Výzkum ukazuje, že děložní myomy se mohou lišit velikostí a nemusí způsobovat příznaky, pokud jsou velmi malé. Fibroidy jsou nerakovinové výrůstky, které jsou poměrně běžné a obvykle rostou, když jste v reprodukčním věku. V některých případech mohou fibroidy způsobit těžkou menstruaci, pánevní tlak nebo bolest, časté močení, potíže s vyprazdňováním močového měchýře, zácpu a bolest zad nebo nohou. Zatímco se pravděpodobně nemusíte obávat, odborníci říkají, že byste měli navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky fibroidu, které nezmizí, máte silné krvácení nebo máte ostrou bolest v pánvi.
Kroky
Část 1 ze 3: Léčba bolesti léky
Krok 1. Vezměte volně prodejné léky proti bolesti
Acetaminofen, ibuprofen a naproxen jsou léky na mírnou bolest, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Tyto prostředky jsou poskytovateli zdravotní péče často doporučovány k pomoci při bolestech spojených s menstruačním nepohodlím a děložními myomy.
- Dávejte pozor, abyste nepřekročili doporučené dávkování a sledujte vedlejší účinky uvedené v dokumentaci k produktu.
- Pokud zažíváte obtížná a bolestivá období, začněte s paracetamolem, ibuprofenem nebo naproxenem několik dní před začátkem menstruace. To může pomoci dále snížit některé nepohodlí.
Krok 2. Zvažte přidání doplňků železa
Pokud je vaše bolest a nepohodlí spojeno se silným menstruačním krvácením, můžete být anemičtí. Váš lékař může provést jednoduché krevní testy, aby zjistil, zda je hladina železa nižší než normální. Volně prodejné doplňky železa vám mohou pomoci vrátit hladinu železa zpět do normálu.
Mezi běžné příznaky anémie způsobené nadměrnou ztrátou krve patří únava a slabost, bledá kůže, závratě nebo točení hlavy, bolesti hlavy, studené ruce a nohy a v některých případech dušnost a bolest na hrudi
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na léky na předpis
Silnější léky proti bolesti a protizánětlivá činidla jsou k dispozici na lékařský předpis a mohou pomoci lépe zvládat příznaky. V některých případech mohou léky na předpis zpomalit růst některých typů děložních myomů.
Krok 4. Vezměte antikoncepční pilulky s nízkou dávkou
Nízké dávky perorálních kontraceptiv nebo antikoncepčních pilulek, stejně jako injekce progesteronu, byly úspěšně použity k pomoci při bolestech fibroidů a mohou být pro vás volbou. Nízké dávky antikoncepčních pilulek obsahují menší množství estrogenu, takže nezpůsobují růst myomů a navíc pomáhají kontrolovat menstruační tok během období.
Studie ukázaly, že u některých žen může dojít k úbytku velikosti fibroidů po podání dávky přípravku Depo-Provera, zatímco u jiných může dojít ke zvýšení velikosti myomu
Krok 5. Zvažte agonisty hormonů uvolňujících gonadotropiny, zvláště pokud plánujete lékařský zákrok
Léčiva klasifikovaná jako agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny mohou pomoci zmenšit myomy. Tyto léky se podávají injekcí, nosním sprejem nebo implantovaným zařízením. Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin se běžně používají před chirurgickým zákrokem, aby pomohli zmenšit velikost myomů.
Vedlejší účinky, jako je řídnutí kostí, zabraňují dlouhodobému používání těchto produktů. Mezi další časté nežádoucí účinky patří návaly horka, deprese, nespavost, snížená sexuální touha, bolesti kloubů a absence měsíčních menstruací. Jakmile je lék zastaven, myomy rychle rostou
Část 2 ze 3: Použití technik a změn v životním stylu k ovládání bolesti
Krok 1. Pochopte rizikové faktory pro myomy
Existuje několik faktorů mimo vaši kontrolu, které vám vystavují větší riziko vzniku myomů, stejně jako některé faktory, které můžete ovládat. Zvažte tyto faktory, když začnete upravovat svůj životní styl. Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku nebo zhoršení děložních myomů, patří:
- jíst hodně červeného masa a málo zeleniny
- pití nadměrného množství alkoholu
- mít matku nebo sestru, která má také myomy
- začínáte s menstruací v mladém věku
- mít afroamerickou slušnost
Krok 2. Aplikujte teplo na spodní část břicha
Teplo může pomoci zlepšit průtok krve a pomoci vašim svalům relaxovat. Pro snížení bolesti děložních myomů použijte vyhřívací podložku nebo teplý obklad na podbřišek. Sejměte vyhřívací podložku zhruba každých deset minut, aby vaše pokožka vychladla. Užívání teplé koupele může také pomoci při úlevě od bolesti.
