Subkutánní injekce je injekce podaná do tukové oblasti těsně pod kůži. Protože podávají pomalejší a postupnější uvolňování než intravenózní injekce, často se používají subkutánní injekce jako způsob podávání vakcín i léků (například diabetici typu I tento typ injekcí často používají k podávání inzulínu.) Recepty na léky vyžadující subkutánní injekce jsou obvykle doprovázeny podrobnými pokyny ke správnému způsobu podání injekce. Pokyny v tomto článku jsou určeny pouze k použití jako vodítko - kontaktujte lékaře dříve, než si podáte injekci doma. Podrobné pokyny si přečtěte níže ve skoku.
Kroky
Část 1 ze 3: Příprava na subkutánní injekci
Krok 1. Shromážděte své zásoby
Správné provedení podkožní injekce vyžaduje více než jen jehlu, stříkačku a lék. Než budete pokračovat, ujistěte se, že máte následující:
- Sterilní dávka vašeho léku (obvykle v malé, označené lahvičce).
-
Vhodná stříkačka se sterilním hrotem jehly. V závislosti na velikosti pacienta a množství podávaného léku se můžete rozhodnout použít jednu z následujících konfigurací nebo jiný bezpečný, sterilní injekční prostředek:
- Stříkačka 0,5 nebo 1 cm3 s jehlou velikosti 27
- Předplněná injekční stříkačka na jedno použití
- Nádoba na bezpečné zneškodnění injekční stříkačky, například prázdná plastová nádoba na mléko. Po vložení stříkačky dovnitř přelepte víčko, aby bylo zajištěno, a poté nádobu zlikvidujte.
- Sterilní gázová podložka (obvykle 2 x 2 palce)
- Sterilní lepicí obvaz (poznámka - ujistěte se, že pacient není alergický na lepidlo, protože to může vést k podráždění v blízkosti rány)
- Čistý ručník
Krok 2. Ujistěte se, že máte správné léky, dávkování, pacienta, trasu a datum
Většina subkutánně podávaných léků je čirých a dodává se v nádobách podobné velikosti. Je tedy snadné je zamíchat. Než budete pokračovat, dvakrát zkontrolujte štítek léku, abyste se ujistili, že máte správné léky a dávkování. Poté před podáním zkontrolujte název patentu, cestu injekce a datum.
Poznámka - některé lahvičky s léky obsahují pouze jednu dávku, zatímco některé obsahují dostatek léků pro více dávek. Před pokračováním se ujistěte, že máte dostatek léků k podání doporučené dávky
Krok 3. Připravte si čistý, uspořádaný pracovní prostor
Při provádění subkutánní injekce platí, že čím méně budete muset přijít do styku s nesterilizovanými materiály, tím lépe. Díky včasnému rozložení všech nástrojů na čistém a snadno přístupném pracovišti bude proces injekce rychlejší, snazší a hygieničtější. Položte ručník na čistý povrch, aby byl snadno dosažitelný na zamýšleném pracovišti. Položte nářadí na ručník.
Uspořádejte si zásoby na ručníku v pořadí, v jakém je budete potřebovat. Poznámka: Na hraně obalů s alkoholem (ten, který nepropíchne vnitřní kapsu obsahující alkohol), můžete udělat malou slzu, aby se v případě potřeby snadněji rychle otevřely
Krok 4. Vyberte místo vpichu
Subkutánní injekce jsou určeny k podání do vrstvy tuku pod kůží. Některé oblasti těla umožňují snadnější přístup k této mastné vrstvě než jiné. K vašemu léku mohou být přiloženy pokyny o tom, které konkrétní místo vpichu použít - pokud si nejste jisti, kam léky podat, obraťte se na svého místního zdravotníka nebo výrobce léku. Níže je běžný seznam míst pro subkutánní injekce:
- Mastná část tricepsu na boku a zadní části paže mezi loktem a ramenem.
- Tuková část nohy na vnější přední části stehna mezi boky/třísly a kolenem.
- Tuková část čelního břicha pod žebry, nad boky a nepřiléhá přímo k pupíku. Pomocí 3 prstů umístěných pod pupkem najděte místo.
