Osgood-Schlatterova choroba (OSD) je poměrně častou příčinou bolesti kolen u dospívajících. Je to způsobeno opakovanou kontrakcí stehenního svalu, která způsobuje, že patelární (kolenní) šlacha přitáhne vyvíjející se holenní kost (holenní kost), čímž vytvoří zánět a bolest - a typicky viditelně oteklou bouli. OSD se vyskytuje nejčastěji u chlapců, zejména u těch, kteří sportují a zahrnují spoustu běhu, skákání a náhlé změny směru - například fotbal a basketbal. OSD se obvykle sama omezuje a jen zřídka způsobuje trvalé problémy nebo postižení. Existuje však mnoho způsobů, jak snížit bolest OSD a učinit ji snesitelnější, dokud se stav sám nevyřeší.
Kroky
Část 1 ze 3: Použití prostředků domácí péče
Krok 1. Odpočívejte a vyhýbejte se aktivitám vyvolávajícím bolest
Pravděpodobně nejdůležitější akcí, kterou můžete udělat, abyste pomohli zmírnit bolest z OSD, je přestat sportovat nebo dělat činnosti, které k problému nejvíce přispívají. Sporty, které zahrnují mnoho skákání, jako je basketbal a volejbal, jsou pro OSD obzvláště špatné.
- Potřebná doba odpočinku se velmi liší a závisí na člověku, ale počkejte několik týdnů až měsíců, než si všimnete výrazného snížení bolesti a otoku.
- Bolest s OSD může být sporadická nebo téměř konstantní; obvykle se vyskytuje pouze v jednom koleni, ale někdy se vyvíjí v obou.
Krok 2. Naneste led na koleno
Aplikace ledu je účinná léčba v podstatě pro všechna akutní poranění pohybového aparátu, včetně OSD. Studená terapie by měla být aplikována na zanícenou bouli (tibiální tuberositu) těsně pod kolenní kloub po dobu 20 minut každé dvě až tři hodiny po dobu několika dnů, poté snižte frekvenci, jak bolest a otoky odezní.
- Vždy zabalte ledové nebo zmrazené gelové obaly do tenkého ručníku, abyste zabránili omrzlinám na pokožce.
- Pokud nemáte žádné ledové nebo gelové balíčky, použijte zmrazený pytel hrášku z mrazničky.
Krok 3. Použijte kolenní ortézu nebo patelární imobilizér
Při odpočinku a aplikaci ledu na koleno zvažte také použití speciální kolenní ortézy nebo imobilizéru kolenního kloubu při chůzi, abyste odstranili napětí z patelární šlachy.
- Kolenní rovnátka najdete v obchodech, které prodávají rehabilitační a zdravotnické potřeby - o další informace požádejte fyzioterapeuta, lékaře nebo chiropraktika.
- Případně můžete zkusit řemínek patelární šlachy, který se vám vejde kolem nohy těsně pod koleno. Během fyzické aktivity může podporovat šlachu vašeho kolenního kloubu a distribuovat část síly pryč od tibiální tuberosity.
- U OSD není nutná úplná neaktivita, ale zvažte přechod na jiné zábavné aktivity, které nezahrnují skákání nebo běh, jako je plavání, veslování nebo golf.
Krok 4. Vezměte si protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen nebo aspirin, mohou být krátkodobými řešeními, která vám pomohou vypořádat se s bolestí a záněty OSD. Alternativně můžete vyzkoušet volně prodejná analgetika (léky proti bolesti), jako je acetaminofen (Tylenol). Tyto léky mohou být těžké pro váš žaludek, ledviny a játra, takže je nejlepší je nepoužívat déle než 2 týdny. Před užíváním jakýchkoli léků se poraďte se svým lékařem.
- Mějte na paměti, že NSAID nezkracují průběh OSD.
- Steroidy, jako je kortizon, mají silné protizánětlivé vlastnosti, ale mladistvým s OSD by neměly být podávány injekce kvůli rizikovým faktorům - hlavně potenciálnímu oslabení šlachy, lokální svalové atrofii a snížené funkci imunitního systému.
Krok 5. Protáhněte si kvadricepsy
Jakmile se ustálí akutní bolest kolene, začněte s protahováním čtyřhlavého svalu. Jednou z příčin OSD jsou opakující se kontrakce čtyřhlavého svalu (například z příliš velkého skákání) a také příliš těsné šlachy kvadriketu. Naučit se protahovat tuto svalovou skupinu může pomoci snížit napětí a zánět v oblasti, kde se šlacha kolenního kloubu připojuje k horní holenní kosti (holenní kosti).
- Chcete -li natáhnout kvadricepsy ve stoje, pokrčte nohu za sebou tak, aby bylo koleno pokrčené, pata přibližně na úrovni zadku. Uchopte kotník a přitáhněte nohu k tělu, dokud neucítíte pěkné protažení v oblasti stehna a kolena. Vydržte asi 30 sekund a opakujte třikrát až pětkrát denně, dokud nezpozorujete snížené příznaky.
- Mohou být také provedeny úseky hamstringů, které jsou také běžně těsné. Předklonit se v pase a pokusit se dotknout prstů na nohou je dobrý základní úsek ochromit.
