Popáleniny třetího stupně vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pronikají celou tloušťkou vaší pokožky, od epidermis po dermis a podkoží hypodermis. Rána může vypadat bílá a voskovitá, hnědá a spálená nebo vyvýšená a kožená; přesto na místě nemusí být žádná bolest kvůli poškození nervů. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že je možné popálení třetího stupně. Mezitím poskytněte první pomoc a sledujte známky šoku. Procesy hojení popálenin třetího stupně vyžadují čas a budou se lišit v závislosti na povaze poranění.
Kroky
Část 1 ze 3: Získání pomoci a poskytnutí první pomoci
Krok 1. Okamžitě zavolejte záchrannou službu
Neztrácejte čas zkoumáním, zda se jedná o popáleninu třetího stupně. Zvláště pokud vypadá voskově bílá nebo zuhelnatělá, produkuje malou nebo žádnou bolest nebo pokrývá velkou plochu, předpokládejte to nejhorší. Zavolejte na číslo 911 v USA nebo na nouzové číslo, kde žijete.
Pokud jste obětí popálení a jste sami, můžete se brzy poté dostat do šoku. Okamžitě zavolejte pomoc a - pokud je to možné - lehněte si s nohama a zvednutou ránou
Krok 2. Pokud je to možné, přemístěte popáleného do bezpečí
Pokud vidíte někoho aktivně spáleného nebo v těsné blízkosti zdroje popálení, odtáhněte ho od něj, pokud je to pro vás bezpečné. Plameny plamene na jejich oděvu nebo těle vlhkým (je -li to možné) nebo suchou přikrývkou nebo silným kabátem. Pokud jsou v bezvědomí nebo máte podezření, že je možné poranění hlavy nebo krku, přemístěte je, jen pokud musíte a jen tak daleko, jak musíte.
Obzvláště opatrní buďte v případě popálenin způsobených elektřinou, například v případě přerušení elektrického vedení. Uvědomte si také únik paliva nebo výbušného plynu v této oblasti, například po autonehodě
Krok 3. Lehce přikryjte ránu a nedělejte nic jiného
Nevylévejte vodu ani nepokládejte led na silné popáleniny. Pokud je do rány spáleno oblečení, nechte to na pokoji. Pouze způsobíte další poškození kožní tkáně. Na ránu volně položte čistý hadřík, který nepouští vlákna, například bavlněnou fólii.
Snažte se nenechat krycí vrstvu na ráně a neodstraňujte ji po aplikaci
Krok 4. Zvládněte příznaky šoku, dokud nepřijde pomoc
Šok, který může být způsoben nedostatečným krevním oběhem, je život ohrožující obavou pro těžké oběti popálenin. Pokud osoba ztratí vědomí, je slabá nebo zmatená, má rychlý, ale slabý puls, nebo se zdá, že jinak bojuje způsoby, které nesouvisejí se samotným popálením, předpokládejte, že je v šoku.
- Položte popálenou osobu na záda, pokud je bezpečné ji přesunout.
- Pokud je to možné, zvedněte jejich nohy asi o 30 cm. Také, pokud můžete, zvedněte popálenou oblast nad jejich srdce.
- Pokud se třesou, přikryjte je volně přikrývkou nebo jiným potahem. Pokuste se nenechat krytinu přilepit k popálení.
- Pokud osoba nedýchá nebo nemá puls, začněte s KPR, pokud můžete.
Část 2 ze 3: Léčba těžkých popálenin v nemocnici
Krok 1. Získejte kritickou péči o jakékoli život ohrožující stavy
Pokud popálení poškodí životně důležité orgány, způsobí velkou ztrátu krve nebo povede k šoku, může být váš život v ohrožení. I když řešení skutečného popáleninového zranění co nejdříve výrazně zlepší výhled na zotavení, lékařský tým možná bude muset nejprve stabilizovat vaše vitální funkce. Nechte pohotovostní tým a tým kritické péče pracovat. Jakmile vás stabilizují, postarají se o popáleniny.
Stabilizace oběti popálenin třetího stupně může zahrnovat použití IV, poskytnutí kyslíku, intubaci nebo ventilaci oběti v bezvědomí, provedení KPR nebo použití a defibrilátoru AED …
Krok 2. Proveďte čištění a odstranění rány
Nečistoty jako spálené oblečení spolu s mrtvou tkání je nutné z rány co nejdříve odstranit, aby se snížilo riziko vážných infekcí nebo jiných komplikací. Na základě povahy popáleniny můžete být umístěni do speciální vany na čištění a debridement, nebo mohou být vyžadovány chirurgické zákroky.
Krok 3. Přijímejte intravenózní (IV) tekutiny
Popáleniny třetího stupně způsobují únik tekutin z cév, což brání orgánům získat potřebné živiny. Proti tomu působí IV tekutiny, které dodávají tělu živiny a energii, které potřebuje k uzdravení.
Také popáleniny třetího stupně vás mohou dehydratovat, s čímž mohou pomoci IV tekutiny s elektrolyty
Krok 4. Očekávejte, že dostanete ošetření ECMO
Při ECMO neboli mimotělní membránové oxygenaci vám lékaři odeberou krev do plastové zkumavky. Oxid uhličitý se odstraní z krve, přidá se kyslík a krev se vrátí do těla. Tato léčba spolu s nízkoúrovňovým ventilátorem, který udrží vaše plíce v pohybu, ulehčí pracovní zátěž vašich plic při jejich hojení.
