Vývoj krevní sraženiny v noze je také známý jako hluboká žilní trombóza (DVT). Je to vážný stav, který vyžaduje lékařskou pomoc, protože sraženina se může uvolnit a cestovat do plic, což způsobuje plicní embolii (PE), která může být smrtelná. Plicní embolie může rychle zabíjet, pokud je embolie dostatečně velká, přičemž během prvních hodin zemře až 90% postižených. Přítomnost malé embolie je mnohem častější a ve většině případů je úspěšně léčena. Ačkoli DVT nemusí vykazovat žádné příznaky, identifikací příznaků a poskytnutím řádné lékařské pomoci můžete detekovat krevní sraženinu v noze.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace příznaků DVT
Krok 1. Sledujte otok své nohy
Protože sraženina může blokovat průtok krve ve vaší noze, může způsobit zálohování krve. Jakýkoli nedostatečný průtok krve v důsledku sraženiny může mít za následek otok postižené nohy. Někdy může být jediným projevem DVT samotný otok.
- Uvědomte si, že otok bude obecně jen v jedné noze, i když může být i v paži.
- Jemně si rukou nahmatejte nohu a srovnejte ji s druhou nepostiženou nohou. Otok může být pouze mírný a hmatem hmatatelný, ale můžete si ho všimnout při oblékání oděvů, jako jsou kalhoty, cvičební pomůcky nebo vysoké boty.
- Nezapomeňte se také podívat a cítit se podél žil na noze, aby také nevznikly otoky.
Krok 2. Všimněte si bolesti nebo citlivosti nohou
Mnoho lidí s DVT také pociťuje bolest a citlivost nohou. V mnoha případech to popisují jako pocit křeče nebo Charleyho koně v noze.
Když zaznamenáte bolest nohou nebo citlivost, zaznamenávejte si záznamy, abyste vyloučili například zranění. Zapište si, zda se křečovitý nebo charleyský kůň objeví během cvičení nebo po něm, nebo pokud k němu dojde, když jen snadno procházíte nebo sedíte. Něhu můžete cítit pouze ve stoje nebo při chůzi. V mnoha případech začne bolest v lýtku a může odtud vyzařovat
Krok 3. Cítíte, zda je vaše noha teplá
V některých případech může být vaše noha nebo paže teplá na dotek. Při kontrole dalších příznaků si určitě položte ruce na každou část nohy, abyste zjistili, zda se jedna část cítí tepleji než ostatní.
Uvědomte si, že zvýšené teplo může být pouze v oblasti, která je oteklá nebo způsobuje bolest; Je však dobré cítit celou nohu, abyste mohli snadněji detekovat úsek, který je teplý, oproti úseku bez teplotního rozdílu
Krok 4. Podívejte se na odbarvenou kůži
Kůže na noze trpící DVT může také vykazovat změnu barvy. Hledání skvrn na kůži, které jsou načervenalé nebo namodralé, může znamenat, že máte v noze krevní sraženinu.
Uvědomte si, že změna barvy může vypadat jako modřina, která nezmizí. Nezapomeňte sledovat zbarvená místa na noze, abyste zjistili, zda mění barvy nebo zůstávají načervenalé nebo namodralé. Pokud se nezmění, může to signalizovat sraženinu
Krok 5. Určete příznaky PE
Krevní sraženina ve vaší noze nemusí mít žádné viditelné nebo hmatatelné příznaky; pokud se však celá nebo částečná sraženina odlomí a pronikne do plic, můžete mít příznaky související s dýcháním. Pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- Náhlá dušnost
- Ostrá nebo bodavá bolest při dýchání, která se zhoršuje hlubokými nádechy
- Rychlý srdeční tep
- Náhlé záchvaty kašle, které mohou mít trochu krve nebo hlenu
- Pocit točení hlavy nebo závratě
- Mdloby
- Pocity závratě nebo mdloby
Krok 6. Rozpoznejte své rizikové faktory pro rozvoj DVT
Krevní sraženinu v noze si může vytvořit téměř každý. Existuje široká škála rizikových faktorů, které mohou přispět k vzniku DVT. Pokud máte jeden nebo více z následujících rizikových faktorů, můžete mít vyšší riziko vzniku krevní sraženiny v noze:
- Operace jakéhokoli druhu, ale zejména pánve, břicha, kyčle nebo kolena
- Kouření
- Užívání antikoncepčních pilulek
- Zlomenina stehenní kosti (stehna)
- Podstupující hormonální substituční terapie
- Být na prodlouženém odpočinku v posteli
- Být zraněn
- Nadváha nebo obezita
- Být těhotná nebo rodit
- Mít rakovinu
- Trpí zánětlivým onemocněním střev
- Srdeční selhání nebo infarkt
- Mít osobní nebo rodinnou historii
- V minulosti jste prodělal mozkovou mrtvici
- Být starší 60 let
- Dlouhé sezení, zejména řízení nebo létání
Část 2 ze 3: Získání lékařské diagnózy
Krok 1. Poraďte se se svým lékařem
Jediným definitivním způsobem, jak zjistit, zda máte v noze krevní sraženinu, je získat lékařskou diagnózu. Pokud máte jakékoli příznaky krevní sraženiny v noze bez známek PE, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče co nejdříve. Ujistěte se, že dáte úřadu vědět, proč voláte, aby vás mohli bez prodlení naplánovat. Váš poskytovatel zdravotní péče provede úplné vyšetření, provede diagnostické testy a předepíše nebo doporučí správný průběh léčby na základě vašeho stavu.
