Schizofrenie je komplexní klinická diagnóza s velmi kontroverzní historií. Nemůžete se diagnostikovat se schizofrenií. Měli byste se poradit s vyškoleným klinickým lékařem, jako je psychiatr nebo klinický psycholog. Pouze vyškolený odborník v oblasti duševního zdraví může stanovit přesnou diagnózu schizofrenie. Pokud se však obáváte, že byste mohli mít schizofrenii, můžete se naučit některá kritéria, která vám pomohou pochopit, jak schizofrenie vypadá a zda jste v ohrožení.
Kroky
Část 1 z 5: Identifikace charakteristických příznaků
Krok 1. Rozpoznat charakteristické příznaky (kritérium A)
Aby bylo možné diagnostikovat schizofrenii, klinik duševního zdraví nejprve vyhledá symptomy v pěti „doménách“: bludy, halucinace, dezorganizovaná řeč a myšlení, hrubě dezorganizované nebo abnormální motorické chování (včetně katatonie) a negativní symptomy (příznaky, které odrážejí snížení v chování).
Musíte mít alespoň 2 (nebo více) z těchto příznaků. Každý musí být přítomen podstatnou část času během 1 měsíce (méně, pokud byly příznaky léčeny). Minimálně 1 z minimálně 2 symptomů musí být bludy, halucinace nebo dezorganizovaná řeč
Krok 2. Zvažte, zda byste mohli mít iluze
Bludy jsou iracionální víry, které se často objevují jako reakce na vnímanou hrozbu, kterou ostatní lidé do značné míry nebo zcela nepotvrzují. Bludy se udržují navzdory důkazům, že nejsou pravdivé.
- Je rozdíl mezi bludy a podezřením. Mnoho lidí má příležitostně iracionální podezření, jako je například víra v spolupracovníka, který je „chce dostat“nebo že mají „smůlu“. Rozdíl je v tom, zda vám tyto víry způsobují úzkost nebo ztěžují fungování.
- Pokud jste například tak přesvědčeni, že vás vláda špehuje, že odmítáte odejít z domu do práce nebo do školy, je to známka toho, že vaše víra způsobuje dysfunkci ve vašem životě.
- Bludy mohou být někdy bizarní, například věřit, že jste zvíře nebo nadpřirozená bytost. Pokud se přesvědčíte o něčem, co přesahuje obvyklé oblasti možností, může to být známka bludů (ale rozhodně to není jediná možnost).
Krok 3. Zamyslete se nad tím, zda máte halucinace
Halucinace jsou smyslové zážitky, které se zdají skutečné, ale jsou vytvořeny ve vaší mysli. Běžné halucinace mohou být sluchové (věci, které slyšíte), vizuální (věci, které vidíte), čichové (věci, které cítíte) nebo hmatové (věci, které cítíte, například strašidelné lezení po kůži). Halucinace mohou ovlivnit všechny vaše smysly.
Zvažte například, zda často pociťujete pocit, že vám lezou po těle. Slyšíte hlasy, když nikdo není poblíž? Vidíte věci, které „by neměly“být, nebo které nikdo jiný nevidí?
Krok 4. Zamyslete se nad svým náboženským přesvědčením a kulturními normami
Věřit, že to ostatní mohou považovat za „divné“, neznamená, že máte iluze. Podobně vidět věci, které ostatní nemusí, není vždy nebezpečná halucinace. Víru lze hodnotit jako „klamnou“nebo nebezpečnou pouze v souladu s místními kulturními a náboženskými normami. Víra a vize jsou obvykle považovány pouze za známky psychózy nebo schizofrenie, pokud vytvářejí nežádoucí nebo nefunkční překážky ve vašem každodenním životě.
- Například víra, že zlé činy budou potrestány „osudem“nebo „karmou“, se může v některých kulturách zdát klamná, ale v jiných ne.
- To, co se považuje za halucinace, souvisí také s kulturními normami. Například děti v mnoha kulturách mohou zažít sluchové nebo zrakové halucinace - například slyšet hlas zesnulého příbuzného - aniž by byly považovány za psychotické a bez rozvoje psychózy později v životě.
- Vysoce věřící lidé mohou častěji vidět nebo slyšet některé věci, například slyšet hlas svého božstva nebo vidět anděla. Mnoho systémů víry přijímá tyto zkušenosti jako skutečné a produktivní, dokonce jako něco, co je třeba hledat. Pokud tato zkušenost neznepokojuje nebo neohrožuje osobu nebo ostatní, nejsou tyto vize obecně důvodem k obavám.
