Léčba glaukomu je zaměřena na snížení tlaku v oční bulvě, který se nazývá nitrooční tlak (IOP). Toho lze dosáhnout změnou životního stylu a lékařským ošetřením. Léčba se však liší v závislosti na typu glaukomu, který máte. Léčba glaukomu vyžaduje, abyste porozuměli nemoci, zvládli symptomy a rizikové faktory a získali pomoc svého lékaře.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Porozumění glaukomu
Krok 1. Zjistěte, co je to glaukom a jak se s ním zachází
Podrobné porozumění glaukomu může pacientům pomoci dodržovat léčebný plán. Glaukom je skupina onemocnění, která poškozují zrakový nerv. Glaukom může být způsoben zvýšením očního tlaku, ale může také nastat bez zvýšení očního tlaku (známý jako glaukom s nízkým nebo normálním napětím). Léčba glaukomu je zaměřena na snížení tlaku v oční bulvě, nazývaného nitrooční tlak (IOP) nebo krevní tlak oka. To by mělo být provedeno pod lékařským dohledem.
V normálně fungujícím oku se v zadní (zadní) oční komoře vytváří tekutina zvaná komorová voda. Poté putuje do přední (přední) komory oka průchodem zornice, kde si vyměňuje obsah s rohovkou a čočkou. Vychází do systému, kde recirkulace bude znovu procházet okem
Krok 2. Přečtěte si o různých typech glaukomu
Existují dva hlavní typy glaukomu: otevřený úhel a uzavřený úhel. Oba typy onemocnění jsou charakterizovány progresivním poškozením zrakového nervu, které někdy souvisí se zvýšením nitroočního tlaku uvnitř oka.
Krok 3. Naučte se příznaky glaukomu
Dva hlavní typy glaukomu mají zcela odlišné příznaky. Mezi příznaky glaukomu s otevřeným úhlem patří tunelové vidění nebo postupná ztráta periferního vidění. Mezi příznaky akutního glaukomu s uzavřeným úhlem patří bolest očí, nevolnost a zvracení, náhlá ztráta zraku, rozmazané vidění, lehké svatozáře a červené oči.
Krok 4. Pochopte glaukom s otevřeným úhlem
Otevřený úhel je nejběžnějším typem glaukomu, který je zodpovědný za 90% případů glaukomu. U glaukomu s otevřeným úhlem buď chybí buňky v trabekulární síti, buňky, které jsou k dispozici, nefungují správně, nebo může být trabekulární síť částečně ucpaná, což způsobuje pomalejší než normální odtok komorové vody. Bez výstupu pro tekutinu je výsledkem akumulace komorové vody v oku, čímž se zvyšuje nitrooční tlak. Výsledkem je dusivý zrakový nerv. Komplikací je snížené vidění, které v případě neléčení vede k oslepnutí.
- Některé příznaky glaukomu s otevřeným úhlem jsou pomalá nebo postupná ztráta zraku a bezbolestná změna vidění.
- Mnoho lidí nemá žádné jiné příznaky; proto je důležité udržovat schůzky s očním lékařem, abyste pravidelně testovali tlak uvnitř oka. Diagnózu nelze provést bez testování IOP.
Krok 5. Pochopte glaukom s uzavřeným úhlem
Glaukom s uzavřeným úhlem je způsoben akumulací komorové vody způsobující vyboulenou duhovku, což fyzicky brání drenáži komorové vody. Na rozdíl od glaukomu s otevřeným úhlem jde o bolestivou situaci. Obecně má akutní povahu; jsou však možné i chronické případy.
- Jedná se o lékařskou pohotovost a měli byste být okamžitě převezeni do nejbližšího zdravotnického zařízení.
- Pacienti s glaukomem s otevřeným úhlem by měli být opatrní při podávání očních kapek, protože jakékoli kapky, které rozšiřují zornice, mohou mít za následek glaukom s uzavřeným úhlem. Před podáním kapek se zeptejte očního lékaře, zda je to vhodné. Pokud se u vás objeví bolest při kapkách a změnách vidění, přejděte do nejbližšího zdravotnického zařízení a informujte svého lékaře.
