Pásový opar, také známý jako herpes zoster, je tíživá kožní vyrážka způsobená virem varicella zoster (VZV). Je to stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Poté, co osoba prodělala plané neštovice, VZV zůstává v těle. Virus obvykle nezpůsobuje žádné problémy. Virus se však znovu a znovu objevuje a způsobuje ošklivé puchýře zvané pásový opar. Následující článek popíše léčbu šindelů.
Kroky
Část 1 ze 4: Diagnostika šindelů
Krok 1. Znáte příznaky běžně spojené se šindelem
Poté, co osoba dostane virus neštovic, tento virus zůstane s nimi, což někdy vede k propuknutí vyrážky a puchýřů. Nejčastějšími příznaky pásového oparu jsou:
- Bolest hlavy
- Příznaky podobné chřipce
- Citlivost na světlo
- Svědění, podráždění, brnění a bolest v místě, kde se začíná vyvíjet vyrážka, ale pouze na jedné straně těla
Krok 2. Pochopte, že se šindelem jsou spojeny tři stupně
Znalost příznaků každé fáze vám může lékaři pomoci vyhodnotit, jak váš případ nejlépe ošetřit.
- Fáze 1 (před vyrážkou): svědění, brnění, necitlivost nebo bolest se vyvíjí v oblasti, kde se vyrážka nakonec vyvine. Toto dermální podráždění doprovází průjem, bolest žaludku a zimnice (obvykle bez horečky). Vaše lymfatické uzliny mohou být citlivé nebo oteklé.
- Fáze 2 (vyrážka a puchýře): na jedné straně těla se vyvine vyrážka a nakonec se vytvoří puchýře. Kapalina v blistrech začíná být čirá, ale nakonec se zakalí. Pokud se kolem očí objeví vyrážka, okamžitě navštivte lékaře. Vyrážka a puchýře jsou někdy doprovázeny intenzivní bodavou bolestí.
- Fáze 3 (po vyrážce a puchýřích): v oblasti postižené vyrážkou se může vyvinout bolest. Tato bolest se nazývá postherpetická neuralgie (PHN) a může trvat několik týdnů nebo dokonce let. PHN je spojena s extrémní citlivostí, chronickou bolestí a pocity bolesti nebo pálení.
Krok 3. Zjistěte, zda máte vyšší riziko vzniku pásového oparu
Pokud po transplantaci orgánu obdržíte imunosupresiva, jako jsou steroidy, máte vyšší riziko vzniku pásového oparu. Pokud trpíte následujícími stavy, jste také vystaveni vyššímu riziku:
- Rakovina
- Lymfom
- Virus lidské imunodeficience (HIV)
- Leukémie
Část 2 ze 4: Léčba šindelů
Krok 1. Navštivte svého lékaře brzy
Čím dříve lékař diagnostikuje pásový opar, tím lépe. (Omlouváme se, autodiagnostika se nedoporučuje.) Pacienti, kteří zahájí léčbu drogovou závislostí do tří dnů od výskytu symptomů, uvidí lepší výsledky než pacienti, kteří na zahájení léčby čekají déle než tři dny.
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o léčbě vyrážky při zvládání bolesti
Většina ošetření šindelů není příliš komplikovaná. Zahrnují léčbu příznaků vyrážky při zvládání bolesti pacienta. Váš lékař vás může požádat, abyste zkusili následující:
- Antivirový lék, jako je acyklovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), famciclovir (Famvir), aby zmírnil bolest vyrážky a zkrátil její trvání
- Volně prodejné NSAIDS, jako je ibuprofen, aspirin nebo acetaminofen, ke zvládnutí bolesti
- Některá topická antibiotika k prevenci infekce a šíření vyrážky nebo puchýřů
Krok 3. Pokud se u vás objeví chronická bolest poté, co vaše šindelová vyrážka pomine, nechte svého lékaře provést další diagnózu
Váš lékař může diagnostikovat postherpetickou neuralgii (PHN). K léčbě tohoto chronického stavu, který zažívá 15 ze 100 pacientů s pásovým oparem, vám lékař může poskytnout:
- Antidepresiva (PHN je často spojována s depresí, protože některé denní činnosti se stávají bolestivými a/nebo obtížně proveditelnými).