Část 2 ze 3: Použití alternativních terapií
Krok 1. Získejte masáž nohou
Hluboká tkáňová masáž je užitečná u mírných až středně těžkých kmenů, protože snižuje svalové napětí, bojuje proti zánětům a podporuje relaxaci. Začněte 30minutovou masáží se zaměřením na stehenní svaly a oblast kolenního kloubu. Nechte terapeuta zajít tak hluboko, jak to jen dokážete tolerovat, aniž byste sebou trhl.
- Terapeut může v oblasti kolenního kloubu použít techniku fokálního křížového tření, pokud si myslí, že došlo k nahromadění jizevnaté tkáně.
- Bezprostředně po masáži vždy pijte hodně vody, abyste z těla vypláchli vedlejší produkty zánětu a kyselinu mléčnou. Pokud tak neučiníte, může způsobit bolest hlavy nebo mírnou nevolnost.
Krok 2. Zkuste akupunkturu
Akupunktura zahrnuje vpichování tenkých jehel do konkrétních bodů na těle, aby se snížila bolest a zánět. Akupunktura se pro OSD běžně nedoporučuje, ale je prakticky bez rizika a rozhodně stojí za vyzkoušení, zvláště pokud se provádí, když se příznaky objeví poprvé. Akupunktura založená na principech tradiční čínské medicíny funguje tak, že uvolňuje řadu látek včetně endorfinů a serotoninu, které působí na snížení bolesti.
- Akupunkturní body, které mohou poskytnout úlevu od bolesti kolena, nejsou umístěny poblíž místa, kde je bolest - některé mohou být ve vzdálených oblastech vašeho těla.
- Akupunkturu provozuje řada zdravotnických profesionálů včetně některých lékařů, chiropraktiků, naturopatů, fyzioterapeutů a masážních terapeutů - ať už si vyberete kohokoli, měl by být certifikován Národní certifikační komisí pro akupunkturu a orientální medicínu (NCCAOM).
Krok 3. Zvažte protetiku obuvi
Rizikovým faktorem pro OSD je špatná biomechanika při běhu a skákání a někdy je to způsobeno plochými nohami a držením těla. Orthotics jsou přizpůsobené vložky do bot, které podporují klenbu chodidla, vyrovnávají nohy a podporují lepší biomechaniku ve stoje, chůzi, běhu a skoku.
- Zdravotníci, kteří vyrábějí vlastní ortotiku, zahrnují podiatry a některé osteopaty a chiropraktiky.
- Některé plány zdravotního pojištění pokrývají náklady na přizpůsobenou protetiku, ale pokud vaše ne, zvažte pár běžných vložek-jsou podstatně levnější a mohou poskytnout rychlou úlevu.
Část 3 ze 3: Získání lékařského ošetření
Krok 1. Vyzkoušejte terapeutické ultrazvukové ošetření
Terapeutický ultrazvuk je léčba, kterou někteří lékaři, chiropraktici a fyzioterapeuti používají ke snížení zánětu a stimulaci hojení různých zranění, včetně OSD. Stejně jako jeho název napovídá, vydává zvukové frekvence prostřednictvím krystalů (nemůžete to slyšet), které pozitivně ovlivňují buňky a tkáně těla.
- Ačkoli jedno ošetření ultrazvukem může někdy zcela zmírnit vaši bolest a zánět, více než pravděpodobné bude trvat tři až pět ošetření, než si všimnete významných výsledků.
- Terapeutické ultrazvukové ošetření je bezbolestné a obvykle trvá 10 - 20 minut.
Krok 2. Vyhledejte fyzioterapii
Pokud vaše OSD nereaguje na domácí péči nebo alternativní terapie, zvažte možnost fyzioterapie kolena. Fyzikální terapeut vám může ukázat konkrétní a přizpůsobené protahovací a posilovací cvičení pro vaše kvadricepsy a kolena.
- Fyzioterapie je obvykle vyžadována dvakrát až třikrát týdně po dobu čtyř až osmi týdnů, aby pozitivně ovlivnila chronické muskuloskeletální problémy.
- Fyzikální terapeut může také ošetřit vaše koleno terapeutickým ultrazvukem, možná dokonce páskovat vaši čéšku a případně vám také udělat pár vlastních protetik.
Krok 3. Navštivte odborného lékaře
Možná budete muset navštívit odborného lékaře, jako je ortoped nebo revmatolog, abyste vyloučili závažnější příčiny bolesti kolen, které mohou napodobovat OSD - stavy jako zlomenina patelárního nebo tibiálního stresu, infekce kostí, zánětlivá artritida, nádor na kostech, osteochondritis dissecans nebo Perthesova nemoc.
- Rentgenové paprsky, kostní skeny, diagnostický ultrazvuk, MRI a CT jsou nástroje, které mohou specialisté použít k diagnostice bolesti kolena.
- Váš lékař vás může také poslat na krevní test k vyloučení revmatoidní artritidy nebo infekce kostí.
Tipy
- Ignorujte informace, které vám říkají, že nemoc zmizí do dvou let; to je špatně. Mnoho lidí má tak daleko do dospělosti. Většina symptomů OSD však zmizí, když dítě dokončí svůj dospívající růst - asi ve věku 14 let u dívek a 16 let u chlapců.
- OSD se nejčastěji vyskytuje během růstových proudů dítěte, kdy se kosti, svaly a šlachy rychle vyvíjejí a mění.
- Chrániče kolen mohou chránit něžnou holeň před dalším poškozením.