Krok 5. Zvažte, zda vaše řeč a myšlení nejsou dezorganizované
Neorganizovaná řeč a myšlení jsou v podstatě to, co zní. Může být pro vás obtížné odpovědět na otázky efektivně nebo úplně. Odpovědi mohou být tangenciální, fragmentované nebo neúplné. V mnoha případech je neorganizovaná řeč doprovázena neschopností nebo neochotou udržovat oční kontakt nebo používat neverbální komunikaci, jako jsou gesta nebo jiná řeč těla. Možná budete potřebovat pomoc ostatních, abyste věděli, zda se to děje.
- V nejzávažnějších případech může být řeč „slovní salát“, řetězce slov nebo myšlenek, které spolu nesouvisejí a pro posluchače nedávají smysl.
- Stejně jako u ostatních příznaků v této části musíte vzít v úvahu „neorganizovanou“řeč a myšlení je třeba vzít v úvahu ve vašem vlastním sociálním a kulturním kontextu. Některá náboženská přesvědčení například tvrdí, že jednotlivci budou při kontaktu s náboženskou osobností mluvit podivným nebo nesrozumitelným jazykem. Příběhy jsou navíc napříč kulturami strukturovány velmi odlišně, takže příběhy vyprávěné lidmi v jedné kultuře mohou cizinci, který tyto kulturní normy a tradice nezná, vypadat „divně“nebo „neorganizovaně“.
- Váš jazyk bude pravděpodobně „dezorganizovaný“pouze tehdy, pokud ho ostatní, kteří jsou obeznámeni s vašimi náboženskými a kulturními normami, nemohou pochopit nebo interpretovat (nebo k tomu dochází v situacích, kdy by váš jazyk „měl“být srozumitelný).
Krok 6. Identifikujte hrubě neorganizované nebo katatonické chování
Hrubě neorganizované nebo katatonické chování se může projevit několika způsoby. Můžete se cítit nesoustředěni, což ztěžuje provádění i jednoduchých úkolů, jako je mytí rukou. Můžete se cítit rozrušeně, hloupě nebo vzrušeně nepředvídatelným způsobem. „Abnormální“motorické chování může být nevhodné, rozostřené, nadměrné nebo bezúčelné. Můžete například zběsile mávat rukama nebo zaujmout zvláštní postoj.
Katatonie je dalším znakem abnormálního motorického chování. V závažných případech schizofrenie můžete zůstat nehybně a mlčet celé dny. Katatoničtí jedinci nebudou reagovat na vnější podněty, jako je konverzace nebo dokonce fyzické nabádání, jako je dotyk nebo šťouchání
Krok 7. Zamyslete se nad tím, zda nedošlo ke ztrátě funkce
Negativní příznaky jsou příznaky, které vykazují „snížení“nebo snížení „normálního“chování. Například snížení emočního rozsahu nebo výrazu by bylo „negativním symptomem“. Stejně tak ztráta zájmu o věci, které vás dříve bavily, nebo nedostatek motivace věci dělat.
- Negativní příznaky mohou být také kognitivní, například potíže se soustředěním. Tyto kognitivní symptomy jsou obvykle více sebezničující a pro ostatní zjevnější než nepozornost nebo problémy s koncentrací, které se obvykle objevují u lidí s diagnostikovanou ADHD.
- Na rozdíl od ADD nebo ADHD se tyto kognitivní potíže vyskytují ve většině typů situací, se kterými se setkáte, a způsobují vám značné problémy v mnoha oblastech vašeho života.
Část 2 z 5: Zvažování života s ostatními
Krok 1. Zvažte, zda funguje vaše povolání nebo společenský život (kritérium B)
Druhým kritériem pro diagnózu schizofrenie je „sociální/profesní dysfunkce“. Tato dysfunkce musí být přítomna značnou část času od doby, kdy se u vás začaly projevovat příznaky. Mnoho podmínek může způsobit dysfunkci ve vašem pracovním a společenském životě, takže i když máte problémy v jedné nebo více z těchto oblastí, nemusí to nutně znamenat, že máte schizofrenii. Musí být narušena jedna nebo více oblastí „hlavního“fungování:
- Práce/akademici
- Mezilidské vztahy
- Péče o sebe
Krok 2. Zamyslete se nad tím, jak svou práci zvládáte
Jedním z kritérií pro „dysfunkci“je, zda jste schopni splnit požadavky svého zaměstnání. Pokud jste student na plný úvazek, mohla by být zvážena vaše schopnost vykonávat školu. Zvažte následující:
- Cítíte se psychologicky schopni opustit dům a jít do práce nebo do školy?
