Mnoho lidí zná záběr na tetanus, ale víte, kdy byste měli dostat vakcínu? Případy tetanu v USA a zbytku rozvinutého světa jsou vzácné kvůli vysoké míře očkování. Očkování je důležité, protože na tetanus, nemoc způsobenou bakteriálním toxinem nacházejícím se v půdě, špíně a zvířecích výkalech, neexistuje lék. Tyto toxické bakterie tvoří spory, které je velmi obtížné zabít, protože jsou odolné vůči teplu a mnoha drogám a chemikáliím. Tetanus ovlivňuje nervový systém a způsobuje bolestivé svalové kontrakce, zejména svalů čelisti a krku. Může také bránit dýchání, což je potenciálně smrtelné. Z těchto důvodů je důležité pochopit, kdy byste měli být očkováni.
Kroky
Část 1 ze 3: Vědět, kdy získat záběr na tetanus
Krok 1. Po určitých zraněních proveďte záběr na posílení tetanu
Bakteriální toxiny obvykle vstupují do těla prasknutím kůže způsobeným předmětem kontaminovaným tetanem. Pokud máte jedno nebo více z následujících zranění nebo ran, které jsou náchylné k tetanu, měli byste dostat injekci na posílení tetanu. Tyto zahrnují:
- Jakákoli rána viditelně kontaminovaná zeminou, prachem nebo koňským hnojem.
- Punkční rány. Předměty, které mohou způsobit tyto typy ran, zahrnují dřevěné třísky, hřebíky, jehly, sklo a kousnutí lidí nebo zvířat.
- Popáleniny kůže. Popáleniny druhého stupně (částečná tloušťka nebo s puchýři) a třetího stupně (plná tloušťka) jsou vystaveny vyššímu riziku infekce než popáleniny prvního stupně (povrchové).
- Stlačením mezi dva těžké předměty rozdrťte zranění, která poškozují tkáň. Mohou se také stát, když jsou těžké předměty upuštěny na části těla.
- Rány zahrnující nekrotickou nebo mrtvou tkáň. Tento druh tkáně není zásobován krví, což zvyšuje riziko infekce (spolu s vážně narušenou tkání). Například oblasti gangrény (odumřelé tkáně) jsou vystaveny zvýšenému riziku infekce.
- Rány, v nichž jsou cizí předměty. Rány, které mají cizí tělesa, jako jsou třísky, střepy skla, štěrk nebo jiné předměty, jsou vystaveny vyššímu riziku infekce.
Krok 2. Vědět, zda je načase nechat se očkovat tetanem
Pokud jste nikdy nedostali první sérii záběrů na tetanus (série primárního očkování) nebo si nejste jisti, kdy jste měli poslední záběr na tetanus, měli byste si nechat udělat záběr na tetanus. Pokud jste byli zraněni, možná si říkáte, zda potřebujete očkování proti tetanu. Záběr na tetanus budete potřebovat, pokud:
- Vaše rána byla způsobena „čistým“předmětem, ale váš poslední výstřel tetanu byl před více než 10 lety.
- Vaše rána byla způsobena „špinavým“předmětem a váš poslední tetanus výstřel před více než 5 lety.
- Nejste si jisti, zda byla rána způsobena „čistým“nebo „špinavým“předmětem a váš poslední záběr na tetanus byl před více než 5 lety.
Krok 3. Získejte výstřel během těhotenství
Abyste pomohli přenosu protilátek proti tetanu na své dítě, měli byste dostat očkovací látku proti tetanu, když jste ve věku 27-36 týdnů.
- Váš lékař pravděpodobně doporučí inaktivovanou vakcínu Tdap (Tetanus, Diptheria a Pertussis) během třetího trimestru těhotenství.
- Pokud jste vakcínu Tdap ještě neměli a nemáte ji během těhotenství, měli byste se nechat očkovat hned po porodu.
- Pokud se během těhotenství ušpiníte nebo poraníte, pravděpodobně budete muset dostat výstřel proti tetanu.
Krok 4. Staňte se imunizovanými
Nejlepší způsob, jak tetanus „léčit“, je v první řadě zabránit mu. Většina lidí nemá závažné reakce na vakcínu, ale existuje několik běžných mírných reakcí. Patří sem lokalizovaný otok, citlivost a zarudnutí v místě vpichu, ale ty se často vyjasní během 1–2 dnů. Nebojte se, že získáte další posilovač tetanu. Obvykle není problém, pokud nečekáte 10 let mezi výstřely, než dostanete záběr. Existuje několik vakcín, které chrání před tetanem. Oni jsou:
- DTaP. Vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DTaP) se obvykle podává dětem ve věku 2, 4 a 6 měsíců a znovu ve věku 15 až 18 měsíců. DTap je velmi účinná vakcína pro malé děti. Děti budou potřebovat další posilovač ve věku od 4 do 6 let.
- Tdap. Časem se ochrana před tetanem snižuje, takže starší děti potřebují posilovací injekci. Má plnou dávku tetanu a nižší množství záškrtu a černého kašle. Všem lidem ve věku od 11 do 18 let se doporučuje, aby si podali posilovač, nejlépe kolem 11 nebo 12 let.
- Td. Pokud jste dospělí, nechte každých 10 let posilovací injekci Td (tetanus a záškrt), abyste zůstali chráněni. Protože někteří lidé mohou po 5 letech ztratit ochranné hladiny protilátek, doporučuje se posilovací vakcinace, pokud dostanete hlubokou, kontaminovanou ránu a nemáte očkování déle než 5 let.
