Kyčelní burzitida-nyní známější jako syndrom větší trochanterické bolesti-je zánět burzy nebo želé naplněných váčků, které se nacházejí ve vašem boku. V každém z bodů kyčelní kosti máte burzu, která je také známá jako větší trochanter. Když je tato burza zanícená, říká se tomu trochanterická burzitida. Máte také burzu umístěnou ve vnitřní oblasti třísel na každé straně kyčle, která způsobuje bolest ve slabinách, ale tento stav je známý jako kyčelní burzitida. Tento stav se může také projevit tendinopatií nebo změnami šlach v důsledku nadměrného používání. Zkontrolujte běžné příznaky tím, že věnujete pozornost tomu, kde a jak se vaše bolest projevuje. Pokud si myslíte, že byste mohli mít bursitidu kyčle, navštivte lékaře pro diagnostiku a léčbu.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Identifikace běžných příznaků a rizikových faktorů
Krok 1. Všimněte si, zda se váš bok cítí bolestivý, bolestivý nebo ztuhlý
Podívejte se na velmi jemné místo v kostnatém bodě kyčle. Bolest se také někdy může vyskytovat podél vašeho vnějšího stehna nebo dokonce v oblasti třísel. Bolest může být mírná až střední.
- Pokud se cítíte velmi bolestivě nebo máte ostré, bolestivé bolesti, jděte co nejdříve na pohotovost v nejbližší nemocnici.
- Pokud si více všimnete bolesti při otáčení nohy dovnitř a ven od těla, může to místo toho znamenat problém s klouby, jako je artritida.
Krok 2. Podívejte se, jestli se bolest při pohybu zvyšuje
Vstaňte a projděte se, pokud už nějakou dobu sedíte, nebo věnujte pozornost tomu, jak se váš bok cítí při běžných činnostech. Můžete si všimnout, že se bolest zvyšuje po delší chůzi, stání, běhu nebo jízdě na kole. Dřep a lezení po schodech může být také bolestivé, pokud máte burzitidu.
Dokonce i každodenní činnosti, jako je procházka po vašem domě, mohou být obtížnější, pokud máte bursitidu kyčelního kloubu
Krok 3. Jemně zatlačte na bok, abyste zjistili, zda je to bolestivé
Prsty zatlačte na kostěný bod kyčelní kosti, který je známý jako větší trochanter. Nachází se zde burza, která může být bolestivá, když na ni stisknete. Pokud je bod kyčle citlivý, je to silná známka burzitidy.
Můžete také zatlačit na vnitřní a vnější stranu stehna, abyste zkontrolovali citlivá místa, ale v těchto oblastech může být těžší zkontrolovat burzu
Krok 4. Prohlédněte si kůži na boku, zda nemá zarudnutí a otok
Sundejte si oblečení a zkontrolujte bolestivou oblast kyčle. Pokud to vypadá červené nebo oteklé, může to být další známka burzitidy. Tyto příznaky však nemusí být vždy snadno viditelné.
Varování: Okamžitě navštivte lékaře, pokud je otok závažný nebo pokud máte vyrážku nebo modřiny v této oblasti.
