Azoospermie nebo absence spermií ve spermatu může způsobit, že se vám a vašemu partnerovi zdá, že není možné početí. Naštěstí existují léčby, díky nimž je přirozené těhotenství skutečnou možností. Prvním krokem ke zlepšení stavu je zjistit, zda je to způsobeno obstrukční nebo neobstrukční příčinou. Obstrukční azoospermie je léčena chirurgicky, zatímco neobstrukční azoospermie je obvykle léčena hormonální terapií. Pokud jsou pokusy o léčbu neúspěšné, můžete mít i nadále možnost extrahovat životaschopné sperma pro oplodnění in vitro. Pro maximální šanci na úspěch si vyberte zkušeného urologa, který se specializuje na plodnost a mikrochirurgii.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Určení příčiny
Krok 1. Zjistěte, zda máte obstrukční nebo neobstrukční azoospermii
Prvním krokem k léčbě azoospermie je návštěva urologa nebo specialisty na plodnost. Mohou vám pomoci zjistit, zda je váš stav obstrukční nebo neobstrukční. Oba typy azoospermie mohou být snadno léčitelné, ale možnosti léčby se velmi liší:
- Obstrukční azoospermie, při které dochází k zablokování reprodukčního traktu, lze léčit chirurgicky. Možností je také IVF.
- Neobstrukční azoospermie může souviset s hormonální nerovnováhou a je léčena orálními nebo injekčními hormony. Pokud za to nemohou hormony, je nutné diagnostikovat a léčit základní stav.
- Mezi další příčiny neobstrukční azoospermie patří genetické abnormality (jako je delece chromozomu Y), zvětšení žil (varikokéla), léky, chemoterapie a rekreační užívání drog.
Krok 2. Proveďte krevní testy k diagnostice základních příčin
K léčbě azoospermie bude váš lékař muset pochopit, co je příčinou vašeho stavu, aby mohl léčit základní problém. Může být odebrán vzorek krve, aby se zjistilo, zda vaše azoospermie obsahuje genetickou nebo hormonální složku.
Krok 3. Nechte analyzovat dva vzorky spermií
Nechte urologa nebo specialistu na plodnost analyzovat dva vzorky ve dvou různých časech. Tyto testy určí počet životaschopných, pohyblivých spermií, které vzorek obsahuje.
- Testy pomohou vyloučit další problémy, jako je nízká pohyblivost spermií nebo nízký počet spermií (na rozdíl od nedostatku spermií, ke kterému dochází v azoospermii).
- Testování dvou vzorků pomůže zohlednit přirozenou variabilitu vašeho těla.
Krok 4. Získejte ultrazvuk, MRI nebo CT vyšetření
Aby bylo možné detekovat obstrukční azoospermii, bude váš lékař muset udělat několik snímků vašich vnitřností. Udělají ultrazvuk, MRI nebo CT vašeho reprodukčního systému a vyhledají jakékoli abnormality. Není třeba si dělat starosti, protože jde o snadné, nebolestivé postupy, které pomohou lékaři vymyslet nejlepší léčbu.
Typ skenování obrazu bude záviset na preferencích vašeho specialisty a vašem pojistném krytí. Chcete -li ověřit své krytí, obraťte se na svého pojistitele a zeptejte se, zda je krytý postup nebo zda vyžaduje předchozí schválení
Krok 5. Diskutujte o své anamnéze se svým lékařem
Buďte ke svému lékaři otevření a upřímní. Chtějí vám poskytnout tu nejlepší možnou péči! Sdělte jim informace o lécích, a to i bez lékařského předpisu, které pravidelně užíváte, o všech rekreačních drogách, které užíváte, zda jste někdy měli sexuálně přenosnou infekci a zda jste někdy absolvovali chemoterapii nebo radiační terapii.
Pokud máte cystickou fibrózu, zeptejte se, zda můžete mít související vrozenou deformitu, která ovlivňuje reprodukční trakt. Přibližně 95% mužů s cystickou fibrózou má vrozenou deformitu reprodukčního traktu
Metoda 2 ze 3: Léčba obstrukční a neobstrukční azoospermie
Krok 1. Přestaňte užívat léky nebo rekreační drogy
Pokud užíváte lék, který narušuje produkci spermií, požádejte svého lékaře, aby vám pomohl najít alternativu. Pokud užíváte rekreační drogy, zkuste je přestat užívat. Zatímco chemoterapie a radiační terapie mohou interferovat s produkcí spermií, reprodukční systém se často zotaví do dvou až tří měsíců po léčbě.
- Nikdy nepřestávejte užívat léky na předpis, aniž byste si nejprve promluvili se svým lékařem.
