Dusení je smrtelné a je hlavní příčinou náhodných úmrtí. V nejdramatičtějších situacích, pokud Heimlichův manévr selže, může být nutné provést tracheotomii nebo cricothyroidotomii, aby se zachránil život člověka. Tento postup by měl být krajním řešením, protože je extrémně nebezpečný. V ideálním případě by to měl provádět lékař, například chirurg nebo specialista na kritickou péči. Pamatujte, že první věc, kterou byste v případě nouze měli vždy udělat, je zavolat záchrannou službu.
Kroky
Část 1 ze 3: Hodnocení někoho, kdo se dusí
Krok 1. Hledejte klasické známky udušení
Někdo, kdo se dusí, může vykazovat následující příznaky:
- Obtížné dýchání
- Hlučné dýchání
- Neschopnost mluvit
- Neschopnost kašlat
- Kůže se zbarví do modra (nazývá se „cyanóza“, což je způsobeno nedostatkem kyslíku cirkulujícího v krvi)
- Snížení úrovně vědomí
Krok 2. Řekněte někomu, aby zavolal záchrannou službu
Je -li osoba udušená, je důležité okamžitě zavolat záchrannou službu prostřednictvím 911 nebo místního čísla; více než tři až pět minut bez kyslíku do mozku pravděpodobně skončí smrtí.
Krok 3. Pochopte doporučení Červeného kříže pro osobu, která se dusí
Patří mezi ně střídání mezi pěti „údery zezadu“a pěti „břišními tahy“(také známými jako Heimlichův manévr), opakování cyklu, dokud se objekt nevyhodí, nepřijde nouzový personál nebo se oběť nedostane do bezvědomí kvůli nedostatku kyslíku.
- Údery zpět jsou silným pohybem paty vaší ruky mezi lopatkami osoby, když se ohýbá tak, aby jeho kmen byl alespoň rovnoběžně se zemí (tímto způsobem, pokud úspěšně odstraníte překážející předmět, spadne gravitací z dýchacích cest oběti).
- Údery zpět jsou volitelné, v závislosti na tom, zda jste byli vyškoleni, jak je efektivně provádět (pokud ne, přeskočte je a provádějte pouze „břišní tahy“, které jsou popsány v další části).
Část 2 ze 3: Provádění břišních tahů
Krok 1. Natáhněte se kolem oběti zezadu
Kroužte rukama kolem břicha (žaludku) oběti.
- Pokud oběť sedí nebo stojí, postavte se přímo za ni. Pokud oběť leží, lehněte si za ni.
- Pokud je oběť již v bezvědomí, zkontrolujte puls. Pokud není puls, pokračujte rovnou na KPR (kardiopulmonální resuscitace) rychlostí 100 stlačení hrudníku za minutu. V tuto chvíli se nepokoušejte o břišní tahy (a v této situaci neprovádějte záchranné vdechy, protože jsou zablokované dýchací cesty).
Krok 2. Udělejte pěst svou dominantní rukou
Palec by měl směřovat do pěsti. Umístěte tuto pěst těsně nad pupek oběti (pupek) a pod hrudní kost.
Krok 3. Druhou rukou pevně obtočte tuto pěst
Nezapomeňte držet palec od těla oběti, aby nedošlo k poranění oběti.
Krok 4. Zatáhněte dovnitř a nahoru a zatlačte do břicha oběti rychlými, silnými tahy nahoru
Udělejte pohyb podobný písmenu „J“- dovnitř, poté nahoru.
Krok 5. Pokračujte v provádění Heimlichova manévru
Udělejte to tak dlouho, dokud osoba zachovává nějaké dýchací zvuky (včetně lapání po dechu, dušení nebo jakéhokoli slyšitelného pohybu vzduchu).
- Pokud osoba nemůže vůbec dýchat a Heimlichův manévr je při uvolnění předmětu neúspěšný, přejděte k tracheotomii.
- Toto je riskantní postup a měl by být použit pouze jako poslední možnost; pokud je to možné, měl by ji provádět lékař.
Část 3 ze 3: Provádění tracheotomie
Krok 1. Než začnete, zavolejte 911
Než začnete, ujistěte se, že zavoláte 911, abyste se ujistili, že je dokonce nutné provést tracheotomii. V blízkosti může být tým reakce na mimořádné události.
