Apendicitida je zánět slepého střeva. Jedná se o nejběžnější stav v těhotenství, který vyžaduje chirurgický zákrok „jako lék“a vyskytuje se přibližně u 1/1 000 těhotenství. Těhotné ženy obecně trpí apendicitidou během prvních dvou trimestrů těhotenství; může se však objevit i v posledním trimestru. Pokud jste těhotná a máte obavy, že byste mohla mít zánět slepého střeva, navštivte ihned svého lékaře.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání příznaků apendicitidy
Krok 1. Znáte běžné příznaky apendicitidy
Tyto zahrnují:
- bolest břicha často začíná centrálně poblíž pupku a postupně se přesouvá po dobu několika hodin směrem k pravé straně (to je nejrušnější známka, která pravděpodobně naznačuje zánět slepého střeva)
- nevolnost a/nebo zvracení (nad rámec toho, co jste mohli zažít v souvislosti s těhotenstvím)
- horečka
- nedostatek chuti k jídlu.
Krok 2. Sledujte jakoukoli bolest, kterou cítíte
Nejspolehlivější známkou apendicitidy je bolest, která začíná tupě v pupku a kolem něj a po několika hodinách se přesune na pravou stranu a zesílí.
- „Klasická“bolest slepého střeva se nachází ve dvou třetinách cesty mezi pupkem a kyčelní kostí (toto místo se nazývá McBurney's Point).
- Pokud máte zánět slepého střeva a pokusíte se ležet na pravé straně těla, budete bolest cítit silněji. Můžete také cítit bolest, když stojíte nebo se pohybujete.
- Některé ženy pociťují bolest ve stoje, protože mají příliš natažené kulaté vazivo (něco, co se může objevit během těhotenství). Tento druh bolesti však během několika okamžiků odezní. Bolest slepého střeva naopak nezmizí, takže je můžete takto odlišit.
Krok 3. Uvědomte si, že pokud jste ve třetím trimestru, můžete cítit bolest výše ve svém těle
Ženy, které jsou ve věku 28 týdnů a výše, pocítí bolest přímo pod nejnižším žebrem na pravé straně. Důvodem je, že jak vaše dítě a děloha rostou, vaše slepé střevo se hýbe. Místo toho, aby byl umístěn mezi pupkem a pravým bokem (v McBurney's Point), bude se pohybovat po břiše nahoru, takže bude tlačen přímo pod pravou stranu hrudního koše.
Krok 4. Dávejte pozor, pokud po bolesti, kterou cítíte, následuje zvracení a nevolnost
Jak pravděpodobně víte, zvracení a těhotenství jdou ruku v ruce. Pokud však máte zánět slepého střeva, ucítíte nejprve bolest a poté budete zvracet (nebo se nevolnost a zvracení zhorší ve srovnání s tím, co byly dříve).
Také, pokud jste později v těhotenství (poté, co počáteční fáze zvracení pominula), nevolnost a zvracení mnohem pravděpodobněji naznačují, že se děje něco jiného, jako je zánět slepého střeva
Krok 5. Uvědomte si, pokud se u vás náhle objeví horečka
Když máte zánět slepého střeva, obvykle se vyvine nízká horečka. Nízká horečka sama o sobě není příliš velkým důvodem k poplachu. Opravdu by vás však měla znepokojovat kombinace horečky, bolesti a zvracení. Pokud pocítíte všechny tři tyto příznaky najednou, měli byste navštívit svého lékaře.
Krok 6. Sledujte jakoukoli bledost, pocení nebo nedostatek chuti k jídlu
Pocení i bledost může být způsobeno nevolností a horečkou, které máte, když se vám zapálí slepé střevo. Ztratíte také chuť k jídlu - to se stane každému, kdo má zánět slepého střeva, bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne.
Část 2 ze 3: Absolvování fyzického vyšetření
Krok 1. Zůstaňte v klidu a připravte se na návštěvu svého lékaře
Jít k lékaři, zvláště ve stresové situaci, jako je tato, může být o nervy, takže je nejlepší vědět, co zažijete. Vyšetření břicha, které lékař provede, jsou uvedena v následujících krocích.
Nejlepší je navštívit lékaře na pohotovosti. Apendicitida je stav, který by měl být okamžitě léčen, pokud jej máte, proto se doporučuje být v nemocnici, kde lze v případě potřeby rychle provést testy
Krok 2. Vyhněte se užívání léků proti bolesti, než půjdete k lékaři
Zatímco budete pociťovat bolest, tato bolest je jedním z jediných způsobů, jak mohou lékaři diagnostikovat zánět slepého střeva u těhotných žen, takže maskování pomocí léků může být škodlivé.
Krok 3. Než navštívíte svého lékaře, nejezte, nepijte ani neužívejte projímadla
Většina lidí vidí lékaře na pohotovosti, když se obávají apendicitidy, takže čekání by nemělo být příliš dlouhé.
