K hluboké žilní trombóze (DVT) dochází, když se v hluboké žíle, často v noze, tvoří krevní sraženiny, které se mohou stát život ohrožujícími. Jakmile se vytvoří sraženiny, mohou cestovat do jiných částí vašeho těla, což vede k podmínkám, jako jsou infarkty, mrtvice nebo plicní embolie, což je krevní sraženina v plicích. Krevní sraženiny jsou léčitelné, pokud jsou zachyceny včas, takže je důležité vědět, jak rozpoznat příznaky. Faktory známé jako Virchowova triáda jsou spouštěči DVT a zahrnují stagnující průtok krve, „hustou“krev a narušené cévy. Další příznaky se také vyvíjejí jako tvorba krevní sraženiny. Jakmile identifikujete příznaky krevní sraženiny, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby lékař mohl diagnostikovat a léčit krevní sraženinu.
Kroky
Část 1 ze 4: Rozpoznání příznaků krevní sraženiny
Krok 1. Sledujte otok, zejména v paži nebo noze
Sraženiny blokují váš krevní oběh, takže se za sraženinou hromadí krev. Tato přebytečná krev způsobí otok v oblasti kolem sraženiny.
- Otok je často prvním příznakem, kterého si všimnete.
- Pokud vám paže nebo noha otéká, ale nezranili jste se, můžete mít krevní sraženinu. V některých případech může mít otok závažnou velikost.
- Bolest, citlivost, zarudnutí a teplo v dolní části nohy mohou být také známkou krevní sraženiny.
Krok 2. Všimněte si, že vás bolí rameno, paže, záda nebo čelist
Krevní sraženiny mohou způsobit bolest v místě sraženiny, nebo, jako v případě srdečních záchvatů, které jsou způsobeny krevními sraženinami, vytlačená bolest. Bolest se může cítit jako křeč nebo charley. Na rozdíl od křeče se u vás objeví i další příznaky, jako je otok a změna barvy.
Jakákoli krevní sraženina může způsobit tento typ bolesti, ale je to obzvláště běžné u DVT. Bolest bude silná a nebude uvolněna volně prodejnými léky proti bolesti
Krok 3. Hledejte skvrny odbarvené kůže
Kůže kolem oteklé oblasti může mít také načervenalé nebo namodralé zabarvení, které vypadá jako modřina, která nezmizí. Pokud je zbarvená kůže spojena s otokem a bolestí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Krok 4. Cítíte, zda je vaše pokožka teplá
Krevní sraženiny způsobují, že je vaše pokožka teplá na dotek. Položte dlaň na kůži, abyste cítili teplotu. Srovnejte to s teplotou vašeho čela, abyste zjistili, zda je kůže nad potenciální sraženinou teplejší.
- Zatímco teplo může vyzařovat jen z oteklé části těla, celá vaše končetina by mohla být teplá.
- V některých případech může být vaše pokožka na dotek horká, nikoli jen teplá.
Krok 5. Sledujte náhlou slabost nebo necitlivost v paži, noze nebo obličeji
Tento příznak může být způsoben všemi typy krevních sraženin, včetně DVT, srdečních záchvatů, mrtvic a plicních embolií. Možná nebudete moci zvednout ruku, chodit nebo mluvit. Pokud se u vás objeví tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
- Zpočátku se můžete cítit neohrabaní nebo mít těžké nohy.
- Můžete mít potíže s mluvením nebo zvedáním paží.
Krok 6. Rozpoznejte příznaky krevní sraženiny v plicích
Krevní sraženina v plicích se nazývá plicní embolie. I když sdílejí mnoho příznaků krevních sraženin v jiných částech vašeho těla, obsahují také několik konkrétních příznaků zahrnujících vaše plíce. Krevní sraženiny v plicích mají obvykle náhlý nástup, takže se můžete cítit dobře, ale pak máte příznaky. Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu:
- Krvavý kašel.
- Světelnost.
- Nadměrné pocení.