Krok 5. Posuďte úroveň bolesti, když ležíte v noci v posteli
Ležení v noci je doba, kdy si někteří lidé poprvé všimnou burzitidy, protože v noci se to často zhoršuje. Jindy si můžete všimnout, že bolest je intenzivnější, patří:
- Po sezení na židli nebo v autě se postavte
- Ráno vstaň z postele
- Otočte se na postiženou stranu
Krok 6. Identifikujte způsoby, kterými byste se mohli namáhat nebo zranit
Zranění a nadužívání jsou nejčastějšími příčinami burzitidy. Zvažte, zda jste provedli nějakou formu cvičení nebo jste se nedávno zranili, abyste zjistili potenciální příčinu. Některé věci, které by mohly vést k rozvoji burzitidy, zahrnují:
- Dělat stejný pohyb znovu a znovu, například dlouhou jízdu na kole nebo dlouhé stoupání po schodišti
- Padající na bok
- Narazit do něčeho bokem
- Ležet na boku po dlouhou dobu
Krok 7. Zvažte, zda vám nehrozí vyšší riziko burzitidy
Starší dospělí, jako jsou lidé starší 70 let, mají větší pravděpodobnost vzniku burzitidy, ale může to mít vliv i na vás, pokud jste mladší. Stejně tak pokud máte práci, která vyžaduje opakující se pohyb zahrnující vaše boky, jako je dřep, zvedání nebo lezení po schodech, můžete být také vystaveni vyššímu riziku. Vaše riziko vzniku burzitidy může být také vyšší, pokud máte některou z následujících stavů:
- Kostní ostruhy nebo usazeniny vápníku
- Revmatoidní artritida
- Dna
- Nemoc štítné žlázy
- Lupénka
- Nemoci páteře, jako je skolióza nebo bederní artritida
- Předchozí operace
- Jedna noha je delší než druhá
Metoda 2 ze 3: Vyhledání lékařské péče
Krok 1. Okamžitě navštivte lékaře, pokud si všimnete závažných příznaků
V některých situacích může bolest kyčle představovat lékařskou pohotovost a vyžadovat okamžitou léčbu. Přejděte na pohotovostní oddělení místní nemocnice nebo zavolejte záchrannou službu, pokud:
- V tolika bolestech se téměř nemůžete hýbat
- Nelze pohnout kloubem, protože je příliš tuhý
- Silně oteklé, chraplavé nebo pohmožděné
- Zažijte ostré nebo střelné bolesti, zejména při cvičení nebo námaze
- Mít horečku
Krok 2. Proveďte fyzickou prohlídku a řekněte svému lékaři o vašich příznacích
Během fyzické zkoušky váš lékař vizuálně zkontroluje váš bok a pomocí rukou zkontroluje citlivá místa. Budou se vás také ptát na vaše příznaky, například kdy začala bolest a jestli něco bolest zmírňuje nebo zhoršuje.
K této prohlídce můžete navštívit svého pravidelného rodinného lékaře, ale pokud není schopen stanovit diagnózu, může vás odkázat na ortopedického specialistu
Krok 3. V případě potřeby proveďte zobrazovací testy k potvrzení diagnózy
Rentgenové záření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo jiný typ zobrazovacího testu je zřídka vyžadováno, aby lékař potvrdil, že máte burzitidu. K potvrzení alternativní diagnózy si však mohou objednat jeden z těchto testů.
- Typ zobrazovacího testu, který vám lékař objedná, bude záviset na tom, co kontroluje a kolik podrobností je požadováno. Například rentgenový paprsek by mohl ukázat, zda je zlomenina kyčle, zatímco MRI odhalí problémy s měkkými tkáněmi ve vašem boku a také v okolních oblastech.
- Přestože zobrazovací testy mohou být nepohodlné, nejsou bolestivé a jejich dokončení obvykle trvá přibližně 10–15 minut.
Krok 4. Nechte bursovou tekutinu analyzovat v laboratoři, abyste zkontrolovali infekci
V některých velmi vzácných případech může být bursitida způsobena infekcí tekutiny v burze. Pokud má váš lékař podezření, že to je příčinou bolesti v kyčli, může být potřeba speciálně vyškolený ortoped nebo revmatolog odebrat vzorek jehlou a odeslat jej na laboratorní vyšetření. Tento test se však provádí jen zřídka, protože představuje vysoké riziko průniku a aspirace burzy kloubní infekcí.
Spropitné: Vyjmutí tekutiny z kyčelní burzy může být na okamžik bolestivé. Pokud se nenabízejí, požádejte svého lékaře o lokální anestetikum, které oblast znecitliví, než odeberou vzorek.