- Poznámka: Je důležité střídat místa vpichu, protože opakované injekce do stejného místa mohou způsobit zjizvení a ztvrdnutí tukové tkáně, což ztěžuje budoucí injekce a narušuje vstřebávání léků.
Krok 5. Otřete místo vpichu
Čerstvým sterilním alkoholovým tampónem očistěte místo vpichu jemným otřením ve spirále od středu směrem ven, dávejte pozor, abyste se nevrátili přes již čistá místa. Nechte místo vyschnout na vzduchu.
- Před setřením, je -li to nutné, odkryjte část těla, kde bude injekce podána, přesunutím jakéhokoli oblečení, šperků atd. Pryč. To nejen usnadní podávání injekce bez překážek, ale také sníží riziko infekce nesterilizovaným oděvem, který přijde do kontaktu s injekční ránou, než bude obvázán.
- Pokud v tomto okamžiku zjistíte, že kůže v místě vpichu, které jste si vybrali, je podrážděná, pohmožděná, zbarvená nebo jinak rozrušená, vyberte jiné místo.
Krok 6. Umyjte si ruce mýdlem a vodou
Protože podkožní injekce propichují kůži, je důležité, aby si osoba podávající injekci umyla ruce. Mytí zabíjí všechny bakterie přítomné na rukou, které, pokud jsou náhodně přeneseny do malé rány způsobené injekcí, mohou způsobit infekci. Po umytí důkladně osušte.
- Nezapomeňte metodicky umýt a zajistit, aby všechny povrchy vašich rukou dostaly mýdlo a vodu. Studie ukázaly, že drtivá většina dospělých si neumývá ruce natolik, aby zabila všechny bakterie.
- Pokud je to možné, noste čisté rukavice.
Část 2 ze 3: Nakreslení dávky léků
Krok 1. Z lahvičky s léky odstraňte záložku odolnosti proti neoprávněné manipulaci
Nastavte to na ručník. Pokud již byla tato záložka odstraněna, jako v případě vícedávkových lahviček, otřete gumovou membránu injekční lahvičky čistým alkoholem.
Poznámka - pokud používáte předplněnou injekční stříkačku, tento krok přeskočte
Krok 2. Popadněte stříkačku
Držte stříkačku pevně ve své dominantní ruce. Držte ji jako tužku, jehlou (stále uzavřenou) špičkou nahoru.
Ačkoli v tomto okamžiku jste neměli odstraňovat víčko stříkačky, zacházejte s ním opatrně bez ohledu na to
Krok 3. Sejměte kryt jehly
Uchopte kryt za jehlu palcem a ukazováčkem druhé ruky a stáhněte kryt z jehly. Od tohoto bodu dopředu dávejte pozor, abyste se jehlou nedotkli ničeho kromě kůže vašeho pacienta, když dostane injekci. Odhozenou čepici položte na ručník.
- Nyní držíte malou, ale extrémně ostrou jehlu - zacházejte s ní opatrně, nikdy s ní nedbale gestikulujte nebo nedělejte náhlé pohyby.
- Poznámka - pokud používáte předplněnou injekční stříkačku, přejděte k další části.
Krok 4. Vytáhněte píst zpět na injekční stříkačku
Držte jehlu namířenou vzhůru a od sebe, pomocí nedominantní ruky vytáhněte píst stříkačky a naplňte stříkačku vzduchem na požadovanou dávku. To bude velmi nepatrné a vy byste neměli vidět
Krok 5. Popadněte lahvičku s léky
Opatrně použijte svou nedominantní ruku k uchopení lahvičky s léky. Držte to vzhůru nohama. Dávejte pozor, abyste se nedotkli gumové membrány injekční lahvičky, která musí zůstat sterilní.
Krok 6. Vložte jehlu do gumové zátky
V tomto okamžiku by vaše stříkačka měla stále obsahovat vzduch.
Krok 7. Stiskněte píst a vstříkněte vzduch do lahvičky s léky
Vzduch by měl stoupat tekutým lékem do nejvyššího bodu lahvičky. To slouží dvěma účelům - za prvé to vyprázdní vaši stříkačku a zajistí, že spolu s lékem nebudou podávány žádné vzduchové bubliny. Za druhé, usnadňuje nasávání léků do injekční stříkačky zvýšením tlaku vzduchu v lahvičce.