Krok 6. Pochopte rizikové faktory pro glaukom
Pochopení rizikových faktorů pro glaukom může pomoci pacientům sledovat varovné příznaky a symptomy, pokud jsou vystaveni vyššímu riziku. Ti, kteří jsou starší než 40 let, mají vyšší riziko vzniku glaukomu. To je způsobeno přirozeným stárnutím buněk v trabekulární síti, což je činí náchylnějšími k hromadění komorové vody. Diabetici mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku glaukomu než nediabetici.
Faktorem může být také stres v životním prostředí. Vystavení znečišťujícím látkám, jako je kouř nebo UV světlo, bez řádné ochrany může způsobit zvýšené množství volných radikálů. Volné radikály jsou molekuly, které mají nestabilní elektrony - mají lichý, nepárový elektron. Tato nestabilní molekula se pokouší stabilizovat útokem na zdravou molekulu a pokusem ukrást elektron. To změní napadenou molekulu na volný radikál atd. Tato reakce může nakonec buňku poškodit
Metoda 2 ze 3: Prevence a léčba příznaků glaukomu
Krok 1. Naučte se relaxační techniky a cvičení
Některá oční cvičení mohou uvolnit stres a mohou pomoci uvolnit a posílit vaše oči. Přestože únava očí nezpůsobuje glaukom, lidé trpící glaukomem by měli snížit namáhání očí, aby se přizpůsobili nízkému množství komorové vody vystupující v souvislosti s její produkcí. Skvělé na tom je, že jsou to věci, které můžete dělat doma nebo kdekoli, pokud vám to bude příjemné. Zde jsou nějaké příklady:
- Mrkání poskytuje přestávku pro naše oči, ale je často ignorováno kvůli naší velké a dlouhé pracovní zátěži. Může se to zdát zbytečné přemýšlet, ale únava očí z toho dělá problém. Mrknutí pomáhá promazat vaše oči rovnoměrným rozprostřením slzného filmu a může pomoci únavě očí kvůli suchosti očí. Mrknutí oči oči mechanickým vytlačením toxinů slzami. Měli byste mrknout jednou za čtyři sekundy, abyste roztírali slzný film a zabránili únavě očí v důsledku sucha.
- Palming lze provést jednoduše tak, že vezmete dlaně a několik minut jimi zakryjete zavřené oči. Pohodlně se posaďte na židli s rovnými zády. Položte lokty na stůl - na polštář pro větší pohodlí. Položte každou ruku a zavřete oči. Položte pravou ruku na pravé zavřené oko a levou ruku na levé zavřené oko. Dýchejte normálně a relaxujte s dlaněmi na očích po dobu pěti až 10 minut.
- Procvičte si sledování osmiček očima. Toto cvičení pomáhá vašim očním svalům a zvyšuje jejich flexibilitu. Představte si před sebou vodorovnou osmičku nebo znak nekonečna. Sledujte osmičku jen očima pomalu, asi desetkrát, aniž byste pohnuli hlavou.
- Tyto metody by měly být prováděny společně. V důsledku zapojení pacientů do těchto cvičení mohou pacienti pociťovat menší únavu očí. Provádějte tato cvičení zhruba 20 minut denně, čtyřikrát až pětkrát týdně, nebo na radu ortoptického specialisty.
Krok 2. Zkuste zaostřit nebo přiblížit oči
Zaměřením na objekty v různých vzdálenostech můžete poskytnout určitou úlevu namáhání očí. Například může dojít k únavě očí při dlouhodobém zaostřování na monitory nebo obrazovky. Jednoduchá přestávka na provedení této techniky vám může také připomenout mrkání, a tím hydrataci očí.
- Se zaměřením. Jednoduše si najděte relaxační místo k sezení. Položte palec před sebe, asi 10,4 palce (25,4 cm) a zkuste na něj zaměřit oči. Po několika sekundách se zkuste soustředit na něco jiného, přibližně 10 až 20 stop (3,0 až 6,1 m) od vás. Nezapomeňte se zhluboka nadechnout, než přepnete pozornost v očích!