Důvod, proč se zdržet jídla a pití je důležitý, je ten, že u některých procedur prováděných lékaři je nutný prázdný žaludek. Je také snazší pro váš trávicí trakt a snižuje pravděpodobnost prasknutí slepého střeva, pokud ve skutečnosti máte zánět slepého střeva
Krok 4. Vězte, že váš lékař bude cítit kolem vašeho žaludku testování bolesti
Lékaři provádějí řadu testů, aby zjistili příčinu bolesti břicha, aby zjistili, zda se jedná o zánět slepého střeva. Patří mezi ně přitlačení kolem břicha k vyvolání bolestivých oblastí, stejně jako poklepávání a testování na „odrazovou něhu“(bolest poté, co uvolní tlak své ruky).
Testy se mohou zdát nadbytečné a časově náročné, ale vězte, že tyto mohou být pro vašeho lékaře velmi užitečné při zjišťování, co se přesně děje
Krok 5. Buďte připraveni na otočení kyčelního testu
Tento test bude hledat „znaménko obturátoru“, což je bolest, která se objeví při otočení kyčle. Váš lékař se bude držet vašeho pravého kolena a kotníku a poté ohýbat kyčle a koleno při otáčení nohy dovnitř a ven. Věnujte pozornost jakékoli bolesti, kterou cítíte v pravém dolním kvadrantu břicha - informujte svého lékaře, pokud v této oblasti pociťujete bolest, protože by to mohlo znamenat podráždění svalu obturátoru, což je známkou apendicitidy.
Krok 6. Očekávejte test prodloužení nohy
Váš lékař vás požádá, abyste si lehli na bok, a on vám natáhne nohu s dotazem, zda cítíte bolest. Říká se tomu „Psoasův test“a pokud je pozitivní na zvýšenou bolest, je to další indikátor apendicitidy.
Krok 7. Buďte připraveni na rektální vyšetření
Přestože se rektální vyšetření netýká přímo diagnózy apendicitidy, mnoho lékařů bylo vyškoleno k tomu, aby to vyloučilo možnost, že se děje něco jiného. Nenechte se tedy překvapit, pokud k tomu dojde během návštěvy u lékaře.
Část 3 ze 3: Použití lékařských testů k potvrzení diagnózy
Krok 1. Buďte připraveni nechat si udělat krev
Počet vašich bílých krvinek je obvykle zvýšený s apendicitidou. Tento test je však u těhotných žen méně nápomocný než u ostatních pacientů; je to proto, že váš počet bílých krvinek je již v těhotenství zvýšen, takže to nemusí nutně znamenat zánět slepého střeva.
Krok 2. Požádejte svého lékaře o ultrazvuk
Ultrazvuk je diagnostický test „zlatého standardu“(nejvíce doporučovaný) pro zánět slepého střeva u těhotných žen. Pomocí ultrazvukových ozvěn vytvoří obrázek a pomůže lékařům zjistit, zda máte zanícenou přílohu.
- Obecně platí, že lidé, kteří přijdou na pohotovost s podezřením na zánět slepého střeva, dostanou CT vyšetření. Většina lékařů však upřednostňuje ultrazvuk u těhotných žen, protože nepoškodí vaše dítě.
- Ultrazvuk může úspěšně detekovat většinu případů apendicitidy.
Krok 3. Buďte otevření možnosti dalších zobrazovacích testů
Po 35 týdnech těhotenství se všechny zobrazovací testy zkomplikovaly kvůli velikosti těhotenství, takže bylo těžké vidět slepé střevo.
V tomto okamžiku může lékař doporučit CT vyšetření nebo MRI pro lepší vizualizaci slepého střeva a zjistit, zda je zanícené
Tipy
- Jakákoli nevysvětlitelná bolest nebo horečka během těhotenství musí být vyhodnocena nebo minimálně projednána s lékařem. Většina porodnických ordinací má lékaře nebo porodní asistentku k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, aby na podobné otázky odpovídaly.
- Sledujte své příznaky v průběhu času, protože nejznámější známkou apendicitidy je bolest břicha, která začíná kolem pupku a postupně migruje směrem k pravé straně.
- Zůstaňte v klidu a přiveďte svého partnera k lékaři, aby vás mohl rozptylovat až do schůzky.
Varování
- Těhotné pacientky s apendicitidou mohou být obtížně diagnostikovatelné, protože lokalizace bolesti nemusí být na tradičním místě.
- Pokud máte prasklý dodatek, který se stane během třetího trimestru, možná budete muset provést operaci císařským řezem, abyste se ujistili, že vy i vaše dítě jste v bezpečí. V tomto okamžiku je dítě dostatečně staré na to, aby mohlo být doručeno, a je v pořádku, že žije ve vnějším světě.
- Pokud cítíte ostrou bolest, která nezmizí, jděte na pohotovost. Vždy je nejlepší poradit se zkušeným lékařem, abyste zjistili, co se děje.
