Hledání neurologa se může zdát jako skličující úkol, zejména proto, že jejich oblast specializace může znít trochu intenzivně, ale dobrý neurolog s vámi bude spolupracovat, aby své starosti uklidnil. Pokud se vám váš lékař primární péče líbí, požádejte ho o doporučení k vyhledání neurologa, kterému věří. Neurology můžete najít také v podstatě v jakékoli nemocniční síti, takže si udělejte malý nezávislý průzkum, pokud hledáte specifické kvality u odborníka.
Kroky
Otázka 1 z 5: Co dělá dobrého neurologa?
Krok 1. Dobrý neurolog je empatický, soucitný a zvídavý
Neurologie je složitý obor a můžete přicházet s řadou otázek nebo obav. Dobrý neurolog naslouchá pacientovi, vezme v úvahu jeho zkušenosti a přátelsky a laskavě vás provede jeho diagnózou. Je to všechno o přístupu a způsobu postele!
- Pokud se setkáte s neurologem a nelíbí se vám jejich styl, není nic špatného na hledání nového lékaře.
- Pokud se vám líbí váš lékař primární péče a doporučí vás neurologovi, pravděpodobně se vám bude líbit váš neurolog. Lékaři jen zřídka spolupracují se specialisty, se kterými si nerozumí.
Krok 2. Silní neurologové věnují svým pacientům čas
Diagnostika neurologických problémů často zabere hodně času, takže se snažte o věci nemít, pokud vejdete do ordinace a lékař hned neví, co se děje. Pokud se zdá, že neurolog je ochoten strávit s vámi hodinu nebo déle pracovat a analyzovat vaše příznaky, je to skvělé znamení. Dobrý neurolog nezačne hned dělat unáhlené závěry.
- Neurologové jsou hodně jako detektivové. Hledání stop a výslech podezřelých může nějakou dobu trvat a neurolog nemůže dělat svou práci správně, pokud s každým pacientem stráví jen 15 minut.
- Některé speciality se zaměřují pouze na izolovanou část těla. Například urolog vám skutečně prohlíží pouze oblast kolem močového měchýře. Nervový systém ovládá celé tělo, takže neurolog musí vzít v úvahu spoustu proměnných.
Otázka 2 z 5: Co mohu očekávat při své první návštěvě neurologa?
Krok 1. Neurolog vám položí několik otázek a projde vaše tabulky
Možná budete muset před formální návštěvou neurologie vyplnit některé formuláře nebo si udělat fyzickou prohlídku, ale to je u každé návštěvy specialisty docela standardní. Jakmile se setkáte s neurologem, požádá vás, abyste popsali své příznaky. Buďte otevření a upřímní o tom, co se děje, a podrobně popište, co prožíváte, abyste svému neurologovi pomohli porozumět tomu, co se děje.
- Poté, co popíšete své příznaky, vám pravděpodobně položí několik otázek. To může zahrnovat otázky týkající se vaší rodinné anamnézy, co řekli ostatní lékaři a vaše současné léky.
- Pokud máte nějaké papírování nebo laboratorní výsledky z předchozích schůzek, přineste kopie těchto věcí s sebou k neurologovi, aby se mohli podívat.
Krok 2. Mohou provést některá rychlá diagnostická vyšetření
Typ testů, které váš neurolog provede, bude záviset na vašich konkrétních příznacích. Mohou otestovat váš zrak, požádat vás, abyste prošli místnost, nebo zkontrolovali vaše reflexy. Většina těchto testů je velmi rychlá a neinvazivní. Váš neurolog použije tato vyšetření k analýze vašich příznaků, upřesnění diagnózy a vyloučení všech obvyklých podezřelých.