- Bylo pro vás těžké přijít včas nebo se pravidelně objevovat?
- Existují části vaší práce, které se nyní bojíte dělat?
- Pokud jste student, trpí vaše akademické výsledky?
Krok 3. Zamyslete se nad svými vztahy s ostatními lidmi
To je třeba vzít v úvahu s ohledem na to, co je pro vás normální. Pokud jste vždy byli rezervovanou osobou, nechtít se stýkat nemusí být nutně známkou dysfunkce. Pokud jste si však všimli, že se vaše chování a motivace mění na věci, které pro vás nejsou „normální“, mohlo by se o tom mluvit s odborníkem na duševní zdraví.
- Užíváte si stejné vztahy jako dřív?
- Baví vás stýkat se tak, jak jste byli zvyklí?
- Máte chuť mluvit s ostatními výrazně méně, než jste byli zvyklí?
- Cítíte strach nebo intenzivní obavy z interakce s ostatními?
- Máte pocit, že vás ostatní pronásledují, nebo že k vám mají jiní postranní úmysly?
Krok 4. Zamyslete se nad svým chováním při péči o sebe
„Péče o sebe“se týká vaší schopnosti postarat se o sebe a zůstat zdravý a funkční. To by mělo být také posouzeno v oblasti „pro vás normální“. Pokud tedy například cvičíte 2–3krát týdně, ale do 3 měsíců se vám nechce, může to být známka narušení. Následující chování jsou také známkami odpadlé péče o sebe:
- Začali jste nebo zvýšili zneužívání návykových látek, jako je alkohol nebo drogy
- Nespíte dobře nebo se váš spánkový cyklus značně liší (např. 2 hodiny jednu noc, 14 hodin další atd.)
- Necítíte se tolik, nebo se cítíte „plochý“
- Vaše hygiena se zhoršila
- Nestaráte se o svůj životní prostor
Část 3 z 5: Přemýšlení o dalších možnostech
Krok 1. Zvažte, jak dlouho se příznaky objevují (kritérium C)
K diagnostice schizofrenie se vás odborník na duševní zdraví zeptá, jak dlouho poruchy a symptomy trvají. Aby byla porucha způsobilá k diagnostice schizofrenie, musí být účinná po dobu nejméně 6 měsíců.
- Toto období musí zahrnovat alespoň 1 měsíc symptomů „aktivní fáze“z části 1 (kritérium A), ačkoli 1měsíční požadavek může být menší, pokud byly symptomy léčeny.
- Toto 6měsíční období může také zahrnovat období „prodromálních“nebo reziduálních symptomů. Během těchto období mohou být příznaky méně extrémní (tj. „Zeslabené“) nebo se mohou objevit pouze „negativní příznaky“, jako je pocit menší emoce nebo nechcení nic dělat.
Krok 2. Vyloučit další možné viníkové choroby (kritérium D)
Schizoafektivní porucha a depresivní nebo bipolární porucha s psychotickými rysy mohou způsobit příznaky velmi podobné některým ze schizofrenie. Psychotické příznaky mohou způsobit i jiná onemocnění nebo fyzická traumata, jako jsou mozkové mrtvice a nádory. Proto je důležité vyhledat pomoc vyškoleného klinika v oblasti duševního zdraví. Tyto rozdíly nemůžete dělat sami.
- Váš lékař se zeptá, zda jste současně s příznaky „aktivní fáze“prodělali depresivní nebo manické epizody.
- Velká depresivní epizoda zahrnuje alespoň jeden z následujících po dobu nejméně 2 týdnů: depresivní náladu nebo ztrátu zájmu nebo potěšení z věcí, které jste si dříve užívali. Bude také zahrnovat další pravidelné nebo téměř konstantní příznaky v daném časovém rámci, jako jsou výrazné změny hmotnosti, narušení spánkových režimů, únava, agitovanost nebo zpomalení, pocity viny nebo bezcennosti, potíže se soustředěním a myšlením nebo opakující se myšlenky na smrt. Vyškolený odborník na duševní zdraví vám pomůže určit, zda jste prodělali depresivní epizodu.
- Manická epizoda je určité časové období (obvykle alespoň 1 týden), kdy zažíváte abnormálně zvýšenou, podrážděnou nebo expanzivní náladu. Zobrazí se také nejméně tři další příznaky, jako je snížená potřeba spánku, nafouknuté představy o sobě, letmé nebo rozptýlené myšlenky, roztržitost, zvýšené zapojení do aktivit zaměřených na cíl nebo nadměrné zapojení do příjemných činností, zejména těch s vysokou riziko nebo potenciál pro negativní důsledky. Vyškolený odborník na duševní zdraví vám pomůže určit, zda jste zažili manickou epizodu.