- Lokální anestetika, včetně benzokainu (dostupné OTC) a lidokainových náplastí (dostupné pouze na předpis).
- Antikonvulziva, protože některé studie ukazují, že tyto léky mohou pomoci při chronické bolesti nervů.
- Opoidy, jako je kodein, pomáhají snižovat chronickou bolest.
Krok 4. Připravte si pár domácích procedur, které usnadní správu šindelů
Ačkoli byste nikdy neměli nechat pásový opar neléčit, existuje řada věcí, které můžete doma kombinovat s lékařskými příkazy. Tyto zahrnují:
- Vyrážku nebo puchýře příliš nezakrývejte ani nesvěďte. Nechte vyrážku a puchýře dýchat, i když se strhnou. Pokud vám bolest nedovoluje spát, je přijatelné zabalit vyrážku do sportovního obvazu.
- Poleva šindelů po dobu 10 minut, s 5minutovými přestávkami mezi nimi, po dobu několika hodin. Poté rozpusťte trochu octanu hlinitého (Domeboro) ve vodě a naneste vlhkým obkladem na vyrážku.
- Naneste kalamínové mléko.
Krok 5. Sledujte potenciální zhoršení svého stavu
Pásový opar přichází v některých případech s dlouhodobými komplikacemi. Pokud řešíte pásový opar nebo PHN, měli byste si dát pozor na následující scénáře:
- Šíření vyrážky po velkých částech těla. Tento stav se nazývá diseminovaný zoster a může postihnout vnitřní orgány i klouby. Léčba diseminovaného zosteru obvykle zahrnuje jak antibiotická, tak antivirová léčiva.
- Šíření vyrážky do obličeje. Tento stav se nazývá herpes zoster ophthalmicus a pokud není léčen, potenciálně ohrožuje zrak. Pokud si všimnete šíření šindelů na obličeji, rychle navštivte svého lékaře nebo očního lékaře.
Část 3 ze 4: Prevence šindelů
Krok 1. Získejte vakcínu proti pásovému oparu
Pokud jste již byli vystaveni planým neštovicím a obáváte se vzniku pásového oparu nebo chcete, aby případná epizoda pásového oparu byla méně bolestivá, zvažte pořízení vakcíny proti pásovému oparu. Vakcína je prodávána pod názvem Zostavax a dospělí 50 a starší mohou dostat jeden výstřel, bez ohledu na to, zda již dříve měli pásový opar.
Lidé, kteří nikdy neměli plané neštovice nebo pásový opar, by se měli očkování vyhnout, místo toho by se rozhodli pro vakcínu proti planým neštovicím
Krok 2. Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi
Ti, kteří nikdy předtím neměli plané neštovice nebo pásový opar, by se měli vyhýbat kontaktu s těmi lidmi, u nichž došlo k vypuknutí obou. Puchýře jsou nakažlivé a je třeba se jim vyhnout; vystavení tekutině z puchýřů šindelů způsobuje neštovice a možné epizody šindelů později v životě.
Pásový opar je častější u lidí starších 50 let než u mladších lidí. Starší než 50 let by měli být zvláště pozorní na pásový opar
Část 4 ze 4: Použití domácích prostředků
Krok 1. Dejte si studenou koupel
Chlad vody pomůže uklidnit bolest a nepříjemný pocit šindelů. Ale ujistěte se, že není příliš chladno! Vaše pokožka bude reagovat na jakoukoli extrémní teplotu, což způsobí ještě větší bolest. A když skončíte s namáčením, úplně se osušte teplým ručníkem.
- Můžete si také dát ovesnou nebo škrobovou koupel. Ve vlažné vodě (ne studené nebo horké) vám ovesné vločky nebo škrob dodají uklidňující, hedvábný pocit. Přečtěte si wikiJak si vyrobit ovesnou koupel pro nápady!
- Ujistěte se, že jste vyprali všechny ručníky, které používáte v nejžhavějším nastavení vaší pračky. Nechcete nic šířit!
Krok 2. Použijte mokrý obklad
Stejně jako koupel, i cokoli chladného a mokrého se bude na vaší pokožce cítit skvěle. Stačí popadnout žínku, namočit ji do studené vody, vyždímat a přiložit na kůži. Po několika minutách proces opakujte, abyste pocit obnovili.