- Bolest na hrudi nebo svírání.
- Dušnost nebo bolestivé dýchání.
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.
Krok 7. Identifikujte mrtvici pomocí F. A. S. T
Krevní sraženiny jsou nejčastější příčinou mrtvice. Často způsobují bolesti hlavy, závratě, potíže s viděním, závratě a potíže s chůzí. Protože je důležité rychle se léčit, můžete použít zkratku F. A. S. T. snadno identifikovat mrtvici.
- Obličej- podívejte se, jak jedna strana obličeje klesá.
- Paže - Zkontrolujte, zda osoba může zvednout ruce a držet je vzpřímené.
- Řeč - Je řeč dané osoby nezřetelná nebo zvláštní?
- Čas - Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků, jednejte rychle a zavolejte záchrannou službu.
Krok 8. Zjistěte, zda máte rizikové faktory
Pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny je vyšší, pokud pro ni máte rizikové faktory. Znalost vašich rizikových faktorů by vám i vašemu lékaři mohla pomoci určit, zda by vašimi příznaky mohla být krevní sraženina. To je zvláště důležité v raných fázích, kdy vaše příznaky nemusí být tak závažné. Mezi běžné rizikové faktory patří:
- Nedávná hospitalizace nebo nedávné ortopedické odlitky na dolní končetině.
- Velká operace do 4 týdnů
- Obezita, těhotenství, kouření, operace a předchozí anamnéza mrtvice.
- Delší sezení nebo odpočinek, opěrka postele déle než 3 dny.
- Historie plicní embolie, DVT a srdečního selhání.
- Otok celé nohy nebo větší než 3 palce (7,6 cm) na lýtku.
- Hiátová kýla, onemocnění periferních tepen, polycytémie vera a srdeční arytmie.
- Nevarikózní povrchové žíly.
- Aktivní rakovina nebo léčba rakoviny za posledních 6 měsíců.
- Faktor V Leiden, rodinná anamnéza krevních sraženin, arterioskleróza/ateroskleróza a antifosfolipidový syndrom.
- Některé léky, jako jsou orální antikoncepce, hormonální terapie a některé léky na rakovinu prsu.
Část 2 ze 4: Získání lékařské diagnózy
Krok 1. Pokud se u vás objeví příznaky, okamžitě se poraďte se svým lékařem
Domluvte si schůzku se svým lékařem co nejdříve. Poskytněte svému lékaři seznam vašich příznaků a také rizikové faktory vzniku krevních sraženin. Váš lékař vás bude chtít vyšetřit a provést diagnostické testy, aby potvrdil, zda máte krevní sraženinu.
Pokud máte závažné příznaky, jako je extrémní bolest, otok nebo slabost nebo potíže s dýcháním, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu
Krok 2. Získejte ultrazvuk, abyste zkontrolovali sraženiny
Váš lékař umístí ultrazvukovou hůlku nad oblast, kde je podezření na krevní sraženinu. Zvukové vlny z hůlky budou procházet vaším tělem a mohou poskytovat obraz sraženiny.
- Váš lékař může během několika dní provést několik ultrazvuků, aby zjistil, zda sraženina roste.
- CT nebo MRI skeny mohou také poskytnout obraz sraženiny.
- Nejběžnější oblastí pro DVT jsou vaše lýtka, takže nechejte okamžitě vyhodnotit jakoukoli bolest v této oblasti.
Krok 3. Proveďte krevní test, abyste zjistili, zda máte vysoké hladiny D dimeru
D dimer je protein, který vám může zůstat v krvi poté, co jste měli krevní sraženinu. Vysoké hladiny D dimeru znamenají, že máte pravděpodobně krevní sraženinu nebo krev, která byla nedávno rozpuštěna. Na základě výsledků vašeho krevního testu D dimeru může lékař určit, zda jsou příznaky, které zažíváte, způsobeny krevní sraženinou.
