Každý, kdo je závislý na steroidech, může dojít k rychlému zhoršení svého zdraví, pokud se setká s infekcí žaludku, zejména pokud jde o horečku. Addisonova choroba nebo stav hypofýzy, CAH a další formy adrenální insuficience jsou za těchto okolností náchylné k adrenální krizi. Pokud jste vy nebo váš blízký závislí na steroidech a neabsorbujete ani nedržíte léky podávané ústy, potřebujete rychle injekční steroidy. Vědět, jak a kdy podat nouzovou intramuskulární injekci hydrokortizonu, může zachránit život někomu s Addisonovou chorobou nebo jinými formami závislosti na steroidech.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Podávání injekce hydrokortizonu
Krok 1. Najděte vhodné místo vpichu
Je v pořádku si v případě nouze aplikovat oděv, jak ukazuje toto vzdělávací video, které vytvořila svépomocná skupina Addisonova choroba. Nejlepší místo je střední třetina vnější strany stehna, ale můžete si také aplikovat injekci do svalu nadloktí.
Jedná se o mezisvalovou injekci, takže nemusíte hledat žílu ani nic jiného než svalovou část stehna nebo nadloktí
Krok 2. Nedělejte si starosti se sterilizací místa vpichu v případě nouze
Zdravotničtí pracovníci pracující v nemocničním prostředí to často dělají, zejména pro IV; tato praxe je také běžnější v USA než ve Velké Británii nebo jiných zemích. Pro nouzovou léčbu IM jsou však stejně přísné standardy aseptické techniky méně použitelné. Občas je potřeba nouzová injekce hydrokortizonu na vzdálených místech bez přístupu k potrubí. Důležitější je podat injekci rychle a vyhnout se zpoždění kvůli obavám ze splnění ideálních standardů sterilizace nebo hygieny.
Pokud si vyrábíte vlastní injekční soupravu, můžete přidat alkoholové ubrousky, které jsou také užitečné k zastavení případného krvácení poté
Krok 3. Držte injekční stříkačku v ruce jako šíp
Krok 4. Zaveďte jehlu rychle, pod úhlem 90 stupňů
Pokud zasáhnete žílu, není nutné se „stahovat“.
Krok 5. Pomalu a jemně zatlačte obsah pístu, dokud se veškerá tekutina ve stříkačce nevyprázdní do stehna
Je to méně bolestivé, pokud to děláte pomalu. Rychle vyjměte jehlu.
Krok 6. Jemně zatlačte na místo vpichu, pomocí čisté tkáně nebo alkoholové utěrky zastavte jakékoli krvácení
Metoda 2 ze 3: Příprava léků
Krok 1. Vyhledejte injekční soupravu
Injekční souprava bude obsahovat: integrovanou bezpečnostní stříkačku nebo oddělené injekční stříkačky a jehly, ampule vašeho injekčního hydrokortizonu, alkoholové ubrousky nebo ubrousek, nejlépe také se západkou ampu pro otevírání skleněných lahviček. V případě rozbití musíte mít alespoň 2 lahvičky injekčního léku.
- Jehly by měly mít vhodnou délku pro použití IM, tj. Modré nebo zelené. Pokud máte kratší, oranžové jehly, které se obvykle používají při cukrovce, je nejlepší aplikovat injekci do horní části paže.
- Nejběžnějšími injekčními léky na steroidní závislost na hydrokortizonu jsou hydrokortison natriumfosfát a hydrokortison natrium sukcinát.
- Přípravky na injekci hydrokortisonu na bázi acetátu, jako je Cortistab®, jsou určeny pouze pro injekce do kloubů a je třeba se jim vyvarovat. Jednají příliš pomalu, než aby udělali něco dobrého.
Krok 2. Odstraňte obal
U oddělených jehel a stříkaček připojte jehlu ke stříkačce tak, že je zatlačíte k sobě.
Krok 3. Připravte léky
Pokud vám byl vydán hydrokortizon-fosfát sodný jako kapalina, pak bude ampulka již předem namíchána a připravena k podání. V některých zemích se však hydrokortison -natrium -fosfát dodává jako samostatný prášek a voda, podobně jako hydrokortison -sukcinát sodný.
- Pokud vám byla vydána samostatná energie a voda, budete si muset připravit léky. V Severní Americe a mnoha zemích v Evropě je nyní dodáván ve dvoukomorové lahvi Act-o-Vial. V jiných zemích je vydáván jako lahvička s gumovou zátkou obsahující prášek a samostatná vodní ampulka.
- Znovu zkontrolujte svá měření a kolik hydrokortizonu dostáváte. Například Act-o-Vial obsahuje 2 ml vody, takže 2 ml = 100 mg hydrokortizonu a 1 ml = 50 mg, což je doporučená dávka pro děti ve věku 1-5 let. Pro srovnání, kapalný přípravek, který je lékem volby ve Velké Británii (hydrokortison fosfát sodný), je předem smíchán v pouhém 1 ml, takže 1 ml = 100 mg hydrokortizonu.
Krok 4. Podle pokynů připravte jakoukoli lékovou formu, která vám byla dodána
Pokud nemáte cvaknutí zesilovače, obalte kousek tkáně kolem hrdla skleněné lahvičky, abyste snížili riziko řezání skla.
Krok 5. Natáhněte tekutý injekční hydrokortizonový lék z jeho ampulky nebo lahvičky do injekční stříkačky
Pokud máte lahvičku se sukcinátem hydrokortizonem sodným, je nejlepší držet ji dnem vzhůru, zatímco čerpáte tekutinu.
Pokud léčíte dítě, zkontrolujte, zda máte správnou dávku pro jeho věk nebo hmotnost. Pro děti starší pěti let a pro dospělé je dávka obvykle 100 mg hydrokortizonu
Krok 6. Odstraňte ze stříkačky všechny vzduchové bubliny
Držte stříkačku ve výši očí a jemným poklepáním zkontrolujte, zda neobsahuje bubliny. Pokud vidíte, jak vypadají malé bublinky, je to zachycený vzduch. U IM injekce nezáleží tolik na tom, jestli ve směsi zůstane trochu vzduchu, i když je nejlepší ji před injekcí vytlačit. Případné vzduchové bubliny můžete vytlačit jemným stlačením pístu (horní části injekční stříkačky) dolů, dokud se v horní části jehly nevytvoří kapka tekutiny.
Metoda 3 ze 3: Vědět, kdy si dát injekci
Krok 1. Rozpoznat znamení brzy
Pokud pociťujete stále větší slabost a nevolnost, je často rozumné připravit si před nástupem zvracení stříkačku. Náklady, pokud zůstanou nevyužité, jsou minimální ve srovnání s náklady na lékařské ošetření v naléhavých případech.
Obecně platí, že každý, kdo je závislý na steroidech, by měl dostat injekci hydrokortizonu bezprostředně po zvracení. Zpožděná léčba je riziková
Krok 2. Vždy noste lékařský náramek vysvětlující váš stav závislý na steroidech
Pokud váš stav dosáhne bodu, kdy nejste schopni komunikovat, budete chtít náramek, který bude indikovat váš stav závislý na steroidech, takže ať vás najde kdokoli, ať už jde o sanitku nebo cizí osobu, může vám poskytnout správné lékařské ošetření.