Pokud skutečně nemáte jinou možnost než provést tracheotomii, měli byste i nadále zůstat na telefonu se záchrannou službou. Dispečer vám může promluvit o postupu nebo vás kontaktovat s někým, kdo může. Mít někoho na telefonu může také pomoci udržet vás v klidu
Krok 2. Najděte oblast nad cricothyroidní membránou na krku oběti
Toto je měkké místo na krku, kde bude proveden řez.
- Chcete -li to zjistit, najděte Adamovo jablko neboli hrtan. Muži i ženy mají Adamovo jablko, ale jsou výraznější u dospělých mužů. Možná budete muset cítit krk oběti, abyste našli Adamovo jablko na ženě nebo dítěti.
- Posuňte prst dolů z Adamova jablka, dokud neucítíte další bouli; toto je cricoidová chrupavka.
- Mezi Adamovým jablkem a cricoidovou chrupavkou je mírné prohloubení; zde bude proveden řez.
Krok 3. Proveďte půlpalcový horizontální řez asi půl palce hluboký
Těsně pod řezem uvidíte cricothyroidní membránu (je to nažloutlá elastická membrána umístěná mezi okolními vrstvami chrupavky). Proveďte řez na samotné membráně. Hloubka vpichu by měla být dostatečná k získání přístupu do dýchacích cest.
- Vzhledem k mimořádné povaze tohoto postupu je v pořádku pokračovat bez formální sterilizace. Čas je podstatný a obavy z potenciální infekce lze vyřešit, když dorazí záchranný zdravotnický personál.
- Pokud jsou však k dispozici rukavice - i když nejsou sterilní - používejte je k ochraně před nemocemi přenášenými krví, jako je HIV a hepatitida.
Krok 4. Udržujte otvor, abyste usnadnili dýchání
Udělejte to vložením slámové trubice 2 palce (5,1 cm) do průdušnice.
- Můžete nasát slámu a zjistit, zda se k vám vrací vzduch, abyste potvrdili, že je správně umístěn v dýchacích cestách oběti.
- Pouzdro na kuličkové pero (s vyjmutou trubkou naplněnou inkoustem zevnitř) je také dobrou volbou pro tubu.
Krok 5. Podejte dva dechy dýchací trubicí
Ty by měly trvat přibližně jednu sekundu. Naštěstí oběť začne dýchat sama (uvidíte, jak se jí hrudník zvedá a klesá, pokud dýchá sama).
- Pokud oběť dýchá sama, pokračujte v dohledu na ni a počkejte, až dorazí záchranný zdravotnický personál, aby situaci vyřešil definitivněji.
- Pokud oběť nedýchá sama, pokračujte v dýchání a zkontrolujte puls. Pokud chybí puls, přejděte ke KPR.
- Cyklus CPR je 30 stlačení hrudníku (rychlostí přibližně 100 stlačení hrudníku za minutu), po nichž následují dva záchranné dechy dýchací trubicí. Tento cyklus opakujte přibližně pětkrát.
- Pokud oběť po pěti cyklech nereaguje, použijte AED (automatizovaný externí defibrilátor), pokud jste byli proškoleni, jak to udělat. Pokud ne, řiďte se pokyny záchranného zdravotnického personálu, který vám může telefonicky poskytnout pokyny, zatímco čekáte na jejich příjezd.
- Všimněte si, že pokud nejste vyškoleni v KPR, jsou stlačení hrudníku důležitější než záchranné dechy, takže je v pořádku provádět pouze komprese hrudníku (rychlostí 100/minutu) a dechy vynechat, dokud nedorazí záchranný zdravotnický personál. Pamatujte, že dělat něco je lepší než nic, protože tady jde o něčí život!
Tipy
- Zatímco je oběť při vědomí, ujistěte je, že budou v pořádku. Panika situaci jen zhorší.
- Mějte jako vizuální pomůcku označený diagram membrány cricothyroidu.
Varování
- Tracheotomii provádějte pouze jako poslední možnost, když jsou všechny ostatní postupy vyčerpány a není k dispozici žádný lékař.
- Pokud je tracheotomie neúspěšná, uvědomte si právní důsledky. Nechcete, aby vás někdo žaloval nebo obviňoval ze smrti člověka.
- Pokud je to možné, zkuste se ujistit, že trubice, kterou používáte, je čistá. Jinak by mohlo dojít k infekci, která by způsobila vážnější komplikace.
- Jedná se o extrémně nebezpečný postup. V případě nesprávného provedení nese vysoké riziko úmrtí nebo jiného zranění oběti.