Mnoho z těchto testů je subjektivních. Není to tak, že byste získali konkrétní výsledky nebo cokoli jiného, váš neurolog se jen snaží posoudit, jak funguje váš nervový systém
Krok 3. Před zahájením jakékoli léčby můžete být požádáni o další testování
Neurolog může stanovit diagnózu na místě, ale to se nemusí stát při vaší první návštěvě. Pokud má neurolog teorii, kterou by chtěl prozkoumat, nebo si není jistý, co se děje, může si objednat formální diagnostický test, který něco vyloučí nebo potvrdí podezření.
- Váš neurolog může objednat laboratorní test vaší krve nebo moči, aby získal více informací o tom, co se děje ve vašem těle.
- Mohou si objednat genetický test ke kontrole dědičných chorob nebo neurologických poruch.
- Možná budete muset provést vyšetření mozku, abyste vyloučili nádory, zkontrolovali krevní cévy nebo hledali abnormality. Ve většině případů to zahrnuje získání CT vyšetření nebo MRI.
Otázka 3 z 5: Kdy by měl někdo navštívit neurologa?
Krok 1. Pokud máte chronické bolesti hlavy, nevysvětlitelné bolesti nebo závratě
Tyto příznaky mohou být neurologické povahy, takže dává smysl, abyste se nechali vyhledat neurologem. Nebojte se, tyto problémy nejsou automaticky známkami ničeho vážného, ale je nejlepší problém prozkoumat a zjistit, zda není nějaký zásadní problém.
- Pokud jde o chronickou, nevysvětlitelnou bolest, měl by se na ni nejprve podívat váš lékař primární péče. Pokud bolest prostě nemá zjevný zdroj k vyloučení skrytých problémů ve vašem nervovém systému, často vás doporučí neurologovi.
- Z lékařského hlediska je závratě, když se cítíte mimo rovnováhu. Vertigo je druh závratí, kdy vy nebo vaše okolí máte pocit, že se hýbe nebo točí. Na jakýkoli typ nevysvětlitelných závratí by se měl podívat neurolog.
Krok 2. Pokud máte necitlivost, brnění nebo potíže s pohybem
Tyto problémy často souvisejí s vašimi nervy a tím, jak fungují ve vztahu k vašemu mozku. Pokud se vaše tělo necítí stabilní, máte potíže s pohybem částí těla nebo máte nevysvětlitelné pocity brnění, měl by se podívat neurolog.
Slabost nebo ztráta síly, které nelze vysvětlit, jsou některé z dalších problémů, které musí vyřešit neurolog
Krok 3. Pokud se vám nedaří zapamatovat si věci nebo jste zmatení
Trochu potíže zapamatovat si, kde jste dali klíče nebo kde jste zaparkovali auto, není žádný problém, ale pokud začínáte zapomínat na základní informace nebo jste najednou dezorientovaní, měli byste navštívit neurologa. Jakékoli náhlé změny osobnosti nebo náhlé posuny ve vašem myšlení si také zaslouží návštěvu kanceláře neurologa.
Zapomenout se dostavit na schůzku se zubařem je naprosto běžná věc, ale pokud si nemůžete vzpomenout, kde jste vyrostli nebo jaké je vaše telefonní číslo, naplánujte si schůzku s neurologem
Krok 4. Pokud váš lékař primární péče chce vyloučit neurodegenerativní poruchu
Váš PCP vás může odkázat na neurologa, aby vyloučil složité poruchy, k jejichž identifikaci nejsou vyškoleni. V mnoha případech se jedná pouze o preventivní opatření, kdy váš lékař hraje bezpečně před stanovením formální diagnózy. Pokud vás lékař doporučí neurologovi, zeptejte se ho, co chtějí vyloučit, a setkejte se s neurologem, abyste si promluvili s podezřením vašeho lékaře.
Lékaři vás mohou poslat k neurologovi, aby získali objednávku na diagnostické vyšetření, když si sami nemohou objednat test. Někdy to dělají z pojistných důvodů, pokud potřebujete předběžnou autorizaci od specialisty
Otázka 4 z 5: Jak neurolog kontroluje poškození nervů?