- Nechte své sperma znovu analyzovat přibližně tři měsíce po změně léků, ukončení užívání drog nebo ukončení chemoterapie nebo radiační terapie.
Krok 2. Nechte překážku chirurgicky opravit
Pokud váš specialista vystopuje blokádu, je velká šance, že ji lze chirurgicky opravit bez komplikací. V závislosti na umístění překážky může váš urolog provést jeden ze dvou postupů:
- Mikrochirurgie, která zahrnuje malý řez, který se používá k opravě částí, které spojují varlata se zbytkem reprodukčního traktu.
- Endoskopická chirurgie, která zahrnuje malou, flexibilní trubičku používanou k opravě močové trubice a ejakulačního kanálu.
Krok 3. Vezměte hormony k léčbě neobstrukční azoospermie
Screeningy hormonů a krve mohou detekovat nerovnováhu hormonů, která může bránit produkci spermií. Váš specialista vám předepíše orální nebo injekční hormonální režim. Případy zahrnující hormonální nerovnováhu mají vysokou míru zotavení a přirozené těhotenství je často možné.
Krok 4. Zeptejte se svého specialisty, zda doporučuje varikoklektomii
Varikokély nebo zvětšené žíly na šourku mohou způsobit neobstrukční azoospermii. Zeptejte se svého urologa, zda vám doporučuje varikokelektomii, což je postup, který dokáže opravit problematické žíly.
Počty spermií se zvyšují zhruba u 40% mužů, kteří podstoupili varikoklektomii
Krok 5. Zeptejte se, zda je získání spermatu vaší nejlepší volbou
Získání spermatu můžete stále vyzkoušet, pokud chirurgická nebo hormonální léčba není úspěšná nebo není dostupná. Před získáním budete užívat hormony, které vašemu tělu pomohou produkovat životaschopnější sperma. Po několika měsících váš specialista na plodnost extrahuje sperma ze varlat a použije je k oplodnění in vitro.
Metoda 3 ze 3: Vyhledání urologa
Krok 1. Získejte doporučení od svého lékaře nebo pojišťovny
Ústní podání je skvělý způsob, jak vystopovat dobrého lékaře nebo specialistu. Požádejte svého lékaře primární péče, aby vás doporučil renomovanému urologovi ve vaší oblasti. Můžete také zavolat své pojišťovně a nechat si od vás poskytnout seznam místních urologů ve vaší síti.
I když to může být citlivé téma, můžete také požádat přátele nebo členy rodiny, aby vám doporučili urologa
Krok 2. Použijte vyhledávací nástroj urologické asociace
Národní urologické rady a sdružení často nabízejí praktické vyhledávací nástroje, které vám mohou pomoci vystopovat urologa ve vaší oblasti. Můžete například navštívit stránku „Najít urologa“na webových stránkách Americké urologické asociace. Jejich vyhledávací nástroj vám umožňuje zadat PSČ a filtrovat výsledky podle vzdálenosti a specializace.
V rozbalovací nabídce specialit byste vybrali „plodnost“a našli vhodného místního urologa
Krok 3. Vyhledejte urologa se zkušenostmi s neplodností a mikrochirurgií
Vyhledejte webové stránky soukromých ordinací potenciálních urologů nebo vyhledejte jejich seznamy v nemocnicích nebo zdravotnických zařízeních, kde praktikují. Zkuste vystopovat urology, kteří se specializují na mužskou neplodnost a kteří běžně provádějí mikrochirurgické zákroky.
Můžete také zavolat do jejich soukromé ordinace nebo zdravotnického zařízení a zeptat se na jejich zkušenosti. Zeptejte se: „Kolik mikrochirurgií tento urolog ročně provede? Mají zkušenosti s léčbou azoospermie a dalších problémů s neplodností? “
Krok 4. Zkontrolujte jejich zkušenosti a pověření
Zadejte potenciální urology do vyhledávače a vyhledejte zprávy a recenze pacientů. Můžete také kontaktovat místní lepší obchodní kancelář nebo obchodní komoru a zjistit, zda mají historii špatných obchodních praktik.
Online recenze nejsou vždy objektivní a směrodatné, proto je berte s rezervou
Krok 5. Vyhodnoťte jejich komunikační styly
Před přihlášením k dlouhodobé péči budete určitě chtít pocítit, jak se k posteli chová lékař. Zavolejte do kanceláře potenciálního urologa a zeptejte se, zda můžete mluvit s lékařem. Vyberte si někoho, kdo vám věnuje čas, aby s vámi promluvil o vašem stavu, komunikuje jasně a nesnaží se vás spěchat nebo propustit.
