Krevní sraženiny, ať už se nacházejí v žilách nebo plicích, spadají do kategorie „žilní tromboembolie“nebo VTE. Příznaky a účinky krevních sraženin se velmi liší v závislosti na tom, kde se v těle nacházejí. Všechny krevní sraženiny však mohou mít potenciálně smrtelné následky, pokud se neléčí, včetně infarktu a mrtvice. Je důležité se nejprve vzdělávat v tom, jak zabránit tvorbě krevních sraženin.
Kroky
Část 1 ze 2: Pochopení rizikových faktorů
Krok 1. Zvyšte své povědomí s věkem
Riziko vzniku první krevní sraženiny (VTE) je 100 ze 100 000. Toto riziko však exponenciálně stoupá, jak stárneme: do 80 let je výskyt VTE 500 ze 100 000. Jak stárnete „Je důležité sledovat váš celkový zdravotní stav pravidelnými lékařskými prohlídkami.
Nedávná operace nebo zlomenina kyčle nebo nohou zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin
Krok 2. Zvažte úroveň své aktivity
Ti, kteří vedou sedavý nebo neaktivní životní styl, mají vyšší riziko plicní embolie nebo krevní sraženiny v plicích. Lidé, kteří ve svém volném čase sedí více než šest hodin denně, mají dvakrát větší pravděpodobnost plicní embolie než lidé, kteří sedí méně než dvě hodiny. Dlouhodobé ležení, sezení nebo stání na jednom místě může způsobit stagnaci krve, což vede ke vzniku sraženin. To je jeden z důvodů, proč je VTE tak běžná u hospitalizovaných pacientů, zejména po chirurgických zákrocích, a u lidí cestujících na dlouhé vzdálenosti.
Krok 3. Vypočítejte svůj index tělesné hmotnosti (BMI)
Lidé, kteří spadají do kategorie obézních, mají mnohem vyšší riziko VTE než lidé ve zdravém rozmezí hmotnosti. Korelace není zcela pochopena, ale odborníci se domnívají, že alespoň část je způsobena estrogenem produkovaným tukovými buňkami. Estrogen je nezávislý rizikový faktor krevních sraženin. Tukové buňky také produkují proteiny zvané „cytokiny“, které mohou hrát roli při tvorbě VTE. Ačkoli ne vždy, obézní mohou také vést více sedavý život než ti, kteří spadají do zdravějších rozsahů hmotnosti.
- K výpočtu BMI použijte online kalkulačku BMI, jako je ta na webu Mayo Clinic. Pro své výsledky budete muset zadat svůj věk, výšku, váhu a pohlaví.
- Obézní člověk bude mít BMI 30 a více. Rozsah nadváhy je od 25 do 29,9 a normální od 18,5 do 24,9. Cokoli pod 18,5 je považováno za podváhu.
Krok 4. Věnujte pozornost hladině svých hormonů
Hormonální posuny, zejména ty, které zahrnují estrogen, mohou ohrozit VTE. To je často pozorováno u postmenopauzálních žen, které užívají doplňky estrogenu jako součást hormonální substituční terapie. Ohroženy jsou také ženy, které užívají hormonální antikoncepci k zabránění otěhotnění, a těhotné ženy.
Před zahájením jakékoli hormonální terapie prodiskutujte rizika a možnosti se svým lékařem
Krok 5. Uvědomte si hyperkoagulaci
Srážení je jen další slovo pro srážení, což je normální proces pro vaši krev. Bez toho byste vykrváceli, kdybyste se pořezali! Zatímco koagulace je normální, hyperkoagulace je, když se krev příliš sráží, i když je stále v těle. Hyperkoagulaci může způsobit dlouhodobé sezení nebo ležení, rakovina, dehydratace, kouření a hormonální terapie. Hyperkoagulaci vám hrozí, pokud:
- Máte v rodinné anamnéze abnormální krevní sraženiny.
- Vy osobně jste měl v mladém věku krevní sraženinu.
- Během těhotenství jste měla krevní sraženiny.
- Trpěl jste několika nevysvětlitelnými potraty.
- Tento stav mohou také způsobit některé genetické poruchy, jako je Leidenova porucha faktoru 5 nebo Lupus antikoagulant.
Krok 6. Přečtěte si o dalších zdravotních stavech, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin
Fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep) a tvorba cholesterolových plaků ve vašich tepnách může vést ke vzniku krevních sraženin.
- Pokud máte fibrilaci síní, vaše krev neteče správně a může se hromadit a začít srážet.
- Lidé s fibrilací síní si mohou všimnout nepravidelného pulsu, ale žádné jiné příznaky; obvykle se to objevuje při rutinních kontrolách. Může být léčen ředidly krve nebo jinými léky, změnou životního stylu a v některých případech kardiostimulátorem nebo chirurgickým zákrokem.
- Voskové plaky cholesterolu se mohou hromadit ve vašich tepnách (někdy jako součást aterosklerózy) a pokud se plaky rozbijí, mohou začít proces srážení. Většina infarktů a mrtvic se vyskytuje, když vám praskne plak v srdci nebo mozku.