Odpovězte na jakékoli otázky, které by měl váš lékař ohledně vašich příznaků a kdy začaly, a také na to, co je činí lepšími nebo horšími. Určitě informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, pokud jste se někdy léčili s rakovinou nebo jste v nedávné době podstoupili operaci nebo zranění
Krok 2. Absolvujte fyzickou zkoušku
Než vám lékař objedná další zapojené testy, provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval příznaky DVT, které jste možná přehlédli. Váš lékař zkontroluje vaše nohy na příznaky DVT. Kromě toho váš poskytovatel zdravotní péče změří váš krevní tlak a poslouchá vaše srdce a plíce.
Sdělte svému lékaři, zda existuje nějaká část vyšetření, která vám způsobuje bolest, například pokud při hlubokém nádechu pociťujete bolest, zatímco lékař poslouchá vaše srdce a plíce stetoskopem
Krok 3. Získejte diagnostické testy
Váš lékař může nařídit další testy, aby zjistil, zda máte DVT nebo jak závažný je váš stav. Nejběžnější diagnostické testy pro DVT jsou:
- Ultrazvuk, což je nejběžnější test pro DVT. Vytváří obraz žil a tepen na vaší noze, takže váš lékař může lépe posoudit jakoukoli sraženinu.
- Test D-dimer, který měří látku ve vaší krvi, která se uvolňuje při rozpadu sraženiny. Vysoké hladiny mohou naznačovat hlubokou žilní krevní sraženinu.
- Spirální CT vyšetření hrudníku nebo ventilace/perfuze (VQ) k vyloučení plicní embolie.
- Venografie, která se provádí, když ultrazvuk nedává lékaři jasnou diagnózu. Tento postup vyžaduje injekci barviva a poté získání rentgenového záření, které osvětluje žílu. Rentgenový paprsek může indikovat pomalý průtok krve, což může znamenat, že máte sraženinu hlubokých žil.
- Skenování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), které vytvářejí snímky orgánů. Tyto testy nejsou běžné pro DVT, ale obecněji se používají k diagnostice PE.
Část 3 ze 3: Léčba krevní sraženiny v noze
Krok 1. Vezměte antikoagulancia
Pokud vám lékař diagnostikuje DVT, bude se snažit zastavit zvětšování vaší krevní sraženiny, zabránit jejímu odlomení a přesunu do plic a snížit vaše šance na další sraženinu. Nejběžnějším způsobem, jak to lékař provede, je předepsání antikoagulancií nebo ředidel krve. Tyto léky lze užívat buď jako pilulku, injekci pod kůži nebo intravenózně. Pacienti s akutní DVT vyžadují hospitalizaci kvůli antikoagulační terapii.
- Ujistěte se, že máte jakékoli dotazy týkající se léků na ředění krve, které užíváte. Dva nejběžnější jsou warfarin a heparin. Zpočátku můžete začít s heparinem a poté přejít na warfarin. Warfarin se podává ve formě pilulek a může mít vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, vyrážka a vypadávání vlasů. Heparin se dodává v různých formách - lékař vám prodiskutuje nejlepší možnost. Heparin může mít také vedlejší účinky, jako je krvácení, kožní vyrážka, bolest hlavy a podrážděný žaludek.
- Uvědomte si, že vám lékař může předepsat současně heparin a warfarin. Mohou také předepsat jiná injekční ředidla krve, jako je enoxaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) nebo fondaparinux (Arixtra).
- Při užívání léků přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Užívání příliš velkého nebo malého množství léku může mít závažné vedlejší účinky. Sledujte každý týden krevní testy nebo podle doporučení lékaře.
Krok 2. Nechejte si vložit filtr
Někteří lidé nemusí být schopni užívat ředidla krve nebo antikoagulancia nemusí být účinná při léčbě sraženiny. V těchto případech může lékař navrhnout vložení filtru do vena cava, což je velká žíla v břiše. Filtr může zabránit usazování sraženin, které se vám uvolnily v noze, v plicích.
Krok 3. Poprsí se sráží trombolytiky
Těžké případy DVT mohou vyžadovat léky nazývané trombolytika, které se také nazývají sraženiny sraženiny. Tyto léky rozpouští sraženinu, což by vaše tělo jinak přirozeně dělalo ve spojení s jinými léky.
- Uvědomte si, že u trombolytik je vysoké riziko krvácení, a proto jsou vyhrazeny pro závažné nebo život ohrožující případy.
- Uvědomte si, že z důvodu závažnosti jsou trombolytika podávána pouze na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Lékař bude podávat léky pomocí IV linky nebo katetrem, který byl umístěn přímo do sraženiny.
Krok 4. Noste kompresní punčochy
Jako doplněk jakékoli léčby DVT může lékař předepsat nošení kompresních punčoch. Mohou zabránit otokům a srážení krve ve vašich nohou.
- Nechte si namontovat kompresní punčochu od svého lékaře nebo zdravotnického dodavatele. To může pomoci zajistit dostatečnou kompresi, aby byla účinná proti sraženinám. Nákup generického páru vhodného pro různé typy těla nemusí být tak účinný jako pár speciálně vytvořený pro vás.
- Pokud je to možné, noste punčochy dva až tři roky.
Krok 5. Operujte
Trombektomie je typ chirurgického zákroku používaného k odstranění sraženiny z nohy. Tento postup se používá ve vzácných případech, například pokud je vaše sraženina obzvláště závažná, zhoršuje se nebo nereaguje na léky.