Krok 4. Souhlas s venografickým testem
Váš lékař vám vstříkne do žil kontrastní roztok, který se smíchá s vaší krví a zvýrazní případné sraženiny. Váš lékař poté provede rentgenové snímky oblasti, kde se nachází podezřelá sraženina.
Část 3 ze 4: Léčba krevní sraženiny
Krok 1. Vezměte antikoagulancia podle pokynů svého lékaře
Jakmile vám lékař diagnostikuje krevní sraženinu, pravděpodobně vám budou předepsány antikoagulancia, jako je nízkomolekulární heparin, kterým se také říká ředidla krve. Tento lék zabraňuje zahuštění krve, což snižuje pravděpodobnost, že vytvoří další sraženinu, která by způsobila zhoršení zablokování žíly. Neodstraní stávající sraženinu, ale zabrání jejímu rozšíření a zabrání tvorbě ostatních.
- Léky na ředění krve jsou předepisovány podle toho, jak dlouho trvá srážení krve. Toto se nazývá základní linie vašeho protrombinového času (PT). Váš lékař provede testy ke stanovení PT před předepsáním ředidel krve.
- K ředění krve lze podat injekci jednou nebo dvakrát denně nebo ve formě pilulek.
- Pokud ředíte krev, dávejte pozor, abyste se vyhnuli nehodám a zraněním, protože vaše krev bude méně srážet.
- Poté, co nebezpečí pomine, budete pravděpodobně muset pokračovat v ředění krve, aby se nevytvořila další sraženina. Váš lékař provede krevní testy, aby zjistil, zda je dávkování ředidel krve správné. Pravděpodobně budou muset často upravovat dávkování.
- V závislosti na tom, jaké léky jste předepsal, možná budete muset sledovat svůj PT a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) tak často, jak vám lékař doporučí.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na sraženiny
Sraženina sraženiny se vstřikuje do vašeho těla pomocí IV nebo katétru, aby se rozbila vážná sraženina. Protože způsobují velké krvácení, používají se pouze v extrémních případech. Tato léčba bude prováděna na jednotce intenzivní péče.
Krok 3. Pokud léky nepřicházejí v úvahu, nechte lékaře vložit filtr
Pokud nejste schopni užívat léky k prevenci sraženin, může vám lékař vložit do duté žíly filtr. Toto je velká žíla v břiše. Filtr zastaví sraženiny, které se mohou tvořit při cestování do vašich plic.
Váš lékař to bude muset udělat v nemocnici, aby zajistil, že nebudou žádné komplikace
Krok 4. Pokud jiné způsoby léčby nefungují, proveďte operaci k odstranění sraženiny
Chirurgie je často poslední možností léčby sraženiny, pokud nejste v nouzové situaci. Tato operace se nazývá trombektomie. Lékař vám otevře cévu, odstraní sraženinu a poté zavře žílu. Mohou také instalovat katétr nebo stent, aby zůstala žíla otevřená a sraženina se poté uvolnila.
Chirurgie přináší rizika a je nejčastěji vyhrazena pro život ohrožující situace
Část 4 ze 4: Prevence krevních sraženin
Krok 1. Vyhněte se dlouhému sezení
Krevní sraženiny se pravděpodobněji objeví poté, co jste delší dobu seděli. Udělejte si bod, abyste během dne vstávali alespoň každou hodinu a několik minut se procházeli. I když se pohybujete pomalu nebo jen stojíte, je to lepší, než zůstat celý den sedět.
- Létání v letadle může být obzvláště riskantní, protože často musíte dlouho sedět. Když letíte, vstaňte a obcházejte letadlo, i když je to jen do koupelny a zpět.
- Když musíte dlouho sedět, střídejte kotníky a často hýbejte nohama. Pokud je to možné, zkuste vstát a projít se.
- Můžete také nosit speciální ponožky, které zabraňují DVT, když letíte nebo řídíte delší dobu.
