Vaginismus je typ ženské sexuální dysfunkce, při které se svaly pochvy při pokusech o pohlavní styk nedobrovolně stahují, což způsobuje nepohodlí a bolest. Kromě zasahování do zdravého sexuálního života může vaginismus zabránit ženám v zavádění tamponů nebo vyšetření pánve. Příčiny vaginismu jsou různé a stojí za to je prozkoumat pro léčebné účely. Přestože tento stav může být zneklidňující, trapný a stresující, je naprosto léčitelný.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace vaginismu
Krok 1. Berte bolestivý sex vážně
Prvním a nejvíce rušivým příznakem vaginismu je bolest při pokusu o pohlavní styk. Různé ženy prožívají tuto bolest různě-může jí připadat jako pálení, píchání, utahování, trhání nebo jako by váš partner „narážel do zdi“. V mnoha případech je bolest a nedobrovolné svalové kontrakce natolik závažné, že zcela zabrání pohlavnímu styku.
- Mnoho žen objevuje tento problém úplně poprvé, když se pokouší mít sex. Toto se nazývá primární vaginismus
- U dalších žen se vaginismus vyvine později v životě, což je sekundární vaginismus. Je tedy důležité tento klíčový příznak neslevnit jen proto, že jste v minulosti byli sexuálně aktivní bez bolesti.
Krok 2. Všimněte si dalších problémů s vaginální penetrací
Kromě bolesti při pohlavním styku mohou mít ženy s vaginismem potíže s jinými druhy penetrace, včetně zavádění tamponu a vyšetření pánve. Mezi další příznaky také patří:
- neukončené manželství
- pokračující sexuální nepohodlí nebo bolest po porodu, kvasinkové/močové infekce, STI, IC, hysterektomie, rakovina a operace, znásilnění nebo menopauza
- pokračující sexuální bolest neznámého původu
- při pokusech o styk zastavil dýchání
Krok 3. Věnujte pozornost dalším svalovým křečím
Vaginální svalové kontrakce a křeče jsou charakteristickými znaky vaginismu, ale některé ženy také zaznamenávají křeče v nohou nebo dolní části zad. Tyto křeče se vyskytují nejčastěji při pokusech o pohlavní styk.
Krok 4. Vyhodnoťte, jak se vyhýbáte sexu
Mnoho žen s vaginismem spadá do vzorce vyhýbání se sexuálním situacím. Vyhýbání se sexuálním aktivitám nebo romantickým vztahům kvůli bolesti nebo rozpakům ohledně vašich příznaků je jasným znamením, že byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Pamatujte, že toto vyhýbání se není vaše chyba a je způsobeno nedobrovolným spojením vašeho těla s bolestí
Krok 5. Navštivte lékaře
Domluvte si schůzku se svým lékařem primární péče nebo gynekologem, abyste prodiskutovali možnost vaginismu. Mějte jasno v rozsahu a závažnosti vašich příznaků.
Krok 6. Vyloučit další podmínky
Váš lékař by měl provést pánevní vyšetření a zaznamenat jakékoli nepříjemné pocity nebo vaginální kontrakce, ke kterým dochází. Kromě toho pravděpodobně doporučí další testy k vyloučení dalších možných příčin vašich příznaků.
Vaginismus může mít zjevnou fyzickou příčinu, jako je infekce, poranění nebo přecitlivělé nervy při otevírání pochvy (provokovaná vulvodynia)
Krok 7. Získejte diagnózu
Pokud jsou vyloučeny všechny ostatní potenciální příčiny vašich příznaků, může vám lékař diagnostikovat primární nebo sekundární vaginismus. Váš lékař navíc může váš stav popsat jako globální, pokud k němu dochází ve všech situacích zahrnujících zařazení nebo situační, pokud k němu dochází pouze v určitých situacích (například při pokusu o sexuální aktivitu).
- Ženská sexualita a sexuální dysfunkce bohužel nejsou zcela pochopeny. Můžete narazit na zdravotnický personál, který odmítne vaše příznaky nebo vám nepomůže. V takovém případě buďte vytrvalí v diagnostice a léčbě. Pokud vám lékař nepomůže, navštivte jiného, který má zkušenosti s léčbou vaginismu a jiných forem ženské sexuální dysfunkce.
- Dalšími možnými diagnózami jsou apareunie, obecný termín pro neschopnost mít pohlavní styk (jedním z typů je vaginismus) a dyspareunie, což obecně znamená bolest při pohlavním styku.