Krok 5. Obnovte se v teplém a vlhkém prostředí
Udržování oblasti popálenin v teple a vlhku může pomoci v procesu hojení. To může být zajištěno prostřednictvím speciálně vybavených ohřívačů a zvlhčovačů místností, fluidních matrací a dalšího vybavení používaného v nemocnici na jednotce intenzivní péče (JIP).
Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli úpravách prostředí - například zapnutí termostatu nebo přidání zvlhčovače vzduchu - které byste měli po propuštění provést doma
Krok 6. Vezměte léky proti bolesti
Zatímco popáleniny třetího stupně jsou někdy nejprve bezbolestné kvůli poškození nervů, nakonec pravděpodobně pocítíte výraznou bolest. Lékařský tým vypracuje režim léčby bolesti vhodný pro specifika vašeho stavu. Možná budete muset dlouhodobě užívat léky proti bolesti.
Krok 7. Očekávejte kožní štěpy a rekonstrukční chirurgii
Tkáň, která je zničena popáleninou třetího stupně, se neobnoví, což znamená, že vaše rána může být pokryta kožním štěpem - zdravou tkání odebranou odjinud z vašeho těla. Místo dárce bude poté vypadat jako oškrábané koleno a bude vyžadovat poměrně jednoduchou následnou péči. V závislosti na povaze popáleniny může být zapotřebí několik cyklů kožního štěpu.
Možná budete muset také podstoupit jedno nebo několik kol kosmetické rekonstrukční chirurgie. Nenechte se odradit pojmem „kosmetický“- tento typ chirurgického zákroku vám může pomoci ve fyzických a emocionálních léčebných procesech
Krok 8. Zeptejte se na používání brýlí pro virtuální realitu během převlékání
Používání brýlí pro virtuální realitu může pomoci zmírnit úzkost popáleného pacienta při výměně obvazu. Pokud to vaše nemocnice nabízí, budete nosit brýle, které vás zavedou do „Sněhového světa“, kde budete moci házet sněhové koule a užívat si zimní, arktický svět. To vám pomůže rozptýlit a uvolnit vás při výměně obvazů.
Část 3 ze 3: Pokračující léčba doma
Krok 1. Dodržujte doporučený plán léčby bolesti
Kombinace poškození popálením, roubování kůže a/nebo chirurgického zákroku vám může způsobit velkou bolest. V závislosti na povaze rány vám mohou být předepsány topické, orální nebo injekční léky proti bolesti. Účinné léky proti bolesti mohou také vést k závislosti - jako je závislost na opioidech - dodržujte tedy doslovně svůj plán dávkování a o jakýchkoli problémech informujte svého lékaře.
Příznaky závislosti na lécích proti bolesti mohou zahrnovat změny ve spánkových návycích a v denních návycích; ospalost nebo letargie; snížená starost o základní hygienu; změny osobnosti; hubnutí a snížená chuť k jídlu; a přetrvávající příznaky podobné chřipce
Krok 2. Podle pokynů naneste hydrokoloidní nebo hydrogelové obvazy
Oba tyto obvazy pomáhají hydratovat a chránit popáleniny a jsou často předepisovány pro širokou škálu popálenin. Pokud vám lékař předepíše jeden z nich jako součást vašeho režimu péče o ránu, ujistěte se, že plně rozumíte tomu, jak je aplikovat a měnit.
- Hydrokoloidní obvazy jsou jednoduché, jednodílné, lepkavé náplasti, které poskytují voděodolnou bariéru a gelový povlak na ránu. Každá náplast může trvat 3–5 dní. Ty jsou častější u lehkých nebo středně těžkých popálenin.
- Hydrogelové obvazy obsahují hydratační polymer, který musí být volně zabalen gázovým obvazem, aby zůstal na svém místě. Jeden obvaz může trvat až 4 dny. Běžněji se předepisují pro puchýře na rány.
Krok 3. Jezte stravu s vysokým obsahem bílkovin a zvyšte příjem živin
Vaše tělo potřebuje spoustu energie, aby se samo uzdravilo, takže mu během regenerace musíte poskytnout další zdravé palivo. Bílkoviny jsou skvělým palivem pro uzdravení, proto zvyšte příjem libového masa, ořechů, fazolí, jogurtů, vajec, tofu a sójových produktů.
- Vitamín A, vitamín C a zinek mohou také pomoci při hojení ran. Zvyšte příjem čerstvého ovoce a zeleniny - zejména citrusů na vitamín C a tmavých listových zelených na vitamín A - a přidejte mořské plody, obohacená zrna a červené maso na zinek.
- Váš lékař může také doporučit multivitamin nebo podobný výživový doplněk.
- Poraďte se s registrovaným dietologem o pomoc při sestavení nejlepší diety pro hojení ran pro vás.
Krok 4. Vyhledejte terapii pro své fyzické a emocionální potřeby
Jak se uzdravujete z popáleniny, můžete zjistit, že vaši pohyblivost a koordinaci zhoršuje poškození tkáně, poškození nervů, jizevnaté tkáně a chronická bolest. Pravidelná fyzioterapie vám může pomoci zlepšit kvalitu života, jak se zotavujete. Například popálení dlaně může způsobit trvalé poškození, které vyžaduje rozsáhlou fyzickou terapii a trénink, abyste mohli znovu použít ruku.