Krok 1. Mohou zaznamenat poškození nervů podle toho, jak se pohybujete
Váš neurolog si může všimnout poškození nervů pouhým pohledem na způsob chůze nebo zvedání paží. Pokud vás váš neurolog projde po místnosti, přitiskne se mu na dlaň, něco zvedne nebo sleduje předmět očima, možná kontroluje známky poškození nervů.
Váš neurolog také vezme v úvahu vaše příznaky a anamnézu při diagnostice poškození nervů bez formálního testu
Krok 2. Neurologové obvykle používají ke kontrole nervové aktivity elektrodiagnostické testy
Elektrodiagnostické testy se týkají souboru postupů, které měří elektrickou aktivitu ve vašich nervech a svalech. Váš neurolog nařídí jeden z nich, aby zkontroloval poškození nervů. Tyto testy jsou neinvazivní a možná je budete moci dokončit v kanceláři neurologa v den objednání testu.
- Elektromyografie (EMG) je jedním z nejběžnějších testů. U této zkoušky lékař vloží jehlu do nervu a zaznamená elektrický signál. Vaše svaly se poté mohou trochu bolet, ale nebudete pociťovat žádnou vážnou bolest.
- Rychlost nervového vedení (NCV) je dalším běžným testem poškození nervů. U NCV vám lékař nalepí na kůži náplasti. Každá náplast vystřelí sadu malých elektrických signálů, které stimulují nervy a zaznamenají reakci vašeho těla. Může to být trochu nepříjemné, ale ve skutečnosti to nebolí.
Krok 3. Mohou navrhnout nervovou biopsii k analýze typu poškození nervů
Pokud má váš neurolog podezření, že máte poškození nervů, a chtějí se na nerv blíže fyzicky podívat, může si objednat biopsii. To obvykle provádí chirurg a dostanete místní znecitlivující prostředek, který vám zabrání pociťovat bolest. Odeberou malou délku nervu a podívají se na to pod mikroskopem. Přestože se jedná o technicky invazivní test, nejedná se o zvlášť závažný postup.
Neurolog často objedná biopsii, aby zjistil, zda je nerv skutečně poškozen, nebo je problém v něčem jiném. Tento test často pomáhá neurologům také stanovit formální diagnózu
Otázka 5 z 5: Co je úplné neurologické vyšetření?
Krok 1. Jedná se o komplexní sadu testů používaných k určení problémů s vaším nervovým systémem
„Úplné“neurologické vyšetření je opravdu jen další způsob, jak říci „neurologické vyšetření“. Jedná se o strukturovanou sadu testů, které se každý neurolog učí na lékařské fakultě. Existuje 7 kategorií, které jsou testovány v neurologické zkoušce a každá kategorie obsahuje několik dílčích testů. Pokud neurolog provádí při zkoušce každý test, snaží se identifikovat příznaky a problém zúžit. Těchto 7 kategorií je:
- Duševní stav (vaše povědomí, řeč, paměť a nálada)
- Kraniální nervy (12 nervů ve vašem mozku, které se spojují s vaší hlavou a krkem)
- Motorická funkce (svaly, klouby, úchop a síla)
- Reflexy (vaše šlachy a doby odezvy)
- Senzace (schopnost vašeho těla zpracovávat teplotu, pocit a tlak)
- Koordinace (vaše flexibilita a obratnost)
- Stanice a chůze (vaše schopnost chodit a vaše držení těla)
Krok 2. Neurologové zřídka absolvují úplné neurologické vyšetření, pokud máte příznaky
Neurologické vyšetření zabere mnoho času a pokud již máte příznaky, je obvykle zbytečné provádět každý test. Nepředpokládejte, že váš neurolog je nedbalý nebo nepozorný, pokud netrvá hodinu úplným vyšetřením. Šance jsou vysoké, že mají smysl pro to, co hledají, takže jen přeskakují zbytečné testy.