V závislosti na tloušťce léku to nemusí být nutné
Krok 8. Natáhněte lék do injekční stříkačky
Ujistěte se, že je hrot jehly ponořen do tekutého léku, a ne do vzduchové kapsy v lahvičce, pomalu a jemně zatáhněte za píst, dokud nedosáhnete požadované dávky.
Možná budete muset poklepat po stranách injekční stříkačky, aby se vzduchové bubliny vytlačily nahoru, a poté vzduchové bubliny vytlačit jemným stlačením pístu a vytlačit vzduchové bubliny zpět do injekční lahvičky s léky
Krok 9. Opakujte předchozí krok podle potřeby
Opakujte postup natahování léků do injekční stříkačky a vytlačování vzduchových bublin, dokud ve stříkačce nebudete mít požadovanou dávku bez vzduchových bublin.
Krok 10. Vyjměte lahvičku ze stříkačky
Umístěte lahvičku zpět na ručník. V tuto chvíli neodkládejte stříkačku, protože by to mohlo způsobit znečištění jehly, což může vést k infekci. V tomto místě může být také nutné vyměnit jehlu. Propíchnutí jehly otvorem na lahvičce jehlu otupí, takže vložení nové jehly na lahvičku usnadní injekci.
Část 3 ze 3: Podání subkutánní injekce
Krok 1. Připravte si stříkačku ve své dominantní ruce
Držte injekční stříkačku v ruce, jako byste drželi tužku nebo šipku. Ujistěte se, že můžete snadno dosáhnout na píst stříkačky.
Krok 2. „Přiskřípněte“nebo jemně sbírejte kůži v místě vpichu
Pomocí své nedominantní ruky shromážděte asi 1 1⁄2 mezi 2 palce (3,8 až 5,1 cm) kůže mezi palcem a ukazováčkem vytváří mírný hromádku kůže, přičemž dávejte pozor, abyste nepoškodili nebo nepoškodili okolní oblast. Sbalením pokožky vytvoříte silnější oblast tuku, do které budete injekčně aplikovat, přičemž zajistíte, že celá dávka bude podána do tuku, a nikoli do podkladového svalu.
- Při shromažďování kůže neshromažďujte žádnou svalovou tkáň. Měli byste cítit rozdíl mezi měkkou horní tukovou vrstvou a pevnější spodní svalovou tkání.
- Subkutánní léky nejsou určeny k injekci do svalu a pokud jsou podány do svalu, mohou způsobit krvácení do svalové tkáně. To platí zejména v případě, že lék má vlastnosti ředící krev. Jehly používané pro podkožní injekci jsou však obvykle příliš malé na to, aby zasáhly sval, takže by to neměl být problém.
Krok 3. Vložte injekční stříkačku do kůže
Lehkým pohybem zápěstí zanořte jehlu úplně do kůže. Obvykle by měla být jehla vložena do kůže pod úhlem 90 stupňů (rovně nahoru a dolů, vzhledem k kůži), aby se zajistilo, že se lék vstříkne do tukové tkáně. U výjimečně hubených nebo svalnatých lidí s malým podkožním tukem však možná budete muset jehlu zavést pod úhlem 45 stupňů (diagonálně), abyste se vyhnuli injekci do svalové tkáně. Při podávání injekce se ujistěte, že jste pokožku shromáždili a jemně drželi.
Jednejte rychle a pevně, ale bez zasekávání nebo bodání jehly do pacienta nadměrnou silou
Krok 4. Stiskněte píst rovnoměrným a rovnoměrným tlakem
Zatlačte na píst, dokud nebudou podány všechny léky. Použijte jeden kontrolovaný, plynulý pohyb.
Krok 5. V místě vpichu přitiskněte kousek jehly na kousek gázy nebo vaty
Tento sterilní materiál nasákne jakékoli krvácení, ke kterému dojde po vyjmutí jehly. Tlak, který působíte na kůži gázou nebo bavlnou, také zabrání tomu, aby jehla při vyjímání přitahovala kůži, což může být bolestivé. Je však také v pořádku aplikovat gázu nebo bavlnu po vyjmutí jehly.
