. Pokud jste měli pozitivní test, musíte okamžitě přijmout bezlepkovou dietu. Pokud jste testovali negativně, promluvte si se svým lékařem o dalších možnostech a o tom, zda byste mohli být citliví na lepek bez celiakie.
- Nepokoušejte se sami sebe „otestovat“. Spousta lidí si přečte článek o nesnášenlivosti lepku a rozhodne se, že ho má, aniž by se poradila s lékařem. Celiakie je závažný autoimunitní problém a vyžaduje klinickou diagnózu. Pokud se začnete lepku vyhýbat aktivně, může to znesnadnit přijetí této diagnózy.
- Pokud jste měli negativní test na celiakii, bojujte o nějakou diagnózu. Pokud stále máte příznaky, poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech testování a dalších příčinách, které by mohly vést k vašim příznakům. V případě potřeby získejte druhý názor.
Část 3 ze 3: Pohyb vpřed
Krok 1. Přijměte bezlepkovou dietu, pokud máte pozitivní test na celiakii
Pokud máte celiakii, jediný způsob, jak uzdravit tenké střevo, je vyhnout se výrobkům, které obsahují lepek úplně. Většina pacientů uvádí, že okamžité vyloučení lepku z jejich jídelníčku dosahuje výsledků za několik týdnů, přičemž někteří reagují tak rychle, jako několik dní po přechodu bez lepku.
- V krátkodobém horizontu je často nejlepší se na chvíli laktóze a mléčným výrobkům vyhnout. Pokud je vaše tenké střevo opotřebované, budete mít také potíže se zpracováním. Ve většině případů můžete mléčné výrobky postupně zavádět zpět do svého jídelníčku.
- Naštěstí je na většině míst snazší než kdy dříve najít řadu výživných a chutných bezlepkových jídel, produktů a restaurací.
Krok 2. Kontaktujte svého lékaře
Pokud máte celiakii, je důležité naplánovat pravidelné sledování se svým lékařem, abyste se ujistili, že dobře reagujete na změny svého životního stylu. Sledujte všechny změny ve svých příznacích a ujistěte se, že pravidelně navštěvujete svého lékaře, abyste měli přehled o své nemoci.
Váš lékař může doporučit, abyste se také poradili s odborníkem na výživu, abyste se ujistili, že doplňujete dietu dostatečným množstvím vitamínů a minerálů, abyste byli během přechodu zdraví
Krok 3. V případě potřeby si vezměte vitamínové doplňky
Pokud máte celiakii delší dobu, mohou se u vás vyvinout určité nedostatky vitamínů a minerálů, a proto je důležité doplnit dietu. Poraďte se se svým lékařem nebo odborníkem na výživu a pravidelně kontrolujte svůj krevní obraz.
Železo, folát a B12 jsou běžné doplňky doporučované pro nesnášenlivost lepku. Ve většině případů stačí multivitamin
Krok 4. Vyvarujte se potravin, které vám vadí, pokud jste citliví na lepek
Pokud testujete na celiakii negativně, ale přesto máte potíže se zpracováním lepku, vyhýbejte se potravinám, které vás obtěžují. Různí lidé budou zápasit s různými druhy potravin, takže si zkuste pravidelně udržovat svůj deník a stříhat věci, které vás činí citlivými.
- Vyzkoušejte experiment: Máte -li dny, kdy máte zátěž, podívejte se, co jste v poslední době jedli, a zkuste se těmto jídlům na pár dní vyhýbat, abyste zjistili, zda vám bude lépe. Pak je zkuste znovu. Vracejí se vaše příznaky? Pokud ano, může být nejlepší se těmto jídlům do budoucna vyhnout.
- Zkuste se vyhnout zpracované a bělené pšeničné mouce, což je běžná stížnost mezi citlivými na lepek.