Krok 2. Po operaci se pohybujte co nejdříve po operaci nebo odpočinku na lůžku
Během zotavování z operace byste měli dodržovat všechny pokyny svého lékaře, abyste zabránili vzniku krevních sraženin. Jakmile to bude doporučeno, postavte se a udělejte si krátkou procházku po nemocnici nebo pečovatelském zařízení. Ujistěte se, že tam máte někoho, kdo vám pomůže a nabídne podporu, abyste nespadli.
Je normální, že vstanete z postele den po operaci pod dohledem
Krok 3. Abyste předešli bobtnání, noste kompresní ponožky nebo hadici
Měli byste je nosit každý den, abyste podpořili své nohy a zabránili hromadění tekutin. Ponožky nebo punčochy by vám měly přijít alespoň na koleno.
- Můžete si je koupit v obchodě se zdravotnickými potřebami nebo si na ně nechat udělat recept. Získání předpisu může snížit náklady a zajistit, abyste získali kvalitní ponožky.
- Pokud chcete, můžete najít hadici, která pokrývá celou nohu.
Krok 4. Pijte alespoň 8 sklenic vody denně
Dehydratace zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, proto se ujistěte, že pijete dostatek vody. Pokud nemáte rádi chuť vody, můžete pít jiné nápoje, jako je čaj nebo džus.
Krok 5. Zhubněte, pokud jste obézní
Obezita je rizikovým faktorem krevních sraženin, takže hubnutí vám může pomoci snížit riziko. Poraďte se svým lékařem, než začnete s jakoukoli novou dietou, cvičebním programem nebo doplňky, zvláště s těmi, které tvrdí, že vám pomohou zhubnout.
- Pomocí aplikace pro počítání kalorií, jako je myfitnesspal, budete držet krok s tím, kolik jídla sníte a kolik kalorií spálíte.
- Postavte si jídlo kolem zeleniny a chudých bílkovin.
- Omezte příjem přidaných cukrů.
- Po rozhovoru se svým lékařem zvyšte svou aktivitu. Můžete si vyzkoušet chůzi, jízdu na kole, tanec nebo běh.
Krok 6. Cvičte pravidelně
Cvičení vám pomůže snížit riziko vzniku krevních sraženin tím, že vám pomůže udržet si váhu a vyhnout se přílišnému usednutí. Než začnete s novými cvičebními programy nebo zvýšíte úroveň aktivity, měli byste získat souhlas od svého lékaře, protože příliš rychlé zvyšování aktivity může být škodlivé.
- Cvičte doma chůzí, běháním nebo jízdou na kole venku nebo pomocí DVD.
- Připojte se k tělocvičně a získejte přístup k řadě strojů a zábavným skupinovým lekcím.
- Vezměte si sport, jako je tenis, baseball nebo basketbal.
Krok 7. Přestaňte kouřit
Kouření zužuje vaše žíly, takže vaše krev může volně proudit. To zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Ukončení vám může pomoci snížit riziko. Můžete zkusit přestat sami nebo si promluvit se svým lékařem o používání podpůrných prostředků pro ukončení, jako jsou žvýkačky, náplasti nebo léky, které vám mohou pomoci zvládat chutě.
Krok 8. Snižte svůj krevní tlak, pokud je vysoký
Vysoký krevní tlak je dalším rizikovým faktorem krevních sraženin, který lze zvládnout. Pokud máte vysoký krevní tlak, promluvte si se svým lékařem o vytvoření léčebného plánu na jeho snížení. To může zahrnovat léky, dietní změny a cvičení.
Vzhledem k tomu, že vysoký krevní tlak je dědičný, možná ho nebudete moci snížit zpět do normálního rozmezí bez léků, ale jakýkoli pokrok je nápomocný
Krok 9. Snižte hladinu cholesterolu, pokud je vysoký
Vysoký cholesterol může vést ke vzniku krevních sraženin, protože může vést k ukládání tukových usazenin, které se mohou odlomit a způsobit sraženinu. Váš lékař vám může otestovat hladinu cholesterolu v krvi a určit, zda jste v ohrožení.