- Tyto diagnózy posunou vaši léčbu vpřed a poskytnou příležitost zařídit tým odborníků.
Část 2 ze 3: Pochopení příčin vaginismu
Krok 1. Zvažte roli úzkosti
Mnoho žen s vaginismem může vysledovat své příznaky na pocity úzkosti, strachu a stresu. Ty mohou být hlouběji zakořeněné, nebo jednoduše související se současnými životními faktory, jako je nedostatek spánku a nadměrný pracovní stres.
Krok 2. Rozpoznat základní přesvědčení o sexu a sexualitě
Ženy s vaginismem mají častěji než ostatní hluboce zakořeněnou negativitu ohledně sexu a sexuality. Tyto pocity mohou pocházet z dětství, nebo mohou souviset s obzvláště traumatickou událostí.
Když negativní základní přesvědčení o sexu začíná v mladém věku, vstupuje do hry další potenciální složka vaginismu-nedostatek řádné sexuální výchovy
Krok 3. Pochopte roli minulých zkušeností
Odhaduje se, že ženy s vaginismem mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít v minulosti sexuální interference v dětství, než ženy, které netrpí. Události, o nichž se předpokládá, že přispívají, se pohybují od lehkých až po těžká traumata a zahrnují následující:
- sexuální zneužívání někým známým
- sexuální napadení
- pánevní trauma
- domácí násilí
- vysoce negativní rané sexuální zkušenosti s konsensuálním partnerem
Krok 4. Vězte, že problémy ve vztazích mohou přispět
Pokud máte sekundární a situační vaginismus, může mít kořeny v problémech se sexuálním nebo romantickým partnerem. Mezi tyto problémy může patřit nedostatek důvěry, strach ze závazku nebo obavy z toho, že se stanete příliš zranitelnými, nebo se otevřete bolesti a zklamání.
Krok 5. Uvědomte si, že určitou roli mohou hrát zdravotní stavy a léky
Různé stavy mohou vyvolat nebo zesílit příznaky vaginismu. To je obzvláště pravděpodobné, pokud se váš vaginismus objevil po období normálního sexuálního fungování. Potenciální zdravotní stavy, které mohou přispět k vaginismu, zahrnují:
- infekce močových cest a další močové problémy
- sexuálně přenosné infekce
- rakovina pohlavních nebo reprodukčních orgánů
- endometrióza
- zánětlivé onemocnění pánve
-
vulvodynia nebo vestibulodynia
Lékařské postupy zahrnující ženské reprodukční orgány, jako jsou hysterektomie, mohou také způsobit vaginismus
Krok 6. Uvědomte si potenciální roli reprodukčních milníků
U mnoha žen souvisí nástup sekundárního vaginismu s porodem. To je pravděpodobnější, pokud to bylo velmi obtížné nebo mělo za následek poranění pohlavních orgánů. Jiné ženy mají vaginismus z hormonálních změn a sucha, ke kterému obvykle dochází během menopauzy.
Sekundární vaginismus může být také důsledkem strachu z porodu nebo z porodu
Krok 7. Přijměte možný nedostatek zjevných příčin
Některé ženy nikdy nezjistí, proč mají vaginismus. Nemají žádné fyzické příčiny a žádné známé nefyzické příčiny.
Některé výzkumy dokonce naznačují, že příznaky vaginismu jsou součástí obecných obranných mechanismů, které se spouští v ohrožujících situacích. To naznačuje, že to nemusí být vždy považováno za primárně sexuální dysfunkci
Část 3 ze 3: Léčba vaginismu
Krok 1. Zkuste poradit
Terapeut může být nápomocen bez ohledu na to, zda je váš vaginismus způsoben emocionálními nebo psychologickými problémy. Důvodem je, že vědomí samotného stavu často vyvolává strach a úzkost před stykem, čímž začíná začarovaný kruh, který zhoršuje příznaky. Pocity deprese, izolace a nižší sebeúcta jsou také běžnými efekty stigmatizace sexuální dysfunkce.
- Výsledky léčby jsou mnohem pozitivnější, pokud jsou žena a její sexuální partner motivovaní, spolupracující a odhodlaní omezit konflikty ve vztazích. Psychologické hodnocení páru je tedy skvělým začátkem léčby.
- Pokud je váš vaginismus spojen s problémy s úzkostí nebo se sexuálním traumatem v minulosti, terapeut vám s těmito problémy může pomoci vypořádat se, abyste mohli začít postupovat vpřed.