Krok 3. Použijte relaxační techniky
Ležení a odpočinek může uvolnit tlak, který může přispívat k bolesti. Když odpočíváte na zádech, položte si pod kolena polštář, který vám pomůže odstranit tlak z oblasti dolní části zad.
Mezi další techniky patří hluboké dýchání a uvolnění svalů. Některé relaxační techniky fungují nejlépe poté, co se naučíte základy od instruktora. Patří sem jóga, biofeedback a vizualizace
Krok 4. Jezte zdravou výživu
Potraviny, které jíte, mohou mít vliv na zpomalení růstu myomů. Většina výzkumu v oblasti stravy je observační, ale u některých lidí může být užitečná.
Dvě běžně doporučované dietní změny, které mohou pomoci, zahrnují zvýšení denní dávky mléčných výrobků a snížení denního příjmu potravin s vysokým obsahem cukru a sacharidů. Udržování zdravé hmotnosti může také pomoci kontrolovat bolest způsobenou děložními myomy
Krok 5. Sledujte a počkejte
Léčte bolest, pokud je zvládnutelná, sledujte zhoršení a počkejte. Fibroidy se přirozeně začnou zmenšovat poté, co projdete menopauzou a vaše hladiny estrogenu se sníží. Většina žen po menopauze nepociťuje bolest z fibroidů.
Většinu času, pokud je přítomen jeden myom, rostou i další. Promluvte si se svým lékařem o symptomech, které jsou pro vás specifické a které je třeba pečlivě sledovat
Část 3 ze 3: Zvažování lékařského postupu
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o rizicích spojených s jakýmkoli postupem
Provedení lékařského zákroku může být nejlepším přístupem k odstranění bolesti, kterou s fibroidy pociťujete, ale jasně pochopte rizika, která s tím souvisejí, než budete pokračovat.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na lékařské ošetření a možnosti chirurgického zákroku
Než se rozhodnete, co dělat, získejte druhý nebo dokonce třetí názor od jiného gynekologa, chirurga nebo intervenčního radiologa. Intervenční radiologové jsou odborníky na kontrolu a interpretaci výsledků zobrazování. Mohou přezkoumat již provedené zobrazovací studie a poskytnout další názor na možnosti chirurgických a ambulantních výkonů.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na nechirurgickou embolizaci děložního fibroidu
Tento postup se provádí, když je pacient vzhůru, ale pod sedativy. Zákrok není bolestivý zákrok, ale 24-48 hodin po zákroku je výrazná bolest.
Embolizace děložního fibroidu zahrnuje zavedení katetru do vaší stehenní tepny přes malý řez ve stehně. Malé částice jsou vloženy do katétru a dopraveny do místa myomu. Cílem postupu je narušit přívod krve do myomu a způsobit jeho zmenšení. Tento ambulantní, neinvazivní postup je relativně nový, má dobrou úspěšnost, ale nemusí být vhodný pro každého
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na ablaci endometria
Ablace endometria je postup, který odstraní nebo zničí výstelku dělohy. Tento typ postupu se často provádí jako ambulantní chirurgie v ordinaci lékaře. Některé z metod používaných k provedení tohoto postupu zahrnují použití laseru, drátěných smyček, vroucí vody, elektrického proudu, mikrovln nebo zmrazování. Po tomto postupu není těhotenství možné. Zatímco tato operace může dobře fungovat u starších žen, u mladších žen, které mají tento postup, existuje vyšší míra selhání. Mezi rizika spojená s tímto postupem patří:
- perforace nebo natržení dělohy
- popáleniny dělohy nebo střev
- přebytečná tekutina v plicích
- ucpání tepny, které vede do plic (plicní embolie)
Krok 5. Zvažte zaměřenou ultrazvukovou chirurgii zaměřenou na magnetickou rezonanci (MRI)