Část 2 ze 2: Prevence krevních sraženin
Krok 1. Cvičte pravidelně
Studie ukazují, že 150 minut mírného až intenzivního cvičení týdně snižuje riziko mnoha zdravotních problémů. To je průměrně 20-30 minut aerobní aktivity (chůze, jízda na kole, aerobik atd.) Denně. Vyberte si aktivitu, která vás bude dostatečně bavit! Cvičení udržuje váš oběh v pohybu, zlepšuje vaše celkové zdraví a předchází VTE.
Krok 2. Zvedněte nohy pravidelně po celý den
Můžete to udělat během odpočinku nebo během spánku. Zvedněte nohy z chodidel, ne z kolen; Takže si nepokládejte polštáře pod kolena, abyste je zkusili povznést. Místo toho zvedněte nohy asi šest palců nad srdce. Vyhněte se překřížení nohou.
Krok 3. Rozdělte dlouhé sezení aktivitou
I když je důležité cvičit každý den, nestačí sedět celý den a poté běžet 20 minut. Pokud delší dobu sedíte nebo ležíte - například cestujete, pracujete s počítačem nebo máte lehátko - musíte si udělat přestávku. Každé dvě hodiny vstaňte a věnujte se lehké aktivitě. Můžete se jen procházet nebo cvičit na stacionárních lýtkách kýváním sem a tam na patách a prstech.
Jakákoli situace, kdy sedíte s pokrčenýma nohama v kolenou (typická poloha vsedě), vás vystavuje riziku
Krok 4. Zůstaňte hydratovaní
Silná dehydratace „zahušťuje“krev a podporuje tvorbu sraženin. Všichni, ale zejména starší lidé a další v rizikových kategoriích, by měli pít hodně vody. Lékařský institut navrhuje, aby muži vypili 13 šálků tekutin (tři litry) denně a ženy devět šálků (2,2 litru).
- Nikdy si nenechte žíznit. Žízeň je první, nejzjevnější známkou dehydratace. Pokud máte žízeň, jste již na cestě k dehydrataci.
- Další časné znamení sucho v ústech nebo extrémně suchá kůže.
- Okamžité pití vody by mělo stačit k rehydrataci těla. Pokud trpíte průjmem nebo zvracením nebo se nadměrně potíte, možná budete k rehydrataci potřebovat roztok elektrolytu, jako je Gatorade.
Krok 5. Provádějte pravidelné prohlídky během těhotenství
Stavy s vysokým estrogenem vystavují ženy vyššímu riziku VTE. Ale během těhotenství nemůžete dělat nic o tom, kolik estrogenu vaše tělo produkuje. Jediné, co můžete udělat, je pokusit se vyhnout dalším rizikovým faktorům (jako je kouření nebo dlouhé sezení) a zajistit, aby vaši situaci monitoroval lékař.
- Pokud se u vás vyvine VTE v končetině, lékař vám může předepsat léky bezpečné pro těhotenství, aby se zabránilo cestování do plic nebo mozku a potenciálnímu úmrtí.
- Užívání léků na ředění krve během těhotenství je rizikové, protože to může narušit přichycení placenty.
- V situacích VTE s vysokými sázkami však Lovenox může potenciálně zachránit život. Po porodu matka přejde na Coumadin, který je během kojení bezpečný.
- VTE je hlavní příčinou úmrtí matek ve Spojených státech a západní Evropě.
Krok 6. Diskutujte se svým lékařem o alternativách k hormonální substituční terapii (HRT)
Léky HRT užívané ke kontrole symptomů menopauzy vás vystavují zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin. Nehormonální alternativou je vyzkoušet léčbu sójovým isoflavonem, jako je Estroven, která pomáhá při návalech horka, ale nemá riziko VTE. Sóji můžete také získat z dietních zdrojů, jako jsou sója, sójové mléko nebo tofu. Neexistují však žádné pokyny, které by pomohly s dávkováním.
Můžete se také rozhodnout jednoduše žít s příznaky menopauzy bez léčby. I když jsou nepohodlné, nejsou v žádném případě špatné pro vaše zdraví
Krok 7. Užívejte hormonální antikoncepci pouze po lékařském doporučení
Kombinace estrogenu a progestinu ve většině antikoncepčních pilulek může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin třikrát až čtyřikrát. Celkové riziko pro zdravé ženy bez dalších rizikových faktorů je však stále velmi nízké - přibližně jedna z 3 000 má zkušenost s VTE.
- Ženy, které během menstruace silně krvácejí nebo mají abnormální děložní sliznici, by měly zvolit nehormonální možnosti, pokud jsou k dispozici. Lze zvážit neestrogenní (pouze progesteron) hormonální antikoncepci nebo dokonce nehormonální volbu, jako jsou některá nitroděložní tělíska.