- Nepoužívejte ledové obklady! Právě teď jsou pro vaši pokožku příliš studené - pokud si myslíte, že je citlivá normálně, je právě teď extra citlivá.
- Vždy, vždy, vždy perte ručníky poté, co je použijete, zvláště když máte pásový opar.
Krok 3. Použijte kalamínové mléko
Normální pleťová mléka - zejména ta, která jsou vonná - by situaci mohla jen zhoršit. Držte se krémů jako kalamín, které jsou extra uklidňující, a po aplikaci si umyjte ruce. Nezapomeňte jej aplikovat pouze na postižené místo.
Krok 4. Spolehněte se na kapsaicin
To jsou věci, které najdete v pálivé červené paprice, věřte tomu nebo ne. I když byste pravděpodobně neměli trávit odpoledne třením papriky o sebe, možná byste našli úlevu v použití krému, který ji obsahuje. Jsou široce dostupné ve většině lékáren.
Mějte na paměti, že tím se pásový opar neztratí - ale budete se cítit mnohem lépe. Váš případ by se měl vyjasnit asi za 3 týdny
Krok 5. Na vředy použijte jedlou sodu nebo kukuřičný škrob
Ale jen na boláky! Vysuší je a urychlí proces hojení. Stačí připravit pastu ze 2 dílů jedlé sody (nebo kukuřičného škrobu) na jeden díl vody. Nechte pastu působit asi 15 minut, opláchněte ji a osušte ručníkem. Poté ručník vyperte, až budete hotovi!
Můžete to udělat několikrát denně. Ale nedělejte to příliš často! Mohli byste pokožku vysušit tak důkladně, že problém ještě zhoršíte
Tipy
- Každý, kdo měl plané neštovice, může dostat pásový opar, dokonce i děti.
- Jsou tací, kteří by neměli být očkováni nebo kteří by měli počkat. Osoba by neměla dostat vakcínu proti pásovému oparu, která má:
- HIV AIDS nebo jiné onemocnění, které ovlivňuje imunitní systém.
- Léčba rakoviny, jako je záření nebo chemoterapie.
- Aktivní, neléčená tuberkulóza.
- Je nebo může být těhotná. Ženy by neměly otěhotnět alespoň tři měsíce po očkování proti pásovému oparu.
- Měl někdy život ohrožující alergickou reakci na antibiotikum neomycin, želatinu nebo jakoukoli jinou složku vakcíny proti pásovému oparu.
- Historie rakoviny postihující lymfatický systém nebo kostní dřeň, jako je lymfom nebo leukémie.
- Osoba se šindelem může šířit onemocnění, když je vyrážka ve fázi blistru. Jakmile vyrážka přejde do strupů, osoba již není nakažlivá.
- Virus se může šířit z osoby se šindelem na osobu, která nikdy neměla plané neštovice, pokud přijdou do přímého kontaktu s vyrážkou. U exponované osoby se vyvine neštovice, ne pásový opar.
- Virus je ne šíří se kašlem, kýcháním nebo náhodným kontaktem.
- Pokud je vyrážka zakryta, je riziko šíření pásového oparu nízké.
- Buďte zodpovědní při prevenci šíření pásového oparu. Lidé se šindelem by měli mít vyrážku zakrytou. Neměli by se dotýkat puchýřů ani je poškrábat a měli by si často mýt ruce.
- Virus není přenosný dříve, než se objeví puchýře.
- Nechte se očkovat. Vakcína proti pásovému oparu byla nedávno doporučena Poradním výborem pro imunizační postupy (ACIP), aby se snížilo riziko pásového oparu u lidí starších 60 let.
Varování
- Asi u 1 z 5 lidí může silná bolest pokračovat i poté, co se vyrážka vyjasní. Tato bolest se nazývá postherpetická neuralgie. U starších lidí je větší pravděpodobnost vzniku postherpetické neuralgie a je pravděpodobnější, že bude závažná.
- Velmi vzácně může pásový opar vést k problémům se sluchem, zápalu plic, zánětu mozku (encefalitida), oslepnutí nebo smrti.