Část 2 ze 3: Seznámení s tetanem a jeho rozpoznání
Krok 1. Zjistěte, kdo pravděpodobně dostane tetanus a jak se šíří
Téměř všechny případy tetanu se vyskytují u lidí, kteří nikdy nedostali vakcínu proti tetanu, nebo u dospělých, kteří se svými 10letými boostery nezůstali v obraze. Nemoc se však nešíří z člověka na člověka, což ji velmi odlišuje od jiných nemocí, kterým lze předcházet očkováním. Místo toho se šíří bakteriálními spory, které se obvykle dostávají do těla punkcí. Ty tvoří silný neurotoxin, který způsobuje svalové křeče a ztuhlost.
- Komplikace tetanu jsou nejvyšší u lidí, kteří nebyli imunizováni, nebo u starších dospělých s nedostatečnou imunizací v průmyslových zemích.
- Můžete být také vystaveni zvýšenému riziku tetanu po přírodní katastrofě, zvláště pokud žijete v rozvojové zemi.
Krok 2. Snižte riziko tetanu
Jakmile se zraníte nebo poraníte, očistěte je a dezinfikujte. Pokud oddálíte dezinfekci nových ran o více než 4 hodiny, zvýšíte tím pravděpodobnost infekce tetanem. To je ještě důležitější, pokud byla rána způsobena předmětem, který prorazil kůži, což může vtlačit bakterie a nečistoty hluboko do rány, což z ní činí ideální prostředí pro růst bakterií.
Věnujte pozornost tomu, zda je předmět, který vám způsobil ránu, čistý nebo špinavý, abyste se rozhodli, zda potřebujete posilovač tetanu. Na špinavém nebo kontaminovaném předmětu je špína/hlína, sliny nebo výkaly/hnůj, zatímco čistý předmět ne. Pamatujte, že nemůžete nutně vědět, zda na předmětu jsou bakterie
Krok 3. Buďte si vědomi vývoje symptomů
Inkubační doba tetanu se pohybuje od 3 do 21 dnů, v průměru 8 dní. Závažnost tetanu je určena odstupňovanou stupnicí od I do IV. Čím déle trvá, než se projeví příznaky, tím mírnější bude onemocnění. Mezi běžné příznaky tetanu (v pořadí podle vzhledu) patří:
- Spazmus čelistních svalů (běžně označovaný jako „lockjaw“)
- Tuhost krku
- Obtížné polykání (dysfagie)
- Desková tuhost břišních svalů
Krok 4. Rozpoznat další příznaky tetanu
Diagnóza tetanu závisí pouze na rozpoznání jeho symptomů. Neexistují žádné krevní testy, které by mohly diagnostikovat tetanus, takže je důležité věnovat pozornost jakýmkoli příznakům. Můžete si také všimnout horečky, pocení, zvýšeného krevního tlaku nebo zrychleného srdečního tepu (tachykardie). Pochopte možné komplikace, včetně:
- Laryngospasmus nebo křeč hlasivek, což může ztížit dýchání
- Zlomeniny kostí
- Záchvaty/křeče
- Abnormální srdeční rytmy
- Sekundární infekce, jako je zápal plic, v důsledku prodloužené hospitalizace
- Plicní embolie nebo krevní sraženiny v plicích
- Smrt (10% hlášených případů je smrtelných)
Část 3 ze 3: Léčba tetanu
Krok 1. Vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud si myslíte nebo dokonce máte podezření na tetanus, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je to lékařská pohotovost a budete muset být hospitalizováni, protože tetanus má vysokou úmrtnost nebo úmrtnost (10%). V nemocnici dostanete tetanový antitoxin, jako je tetanový imunitní globulin. To bude neutralizovat jakýkoli toxin, který se již nevázal na vaši nervovou tkáň. Rána bude důkladně vyčištěna a dostanete vakcínu proti tetanu, abyste zabránili budoucím infekcím.
Infekce tetanem vám neposkytuje imunitu vůči budoucí infekci. Místo toho budete muset dostat vakcínu proti tetanu, abyste ji znovu nedostali
Krok 2. Nechte lékaře určit váš průběh léčby
Neexistují žádné krevní testy, které by mohly diagnostikovat tetanus. Laboratorní testování tedy není užitečné při hodnocení nemocí. Z tohoto důvodu většina lékařů nečeká na přístup, ale místo toho se v případě podezření na infekci rozhodne pro agresivní léčbu.
Lékaři budou svou diagnózu zakládat především na symptomech a klinických příznacích, které jsou přítomny. Čím jsou příznaky závažnější, tím je postup rychlejší
Krok 3. Léčte příznaky tetanu
Protože neexistuje žádný lék na tetanus, léčba je zaměřena na symptomy a vznikající komplikace. Dostanete antibiotika intravenózně, injekcí nebo orálně a dostanete také léky na kontrolu svalových křečí.
- Některé z léků na kontrolu svalových křečí zahrnují sedativa ze skupiny benzodiazepinů (jako diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax) a midazolam (Versed).
- Antibiotika nejsou obecně účinná proti tetanu, ale mohou být předepsána k zabránění reprodukci bakterií Clostridium tetani. To může pomoci zpomalit produkci toxinů.