- Přiblížení. To zlepšuje vaše zaostřovací schopnosti a také posiluje vaše oční svaly. Zkuste znovu pracovat s palcem. Položte palec před sebe s nataženýma rukama a po několika sekundách se jej pokuste přiblížit, přibližně 3 palce (7,6 cm) od oka. Udělejte to několik minut.
Krok 3. Jezte správnou dietu
Zdravé stravování nemůže vyléčit glaukom, ale některé živiny a vitamíny ze zdravých potravin vám mohou pomoci zlepšit zrak. Zde jsou některé potraviny, které jsou dobré pro oči:
- Mrkev je bohatá na beta-karoten, který je dobrý pro hladkou funkci očí.
- Zelená, listová zelenina a žloutky jsou bohaté na lutein a zeaxanthin, oba silné antioxidanty.
- Citrusové plody a bobule jsou bohaté na vitamín C.
- Mandle mají vysoký obsah vitamínu E, což jsou antioxidanty.
- Tučné ryby jsou bohaté na DHA a omega-3 a jsou skvělé pro celkové zdraví očí.
Krok 4. Omezte příjem tekutin, zejména kofeinu
Vzhledem k tomu, že pociťujete oční tlak, pití několika tekutin v daném čase může dočasně zvýšit tvorbu očních tekutin, což vede k tlaku. Místo toho se držte stálého proudu vody, abyste zůstali hydratovaní.
- Omezte pití kofeinu, protože může také přispět ke zvýšení očního tlaku. To znamená sodovky bez kofeinu a pouze bezkofeinové kávy a čaje. Pro jistotu si nejprve přečtěte štítek!
- Jeden šálek kávy denně je považován za bezpečné množství. Není jasné, jak moc a proč může káva zvýšit nitrooční tlak; káva však má vliv na průtok krve a cévy, které krmí oční bulvu. Mnoho zdravotníků doporučuje omezit kávu na šálek denně, i když přesný mechanismus není dobře pochopen.
- Některé důkazy naznačují, že aerobní cvičení může také pomoci snížit nitrooční tlak. Cvičení může snížit systémový vysoký krevní tlak a celkově pomáhá udržovat zdravý životní styl.
Krok 5. Použijte oční kapky, které nejsou k dispozici
Lubrikační oční kapky jsou pouze pro úlevu zraku a nikoli k léčbě glaukomu. Jednoduše léčí související suché oko. Další informace o zmírnění únavy očí s již existujícím stavem získáte od svého očního lékaře.
- Umělé slzy mohou poskytovat pouze doplňkovou péči, a ne náhradu za přirozené slzy.
- Umělé slzy mohou pomoci zmírnit suchost nahrazením vrstvy slzného filmu, která pomáhá udržovat oči vlhké a slzy se rovnoměrně šíří po povrchu oka.
- Oční masti mohou uklidňovat díky svému lubrikačnímu účinku a jsou zvláště užitečné po delší dobu, kdy nelze použít umělé slzy.
- Volně prodejné oční kapky (například Systane) se podávají asi čtyřikrát až šestkrát denně nebo podle potřeby.
Metoda 3 ze 3: Lékařská léčba glaukomu
Krok 1. Použijte předepsané léčivé oční kapky
Léčivé oční kapky jsou nejběžnějším způsobem léčby glaukomu. Ty vyžadují předpis, aby oční lékař mohl pravidelně kontrolovat oční tlak i případné komplikace, které mohou nastat. Volně prodejné oční kapky se nedoporučují v kombinaci s očními kapkami na předpis. Oční kapky na předpis mohou snížit oční tlak pomalým zlepšením odtoku tekutin ve vašich očích. Ty se obvykle odebírají každý den, samozřejmě pod vedením oftalmologa.
