Noční astma je astma, které se primárně vyskytuje v noci, obvykle během spánku. Někteří jedinci s nočním astmatem také pociťují příznaky astmatu během dne, přičemž příznaky se v noci zhoršují nebo zhoršují. U ostatních jedinců mohou být příznaky astmatu přítomny pouze během spánku. Pokud si myslíte, že byste mohli mít noční astma, navštivte co nejdříve lékaře, který potvrdí vaši diagnózu a sestaví plán léčby vašeho stavu.
Kroky
Část 1 ze 3: Rozpoznání symptomů
Krok 1. Vyhodnoťte svůj kašel
U mnoha jedinců s nočním astmatem může být jediným zjistitelným příznakem kašel. Pokud si myslíte, že můžete mít noční astma, je důležité posoudit, jak, kdy a jak intenzivně kašlete.
- Kašel se obvykle vyskytuje v časných ranních hodinách, zejména mezi 2:00 a 4:00 ráno.
- Obvykle se nevykašlává žádný hlen nebo hlen. Nejčastěji jde o suchý, přetrvávající kašel.
- Někteří lidé pociťují intenzivní sípání s kašlem, přestože můžete mít i nadále noční astma, i když pískání nezažijete.
- Pokud s vámi žije partner, spolubydlící nebo člen rodiny, požádejte je, aby vás v noci poslouchali a nahlásili jakýkoli suchý kašel a/nebo sípání, které ve spánku pociťujete.
Krok 2. Posuďte svoji schopnost dýchat
Obtížné dýchání je velmi častým příznakem astmatu, včetně nočního astmatu. Poraďte se svým lékařem co nejdříve, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:
- dušnost
- těsný hrudník
- potíže s rozšiřováním plic při nádechu
- bolest na hrudi
- sípání
Krok 3. Zvažte kvalitu svého spánku
Mnoho jedinců s nočním astmatem má kvůli svému stavu poruchy spánku. Noční astma může způsobit únavu a zhoršení výkonu den po epizodě astmatu. Pokud se po normálním nočním spánku trvale cítíte unavení a neklidní nebo máte potíže se soustředěním nebo výkonem v práci nebo ve škole, můžete trpět nočním astmatem.
Krok 4. Rozpoznat závažnost astmatického záchvatu
Lidé s astmatem, včetně nočního astmatu, mohou mít různé stupně závažnosti, pokud jde o astmatický záchvat. Odhadovaná závažnost astmatického záchvatu obvykle závisí na vaší schopnosti mluvit a lehnout si během útoku.
- Během epizody mírného astmatu můžete pociťovat dušnost, aniž by to mělo vliv na vaši schopnost mluvit nebo ležet, jakmile jste vzhůru.
- Během středně těžké epizody astmatu vám může po probuzení dojít dech při mluvení.
- Během těžké epizody astmatu se můžete cítit neklidně a bez dechu, když odpočíváte, jakmile jste vzhůru. Možná také nebudete schopni ležet nebo mluvit v celých větách.
Část 2 ze 3: Získání diagnózy
Krok 1. Navštivte lékaře
Pokud máte podezření, že můžete mít astma, je důležité navštívit lékaře co nejdříve. Pouze lékař vám může poskytnout definitivní diagnózu a předepsat jakékoli léky, které můžete potřebovat k léčbě svého stavu.
- Váš lékař provede testy, aby potvrdil váš stav a posoudil jeho závažnost.
- Váš lékař bude také chtít vyloučit jakékoli jiné nemoci.
- Panická porucha je často mylně považována za astma. Za astma lze také zaměnit četné plicní stavy, včetně chronické obstrukční plicní nemoci, zápalu plic, bronchitidy, plicní embolie a závažných alergických reakcí.
Krok 2. Vyplňte dotazník
Protože symptomy nočního astmatu jsou obvykle nejrozšířenější v noci, váš lékař nemusí být schopen přímo sledovat vaše příznaky astmatu. Mnoho lékařů proto při hodnocení symptomů astmatu a jejich četnosti spoléhá na samostatně vyplněný dotazník.
- Zeptejte se svého lékaře, pokud vám není jasný některý z výrazů nebo formulace jakýchkoli otázek, protože přesnost je při vyplňování dotazníku důležitá.
- Pokud se v noci necítíte schopni přesně diagnostikovat své vlastní příznaky, zvažte možnost spaní přítele nebo člena rodiny ve stejné místnosti jako vy a jakékoli příznaky vám nahlaste.
Krok 3. Získejte skenování obrázků
Zobrazovací skeny mohou být provedeny na plicích a dutinách dutin, aby se vyhodnotily jakékoli infekce, nemoci (včetně nádorů) nebo strukturální malformace, které by mohly způsobit problémy s dýcháním. Vyloučení těchto potenciálně smrtelných stavů je důležitým krokem při diagnostice astmatu.
Krok 4. Proveďte test plicní funkce
Váš lékař může provést řadu různých testů, aby diagnostikoval případ astmatu. Hlavní kategorie testů jsou buď spirometrie, která měří jak množství vydechovaného vzduchu, tak dobu potřebnou k výdechu, a špičkový průtok, který měří schopnost vašich plic dýchat a vycházet.
- Test vitální kapacity měří maximální množství vzduchu, které mohou vaše plíce v daném okamžiku vdechnout nebo vydechnout.
- Test PEFR (peak expiratory flow rate), také nazývaný test špičkového průtokového množství, měří maximální průtok vašich plic a zároveň vydechuje tak silně, jak můžete.
- Test nuceného výdechového objemu (FEV1) měří maximální množství vzduchu, které mohou vaše plíce vydechnout za jednu sekundu.