Ačkoli to není široce dostupné, tento postup může být dobrou volbou, pokud doufáte, že si zachováte svou plodnost, máte mnoho velkých myomů nebo přebytečná jizvová tkáň dělá další postupy riskantnějšími. Tento postup je neinvazivní, ambulantní. Procedura používá ultrazvukové vlny o vysoké intenzitě ke zničení myomů. Pro řízení postupu se používá zobrazování magnetickou rezonancí v reálném čase. Rizika tohoto postupu zahrnují:
- popáleniny na břiše
- poškození tkáně
- bolest z nervové stimulace
- krevní sraženiny
Krok 6. Diskutujte o myomektomii se svým lékařem, pokud si chcete zachovat svoji plodnost
Myomektomie je chirurgický zákrok, který odstraní myomy, aniž by byla odstraněna další zdravá tkáň dělohy. Po tomto chirurgickém zákroku je možné těhotenství. Úroveň chirurgického zákroku závisí na závažnosti fibroidního stavu. Rizika spojená s myomektomií zahrnují:
- ztráta velkého množství krve
- vyvíjející se jizevnatá tkáň
- zvýšené riziko určitých komplikací při porodu (pokud po zákroku otěhotníte)
- nutnost nouzové hysterektomie
Krok 7. Zvažte provedení hysterektomie
Hysterektomie je chirurgický zákrok při odstranění dělohy. Odstranění dělohy zaručuje odstranění myomů rostoucích uvnitř, ale těhotenství po tomto postupu není možné. Úroveň chirurgického zákroku opět závisí na podrobnostech osoby, zkušenostech s problémy a závažnosti fibroidního stavu. Obnova po invazivních hysterektomických procedurách může trvat několik týdnů. Uvědomte si, že s hysterektomií je spojeno několik rizik, včetně:
- krevní sraženiny
- infekce
- nadměrné krvácení
- nežádoucí reakce na anestezii
- strukturální poškození, jako je váš močový trakt, močový měchýř, konečník nebo jiné pánevní struktury
- dřívější nástup menopauzy
- smrt (to je vzácné, ale stále je to riziko)
Krok 8. Promluvte si se svým lékařem o vzniku myolýzy
Myolýza se k léčbě děložních myomů často nepoužívá, ale je to další možnost, kterou můžete prodiskutovat se svým lékařem. Tento postup se zaměřuje pouze na fibroidní tkáň. Během postupu chirurg používá laparoskop k vedení operace a zavádí elektrický proud nebo extrémní chlad, aby zničil fibroidní tkáň. Uvědomte si, že myolýza nemusí být dobrou volbou, pokud si chcete zachovat svoji plodnost.
Krok 9. Zeptejte se svého lékaře na radiofrekvenční ablaci a antihormonální farmakoterapii
Jedná se o novější postupy, které jsou k dispozici, ale zatím nejsou považovány za standardy terapie. Radiofrekvenční ablace využívá teplo aplikované externě ke zmenšení myomů. Antihormonální léková terapie zahrnuje použití léků k poskytnutí úlevy od symptomů bez vedlejších účinků pozorovaných u jiných lékových terapií, jako je řídnutí kostí.
Tipy
- Bolest myomu může být chronická nebo jen příležitostná a může se zhoršit při některých činnostech, jako jsou pohyby střev, tělesné cvičení, pohlavní styk a když máte menstruaci.
- Navštivte svého lékaře, pokud začnete bez důvodu horečku, objeví -li se nové příznaky nebo se zhorší stávající příznaky.
- Děložní myomy jsou nejčastěji objeveny během rutinního vyšetření pánve. Ultrazvukové vyšetření během návštěvy kanceláře může poskytnout potvrzení. V některých případech mohou být nutné další zobrazovací studie, například MRI.
- Až 75% žen vyvine fibroidy najednou. Většinou neexistují žádné příznaky a velmi málo rizik spojených s myomy.
- Pečujte o své myomy před otěhotněním. Některé typy myomů a některé lékařské postupy vám mohou zabránit v otěhotnění.
- Bolest břicha může být způsobena mnoha různými věcmi, z nichž některé jsou život ohrožující, pokud se neléčí. Kdykoli pocítíte bolest, měli byste navštívit lékaře k diagnostice.