Pokud to pro vás zní jako pohodlné řešení, promluvte si se svým lékařem. Bude schopna nastavit vám druh, který je pro vás to pravé
Krok 2. Podívejte se na používání beta-blokátorů
Tento typ očních kapek se používá ke snížení tekutiny v očích. Mezi příklady tohoto léku patří timolol (Betimol) betaxolol (Betoptic) a metipranolol (OptiPranolol). Obvykle se podává jedna kapka jednou nebo dvakrát denně.
Nežádoucí účinky této oční kapky mohou zahrnovat problémy s dýcháním, vypadávání vlasů, únavu, depresi, ztrátu paměti, pokles krevního tlaku a impotenci
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o analogech prostaglandinu
Tato oční kapka nahradila beta-blokátory jako nejběžnější používanou oční kapku, protože má méně vedlejších účinků. Tato kapka, obvykle jedna denně, zvyšuje průtok tekutiny v oku a snižuje oční tlak.
Mezi jeho možné vedlejší účinky patří zarudnutí a píchání v očích, malé bobtnání ve vnější části oka a oční duhovka ztmavne. Může se také změnit barva očních víček
Krok 4. Vězte, že alternativou jsou také cholinergní činidla
Říká se jim také miotika, protože zužují velikost zornic. Na druhou stranu pomáhají při glaukomu tím, že zvyšují průtok tekutiny v oku. Běžnými příklady jsou pilokarpin a karbachol.
- Možné vedlejší účinky jsou menší zornice (menší příjem světla), rozmazané vidění, bolestivé obočí a zvýšené riziko odchlípení sítnice.
- Tyto oční kapky se již zřídka používají jako léčba glaukomu, protože obvykle vyžadují jednu kapku, třikrát až čtyřikrát denně. Nyní se běžně používá k udržení žáků menších před laserovou iridotomií - jinými slovy, podmínky nesouvisející s glaukomem.
Krok 5. Případně se podívejte na inhibitory karboanhydrázy
Tyto oční kapky snižují produkci tekutin v očích. Příklady léků jsou Trusopt a Azopt, přičemž jedna kapka se užívá dvakrát až třikrát denně. Tyto léky lze také použít jako pilulky při odstraňování tělních tekutin, včetně očí.
Možné vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost, podráždění očí, sucho v ústech, časté močení, brnění v prstech na rukou a nohou a zvláštní chuť v ústech
Krok 6. Zvažte použití adrenergního agonisty
Tyto oční kapky snižují průtok tekutiny v oku a současně zvyšují odtok tekutiny v oku. Obvykle je potřeba jedna kapka denně. Příklady léků jsou Alphagan, Propin a Iopidin. Ty se běžně nepoužívají, protože 12% uživatelů může mít alergickou reakci.
Možné nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepravidelný srdeční tep, vysoký krevní tlak, únavu, zarudnutí, svědění nebo oteklé oči a sucho v ústech
Krok 7. Zvažte operaci, pokud vše ostatní selže
Chirurgický zákrok pro glaukom se provádí, pokud oční kapky nebo léky nefungují, nebo pokud osoba nemůže tolerovat vedlejší účinky léků. Hlavním důvodem chirurgického zákroku je zlepšení toku tekutin v oku a snížení nitroočního tlaku. Někdy vaše počáteční operace nesníží dostatečně oční tlak, takže musíte podstoupit druhou operaci nebo pokračovat v používání očních kapek. Různé druhy operací očí jsou následující:
- Drenážní implantáty. Implantáty se obvykle provádějí pro děti a pro ty, kteří trpí pokročilým glaukomem a sekundárním glaukomem.
- Laserová operace. Trabeculoplasty je laserová operace, která pomocí vysokoenergetického laserového paprsku otevírá zablokované drenážní kanály a nechává tekutinu snadno proudit do očí.
- Laserová iridotomie. Ty jsou pro lidi s velmi úzkými drenážními úhly. Na horní části nebo boku duhovky je vytvořen malý otvor pro lepší proudění tekutiny.
- Filtrační chirurgie. Při tomto postupu chirurg vytvoří otvor ve skléře (bílá část oka) a odstraní malý kousek tkáně v dolní části rohovky, kde vytéká tekutina, což umožní tekutině volně vytékat z oka.