- U některých žen může být zvláště užitečný jeden konkrétní typ terapie, kognitivně behaviorální terapie (CBT). CBT se zaměřuje na vztah mezi myšlenkami a chováním a kognitivní behaviorální terapeut vám může pomoci změnit vaše myšlenky a chování, pokud jde o vyhýbání se pohlavnímu styku.
Krok 2. Zeptejte se na expoziční terapii
Jedna léčba vaginismu se nazývá expoziční terapie nebo záplavy a zahrnuje postupnou desenzibilizaci k penetraci. Terapeutem podporovaná expozice penetrace je účinná léčba, dokonce i pro ženy s celoživotním vaginismem. Techniky expozice obvykle zahrnují vaginální penetrační cvičení s použitím dilatátorů.
Je to stejná metoda používaná pro samoléčbu, s přidáním průvodce, který vám pomůže pokračovat s důvěrou a úspěchem sami
Krok 3. Najděte fyzického terapeuta
Požádejte svého lékaře, aby vás doporučil fyzioterapeutovi, který má zkušenosti s vaginismem a jinými formami ženské sexuální dysfunkce. Vzhledem k tomu, že svaly pánevního dna hrají ve vaginismu tak velkou roli, je fyzioterapie jednou z nejlepších možností léčby. Váš fyzikální terapeut by mohl:
- naučí vás dýchací a relaxační techniky
- vám pomůže naučit se stahovat svaly pánevního dna a ovládat svaly pánevního dna
Krok 4. Provádějte Kegelova cvičení
Kegelova cvičení jsou navržena tak, aby vám pomohla ovládat svaly pánevního dna. Chcete -li provést Kegelovo cvičení, jednoduše stáhnete svaly, které byste použili k zastavení toku moči, několik sekund vydržíte a poté relaxujete. Snažte se udělat asi 20 kontrakcí najednou, tolikrát denně, jak můžete.
Někteří lékaři doporučují provádět Kegelova cvičení s prstem vloženým do pochvy (můžete pracovat až se třemi prsty). Pomocí prstu můžete cítit, jak se sval stahuje, abyste mohli lépe ovládat jeho pohyby
Krok 5. Zvažte domácí vaginální dilatátory
Váš lékař může doporučit vaginální dilatátory pro použití doma. Jedná se o nástroje ve tvaru kužele, které jsou umístěny v pochvě. Postupně se zvětšují, což umožňuje, aby se svaly vaší pochvy natáhly a zvykly si na penetraci.
- Pro začátek se mějte jako při stolici. To pomáhá zvětšit vaginální otvor. Poté vložte prsty (zatím ne dilatátory) do pochvy a pokračujte v tlačení nebo snášení dolů.
- Když začnete používat dilatátory, nechte je působit 10 až 15 minut. Vaginální svaly si na tlak zvyknou.
- Pokud máte manžela nebo partnera, můžete požádat tuto osobu, aby vám pomohla s vložením dilatátorů.
Krok 6. Sexuální aktivitu provádějte velmi pomalu
Ženy s vaginismem musí být trpělivé a vyzkoušet možnosti léčby, než skočí do pohlavního styku. Pokud se hned pokusíte být sexuálně aktivní, můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí, a to vás naladí na cyklus bolesti a úzkosti, který zhoršuje vaginismus. Je důležité, abyste měli trpělivého a podporujícího partnera.
- Když se snažíte mít sex, jděte velmi pomalu, použijte spoustu lubrikantu a experimentujte, abyste našli nejpohodlnější polohy.
- Lékaři obvykle navrhují, aby ženy držely pronikavý předmět a umístily ho částečně nebo úplně do pochvy, jako to dělaly s vaginálními dilatátory. To platí stejně pro penisy, dilda a vibrátory.
Tipy
- Některé ženy se za svůj stav cítí tak trapně nebo se stydí, že nevyhledávají léčbu vaginismu. Pokud to tak cítíte, pamatujte, že vaginismus není vaše chyba a že je tento stav velmi dobře léčitelný. Najděte si sympatického lékaře a dobrého terapeuta a snažte se o zdravý sexuální život.
- Někteří lékaři a webové stránky mohou k léčbě vaginismu doporučit léky, včetně lokálních anestetik. Obecně to však není dobrý nápad: lokální anestetika znecitliví vnější bolest, ale neudělají nic pro vyřešení samotného problému a mohou vám ztížit překonání tohoto stavu.