- Budete také dotázáni, jak dlouho tyto epizody nálady trvaly během příznaků „aktivní fáze“. Pokud byly vaše epizody nálady krátké ve srovnání s tím, jak dlouho trvala aktivní a zbytková období, může to být známka schizofrenie.
Krok 3. Vyloučení používání látky (kritérium E)
Užívání látek, jako jsou drogy nebo alkohol, může způsobit příznaky podobné těm u schizofrenie. Váš lékař při diagnostice zajistí, aby poruchy a příznaky, které zažíváte, nebyly způsobeny „přímými fyziologickými účinky“látky, jako je nelegální droga nebo lék.
- Dokonce i legální, předepsané léky mohou způsobit vedlejší účinky, jako jsou halucinace. Je důležité, aby vás vyškolený klinik diagnostikoval, aby mohl rozlišit mezi vedlejšími účinky látky a symptomy nemoci.
- Poruchy užívání látek (běžně známé jako „zneužívání návykových látek“) se běžně vyskytují se schizofrenií. Mnoho lidí trpících schizofrenií se může pokusit „samoléčit“své příznaky léky, alkoholem a drogami. Váš odborník na duševní zdraví vám pomůže určit, zda máte poruchu užívání návykových látek.
Krok 4. Zvažte vztah ke globálnímu zpoždění vývoje nebo poruše autistického spektra
To je další prvek, který musí zvládnout vyškolený klinik. Globální vývojové zpoždění nebo porucha autistického spektra může způsobit některé příznaky, které jsou podobné jako u schizofrenie.
Pokud je v anamnéze porucha autistického spektra nebo jiné komunikační poruchy, které začínají v dětství, bude diagnóza schizofrenie stanovena pouze tehdy, pokud jsou přítomny výrazné bludy nebo halucinace
Krok 5. Pochopte, že tato kritéria „nezaručují“, že máte schizofrenii
Kritéria pro schizofrenii a mnoho dalších psychiatrických diagnóz jsou takzvaná polyetická. To znamená, že existuje mnoho způsobů interpretace symptomů a různé způsoby, jak se symptomy mohou kombinovat a projevovat ostatním. Diagnostika schizofrenie může být obtížná i pro vyškolené profesionály.
- Je také možné, jak již bylo zmíněno, že vaše příznaky mohou být důsledkem jiného traumatu, nemoci nebo poruchy. Chcete -li správně diagnostikovat jakoukoli poruchu nebo nemoc, musíte vyhledat odbornou lékařskou a duševní pomoc.
- Kulturní normy a místní a osobní výstřednosti v myšlení a řeči mohou ovlivnit, zda se vaše chování ostatním jeví jako „normální“.
Část 4 z 5: Přijímání opatření
Krok 1. Požádejte o pomoc své přátele a rodinu
Může být těžké v sobě identifikovat některé věci, například bludy. Požádejte rodinu a přátele, aby vám pomohli zjistit, zda tyto příznaky projevujete.
Krok 2. Veďte si deník
Napište si, když si myslíte, že můžete mít halucinace nebo jiné příznaky. Sledujte, co se stalo těsně před nebo během těchto epizod. To vám pomůže zjistit, jak často se tyto věci dějí. Pomůže také, když diagnostiku konzultujete s odborníkem.
Krok 3. Všímejte si neobvyklého chování
Schizofrenie, zvláště u dospívajících, se může pomalu plazit po dobu 6–9 měsíců. Pokud si všimnete, že se chováte jinak, a nevíte proč, promluvte si s odborníkem na duševní zdraví. Neodepisujte různá chování jako nic, zvláště pokud jsou pro vás velmi neobvyklá nebo vám způsobují strach nebo dysfunkci. Tyto změny jsou známkou toho, že něco není v pořádku. Že něco nemusí být schizofrenie, ale je důležité to vzít v úvahu.
Krok 4. Proveďte screeningový test
Online test vám nemůže říci, zda máte schizofrenii. Po testech, vyšetřeních a pohovorech s vámi může přesnou diagnózu provést pouze vyškolený klinický lékař. Důvěryhodný screeningový kvíz vám však může pomoci zjistit, jaké příznaky můžete mít a zda pravděpodobně naznačují schizofrenii.
- Knihovna duševního zdraví pro poradenské zdroje má na svých webových stránkách bezplatnou verzi STEPI (test schizofrenie a indikátor rané psychózy).
- Psych Central má také online screeningový test.
