Roztroušená skleróza (MS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém, zejména mozek a míchu. Jak MS postupuje, mohou se poškodit vaše nervy a v důsledku toho se může snížit kvalita vašeho života. Existuje několik různých způsobů, jak může být vaše MS léčena, ale typ léčby bude záviset na tom, jak pokročilá je vaše MS a jaké jsou vaše příznaky. Na MS neexistuje lék, ale naučit se léčit příznaky RS může zpomalit postup nemoci a pomoci zlepšit kvalitu vašeho života.
Kroky
Část 1 ze 3: Léčba útoku MS
Krok 1. Vezměte kortikosteroidy
Kortikosteroidy mohou pomoci snížit zánět nervů, primární místo účinků MS. Mezi běžné kortikosteroidy, které předepisuje specialista na RS pro MS, patří prednison (obvykle užívaný orálně) a methylprednisolon (obvykle podávaný intravenózně). Přestože jsou kortikosteroidy často účinné, mají mnoho nepříjemných vedlejších účinků, včetně nespavosti, zvýšeného krevního tlaku, změn nálad/podrážděnosti a zadržování tekutin v těle.
Krok 2. Proveďte výměnu plazmy
Plazmová výměna, známá také jako plazmaferéza, pomáhá mnoha pacientům s RS v období záchvatů RS. Během plazmaferézy se odebere plazma a krvinky se smíchají s albuminem (proteinový roztok), než se vrátí do těla.
- Plazmová výměna se používá především u pacientů s novými příznaky, závažnými příznaky nebo příznaky, které nereagovaly na jiné léčebné metody, jako jsou steroidy.
- Výměnu plazmy lze provádět, pokud jste v péči specialisty na RS.
Krok 3. Zkuste fyzioterapii
Mnoho lidí, kteří mají záchvat/vzplanutí RS, trpí příznaky jako rozmazané vidění nebo výjimečně spastické svaly. Jedním ze způsobů, jak pomoci omezit problémy související se svalovou kontrolou a znovu získat kontrolu nad končetinami, je fyzioterapie, ačkoli někteří odborníci doporučují pro maximální účinnost používat cvičení fyzické terapie ve spojení s kurzem kortikosteroidů.
Část 2 ze 3: Ovládání příznaků MS
Krok 1. Vezměte svalové relaxanci
Mnoho lidí trpících RS má bolestivou ztuhlost svalů a/nebo svalové křeče. Může se zaměřit na jakoukoli část těla, ale zdá se, že je nejrozšířenější v nohou. Užívání svalových relaxancií může pomoci snížit křeče a zmírnit bolest spojenou se svalovou ztuhlostí.
Mezi běžně předepisované svalové relaxanty pro pacienty s RS patří baklofen (Lioresal) a tizanidin (Zanaflex)
Krok 2. Zvládněte problémy s močovým měchýřem/střevem
Běžným příznakem RS, protože onemocnění oslabuje nervy a svaly, je ztráta kontroly močového měchýře a střev. Jak zvládáte tyto příznaky, se bude lišit v závislosti na závažnosti a pokroku vaší MS. Abyste pomohli zvládnout problémy s močovým měchýřem a střevem, může vám lékař doporučit:
- Dodržujte rozvrh - denní plán může být při problémech se střevem velmi užitečný. Může ale také pomoci při zvládání problémů s močením. Pokud budete dodržovat pravidelný rozvrh a „vyškolíte“svůj močový měchýř, aby prodloužil potřebu močit až do další plánované přestávky v koupelně, možná budete moci zvýšit schopnost ovládat své vylučovací potřeby.
- Dělejte Kegelova cvičení - Kegelova cvičení posilují svaly v pánvi, což může pomoci zlepšit ovládání močového měchýře. Chcete -li začít cvičit Kegelovy cviky, budete muset stlačit/napnout svaly, které používáte k ovládání toku moči. Držte stisknutí po dobu tří sekund, poté uvolněte. Opakujte postup 10 až 15krát za relaci a zkuste cvičit alespoň třikrát denně. Když posilujete svaly, přidávejte každý týden jednu sekundu, dokud nebudete schopni svaly napnout na 10 sekund najednou.
- Užívejte léky na močový měchýř - existuje řada léků, které mohou pomoci kontrolovat svaly, které mohou přispívat k problémům s močovým měchýřem. Mezi běžné léky na problémy s močovým měchýřem patří Darifenacin (Enablex), Fesoterodine (Toviaz), Imipramin (Tofranil) a Oxybutynin (Ditropan).
- Jezte více vlákniny - Přidání vlákniny do vaší stravy ve spojení s pitím více tekutin může pomoci zvládnout některé střevní problémy. Zkuste jíst celozrnné pečivo, obiloviny a čerstvé ovoce a zeleninu, nebo se zeptejte svého lékaře na užívání doplňku vlákniny.
- Používejte změkčovače stolice - pokud máte častou zácpu, promluvte si se svým lékařem o užívání změkčovače stolice, který usnadní pohyb střev.
- Poraďte se svým lékařem o jakýchkoli volně prodejných lécích, které zvažujete, zvláště pokud máte průjem.
Krok 3. Získejte více fyzické aktivity
Ačkoli příznaky MS mohou omezovat vaši schopnost vykonávat fyzickou aktivitu, někteří pacienti zjišťují, že fyzická aktivita může pomoci zlepšit fyzickou a duševní pohodu. Mezi běžné aktivity patří cvičení, jóga a meditace.