Krok 6. Jedním plynulým pohybem vyjměte jehlu z kůže
Buď jemně přidržte gázu nebo vatový tampón na místě přes ránu, nebo dejte pacientovi pokyn, aby tak učinil. Místo vpichu nemažte ani nemasírujte, mohlo by dojít k tvorbě podlitin nebo krvácení pod kůží.
Krok 7. Zlikvidujte jehlu a stříkačku
Opatrně vložte jehlu a stříkačku do nádoby na ostré předměty odolné proti propíchnutí. Je velmi důležité zajistit, aby jehly nebyly vyhozeny „normálním“odpadkem, protože použité jehly mohou šířit potenciálně smrtelné nemoci přenášené krví.
Krok 8. Připevněte gázu k místu vpichu
Po likvidaci jehly můžete gázu nebo bavlnu připevnit k ráně pacienta malým lepicím obvazem. Protože je však pravděpodobné, že krvácení bude minimální, můžete také pacientovi umožnit jednoduše držet gázu nebo bavlnu na místě jednu nebo dvě minuty, dokud krvácení neustane. Pokud používáte obvaz, ujistěte se, že pacient není alergický na lepidlo.
Krok 9. Odložte všechny své zásoby
Úspěšně jste dokončili subkutánní injekci.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Pro děti nebo kohokoli, kdo potřebuje bezbolestnou injekci, použijte Emla, topickou anestezii drženou na místě s náplastí Tegaderm půl hodiny před injekcí.
- Pokuste se trochu natáhnout na stříkačku, abyste zkontrolovali krev, dokud je injekční stříkačka vložena, než si podáte léky, pokud se do stříkačky dostane krev, vytáhněte jehlu a pokud je to možné, překreslete svoji dávku. Tím se zabrání injekci do krevních cév.
- Dejte svému dítěti na výběr věkově přiměřené části rituálu, například vám po odejmutí injekční stříkačky podrží čepici, a až „budou dostatečně dospělé“, nechejte ho stáhnout. Je uklidňující se aktivně účastnit a naučit se o sebe pečovat. Můžete také dítěti říct, že budete počítat do 3, a dát injekci na 3, aby vědělo, kdy to přijde.
- Abyste zabránili tvorbě modřin nebo malých hrudek jizevnaté tkáně v místě vpichu, přitlačte na místo vpichu gázou nebo bavlnou alespoň 30 sekund po vyjmutí jehly. To je skvělý trik pro každého, kdo musí mít každodenní injekce. V rozmezí stálého „pevného tlaku“nechte své dítě, aby vám řeklo, zda chce větší nebo menší tlak. Starší děti mohou dokonce sami držet gázu.
- Umístěním kousku bavlny nebo gázy na místo vpichu před odstraněním jehly zabráníte tahání kůže a snížíte bolest z injekce. To však funguje nejlépe pro zahájení IV.
- Místa vpichu také střídejte mezi nohama, pažemi a středem (vlevo a vpravo, vpředu a vzadu, nahoře a dole), abyste nedostali injekci do stejné části těla častěji než jednou za dva týdny. Jednoduše sledujte stejné pořadí 14 webů a mezery jsou automatické! Děti milovat předvídatelnost. Nebo pokud si lépe vyberou místo sami, vytvořte si seznam a škrtněte je. Můžete se jich zeptat, jestli se chtějí dívat, jak podáváte injekci, nebo jim nepomůžete cítit se lépe pod kontrolou. Nabídnutí nálepky nebo jiné odměny po injekci je další způsob, jak pro ně zlepšit zážitek.
- Pokud máte přístup k internetu, vyhledejte své léky na webových stránkách výrobce.
Varování
- Když používáte kostku ledu ke zmírnění bolesti při injekci, nenechávejte kostku ledu na místě příliš dlouho, protože může zmrazit buňky poškozující tkáně a snížit absorpci léků.
- Nepokoušejte se podávat injekce bez řádného poučení svého poskytovatele zdravotní péče.
- Nevyhazujte jehly nebo stříkačky do běžného odpadu, používejte pouze nádoby na likvidaci ostrých předmětů odolných proti propíchnutí.
- Pečlivě si přečtěte etiketu svého léku, abyste se ujistili, že máte správné léky, dávku, pacienta, cestu injekce a datum.