Krok 5. Změřte své hladiny oxidu dusnatého
Tento test nemusí být v některých oblastech široce dostupný. V místech, kde je k dispozici, však může pomoci poskytnout určitý vhled do toho, zda má jedinec astma. Tento test měří, kolik oxidu dusnatého je ve vašem dechu, protože vysoké hladiny tohoto plynu jsou obvykle spojeny se zanícenými (a tedy astmatickými) dýchacími cestami.
Krok 6. Otestujte si své sputa
Sputum je směsí slin a hlenu, které vaše plíce vytlačují, zatímco kašlete. Když dojde k astmatickému záchvatu, v těle se zvýší hladina konkrétní bílé krvinky zvané eozinofil a tyto buňky jsou viditelné ve vašem sputu při pohledu pod mikroskopem.
- Váš lékař od vás odebere vzorek sputa a obarví jej barvivem zvaným eosin. Vzorek lze poté zobrazit pod mikroskopem.
- Přítomnost eosinofilů ve vašem sputu je obvykle potvrzením astmatu.
Krok 7. Získejte diagnózu
Jakmile lékař provede potřebné testy, bude schopen určit, zda máte astma. Pokud máte astma, lékař také klasifikuje závažnost astmatu na základě frekvence vašich příznaků.
- Mírné intermitentní astma se vyznačuje tím, že má příznaky až dva dny v daném týdnu a až dvě noci každý měsíc.
- Mírné přetrvávající astma je charakterizováno tím, že má příznaky více než dvakrát týdně, přičemž příznaky se nikdy neobjeví více než jednou v daný den.
- Středně přetrvávající astma je poznamenáno přítomností symptomů jednou denně a více než jednu noc v daném týdnu.
- Těžké přetrvávající astma zahrnuje příznaky po celý den po většinu dnů v týdnu s častými epizodami vyskytujícími se v noci.
Část 3 ze 3: Léčba nočního astmatu
Krok 1. Spravujte příznaky pomocí léků s rychlou úlevou
Existují léky, které vám lékař může předepsat pro dlouhodobé užívání, které pomohou s vaším stavem. Můžete však také potřebovat léky na rychlou úlevu pro krátkodobou úlevu od astmatických záchvatů.
- Krátkodobě působící beta agonisté jako albuterol (ProAir HFA) nebo levalbuterol (Xopenex) mohou pomoci zlepšit vaši schopnost velmi rychlého dýchání.
- Rychle působící bronchodilatátory jako Ipratropium (Atrovent) mohou pomoci uvolnit vaše dýchací cesty téměř okamžitě.
- Kortikosteroidy jako prednison a methylprednisolon lze použít k rychlému zmírnění zánětu dýchacích cest. Kortikosteroidy však mohou mít mnoho závažných nežádoucích účinků a dlouhodobé užívání se nedoporučuje.
Krok 2. Ovládejte své astma dlouhodobými léky
Krátkodobá úleva je zásadní, pokud jde o astmatické záchvaty, ale budete také potřebovat něco, abyste zvládli své příznaky v průběhu času. Mnoho krátkodobých léků na úlevu nelze užívat delší dobu, takže lékař kromě těchto krátkodobých léků na úlevu s největší pravděpodobností předepíše i nějaký druh dlouhodobé medikace.
- Dlouhodobě působící beta agonisté jako salmeterol (Serevent) a formoterol (Foradil) se podávají pomocí inhalátoru. Pomáhají rozšiřovat dýchací cesty, ale mohou také způsobit těžké astmatické záchvaty, pokud nejsou použity společně s inhalačním kortikosteroidem.
- Inhalační beta-agonisté s dlouhodobým účinkem v kombinaci s kortikosteroidy jako Advair (flutikason/salmeterol) a Symbicort (budesonid/formoterol) mohou pomoci zmírnit zánět v dýchacích cestách. Neposkytnou však okamžitou úlevu a obvykle trvá několik týdnů, než se váš stav zlepší.
- Modifikátory leukotrienů, jako je montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate), se užívají orálně ke snížení symptomů astmatického záchvatu. Tyto léky mohou poskytnout úlevu, ale mohou mít psychologické vedlejší účinky, takže je důležité při jejich užívání postupovat opatrně.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na léky na alergii
Alergické léky nepomohou každému s astmatem, protože nepůsobí přímo na vaše zanícené dýchací cesty. Pokud však máte alergie a astma, léky na alergie mohou pomoci kontrolovat vaše alergie a snížit riziko závažného alergického astmatického záchvatu.
- Některé léky jsou speciálně určeny pro osoby s astmatem a alergiemi. Například omalizumab (Xolair) může být podáván každé dva až čtyři týdny ke kontrole alergií a snížení symptomů astmatu.
- Zeptejte se na imunoterapii. To zahrnuje postupné vystavení známému alergenu po dobu několika měsíců, dokud si vaše tělo nezvykne a nesníží reakci vašeho imunitního systému.
Krok 4. Zabraňte a omezte vystavení potenciálním dráždivým látkám
Astma se často může zhoršit působením dráždivých látek během cvičení, virových infekcí a vdechovaných alergenů ve vaší domácnosti, jako je tabákový kouř a prach. Chcete -li své noční astma ovládat, ujistěte se, že děláte vše pro to, abyste se těmto dráždivým látkám vyhnuli a odstranili je. Mezi věci, které by mohly pomoci, patří:
- Vyhýbejte se venkovnímu cvičení, když je počet pylů vysoký nebo když byla hlášena špatná kvalita ovzduší.
- Použití čističky vzduchu ve vaší domácnosti k filtrování prachu a jiných vzdušných alergenů.
- Nedovolte lidem kouřit ve vašem domě nebo kolem vás.
- Hledání léčby alergií.
- Každý rok dostanete očkování proti chřipce.