Krok 4. Zkuste léčebné konopí
Pokud žijete na místě, které umožňuje jeho lékařské využití, můžete při konopí najít úlevu od svalových křečí a bolesti. Americká neurologická akademie uznává, že léčebné konopí, pokud je kouřeno nebo užíváno orálně (extrakty i syntetické kanabinoidy), může pomoci pacientům trpícím řadou symptomů roztroušené sklerózy. Marihuana však není pro každého. Poraďte se svým lékařem o možných přínosech a rizicích užívání marihuany.
- Ve Spojených státech schválilo 23 států a okres Columbia zákony, které umožňují pacientům s kvalifikovanými podmínkami legálně nakupovat nebo pěstovat, vlastnit a používat lékařskou marihuanu.
- Užívání lékařské marihuany je povoleno také v Kanadě.
- Zjistěte, zda váš stát, provincie nebo země povoluje užívání lékařské marihuany vyhledáním zákonů o léčebném konopí ve vašem regionu. Pokud žijete v místě, které povoluje lékařské použití marihuany, a domníváte se, že může pomoci s vašimi příznaky MS, promluvte si se svým lékařem o výhodách a vedlejších účincích lékařské marihuany.
Část 3 ze 3: Správa recidivujících forem MS pomocí léků
Krok 1. Vezměte interferony beta
Beta interferony jsou často předepisovány a monitorovány odborníkem na MS, aby zvládli relapsující formy RS. Tyto léky se podávají intravenózně a bylo prokázáno, že snižují jak frekvenci, tak závažnost relapsů MS. Poškození jater je možným vedlejším účinkem užívání beta interferonů, proto je důležité, aby vám lékař prováděl pravidelné krevní testy, aby sledoval poškození jaterních enzymů.
Mezi běžné beta interferony patří interferon beta-1a (jako je Avonex a Rebif) a interferon beta-1b (jako Betaseron a Extavia)
Krok 2. Zkuste glatiramer acetát
Tento lék musí být předepsán a sledován odborníkem na MS. Podává se intravenózně a může pomoci kontrolovat útok imunitního systému těla na pochvy myelinových nervů těla. Tento protein může pomoci snížit počet relapsů, které pacient zažije, a může oddálit nebo dokonce zabránit trvalé invaliditě.
Copaxone je běžně předepisovaný lék na bázi glatiramer acetátu
Krok 3. Použijte dimethyl fumarát
Dimethylfumarát je perorální lék předepsaný a monitorovaný odborníkem na MS, který může pomoci snížit relapsy MS. Obvykle se užívá dvakrát denně. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat průjem, zrudnutí, nevolnost a snížený počet bílých krvinek.
Tecfidera je běžně předepisovaný dimethyl fumarát
Krok 4. Zkuste fingolimod
Tento lék, který je také předepsán a monitorován odborníkem na MS, může pomoci snížit frekvenci relapsů tím, že zabrání vašemu imunitnímu systému útočit na nervy v mozku a/nebo míše. Užívání fingolimodu může také oddálit nebo dokonce zabránit trvalé invaliditě.
- Fingolimod se obvykle užívá perorálně, jednou denně.
- Užívání fingolimodu může zpomalit srdeční frekvenci a způsobit vysoký krevní tlak nebo rozmazané vidění. Váš lékař bude sledovat váš srdeční tep po dobu nejméně šesti hodin po podání první dávky fingolimodu.
Krok 5. Vezměte teriflunomid
Teriflunomid je předepsán a monitorován specialistou na MS. Tento lék se užívá perorálně, jednou denně, aby se zabránilo nebo omezilo relapsy MS. Teriflunomid může mít řadu vedlejších účinků různého stupně závažnosti, včetně poškození jater a vypadávání vlasů. Teriflunomid by neměly užívat těhotné ženy nebo ženy, které mohou otěhotnět, ani mužský partner ženy, která může otěhotnět, protože to může způsobit vážné poškození vyvíjejícího se plodu.
Krok 6. Použijte natalizumab
Natalizumab může pomoci zabránit imunitním buňkám v cestování do mozku a míchy, čímž se sníží šance na poškození nervů v těchto místech. Je často účinný při léčbě relabujících forem RS, i když může také zvýšit riziko vzniku virové infekce v mozku. Promluvte si se svým lékařem o výhodách a potenciálních rizicích natalizumabu.
Je vyžadován předpis a sledování specialistou na MS
Krok 7. Zkuste alemtuzumab
Alemtuzumab působí tak, že cílí na protein, který se nachází na povrchu imunitních buněk ve vašem těle. Snižuje také počet bílých krvinek ve vašem těle, což může snížit pravděpodobnost poškození nervů, ale také to s sebou nese rizika. Někteří pacienti mají kvůli sníženému počtu bílých krvinek zvýšené riziko infekcí a autoimunitních komplikací.
Alemtuzumab je předepisován a monitorován specialistou na RS, podáván po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, poté následují další tři dny infuze léčiv jeden rok po počáteční léčbě
Krok 8. Vezměte mitoxantron
Mitoxantrone je imunosupresivum, které může pomoci při léčbě těžké a pokročilé fáze RS. Jeho použití je však obvykle omezené kvůli riziku poškození srdce a rakoviny krve. Poraďte se svým lékařem o výhodách a potenciálních rizicích používání mitoxantronu.
Tento lék také vyžaduje předpis a sledování specialistou na MS
Tipy
Pokud máte běžný vedlejší účinek pocitu „objetí“MS, můžete podniknout kroky k léčbě objetí MS
Varování
- Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte zvýšené příznaky nebo nové příznaky.
- Možná můžete obnovit ztracený myelin cvičením a dietou, což může zlepšit kvalitu vašeho života, ale tato léčba nevyléčí základní stav.