- I když máte v anamnéze riziko krevních sraženin, hormonální antikoncepci můžete stále užívat, pokud užíváte antikoagulační léky. Váš lékař může také zvolit velmi nízkou estrogenovou formu (nebo dokonce neestrogenní formu) hormonální antikoncepce, která může snížit vaše riziko.
Krok 8. Udržujte si zdravou váhu
Vzhledem k tomu, že nadbytek tukových buněk nalezených u obezity koreluje s rizikem VTE, měli byste se pokusit snížit váhu na zdravou úroveň, pokud jste obézní (BMI 30 nebo vyšší). Nejzdravější způsob, jak zhubnout, je kombinace cvičení a zodpovědné diety. Ačkoli byste měli omezit kalorický příjem, většina odborníků na výživu varuje před jídlem méně než 1 200 kalorií denně. Toto číslo může být vyšší, pokud hodně cvičíte. Poraďte se se svým dietologem o vašich osobních doporučeních.
- Při cvičení sledujte srdeční frekvenci a noste monitor srdečního tepu.
- Chcete -li vypočítat cílovou tepovou frekvenci, nejprve zjistěte svou maximální srdeční frekvenci: 220 - váš věk.
- Vynásobte toto číslo číslem.6, abyste našli cílovou tepovou frekvenci, a snažte se ji udržet alespoň 20 minut při cvičení alespoň 4krát týdně.
- Například pro 50letou ženu by cílová srdeční frekvence byla (220–50) x 0,6 = 102.
Krok 9. Noste kompresní hadici nebo ponožky
Kompresní hadice jsou také známé jako TET nebo hadice zabraňující tromboembolismu. Lidé, kteří jsou na nohou dlouhé hodiny, jako jsou servery nebo zdravotní sestry a lékaři, je často nosí, aby zlepšili oběh. Mohou se také nosit poté, co jste již trpěli krevními sraženinami, abyste zmírnili bolest a otoky nohou. Někdy se používají u nemocničních pacientů, kteří tráví spoustu času odpočinkem na lůžku.
Kompresní hadici můžete koupit ve většině drogerií nebo lékáren. Potřebují být pouze po kolena, aby se zlepšil oběh
Krok 10. Promluvte si se svým lékařem o preventivní medikaci
Pokud se váš lékař domnívá, že máte vysoké riziko VTE, může se rozhodnout nasadit vám preventivní léky. V závislosti na vašem individuálním posouzení může doporučit léky na předpis (Coumadin nebo Lovenox) nebo volně prodejné léky, jako je aspirin.
- Coumadin je předepsaný lék obvykle užívaný v jedné perorální dávce 5 mg denně. U různých lidí však může produkovat různé interakce s vitamínem K, který je rozhodující pro normální srážení krve. Dávky se tedy mohou velmi lišit.
- Lovenox je injekce na předpis, kterou si můžete podat doma. Dostanete předplněné injekční stříkačky, které je třeba podávat dvakrát denně. Dávkování závisí na vaší hmotnosti.
- Aspirin je dobrou volně prodejnou možností pro pacienty s nižším rizikem. Bylo prokázáno, že zabraňuje trombotickým příhodám od krevních sraženin po mrtvici a srdeční infarkt.
Krok 11. Požádejte o léky konkrétně, pokud máte rakovinu
Jeden z pěti pacientů s maligním nádorovým onemocněním bude mít VTE. To vyplývá z mnoha důvodů, včetně zánětů souvisejících s rakovinou, nedostatečné pohyblivosti nebo vedlejších účinků léků. Pacienti s rakovinou, kteří získají VTE, budou umístěni na Lovenox nebo Coumadin a mohou dostat filtr IVC (dolní dutá žíla). Filtr IVC funguje jako sítko v případě, že se z žíly na noze odlomí sraženina hluboké žíly. Zabraňuje tomu, aby se sraženina dostala do srdce nebo plic, kde by mohla být smrtelná.
Krok 12. Přírodní kúry berte s rezervou
Ačkoli existuje neoficiální literatura o přírodních terapiích ke snížení rizika sraženiny u pacientů s rakovinou, neexistuje žádná vědecká podpora. Bylo argumentováno, že fytonutrienty mohou zabránit VTE u pacientů s rakovinou. Neexistuje však žádný známý mechanismus, který by způsobil, že tato dieta inhibuje zánět a produkci cytokinů, jak se tvrdí. Mezi potraviny doporučené v této dietě patří:
- Ovoce: meruňky, pomeranče, ostružiny, rajčata, ananas, švestky, borůvky.
- Koření: kari, kajenský pepř, paprika, tymián, kurkuma, zázvor, ginko, lékořice.
- Vitamíny: Vitamín E (vlašské ořechy a mandle, čočka, oves a pšenice) a Omega 3 mastné kyseliny (tučné ryby jako losos nebo pstruh).
- Rostlinné zdroje: slunečnicová semínka, řepkový olej, světlicový olej.
- Doplňky: česnek, Ginko biloba, vitamín C, nattokinázové doplňky.
- Víno a med.