Metoda 3 ze 3: Léčba kyčelní burzitidy
Krok 1. Odpočívejte a vyhýbejte se jakýmkoli aktivitám, které dráždí váš bok, dokud se neuzdravíte
Pokud vám byla diagnostikována burzitida, je nejlepším řešením odpočívat alespoň 1 týden nebo déle, pokud vaše příznaky přetrvávají. Nesnažte se dělat něco fyzicky náročného. Pokud máte fyzicky náročnou práci, můžete si dokonce chtít vzít pár dní volna z práce.
Pokud si nejste jisti, kdy můžete pokračovat ve svých běžných aktivitách, zeptejte se svého lékaře
Krok 2. Použijte nesteroidní protizánětlivé léky k potlačení bolesti a zánětu
Můžete si vzít volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen, který pomůže zmírnit bolest a zánět v kyčli. Při dávkování postupujte podle pokynů výrobce nebo požádejte svého lékaře o doporučení.
Pokud je bolest silná, může vám lékař místo toho dát lék proti bolesti na předpis, jako je vysoká dávka ibuprofenu nebo opioidní lék proti bolesti. Užívejte je přesně podle pokynů svého lékaře
Krok 3. Vezměte antibiotika, pokud je burzitida způsobena infekcí
Postupujte podle pokynů svého lékaře, jak užívat antibiotika. Některá antibiotika lze užívat s jídlem, zatímco jiná je třeba užívat na prázdný žaludek, proto si pro jistotu zkontrolujte pokyny. Dokončete také celý průběh antibiotik. Nepřestávejte je užívat, dokud nejsou všichni pryč, i když se cítíte lépe.
Krok 4. Získejte injekci steroidu k úlevě od bolesti po dobu 2 měsíců nebo déle
Pokud je vaše burzitida závažná nebo chronická a byla vyloučena infekce, může vám lékař doporučit injekci steroidů, která pomůže od bolesti. Snížíte tím také zánět ve své burze. Váš lékař může podat steroidní injekci ve své kanceláři a zahájení práce trvá jen několik minut.
Účinky steroidního výstřelu mohou trvat 2 měsíce nebo déle, takže to může být dobrá volba, pokud je pro vás burzitida trvalým problémem
Varování: Použití steroidních injekcí ke kontrole bolesti burzitidy není dlouhodobé řešení, protože může nakonec způsobit poškození okolních tkání. Steroidní injekce také představují vysoké riziko komplikací, pokud je osoba infikována tekutinou burzy, takže se v těchto situacích nedoporučují.
Krok 5. Procházka s holí nebo berlemi, abyste ze sebe odvezli tlak
Pomocné zařízení, jako je hůl, berle nebo dokonce chodítko, může být užitečným způsobem, jak nechat kyčle odpočívat, když se věnujete svým každodenním aktivitám. Pomocí zařízení snižte tlak na boky při chůzi tak, že se do něj opřete a podepřete se horní částí těla.
Pokud si nejste jisti, požádejte svého lékaře, aby vám ukázal správný způsob používání chodítka
Krok 6. Podívejte se na fyzického terapeuta, abyste se dozvěděli o cvičeních a protahování
Dalším způsobem, jak pomoci s chronickou burzitidou, je vyřešit základní příčinu, která může vyžadovat posílení a protažení svalů kolem kyčle. Fyzikální terapeut vám může ukázat bezpečné způsoby, jak toho dosáhnout, například tím, že vás provede přizpůsobenou rutinou.
Požádejte svého lékaře o doporučení fyzioterapeutovi, pokud máte zájem naučit se cvičení a protahovací rutinu, která může pomoci zmírnit bolest kyčle a zabránit jejímu opakování
Krok 7. Diskutujte o chirurgickém odstranění burzy u chronické kyčelní burzitidy
V závažných případech chronické burzitidy může být chirurgický zákrok k odstranění burzy nejlepší volbou pro léčbu tohoto stavu a zabránění jeho návratu. Diskutujte o této možnosti se svým lékařem spolu se všemi potenciálními riziky a přínosy této operace.