Krok 5. Promluvte si s profesionálem
Pokud se obáváte, že byste mohli mít schizofrenii, promluvte si se svým lékařem nebo terapeutem. I když obvykle nemají prostředky k diagnostice schizofrenie, praktický lékař nebo terapeut vám může pomoci lépe porozumět tomu, co schizofrenie je a zda byste měli navštívit psychiatra.
Váš lékař vám také může pomoci vyloučit jiné příčiny příznaků, jako je zranění nebo nemoc
Část 5 z 5: Vědět, kdo je ohrožen
Krok 1. Pochopte, že příčiny schizofrenie se stále vyšetřují
Zatímco vědci identifikovali určité korelace mezi určitými faktory a vývojem nebo spouštěním schizofrenie, přesná příčina schizofrenie je stále neznámá.
Diskutujte o své rodinné historii a zdravotním stavu se svým lékařem nebo poskytovatelem duševního zdraví
Krok 2. Zvažte, zda máte příbuzné se schizofrenií nebo podobnými poruchami
Schizofrenie je alespoň částečně genetická. Vaše riziko vzniku schizofrenie je asi o 10% vyšší, pokud máte s touto poruchou alespoň jednoho člena rodiny „prvního stupně“(např. Rodiče, sourozence).
- Pokud máte jednovaječné dvojče se schizofrenií nebo pokud vašim rodičům byla diagnostikována schizofrenie, vaše riziko vzniku této choroby je 40–65%.
- Přibližně 60% lidí s diagnostikovanou schizofrenií však nemá blízké příbuzné, kteří mají schizofrenii.
- Pokud má jiný člen rodiny - nebo vy - jinou poruchu podobnou schizofrenii, například bludnou poruchu, můžete mít vyšší riziko vzniku schizofrenie.
Krok 3. Zjistěte, zda jste byli v děloze vystaveni určitým věcem
Kojenci, kteří jsou v děloze vystaveni virům, toxinům nebo podvýživě, mohou mít větší pravděpodobnost vzniku schizofrenie. To platí zejména v případě, že k expozici došlo v prvním a druhém trimestru.
- U kojenců, u nichž se během porodu objeví nedostatek kyslíku, může být také vyšší pravděpodobnost vzniku schizofrenie.
- Kojenci, kteří se narodili v době hladomoru, mají více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku schizofrenie. Důvodem může být to, že podvyživené matky nemohou během těhotenství získat dostatek živin.
Krok 4. Přemýšlejte o věku svého otce
Některé studie prokázaly korelaci mezi věkem otce a rizikem vzniku schizofrenie. Jedna studie ukázala, že děti, jejichž otci, kterým bylo 50 let nebo více, když se narodili, měli 3krát vyšší pravděpodobnost vzniku schizofrenie než děti, jejichž otci byli 25 let nebo mladší.
Předpokládá se, že to může být proto, že čím je otec starší, tím je pravděpodobnější, že jeho spermie vyvine genetické mutace
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- O svých příznacích buďte ke svému lékaři upřímní. Je důležité, abyste sdíleli všechny své příznaky a zkušenosti. Váš lékař nebo odborník na duševní zdraví tu není, aby vás soudil, je tu, aby vám pomohl.
- Zapište si všechny své příznaky. Zeptejte se přátel nebo příbuzných, zda zaznamenali nějakou změnu v chování.
- Pamatujte, že existuje mnoho sociálních a kulturních faktorů, které přispívají k tomu, jak lidé vnímají a identifikují schizofrenii. Před samotným setkáním s psychiatrem by mohlo být užitečné provést další výzkum v historii psychiatrické diagnostiky a léčby schizofrenie.
- Pokud věříte, že jste silnější než ostatní, je to také známka schizofrenie.
Varování
- Jedná se pouze o lékařské informace, nikoli o diagnózu nebo léčbu. Schizofrenii nemůžete diagnostikovat sami. Schizofrenie je vážný lékařský a psychologický problém a musí být diagnostikována a léčena odborníkem.
- Neošetřujte své příznaky pomocí léků, alkoholu nebo drog. To je zhorší a může vás potenciálně poškodit nebo zabít.
- Jako každá jiná nemoc, čím dříve dostanete diagnózu a vyhledáte léčbu, tím větší máte šanci na přežití a dobrý život.
- Na schizofrenii neexistuje univerzální lék, který by vyhovoval všem. Dávejte si pozor na ošetření nebo na lidi, kteří se vám snaží říct, že vás mohou „vyléčit“, zvláště pokud slibují, že to bude rychlé a snadné.
